中醫(yī)九種體質(zhì)講義課件

1、中醫(yī)九種體質(zhì)九種體質(zhì)1.平和質(zhì)(A型)身心健，要維護(hù)2.氣虛質(zhì)(B型)正氣虛，要固本3.陽(yáng)虛質(zhì)(C型)熱量低，要溫陽(yáng)4.陰虛質(zhì)(D型)津液虧，要養(yǎng)陰5.痰濕質(zhì)(E型)多肥胖，要運(yùn)化6.濕熱質(zhì)(F型)內(nèi)熱重，要清利7.血瘀質(zhì)(G型)有瘀滯，要疏通8.氣郁質(zhì)(H型)情志結(jié)，防抑郁9.特票質(zhì)(I型)常過(guò)敏，要調(diào)護(hù)血瘀質(zhì) 要想讓我們的血脈暢通無(wú)阻，就必須預(yù)防血瘀體質(zhì)的產(chǎn)生。因?yàn)檠鲶w質(zhì)后續(xù)帶來(lái)的疾病是我們不容忽視的。比如腦梗塞了，心肌梗塞了，這些都是會(huì)危及我們生命的疾病。而這些疾病的背后推手，就是血瘀體質(zhì)。因此，血瘀體質(zhì)是我們需要高度重視的一種體質(zhì)類型。血瘀質(zhì)什么是血瘀體質(zhì)呢？血瘀體質(zhì)是指各種原因引起

2、的體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致的血液瘀積，中醫(yī)稱這個(gè)為“氣滯血瘀”。血瘀體質(zhì)有哪些特點(diǎn)呢？第一是“斑”，身上經(jīng)常有烏青、臉色灰暗，或有一些斑斑點(diǎn)點(diǎn)的東西。生活中，常見(jiàn)這樣的人，不小心磕碰到身體某部位了，別人沒(méi)事，而血瘀體質(zhì)被的人磕碰的部位就會(huì)很快起一大塊烏青，俗稱“鬼擰青”。“鬼擰青”就是人的體質(zhì)出了問(wèn)題。血瘀質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為，這種人就屬于血瘀體質(zhì)。第二是“痛”，比如成年婦女來(lái)月經(jīng)的時(shí)候小肚子痛得很厲害，也就是婦科所說(shuō)的“痛經(jīng)”；如果生活壓力大、工作繁忙而緊張，則會(huì)發(fā)生偏頭疼；要是生氣，特別是生悶氣的時(shí)候，就會(huì)覺(jué)得胸肋脹痛，甚至平時(shí)也會(huì)覺(jué)得這兒也痛，那兒也痛，疼痛的部位固定，且不移動(dòng)，常會(huì)象針剌的一樣痛。

3、如果我們用兩個(gè)字來(lái)概括血瘀體質(zhì)的特征，那就是一個(gè)是“斑”,一個(gè)是“痛”。血瘀質(zhì)血瘀體質(zhì)是怎么形成的呢？大部分血瘀體質(zhì)的人，除了先天的因素以外，受后天因素的影響也很大，比如社會(huì)交往、家庭環(huán)境、工作狀況等的影響。形成血瘀體質(zhì)的原因是多種多樣的，中醫(yī)認(rèn)為，血瘀體質(zhì)的始發(fā)原因有因氣、因寒、因熱、因血的不同，一般說(shuō)可以概括為以下幾個(gè)方面：血瘀質(zhì)一是氣滯或氣虛形成血瘀：氣為血帥，氣行則血行，血離開氣，則會(huì)瘀積不動(dòng)。造成血瘀的氣，分為氣滯和氣虛。氣郁或氣虛都會(huì)無(wú)力推動(dòng)血液，血液就會(huì)黏在血管壁上，一點(diǎn)一點(diǎn)，緩慢地，如同瘀泥一樣，越積越多，最后就形成瘀血，阻塞在血管里。老年人臟腑功能衰退，常有氣血運(yùn)行不暢，氣血

4、運(yùn)行緩慢和不暢都會(huì)導(dǎo)致血瘀血瘀質(zhì)二是寒冷形成血瘀：黃帝內(nèi)經(jīng)中說(shuō)，“血得溫而行，逢寒則凝”。這種寒可是六淫之邪所致的“外寒”，也可是陽(yáng)虛引起的“內(nèi)寒”。大家都知道，只有在寒冷的冬天，水才會(huì)結(jié)成冰。這種現(xiàn)象和我們的血液凝結(jié)是一樣的。血液只有在正常體溫下才能在血管中正常運(yùn)行，如果身體經(jīng)常處于寒冷的環(huán)境中，身體里血液的運(yùn)行就會(huì)緩慢，就像冬天才會(huì)結(jié)冰一樣，這個(gè)時(shí)候血液就會(huì)凝聚成血塊，加上寒冷的時(shí)候，血管會(huì)收縮，血管內(nèi)徑變得狹窄，會(huì)進(jìn)一步加重血瘀。這就是為什么心肌梗塞、腦梗塞的病人，往往在冬天發(fā)病比較多的原因。血瘀質(zhì)三是血熱形成血瘀：以熱來(lái)說(shuō)，“熱之為過(guò)，血為之凝滯”。血液在我們的身體內(nèi)屬于陰液，熱能耗傷

5、津液，體內(nèi)的水分少了，這個(gè)時(shí)候血液就會(huì)濃縮、變稠，流動(dòng)起來(lái)阻力很大，從而形成血瘀。在檢查身體抽血的時(shí)候可以看到瘦人或體熱的人，抽出來(lái)的血很稠，反過(guò)來(lái)說(shuō)，血瘀的時(shí)間久了也會(huì)化熱，血熱和血瘀會(huì)相互影響。血瘀質(zhì)四是血虛或出血形成血瘀：以血來(lái)說(shuō)，由于津血同源，津枯則血燥，體內(nèi)津液不足，則“干血”內(nèi)留，也容易形成血瘀體質(zhì)。以血來(lái)說(shuō)，則又可以分為血虛引起的血瘀；各種出血、外傷引起血瘀；產(chǎn)后惡露不盡引起血瘀等等。血瘀質(zhì)自我感覺(jué)：血瘀體質(zhì)有一個(gè)最明顯的自我感覺(jué)就是“痛”，當(dāng)血瘀滯于臟腑、經(jīng)絡(luò)時(shí)，則會(huì)引起疼痛，痛有定處，得溫而不減，甚至形成腫塊。婦女月經(jīng)來(lái)快要的時(shí)候或者月經(jīng)初期小肚子痛得很厲害，許多成年女性都會(huì)

6、受到痛經(jīng)的困擾。不論男人女人，如果生活節(jié)奏快、工作壓力大、睡眠不好時(shí)，就會(huì)發(fā)生偏頭疼。頭、胸、腹、背、腰、四肢等部位都有可能發(fā)生固定的疼痛，疲勞、郁悶、生氣時(shí)容易發(fā)作。疼痛的部位固定，中醫(yī)管這叫做“痛有定處”血瘀質(zhì)性格特征：血瘀體質(zhì)的人性格大多屬于內(nèi)向型的，不善交際，生活設(shè)有激情，比較容易生氣，特別愛(ài)生悶氣，心情煩躁，容易忘事。體形特征：血瘀體質(zhì)的人，多半都比較偏瘦，刷牙時(shí)牙齦容易出血，眼睛經(jīng)常有紅絲。皮膚常干燥、膚質(zhì)粗糙，有皮屑，頭發(fā)容易脫落。手指甲或腳指甲增厚變硬，稍輕的人指甲面高低不平，有條狀或點(diǎn)狀白色花紋。如果不小心磕到身體某部位了，被磕的部位很快就會(huì)起。血瘀質(zhì)觀察臉色:從臉色上來(lái)看，

7、血瘀體質(zhì)的人臉色常常發(fā)暗，或者灰仆仆的沒(méi)有光澤，有些人臉上有瘀點(diǎn)或者黃褐斑，有人叫它胡蝶斑。眼眶黯黑，鼻部黯滯。這一現(xiàn)象在月經(jīng)不調(diào)的婦女中特別多。嘴唇發(fā)紫發(fā)暗，有些人的嘴唇象是畫了唇影似的，實(shí)際上她什么也沒(méi)畫。舌頭暗紅或發(fā)紫，有瘀斑或瘀點(diǎn)。血瘀質(zhì)查看二便：血瘀體質(zhì)的人，由于血液瘀積，流動(dòng)緩慢，不能充分滋潤(rùn)腸道，所以大便常常比較干燥，排便很困難，有時(shí)會(huì)排黑便。小便常常是發(fā)黃而短少，有時(shí)會(huì)尿中帶血，看上去象洗過(guò)肉的水。血瘀質(zhì)五份診斷一方面，血瘀體質(zhì)主要表現(xiàn)于瘀阻在上焦。鄧先生，64歲，已退休好多年，是一個(gè)有文化、有涵養(yǎng)的人。退下來(lái)以后，每天琴棋書畫，養(yǎng)花種草，生活很是悠閑。可是最近身體突然有些不舒

8、服了，覺(jué)得胸口不舒服，心會(huì)慌了，以為是心臟出問(wèn)題了，很著急地到醫(yī)院查，做了心電圖，發(fā)現(xiàn)偶爾有早搏，其他沒(méi)什么大礙?？墒羌依锶撕苤?，聽人介紹來(lái)找我看病了。我一看他的化驗(yàn)單，發(fā)現(xiàn)血液黏稠度有些高?？戳怂男呐K彩超，發(fā)現(xiàn)冠脈供血不是太好。所以我有意識(shí)地看了看他的舌頭，非常明顯的一組表現(xiàn)舌頭有瘀點(diǎn)，舌下靜脈一看是增粗的、發(fā)紫的。這種就是很典型血瘀體質(zhì)偏于瘀血阻滯在上焦心脈的。而這種情況是要引起高度重視的，一定要謹(jǐn)防心肌梗塞的發(fā)生。血瘀質(zhì)五份診斷第二份也是非常典型的血瘀體質(zhì)，偏于血瘀阻滯在腦竅。雷太太，54歲，身體一直很好，也沒(méi)什么病。但是最近發(fā)現(xiàn)自己老忘事。說(shuō)是年紀(jì)大了，糊涂了吧，也不像，正處中年，

9、也沒(méi)多大年紀(jì)，是癡呆吧，更不可能，精明著呢。原來(lái)是干會(huì)計(jì)的，現(xiàn)在退休了，因?yàn)榧夹g(shù)好，還有公司請(qǐng)著做賬呢?？墒亲罱浶圆缓昧耍瑒傋鲞^(guò)的事就忘，本來(lái)搞會(huì)計(jì)的，對(duì)數(shù)字很敏感，現(xiàn)在倒好，剛記下的數(shù)字，打個(gè)岔又忘了。甚至現(xiàn)在在家做飯，炒菜，有沒(méi)有放鹽也不記得了，弄得菜不是咸，就是沒(méi)味。她自己也覺(jué)得這是一個(gè)問(wèn)題了，是不是腦子出問(wèn)題了？其實(shí)這樣的人很多，我一看她，眼眶發(fā)黑，細(xì)細(xì)一看，臉上已經(jīng)有鈔票紋了。她還告訴了我一個(gè)最重要的表現(xiàn)，就是有時(shí)候不小心碰到、磕到了，皮膚上立刻就會(huì)有青了，而且這瘀斑很長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)消失。這是非常典型的血瘀體質(zhì)偏于血瘀阻滯在腦竅。血瘀質(zhì)五份診斷第三份，還有一種情況失眠也是很常見(jiàn)的。張

10、女士，37歲，國(guó)家機(jī)關(guān)干部，搞環(huán)保工作的。她為什么來(lái)找我？是因?yàn)閺拇髮W(xué)畢業(yè)后參加工作，因?yàn)楣ぷ髅?，作息不?guī)律，時(shí)間長(zhǎng)了睡覺(jué)也成問(wèn)題了，失眠了。才開始的時(shí)候入睡很困難，總是在床上翻來(lái)覆去睡不著，到后來(lái)就是睡著了也一會(huì)兒就醒了，醒了就怎么也睡不著了。結(jié)婚生完小孩以后，失眠更加重了，一晚上就睡四五個(gè)小時(shí)，怎么都睡不著了。所以開始用安眠藥?？砂裁咚幐弊饔锰?，吃多了，時(shí)間長(zhǎng)了，她很擔(dān)心，而且這安眠藥就吃一輩子嗎？不能吧。我再看看她的舌頭，發(fā)紫，有瘀點(diǎn)。這種也是典型的血瘀體質(zhì)。血瘀質(zhì)五份診斷第四份 還會(huì)表現(xiàn)在下焦，老少男女都常見(jiàn)。一個(gè)女孩，上高二了，是典型的“痛經(jīng)一族”。剛開始來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就出現(xiàn)痛經(jīng)，肚

11、子痛，腰痛，每次一痛起來(lái)就沒(méi)法學(xué)習(xí)了，很是個(gè)問(wèn)題。那會(huì)兒才來(lái)月經(jīng)痛經(jīng)，想著是才來(lái)月經(jīng)，還沒(méi)有正常月月行經(jīng)，所以出現(xiàn)這樣的情況也沒(méi)當(dāng)回事?？墒请S著年紀(jì)的增長(zhǎng)，月經(jīng)月月按時(shí)來(lái)，可還是痛經(jīng)，月經(jīng)經(jīng)常就是血塊，顏色總是很黑，甚至有時(shí)候痛得死去活來(lái)，每次都得吃芬必得來(lái)緩解疼痛。這就是血瘀體質(zhì)，瘀血瘀阻在子宮血瘀質(zhì)五份診斷第五份男的也可以見(jiàn)到這種類型血瘀體質(zhì)的人。小王，27歲，剛結(jié)婚就來(lái)找我看男科病了。什么病？前列腺痛。前列腺痛是慢性前列腺炎中的一種。什么尿頻、尿急、尿分叉這些都不是他最痛苦的事了。什么是他最痛苦的？是會(huì)陰部睪丸痛，性生活以后更痛?？纯此劭舭l(fā)黑，舌頭有瘀斑瘀點(diǎn)。這也是一種非常典型的血瘀體

12、質(zhì)那忙血瘀質(zhì)代表方劑是血府逐瘀湯 【方劑歌訣】：血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘草殼赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作勞【方解】：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥；當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行，3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥；生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，并使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥為使。合而用之，使血行瘀化諸癥之愈。血府逐瘀湯 【配方組成】：當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克?！竟πШ妥饔谩浚盒刂醒?、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺

13、而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。血府逐瘀湯頭痛方1附方1通竅活血湯組成赤芍、川芎各3g, 桃仁(研泥)、紅花各9g，老蔥(切碎)3根，鮮姜(切碎)9g，紅棗(去核)7個(gè)，麝香(絹包五厘)0.16g，黃酒250g。用法前七味煎一盅，去滓，將麝香入酒內(nèi)再煎二沸，臨臥服。功用活血通竅。主治瘀阻頭面證。頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風(fēng)，以及婦女干血癆，小兒疳積見(jiàn)肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱等隔下血府逐瘀湯腹部痛方2附方2組成五靈脂(炒)、川芎、丹皮、赤芍、烏藥各6g，當(dāng)歸、桃仁(研泥)、紅花、甘草各9g，延胡索3g， 香附、

14、枳殼各4.5g。用法水煎服。功用活血祛瘀，行氣止痛。主治瘀血阻滯膈下證。膈下瘀血蓄積;或腹中脅下有痞塊;或肚腹疼痛，痛處不移;或臥則腹墜似有物者少腹血府逐瘀湯痛經(jīng)方3附方3少腹逐瘀湯組成小茴香(炒)1.5g，干姜(炒)、官桂、延胡索各3g，沒(méi)藥、川芎、赤芍、五靈脂(炒)各6g，當(dāng)歸、蒲黃各9g。用法水煎服。功用活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治寒凝血瘀證。少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無(wú)積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見(jiàn)三五次，接連不斷，斷而又來(lái)，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥。身痛血府逐瘀湯周身疼痛方4附方4身痛逐瘀湯組成秦艽、羌活、香附各3g，川芎、甘草、沒(méi)藥、五靈脂

15、(炒)、地龍(去土)各6g，牛膝、桃仁、紅花、當(dāng)歸各9g。用法水煎服。功用活血行氣，祛風(fēng)除濕，通痹止痛。主治瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證。肩痛，臂痛，腰痛，腿痛?；蛑苌硖弁唇?jīng)久不愈血瘀質(zhì)中成藥血脈清替代血府逐瘀湯血脈清具有降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白作用；能降低血漿粘度、全血粘度和紅細(xì)胞壓積等；可抑制血小板聚集、抑制動(dòng)靜脈旁路血栓形成和 體外血栓形成、 活血祛瘀 清除機(jī)體垃圾久病必虛 虛則生寒 寒則生濕 濕則生痰 痰則生瘀 瘀則堵 凡是瘀堵的都可應(yīng)用血脈清肺心病發(fā)病機(jī)制腦梗死腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡(jiǎn)稱冠心病，指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造