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文檔簡(jiǎn)介

1、激發(fā)生育本能,實(shí)現(xiàn)溫柔分娩產(chǎn)程中的人文關(guān)懷1目 錄CONTENTS1234分娩的意義人文關(guān)懷的定義產(chǎn)程中人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)溫柔分娩關(guān)于助產(chǎn)士2美圖分享3助產(chǎn)士父親母親胎兒助產(chǎn)士就是幫助孕婦順應(yīng)分娩機(jī)理,讓胎兒順利來(lái)到世界上一種人類(lèi)高尚的職業(yè)。4Part章 節(jié)01分娩的意義5一、分娩的意義,分娩不只是生一個(gè)孩子,而是創(chuàng)造一個(gè)生命6對(duì)社會(huì)的意義:人類(lèi)繁衍:分娩從未改變生命體現(xiàn):新的奇跡誕生分娩文化:獲得健康的寶寶家庭構(gòu)成:家庭系統(tǒng)發(fā)生改變,社區(qū)/社會(huì)系統(tǒng)發(fā)生改變7最具深遠(yuǎn)意義的一天,將會(huì)改變一個(gè)人新的角色發(fā)生最深刻的生理體驗(yàn)自我超越的體現(xiàn)伴隨一生的記憶對(duì)母親的意義:8對(duì)寶寶的意義:最具深遠(yuǎn)意義的一天,

2、將會(huì)改變一個(gè)人從胎兒轉(zhuǎn)換為嬰兒 具有出生的記憶人格的塑形 自我超越的體現(xiàn)9Part章 節(jié)02關(guān)于助產(chǎn)士10助產(chǎn)士定義(古代)古代助產(chǎn)士(接生婆):古代有“三姑六婆”一說(shuō),“三姑”:道姑、尼姑、卦姑;“六婆”:牙婆、媒婆、師婆、虔婆、藥婆、穩(wěn)婆其中,從事“接生”工作的婦女叫“穩(wěn)婆”11助產(chǎn)士定義(現(xiàn)代)國(guó)際助產(chǎn)士聯(lián)盟(ICM)核心文件把“助產(chǎn)士的定義”為那些定期接受過(guò)所在國(guó)家承認(rèn)的助產(chǎn)學(xué)教育培訓(xùn),成功的修完了助產(chǎn)學(xué)規(guī)定的學(xué)習(xí)課程,并已經(jīng)獲得必須資格認(rèn)證或合法從業(yè)執(zhí)照,進(jìn)而從事助產(chǎn)工作的人員。同時(shí)更是用來(lái)感謝這些為孕產(chǎn)婦做出貢獻(xiàn)的人,1991年5月5日,第一次國(guó)際助產(chǎn)士節(jié)由國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟發(fā)起,使更多

3、的人認(rèn)識(shí)到助產(chǎn)工作的重要性12助產(chǎn)士定位(古代)我做老娘性蔡,兩只腿兒能快身穿怪綠喬紅,各樣毛髻歪戴13(1)有責(zé)任心(2)專(zhuān)業(yè)技能(3)孕婦合作伙伴助產(chǎn)士定位(現(xiàn)代)14助產(chǎn)良好結(jié)局:母嬰平安母嬰安全是人類(lèi)發(fā)展的核心,因此由古至今,助產(chǎn)士不是誰(shuí)想做就能做,不僅要有精妙手段(技術(shù)),還要有菩薩心腸,是幫助孕婦順應(yīng)分娩機(jī)理,讓胎兒順利來(lái)到世界上的一種高尚的職業(yè)。15Part章 節(jié)03人文關(guān)懷定義16(一)人文關(guān)懷人文:指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象,特別是指人類(lèi)的精神文化。人 類(lèi) 知 識(shí)科學(xué)知識(shí)人文知識(shí)人文的概念17(一)人文關(guān)懷人文的核心人文的核心人關(guān)心人 愛(ài)護(hù)人 尊重人18(一)人文關(guān)懷人文的精髓

4、人是一切的根本,一切應(yīng)以人為中心人的生命、思想、理想應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛(ài)和尊重19(一)人文關(guān)懷人文醫(yī)學(xué)的基本把握*醫(yī)學(xué)人文精神的理念層尊重人*醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的實(shí)踐層人文關(guān)懷 這兩個(gè)層面統(tǒng)一于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng),體現(xiàn)對(duì)人的生命、思想的關(guān)懷和尊重,對(duì)人的生命質(zhì)量、人類(lèi)健康與幸福的關(guān)注。20(一)人文關(guān)懷人文精神 是“以人為本”,在助產(chǎn)服務(wù)中,服務(wù)對(duì)象都享有追求幸福生活、維護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)、體現(xiàn)自身價(jià)值的權(quán)利。 尊重每一位服務(wù)對(duì)象、善待每一個(gè)生命,是助產(chǎn)人文關(guān)懷的首要因素。21(一)人文關(guān)懷人文關(guān)懷的概念人文關(guān)懷就是關(guān)注人,關(guān)心人,重視人的個(gè)性,滿(mǎn)足人的需求,尊重人的權(quán)力22Part章 節(jié)04產(chǎn)程中人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)

5、溫柔分娩23分娩哲學(xué)分娩過(guò)程常態(tài)賦能自主權(quán)不要傷害責(zé)任分 娩 的 理 念24 在這里有一個(gè)概念要告訴大家,瀑布效應(yīng),也就是說(shuō)當(dāng)你開(kāi)啟其中一項(xiàng)醫(yī)療程序的時(shí)候,可能會(huì)遇到一連串的后續(xù)醫(yī)療建議。 醫(yī)療程序:常見(jiàn)的醫(yī)療程序有:陰道指檢、持續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)、靜脈滴注、人工破膜、人工催產(chǎn)素、硬膜外麻醉、剖宮產(chǎn)手術(shù)等。25需求1:我和寶寶都是安全的健康的二、母親對(duì)分娩的愿望26需求2:我擁有愛(ài)也是被愛(ài)的,我身心合一二、母親對(duì)分娩的愿望27需求3:我的靈魂都感到無(wú)與倫比的喜悅二、母親對(duì)分娩的愿望28母親對(duì)醫(yī)院的選擇 醫(yī)院的理念 產(chǎn)科理念29母親對(duì)醫(yī)院的選擇(醫(yī)院環(huán)境)01OPTION醫(yī)院的理念 是否支持自然分娩0

6、2OPTION有無(wú)助產(chǎn)士門(mén)診助產(chǎn)士守護(hù)孩子出生的天使03OPTION是否開(kāi)放家人陪產(chǎn)或?qū)?lè)陪產(chǎn)醫(yī)院理念30母親對(duì)醫(yī)院的選擇(產(chǎn)科理念)1.是否有單人產(chǎn)房,可以提前預(yù)約嗎?2.分娩期間,丈夫、朋友或?qū)?lè)能全程陪產(chǎn)嗎?3、接生的助產(chǎn)士是隨機(jī)分配,還是可以指定?4、在分娩過(guò)程中,可隨時(shí)進(jìn)食或飲水嗎?5、在分娩過(guò)程中,可自由走動(dòng)嗎?6、會(huì)強(qiáng)烈推薦使用硬膜外麻醉嗎?7、當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí),助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)我通過(guò)運(yùn)動(dòng)或體位來(lái)幫助分娩嗎?8、對(duì)于催產(chǎn)素及人工破膜的態(tài)度怎么樣?9、第二產(chǎn)程可以使用自由體位嗎?10、是不是常規(guī)側(cè)切?11、對(duì)晚斷臍是什么態(tài)度?12、寶寶出生后,是不是可以立即進(jìn)行肌膚接觸。31(四)產(chǎn)程

7、中各角色職責(zé)32發(fā)生的變化寶寶的工作:旋轉(zhuǎn)與下降媽媽的宮頸:前移、軟化、消退與擴(kuò)張1.母親與寶寶工作332.父親或?qū)?lè):提供支持與鼓勵(lì)3.助產(chǎn)士:提供安全保障34(五)產(chǎn)程中人文關(guān)懷關(guān)鍵點(diǎn)1.讓分娩自然發(fā)動(dòng)什么時(shí)候生,寶寶說(shuō)了算35這是自然的能力,這一切大自然已設(shè)計(jì)好!人類(lèi)更是如此,身體是智慧的!362.分娩何時(shí)發(fā)動(dòng)呢?(五)產(chǎn)程中人文關(guān)懷關(guān)鍵點(diǎn)口訣:“511”每5分鐘痛一次,第次持續(xù)1分娩,持續(xù)一個(gè)小時(shí)373.提供持續(xù)支持:持續(xù)陪伴可提供有力的支持,對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)分娩更容易,盡管宮縮還是那么疼痛,與胎兒的銜接也會(huì)更好;產(chǎn)后抑郁或者情緒低落的情況會(huì)更少。(五)產(chǎn)程中人文關(guān)懷關(guān)鍵點(diǎn)38(二)產(chǎn)程中

8、人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)溫柔分娩4.分娩過(guò)程中疼痛管理疼痛從何而來(lái)?認(rèn)為生孩子=痛苦?39分娩環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、家人支持度、處理疼痛的能力4041疼痛管理:FTP循環(huán)緊張Tension疼痛Pain恐懼Fear42恐懼緊張循環(huán)情緒上的反應(yīng):恐懼,焦慮,不確定,缺乏安全感,缺乏支持荷爾蒙釋放:應(yīng)激激素“應(yīng)激反應(yīng)”生理反應(yīng):呼吸、心跳加速,子宮供血量減少結(jié)果:緊繃,肌肉疼痛、疲勞,疼痛增加,分娩的效率降低啟動(dòng)開(kāi)關(guān):一個(gè)混亂、充滿(mǎn)恐懼或不適的環(huán)境43宮縮大腦意識(shí)意義信號(hào)神經(jīng)解碼指配植入新的觀念正向積極的意義2、減痛方法:給產(chǎn)婦植入新觀念44宮縮正向意義是分娩的原動(dòng)力保護(hù)媽媽的身體引導(dǎo)媽媽找到舒適的方式寶寶獲得

9、刺激(內(nèi)耳前庭、肺部等)導(dǎo)航指南針助推器寶寶要來(lái)了453.減痛措施 減痛措施:導(dǎo)樂(lè)、按摩、溫水浴、神經(jīng)電刺激等46認(rèn)識(shí)宮縮有間歇期宮縮高峰開(kāi)始結(jié)束5分鐘1分鐘4.產(chǎn)程中節(jié)奏管理 宮縮節(jié)奏47第一產(chǎn)程宮縮的變化說(shuō)明:一個(gè)格子代表一分鐘越來(lái)越密集、從溫和到強(qiáng)烈潛伏期活躍期過(guò)渡期48有節(jié)奏的呼吸(外在)4.產(chǎn)程中節(jié)奏管理 呼吸節(jié)奏49有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)(外在)4.產(chǎn)程中節(jié)奏管理 運(yùn)動(dòng)節(jié)奏50有節(jié)奏的自我催眠/口訣(內(nèi)在)范例:宮縮讓我知道我的孩子即將到來(lái),好的事情即將發(fā)生。宮縮意味著我們的分娩自然、健康地發(fā)生。我對(duì)我的身體很有耐心,因?yàn)樗缿?yīng)該做什么;我知道分娩時(shí)各種感覺(jué)是產(chǎn)程進(jìn)展的信號(hào),每次宮縮我都保

10、持放松;我創(chuàng)造了屬于自己的視覺(jué)感受,我是平靜的;我相信我可以做到,我是放松的51(1)創(chuàng)造安全平靜的分娩環(huán)境 5.分娩環(huán)境管理 52(1)安全平靜循環(huán)啟動(dòng)開(kāi)關(guān):舒適、昏暗、安靜且溫暖的環(huán)境,可以從周?chē)@得支持和尊重535.分娩環(huán)境管理 (2)五官喜悅法545.分娩環(huán)境管理 (3)減少產(chǎn)程中皮質(zhì)的活動(dòng)555.分娩環(huán)境管理 (3)減少產(chǎn)程中皮質(zhì)的活動(dòng)1、創(chuàng)建分娩空間(隱私和安全“筑巢”);調(diào)暗燈光,保持室內(nèi)安靜;2、不要問(wèn)正處于活躍期的媽媽太多問(wèn)題,(盡管問(wèn)只需回答是或不是的問(wèn)題)3、在產(chǎn)房里需限制常規(guī)對(duì)話,語(yǔ)音就是刺激物4、不太過(guò)度依賴(lài)于監(jiān)控器或時(shí)鐘,用毛巾遮住它們5、不要讓他人近距離的注視房間6、注意不要去評(píng)判566.晚斷臍,早接觸,早吸吮 57總結(jié)自然分娩的要素1、讓分娩自然發(fā)動(dòng)2、恰當(dāng)?shù)娜朐簳r(shí)機(jī)3、分娩期間可以活動(dòng),保持節(jié)奏,采用非藥物性減痛4、有一位持續(xù)陪伴的人(愛(ài)人、朋友

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