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文檔簡介

1、 術(shù) 后 併 發(fā) 癥 的 處 理 Principles of Treatment of Postoperative Complication1 術(shù) 后 出 血 Postoperative Bleeding 臨床表 現(xiàn) ： 心率加快，血壓下降，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少，中心靜脈壓低。 胸部手術(shù)后胸引管引流量大于 100ml/h 鑒別的關(guān)鍵： 經(jīng)輸血，補液糾正后病情不能穩(wěn)定 處理原則： 手術(shù)止血2 肺 不 張 Lobar Collapse 原 因： 咳痰不利，痰液阻塞支氣管。 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱，呼吸，心率增加， 血氣分析 PaO2 降低，PaCO2 增高。X線片可見肺萎陷。 處理原則： 霧化，

2、鼓勵病人咳嗽排痰。 吸痰，氣管鏡吸痰，氣管切開。3 尿 路 感 染 Urinary Tract Infection臨床表現(xiàn)： 尿頻， 尿急， 尿痛。 尿常規(guī)檢查可見紅，白細(xì)胞。處理原則： 盡早拔除尿管，應(yīng)用抗生素。4 切 口 感 染 Infection of Incision 臨床表現(xiàn)： 術(shù)后 3 4 日傷口出現(xiàn)紅，腫，熱，痛， 伴有全身發(fā)熱。 處理原則： 充分引流，傷口分泌物涂片和細(xì)菌培養(yǎng)。 選擇應(yīng)用敏感的抗生素。5 切 口 裂 開 Ragged Wound 常發(fā)生在術(shù)后一周左右 原 因： 營養(yǎng)不良 用力不當(dāng) 處理原則： 術(shù)后局部保護 切口減張縫合 增加營養(yǎng) 預(yù)防感染6 深 靜 脈 血 栓 形 成 Deep Venous Thrombosis 多發(fā)生于下肢 臨床表現(xiàn)： 突發(fā)下肢腫脹，疼痛，淺靜脈曲張，股管或腘窩部壓痛。 最嚴(yán)重的倂發(fā)癥 - 肺栓塞 （Pulmonary Embolism) 預(yù)防方法： 盡早活動7 術(shù) 后 黃 疸 Postoperative Jaundice 肝前性 多見于術(shù)后溶血 肝細(xì)胞性

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