腸梗阻病人健康教育知識

1、腸梗阻【疾病相關知識】1、腸內容物由于各種原因不能正常運行、順利通過腸道，是常見的外科急腹癥之一。2、病因與發(fā)病機制 分類方法很多，主要有：（一）據腸梗阻發(fā)生的基本原因分類1）、機械性腸梗阻：是各種機械性原因導致的腸腔縮窄、腸內容物通過障礙。臨床以此型最常見。主要原因包括：（1）腸腔堵塞：寄生蟲、糞石、膽石、異物等。（2）腸腔外受壓：腸扭轉、粘連引起的腸管扭曲、腹內疝、腹外疝、腹腔腫瘤壓迫等。（3）腸壁病變：先天性腸道閉鎖、腸套疊、腫瘤等。2）、動力性腸梗阻：腸壁本身無器質性病變，視神經反射或腹腔內毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸內容物無法通行。此類腸梗阻較前類少見。可分為麻痹性腸梗阻和痙攣

2、性腸梗阻兩類。前者常見于急性腹膜炎、低鉀血癥及某些腹部手術后等；后者較少見，可繼發(fā)于尿毒癥、重金屬中毒和腸道功能紊亂等。3）、血運性腸梗阻：是由于腸管局部血供障礙致腸道功能受損、腸內容物通過障礙，如腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓等較少見。（二）依據腸壁血運有無障礙分類1）、單純性腸梗阻: 只有腸內容物通過受阻，而無腸管血運障礙。2）、絞窄性腸梗阻: 伴有腸管血運障礙的腸梗阻。此外，腸梗阻還可以根據梗阻部位分為高位（空腸上段）和低位腸梗阻（回腸末段與結腸）；根據梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻；根據梗阻的發(fā)展過程分為急性和慢性腸梗阻。當發(fā)生腸扭轉等致病變腸袢兩端完全阻塞時稱為閉袢性腸梗阻。上

3、述腸梗阻的類型并非固定不變，隨著病情的發(fā)展，某些類型的腸梗阻在一定條件下可以相互轉換?！緳z查指導】X線立位腹平片檢查：梗阻發(fā)生后的46小時，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影，應警惕有腸絞窄的存在?！痉鞘中g治療】1、禁食、胃腸減壓：通過胃腸減壓吸引出腸腔內的積氣、積液，降低腸腔內壓力，改善腸壁血液循環(huán)，緩解梗阻癥狀。2、糾正水、電解質及酸堿平衡：補充液體的量與種類取決于病情，包括嘔吐情況（嘔吐次數(shù)、量及嘔吐物的性狀等）、皮膚彈性、尿量、尿比重、血液濃縮程度、血清電解質及血氣分析結果等。3、防治感染和中毒：可應用針對腸道細菌藥或根據細菌培養(yǎng)和藥敏

4、試驗結果選擇敏感的抗菌藥防治感染。4、支持治療：禁食狀態(tài)下，應提供病人代謝所需的營養(yǎng)物質；絞窄性腸梗阻及腸梗阻晚期，由于部分血液及血漿丟失于第三間隙，應適當輸注血漿、全血或血漿代用品。5、病因治療：明確診斷后可在上述治療的基礎上，根據不同病因確定治療方案。如蛔蟲引起的腸梗阻可口服或通過鼻飼管灌注植物油、氧氣驅蟲、服用驅蟲藥物等；糞塊堵塞引起的腸梗阻可予液體石蠟口服或經鼻飼管內注入；動力性腸梗阻可應用針刺療法、腹部按摩等；由腸套疊所致腸梗阻可予低壓灌腸治療?！撅嬍持笇А?、急性期需禁食，癥狀緩解后先進少量流質飲食了，包括面湯、米粥、HYPERLINK /s?wd=%E8%82%89%E6%9D%

5、BE&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank肉松等。流質飲食的攝入，對于腸道是個很好的刺激，可以促進腸道功能的恢復，有利于康復。2、一周可吃半流飲食，如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、HYPERLINK /s?wd=%E8%8

6、B%8F%E6%89%93%E9%A5%BC%E5%B9%B2&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank蘇打餅干、燴豆腐、HYPERLINK /s?wd=%E6%B8%85%E8%92%B8%E9%B1%BC&tn=44039180

7、_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。產氣的食物如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽、HYPERLINK /s?wd=%E6%B4%8B%E8%91%B1&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkx

8、TZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mvqVQL7dugPYpyq8Q161njRvn1TL t _blank洋蔥等均不宜食用。3、吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、HYPERLINK /s?wd=%E8%8A%9D%E9%BA%BB%E9%85%B1&tn=44039180_cpr&fenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YLmvPbm1KWujI-mvRYn1NB0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6K1TL0qnfK1TL0z5HD0IgF_5y9YIZ0lQzqlpA-bmyt8mh7GuZR8mv