2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）過關(guān)必做真題匯總

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）過關(guān)必做真題匯總1.下列輔料中，屬于抗氧劑的有（ ）。A.焦亞硫酸鈉B.硫代硫酸鈉C.依地酸二鈉D.生育酚E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|D|E【解析】:ABDE四項，抗氧劑分類：水溶性抗氧劑：a用于偏酸性藥液：焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉；b用于偏堿性藥液：亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉。油溶性抗氧劑：叔丁基對羥基茴香醚、2,6-二叔丁基對甲酚、生育酚等。C項，依地酸二鈉是一種重要絡(luò)合劑。2.應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑的注意事項，不正確的是（ ）。A.不直接涂敷于口腔B.涂敷后可一直封包C.一般不要涂敷破損、潰爛、滲出的部位D.涂敷前將皮膚清洗干凈E.涂敷部位有燒灼或瘙

2、癢發(fā)紅、腫脹、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并將藥物洗除【答案】:B【解析】:封包時間不宜過久，以免因皮膚被浸軟，易招致皮膚不適或繼發(fā)毛囊炎，B項錯誤。3.沙美特羅屬于（ ）。A.長效2受體激動劑B.短效2受體激動劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】:A【解析】:長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時間1012h。4.（共用備選答案）A.13%15%B.20%40%C.1%6%D.3%8%E.50%70%(1)單核細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：單核細胞參考范圍：0.030.08（3%8%）。(2)中性

3、粒細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.500.70（50%70%）。(3)淋巴細胞的參考范圍為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細胞參考范圍：0.200.40（20%40%）。5.生物技術(shù)藥物注射劑中可以添加的附加劑有（ ）。A.緩沖劑B.穩(wěn)定劑C.螯合劑D.表面活性劑E.助懸劑【答案】:A|B|C|D【解析】:生物技術(shù)藥物注射劑的注意事項：溶液的pH和緩沖鹽：由于多肽和蛋白質(zhì)分子在溶液中的穩(wěn)定性與溶液的pH密切相關(guān)，所以在制劑研究中需要選擇最能保證蛋白穩(wěn)定性的溶液pH范圍及緩沖體系；加入小分

4、子穩(wěn)定劑和抗氧化劑：組成蛋白質(zhì)的部分氨基酸易被氧化，可加入蔗糖等穩(wěn)定劑，也可以加入EDTA等螯合劑抑制氧化發(fā)生；使用表面活性劑：為防止蛋白的變性，可以在制劑中添加少量的表面活性劑分子，如吐溫80等。6.（共用備選答案）A.藥物的吸收B.藥物的分布C.藥物的代謝D.藥物的排泄E.藥物的消除(1)藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:吸收是藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程。(2)藥物從體內(nèi)向組織轉(zhuǎn)運的過程是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:分布是指藥物從給藥部位吸收進入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)送至體內(nèi)各臟器組織的過程。7.當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2N

5、H2后活性得到加強，臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是（ ）。A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平為鈣通道阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子進入細胞。其制劑有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來酸左旋氨氯地平片等。8.下列關(guān)于細菌藥敏試驗說法中不正確的是（ ）。A.氨芐西林敏感，能預(yù)測青霉素敏感B.四環(huán)素敏感，可預(yù)測多西環(huán)素和米諾環(huán)素敏感C.紅霉素敏感，可預(yù)測克拉霉素、阿奇霉素敏感D.藥敏試驗方法包括稀釋法、紙片擴散法、E-test法E.萬古霉素敏感，可預(yù)測替考拉寧敏感【答案】:A【解析】:氨芐西林敏感，不能預(yù)測青霉素敏感。9.某零售藥店

6、的下列行為，符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的有（ ）。A.購銷記錄的藥品名稱填寫為藥品商品名稱B.對每批入庫、出庫的藥品都有檢查記錄C.藥師拒絕調(diào)配含有配伍禁忌的民間處方D.抗生素與維生素C擺放在同一柜臺E.聘請藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生為質(zhì)量管理人員【答案】:B|C|E【解析】:A項，中華人民共和國藥品管理法第十八條規(guī)定：購銷記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價格、購（銷）貨日期及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。D項，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十三條規(guī)定：處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。E項，藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第二十二條規(guī)定：

7、從事質(zhì)量管理工作的，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)中?；蛘哚t(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷或者具有藥學(xué)初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。10.（共用備選答案）A.尼爾雌醇B.阿侖膦酸鈉C.氫氯噻嗪D.尿促性素E.苯妥英鈉(1)老年骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（ ）。【答案】:B【解析】:老年性骨質(zhì)疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D及一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉為主）的“三聯(lián)藥物”治療，為目前較為公認(rèn)的治療方案。(2)婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者在維生素D加鈣制劑治療且無HRT禁忌證的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松應(yīng)選用激素替代治療方法，即鈣制劑維生素D

8、雌激素/選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。11.關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為（ ）。A.停藥時應(yīng)逐漸減量B.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開0.51hC.與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會增強其抗膽堿作用D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需隔開23小時。12.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托品注射液根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理部門、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品（27種

9、）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:第一類精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯

10、硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細胞免疫球蛋白等。13.（共用備選答案）A.絮凝B.增溶C.

11、助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現(xiàn)象是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑，可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達到某一比例時，藥物的溶解度出現(xiàn)極大值，這種現(xiàn)象稱為潛溶，這種溶劑稱為潛溶劑。(2)碘酊中碘化鉀的作用是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:助溶是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑（主要是水）中的溶解度，如碘酊中的碘化鉀。(3)甲酚皂溶液（來蘇）中硬脂酸鈉的作用是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:增溶是指某些難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶

12、液的過程。具有增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑，被增溶的物質(zhì)稱為增溶質(zhì)。(4)在混懸劑中加入適當(dāng)電解質(zhì)，使混懸微粒形成疏松聚集體的過程是（）?！敬鸢浮?A【解析】:在微粒分散體系中加入一定量的某種電解質(zhì)，離子選擇性地被吸附于微粒表面，中和微粒表面的電荷，而降低表面帶電量及雙電層厚度，使微粒間的斥力下降，顆粒聚集而形成絮狀物，但振搖后可重新分散均勻。這種現(xiàn)象稱為絮凝。14.患者，男，70歲，因急性腦梗死入院治療，由于有嚴(yán)重肝功能不全病史，給予阿司匹林口服治療，病情緩解后，改為預(yù)防劑量（ ）。A.150300mg/dB.50150mg/dC.100200mg/dD.125250mg/dE.25050

13、0mg/d【答案】:B【解析】:對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300mg/d治療。急性期后可改為預(yù)防劑量（50150mg/d）。15.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素B.四環(huán)素C.氯霉素D.促性腺激素E.對氨基水楊酸(1)影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長發(fā)育的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響兒童生長發(fā)育。(2)可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠

14、穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會擾亂兒童內(nèi)分泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長發(fā)育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。(3)可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。B項，四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。C項，氯霉素可引起再生障礙性貧血。16.（共用備選答案）A.酒石酸B.硫代硫酸鈉C.焦亞硫酸鈉D.依地酸二鈉E.維生素E(1)用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）。【答案】:C【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、

15、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液；亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液；硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。(2)用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:常用的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚（BHA）、2,6-二叔丁基對甲酚（BHT）、維生素E等。(3)用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉

16、和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液；亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液；硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。17.下列不屬于片劑制備常用四大輔料的是（ ）。A.稀釋劑B.黏合劑C.崩解劑D.潤滑劑E.助溶劑【答案】:E【解析】:據(jù)輔料的性質(zhì)和功能不同，常將固體制劑的輔料分成：填充劑（稀釋劑）黏合劑、崩解劑和潤滑劑以及釋放調(diào)節(jié)劑，有時可根據(jù)需要加入著色劑和矯味劑等，以改善制劑的外觀和口味。18.給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是（ ）。A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.鏈激酶E.降纖酶【答案】:D【解析】:鏈激酶用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。急性心肌梗死患者

17、應(yīng)爭取發(fā)病12h內(nèi)開始治療。但由于輸注鏈激酶后可產(chǎn)生抗體，在5天1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，因此一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。19.（共用備選答案）A.低溫間歇滅菌法B.干熱空氣滅菌法C.輻射滅菌法D.紫外線滅菌法E.微波滅菌法(1)不升高滅菌產(chǎn)品的溫度，穿透性強，適用于不耐熱藥物滅菌的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:輻射滅菌的特點是：不升高滅菌產(chǎn)品的溫度，適用于不耐熱藥物的滅菌；穿透力強，可用于密封安瓿和整瓶藥物的滅菌，甚至穿透包裝進行滅菌；滅菌效率高，可殺滅微生物繁殖體和芽孢；輻射滅菌不適合用于蛋白、多肽、核酸等生物大分子藥物的滅菌，還會引起聚乳酸、丙交酯-乙交酯嵌段共聚物、聚乳酸-聚乙二醇

18、等藥用高分子材料的降解，在應(yīng)用時應(yīng)注意避免。(2)可穿透到介質(zhì)的內(nèi)部，通?？墒菇橘|(zhì)表里一致地加熱，適用于水性注射液滅菌的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:微波滅菌法是采用微波照射產(chǎn)生的熱能殺滅微生物和芽孢的方法，適用于液體和固體物料的滅菌。其特點是：微波能穿透到介質(zhì)和物料的深部，可使介質(zhì)和物料表里一致地加熱；且具有低溫、常壓、高效、快速，低耗能、易操作、易維護，產(chǎn)品保質(zhì)期長等優(yōu)點。20.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（ ）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實驗篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細胞學(xué)檢查肝癌【答案】:E

19、【解析】:E項，使用薄層液基細胞學(xué)檢查宮頸癌，肝癌推薦聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋門和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。21.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達莫D.替羅非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:雙嘧達莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。22.下列屬于腎功能受損評價指標(biāo)的有（ ）。A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清肌酐E.腎素【答案】:B|C|D【解析】:反映腎功能的主要檢查指標(biāo)包括：內(nèi)生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿

20、比重；尿滲透壓等。平常人們最關(guān)注的腎功能檢查泛指血尿素氮、肌酐濃度及內(nèi)生肌酐清除率的測定。23.男，69歲，因乏力、心律失常就診，體征及實驗室檢查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，消瘦，體重指數(shù)（BMI）20.4kg/m2，應(yīng)首選（ ）。A.羅格列酮B.阿卡波糖C.二甲雙胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者為單純餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首選-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖，可抑制小腸的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，配合飲食治療糖尿病。24.（共用備選答案）A.常壓箱式干燥B.流

21、化床干燥C.冷凍干燥D.紅外干燥E.微波干燥(1)利用高頻交變電場使水分子迅速獲得熱能而氣化的干燥方法是（ ）。【答案】:E(2)利用升華原理除去水分的干燥方法是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，常壓箱式干燥是將濕顆粒平鋪于干燥盤內(nèi)（薄厚應(yīng)適度，一般不超過10cm），然后置于擱板上進行干燥的方法。B項，流化床干燥是一種利用流態(tài)化技術(shù)對顆粒狀固體物料進行干燥的方法，在流化床中，顆粒分散在熱氣流中，上下翻動，互相混合和碰撞，氣流和顆粒間又具有大的接觸面積，氣固兩相在流化床中進行熱量傳遞和質(zhì)量傳遞。C項，冷凍干燥是指將含水物料冷凍到冰點以下，使水轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，然后在較高真空下將冰轉(zhuǎn)變?yōu)檎魵舛サ母稍?/p>

22、方法。D項，紅外干燥是指利用紅外線輻射使干燥物料中的水分汽化的干燥方法。E項，微波加熱濕物料是一種內(nèi)部加熱的方法，物料處于振蕩周期極短的微波高頻電場內(nèi)，其內(nèi)部的水分子會發(fā)生極化并沿著微波電場的方向整齊排列，而后迅速隨高頻交變電場方向的交互變化而轉(zhuǎn)動，并產(chǎn)生劇烈的碰撞和摩擦（每秒鐘可達上億次），結(jié)果一部分微波能轉(zhuǎn)化為分子運動能，并以熱量的形式表現(xiàn)出來。25.國家基本藥物目錄不包括（ ）。A.化學(xué)藥品B.生物制品C.中藥飲片D.中草藥【答案】:D【解析】:2018年版國家基本藥物目錄的藥品分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學(xué)藥品和生物制品417個品種，中成藥268個品種，中藥

23、飲片不列具體品種，共計685個品種。對中藥飲片，規(guī)定“頒布國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物，國家另有規(guī)定的除外”。26.（共用備選答案）A.15g/mLB.510g/mLC.520g/mLD.0.51ng/mLE.2040g/mL(1)平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是（ ）。【答案】:C【解析】:茶堿的有效血藥濃度為520g/mL。(2)強心苷類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是（ ）。【答案】:D27.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達莫(1)降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平為鈣通道阻斷藥，

24、降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管，用于高血壓、心絞痛，冠心病。(2)通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸酯類藥物進入機體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO），NO與巰基相互作用生成亞硝基巰醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。A項，曲美他嗪是抗心絞痛藥，用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項，雙嘧達莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。28.下列關(guān)于

25、黃體酮的敘述，正確的是（ ）。A.天然的孕激素B.是短效的口服避孕藥C.是長效的口服避孕藥D.具有雌激素作用E.增強子宮對縮宮素的敏感性【答案】:A【解析】:黃體酮屬于天然孕激素，不是避孕藥，無雌激素作用，是維持妊娠所必需的。29.（共用備選答案）A.嗎啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英鈉(1)可控制精神分裂癥的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌噻噸、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌癥止痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:嗎啡對各種疼痛均有效，但反復(fù)應(yīng)用易致依賴性，所以除癌性劇痛可長期應(yīng)用外，一般只限

26、于短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等劇痛。30.運動員禁用的興奮劑包括（ ）。A.麻黃堿B.甲睪酮C.呋塞米D.奧美拉唑E.普萘洛爾【答案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的興奮劑目錄一般分為蛋白同化激素（如甲睪酮）、肽類激素、麻醉藥品、精神刺激劑（含精神藥品）、藥品類易制毒化學(xué)品（如麻黃堿）、醫(yī)療用毒性藥品及其他類如受體阻斷劑（如普萘洛爾）和利尿劑（如呋塞米）。D項，奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，不屬于運動員禁用的興奮劑。31.不適合粉末直接壓片的輔料是（ ）。A.微粉硅膠B.可壓性淀粉C.微晶纖維素D.蔗糖E.乳糖【答案】

27、:D【解析】:粉末直接壓片的要求為：所用的輔料具有相當(dāng)好的可壓性和流動性，并且在與一定量的藥物混合后，仍能保持這種較好的性能。國外已有許多用于粉末直接壓片的藥用輔料，如微晶纖維素、噴霧干燥乳糖、磷酸氫鈣二水合物、可壓性淀粉、微粉硅膠（優(yōu)良的助流劑）等。D項，蔗糖吸濕性較強，長期貯存會使片劑的硬度過大，崩解或溶出困難，除口含片或可溶性片劑外，一般不單獨使用，不適合粉末直接壓片。32.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或

28、字跡難以辨認(rèn)、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）。【答案】:B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應(yīng)證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有不良相互作用或配伍禁忌等。33.注射用濃溶液的特點包括（ ）。A.適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物B.可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題C.起效迅速D.可調(diào)節(jié)體液酸堿平衡E.可以擴大藥物在臨床上的適用范圍【答案】:A|B|E【解析】:注射用濃溶液的特點：適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物：注射用濃溶液可解決水的引入導(dǎo)致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題；可以擴大藥

29、物在臨床上的適用范圍。34.更年期綜合征最具特征性的癥狀（ ）。A.月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)B.潮熱、出汗C.陰道萎縮D.心悸、胸悶不適E.骨質(zhì)疏松癥【答案】:B【解析】:潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最具特征性的癥狀。35.如果患者在取藥窗口發(fā)現(xiàn)差錯，正確的應(yīng)對措施是（ ）。A.真誠道歉B.另發(fā)給一份藥品C.收回發(fā)出的藥品D.問責(zé)調(diào)劑人員后處理E.立即予以更換，并真誠道歉【答案】:E【解析】:發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯誤時，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時更正。36.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍 40mg qd”靜脈滴注。出院前調(diào)整為等效劑量的

30、口服藥物序貫治療，適宜的方案是（ ）。A.潑尼松片50mg qdB.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲潑尼龍等效劑量為5mg的潑尼松，所以40mg甲潑尼龍等效劑量為50mg的潑尼松。37.受食物影響較大的免疫抑制劑是（ ）。A.他克莫司B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環(huán)孢素受食物影響較為明顯。38.（共用備選答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.雙嘧達莫(1)降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B(2)

31、通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:B項，硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細胞內(nèi)Ca2濃度，舒張血管，用于高血壓，對變異型心絞痛最有效；C項，硝酸甘油通過進入平滑肌或血管內(nèi)皮細胞，產(chǎn)生NO，起到松弛平滑肌的作用，臨床主要用于心絞痛，能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作，通常舌下含服0.5mg/次；D項，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常；E項，雙嘧達莫為抗血小板藥，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成cAMP，主要用于防治血栓。39.下列藥物中不屬于陰道局部用藥的是（ ）。A.溴隱亭B.甲硝唑C.克霉唑D.聚甲酚磺醛E.干擾素2a【答案】:A【解析】

32、:溴隱亭為退乳藥。40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。41.非共價鍵的鍵合類型有（ ）。A.離子-偶極和偶極-偶極相互作用B.電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物C.氫鍵D.范德華力E.疏水性相互作用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價鍵的鍵合是可逆的結(jié)合形式，其鍵合的形式有：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。42.兒童用藥的藥動學(xué)特征描述，下列錯誤的是（ ）。A.小兒對于主要在胃內(nèi)吸收的藥物吸收較完全，而主要在十

33、二指腸吸收的藥物吸收減少B.嬰幼兒脂溶性藥物游離型藥物濃度高，易造成藥物中毒C.兒童期血腦屏障發(fā)育不完全，很多藥物容易進入中樞神經(jīng)，引起中毒D.嬰兒期和兒童期肝藥酶發(fā)育完全，代謝速度快于成人E.兒童期腎臟排泄慢，藥物作用時間延長【答案】:E【解析】:E項，嬰幼兒的腎小球濾過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加，在612個月時就接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能甚至超過成年人，若不注意，會導(dǎo)致劑量偏低。43.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美唑?qū)?/p>

34、于抑酸劑，可減少胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴胺量也增多。當(dāng)與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:在-內(nèi)酰胺酶抑制劑與-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內(nèi)抗菌療效均表明，-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性

35、和非競爭性抑制-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用-內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用-內(nèi)酰胺類抗生素。44.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動過緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)：氟西汀：畏食、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠；帕羅西?。悍αΑ⒏篂a、多汗、失眠、性功能減退、震顫、尿頻；舍曲林：腹瀉、心悸、震顫、頭暈、困倦、多汗、口干、性功能障礙；氟伏沙明：口干、腹瀉、便秘、頭痛、困倦、震

36、顫、失眠、眩暈、焦慮；西酞普蘭：多汗、口干、頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、過敏；艾司西酞普蘭：失眠、多汗、口干、疲勞、嗜睡、頭痛、上呼吸道感染、背痛、陰莖勃起障礙。45.被認(rèn)定為失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和研制單位，藥品監(jiān)督管理部門可以進行以下哪些措施（ ）A.結(jié)案后進行回查B.增加日常監(jiān)督檢查的頻次C.公示違法記錄D.列為重點監(jiān)督檢查對象，進行重點專項監(jiān)督檢查【答案】:A|B|C【解析】:被認(rèn)定為失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和研制單位，藥品監(jiān)督管理部門可以：結(jié)案后進行回查；增加日常監(jiān)督檢查的頻次：公示違法記錄。被認(rèn)定為嚴(yán)重失信等級的藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和研制單位，藥品監(jiān)

37、督管理部門可以：結(jié)案后進行回查；列為重點監(jiān)督檢查對象，進行重點專項監(jiān)督檢查；增加日常監(jiān)督檢查的頻次：公示違法記錄。46.（共用備選答案）A.腎上腺素B.異煙肼C.鹽酸四環(huán)素D.地西泮E.氟康唑(1)用紫外-可見分光光度法檢查酮體的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)。中國藥典規(guī)定，需對酮體進行限量檢查。檢查原理是利用酮體在310nm波長有最大吸收，而腎上腺素主成分在此波長幾乎無吸收，因此通過紫外-可見分光光度法限制在310nm波長處的吸光度值，即可達到限制相應(yīng)酮體含量的目的。(2)用薄層色譜法檢查游離肼的藥物是（ ）。【答案

38、】:B【解析】:異煙肼中的游離肼可由合成時的原料引入，也可在貯存過程中降解產(chǎn)生。肼是一種致癌物質(zhì)，因此國內(nèi)外藥典均要求對異煙肼原料藥及其制劑中的游離肼進行檢查。中國藥典采用薄層色譜法檢查異煙肼原料藥和注射劑中的游離肼。(3)用氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于氟含量超標(biāo)對人體有害，所以氟康唑通過氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量以保證安全。47.下列關(guān)于雄激素及睪酮衍生物藥理作用的描述，錯誤的是（ ）。A.增加骨骼肌生長B.刺激骨骺的成熟和閉合C.興奮造血細胞D.升高血糖E.增強紅細胞生成素的產(chǎn)生及作用【答案】:D【解析】:雄激素及睪酮衍生物藥理作用：對性器官和第二性

39、征的作用；對骨骼和骨骼肌的作用（同化作用）：增加骨骼肌生長。睪酮對骨骼也有促進生長的作用，包括骨骼的加長和加粗兩方面。也可刺激骨骺的成熟和閉合；紅細胞生成：睪酮及其衍生物對正常造血細胞有興奮作用?？梢栽鰪娂t細胞生成素的產(chǎn)生及作用。48.（共用備選答案）A.奧司他韋B.阿昔洛韋C.拉米夫定D.金剛烷胺E.氟康唑(1)僅對亞洲甲型流感病毒有效的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:金剛烷胺通過抑制A型流感病毒的M2蛋白的離子通道來抑制病毒脫殼和復(fù)制，通過影響血凝素而干擾病毒組裝，只對亞洲甲型流感病毒有抑制作用。(2)可用于抗乙肝病毒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)

40、劑（如干擾素）和核苷類藥物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。(3)本身是前藥，可用于甲型或乙型流感病毒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧司他韋是其活性代謝產(chǎn)物的藥物前體，其活性代謝產(chǎn)物（奧司他韋羧酸鹽）是選擇性的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，藥物通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放、復(fù)制，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，從而起抗病毒作用。(4)不屬于抗病毒藥物的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟康唑是抗真菌藥物。49.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是（ ）。A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛

41、伐他汀【答案】:B【解析】:B項，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反應(yīng)有脫發(fā)、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應(yīng)有惡心、嘔吐，還有肝損害、胰腺炎等。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能等。50.不得委托生產(chǎn)的藥品有（ ）。A.疫苗制品B.放射性藥品C.特殊管理藥品D.血液制品【答案】:A|D【解析】:血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品不得委托生產(chǎn)51.防治支氣管哮喘的藥物包括（ ）。A.右美沙芬B.氯化銨C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.可待因【答案】:C|D【解析】:C項，色甘酸鈉（色甘酸二鈉、咽泰）是預(yù)防各型哮喘發(fā)作比較理想的藥物，對喘息型慢性氣管炎幾乎無

42、作用；對正在發(fā)作的病人無效。D項，氨茶堿平喘作用強度不及2受體興奮劑，為臨床常用的平喘藥之一，用于治療各種哮喘。52.（共用備選答案）A.京械注準(zhǔn) B.國械注準(zhǔn) C.國械注許 D.國械備進 (1)從證書號格式判斷，屬于從香港、澳門、臺灣地區(qū)進口的第三類醫(yī)療器械的是（ ）?！敬鸢浮?C(2)從證書號格式判斷，屬于進口第一類醫(yī)療器械的是（ ）?！敬鸢浮?D(3)從證書號格式判斷，屬于境內(nèi)第二類醫(yī)療器械的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:醫(yī)療器械注冊證格式由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一制定。注冊證編號的編排方式為：1械注23456。其中：1為注冊審批部門所在地的簡稱：境內(nèi)第三類醫(yī)療器械、進口第二類、第三

43、類醫(yī)療器械為“國”字；境內(nèi)第二類醫(yī)療器械為注冊審批部門所在地省、自治區(qū)、直轄市簡稱；2為注冊形式：“準(zhǔn)”字適用于境內(nèi)醫(yī)療器械；“進”字適用于進口醫(yī)療器械；“許”字適用于香港、澳門、臺灣地區(qū)的醫(yī)療器械。53.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強直性發(fā)作癲癇也非常有效。54.患者，女，69歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（ ）。A.唑吡坦5m

44、g po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑侖1mg po qn【答案】:A【解析】:唑吡坦屬于非苯二氮類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項，傳統(tǒng)應(yīng)用的催眠藥如巴比妥類和水合氯醛等現(xiàn)已被苯二氮類和一些安全性更高的新型催眠藥所取代。CDE三項屬于苯二氮類藥物，不良反應(yīng)包括日間困倦、頭昏、肌張力下降、跌倒和認(rèn)知功能減退等。老年患者應(yīng)用時尤須注意跌倒風(fēng)險。55.（共用題干）患者，男，50歲，靜

45、脈滴注上市5年內(nèi)的某國生產(chǎn)藥品，7分鐘后全身瘙癢難以忍受，立即停藥，患者癥狀無緩解，并出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降至40/25mmHg，神志模糊，給予抗休克治療，患者神志逐漸清醒，呼吸順暢，癢感消失，血壓回升至正常范圍內(nèi)。查詢藥品說明書，【不良反應(yīng)】項下注明該藥品可能發(fā)生過敏性休克。(1)根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，上述信息中患者出現(xiàn)的臨床癥狀為（ ）。A.一般藥品不良反應(yīng)B.新的藥品不良反應(yīng)C.藥品不良事件D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)【答案】:D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時間延長；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(2)根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，關(guān)于上述信息中的醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)處置的說法，正確的是（ ）。A.該藥品不良反應(yīng)不屬于報告范圍，可以不報告B.通過在醫(yī)院內(nèi)發(fā)布藥訊代替不良反應(yīng)報告C.應(yīng)當(dāng)立即通