執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）模擬練習（含解析）

1、執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）模擬練習（含解析）1.關于青光眼治療的說法正確的是（ ）。A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A項，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進行手術治療。B項，口服受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應，因此不宜選用。C項，卡替洛爾的缺點是在滴眼后0.53h內，伴隨縮瞳同時可產生暗黑感，遠視障礙，調節(jié)痙攣，長期用

2、藥可引起近視化傾向，若長期應用于無玻璃體或眼底有病變的患者時，偶見眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測視力。D項，用機制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項，前列腺素類似物對兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。2.奎寧或氯喹日劑量超過1g或持續(xù)長時間應用，可見耳鳴、頭疼、視力與聽力減退等，停藥后即可恢復，臨床稱為（ ）。A.雙硫侖樣反應B.赫氏反應C.金雞納反應D.神經毒性反應E.錐體外系反應【答案】:C【解析】:奎寧或氯喹日劑量超過1g或連續(xù)應用較久，常致“金雞

3、納”反應，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力與聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥后常可恢復。3.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調節(jié)劑(1)與受體有親和力，內在活性強的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A(2)與受體有較強的親和力，但缺乏內在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D4.中度及重度支氣管擴張癥患者禁用的藥物是（ ）。A.倍氯米松B.氟替卡松C.布地奈德D.氨茶堿E.噻托溴銨【答案】:C【解析】:布地奈德用于持續(xù)性哮喘的長期治療。具有輕度持續(xù)性哮喘以上程度即可使用，中度及重度支氣管擴張癥患者禁用。5.沙美特羅屬于（ ）。A.長效2受體激動劑B.短效2受體

4、激動劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質激素【答案】:A【解析】:長效2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時間1012h。6.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。7.（共用備選答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.復方托吡卡胺滴眼液C.毛果蕓香堿滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韋滴眼液(1)散瞳和調節(jié)睫狀肌麻痹宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解

5、析】:復方托吡卡胺屬于散瞳藥，用于散瞳和調節(jié)麻痹。(2)治療青光眼宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:毛果蕓香堿滴眼液用于急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光跟、開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等，可與其他縮瞳劑、受體阻斷劑等聯(lián)合用于治療青光眼。(3)治療細菌性結膜炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:左氧氟沙星用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染，但不宜長期使用。8.LDL-ch未達標者首選藥物為（ ）。A.他汀類B.貝丁酸類C.煙酸D.-3不飽和脂肪酸E.膽固醇類【答案】:A【解析】:選擇調節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達標而決定：LDL-ch未達標者首選他汀類治療，他汀類是

6、現(xiàn)有調脂藥中降低LDL作用最強的一類藥；LDL-ch已達標者，低HDL-ch成為治療的次級目標，首選貝丁酸類藥、煙酸或-3不飽和脂肪酸治療。9.-內酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（ ）。A.他唑巴坦克拉維酸舒巴坦B.舒巴坦克拉維酸他唑巴坦C.他唑巴坦舒巴坦克拉維酸D.舒巴坦他唑巴坦克拉維酸E.克拉維酸舒巴坦他唑巴坦【答案】:A【解析】:舒巴坦和他唑巴坦屬于青霉烷砜類結構，舒巴坦的抑酶活性比克拉維酸低，但穩(wěn)定性更強，他唑巴坦抑酶譜廣度和活性都強于克拉維酸和舒巴坦。10.患者，女，36歲，近期經上腹灼燒痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點及下午4點，有時夜間痛醒，進食后緩解，X線鋇餐診斷為十二

7、指腸潰瘍。該患者宜使用的治療藥物是（ ）。A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利【答案】:C【解析】:胃、十二指腸潰瘍可選用質子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑和右蘭索拉唑等。11.危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)（ ）。A.低血壓B.高血壓C.低血鉀D.低血鈉E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘發(fā)作時，可能出現(xiàn)低血鉀。糖皮質激素、利尿劑可加重低血鉀風險，故合并用藥患者在用藥前后及用藥期間需要監(jiān)測血鉀濃度。12.需要檢查高分子聚合物的是（ ）。A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素【答案

8、】:A|B【解析】:青霉素類藥物中的高分子雜質有兩類，一類是蛋白（多肽）類雜質，另一類是聚合物類雜質。針對高分子雜質與藥物的分子量不同，中國藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質。阿莫西林屬青霉素類藥物，也需檢查聚合物。13.利福昔明連用一般不超過（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:連續(xù)服用利福昔明不能超過7日。長期大劑量用藥或腸黏膜受損時，有極少量（小于1%）被吸收，導致尿液呈粉紅色。14.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉化酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利為血管緊張素轉化酶

9、抑制藥，口服后在體內經肝臟酯酶水解為依那普利拉而發(fā)揮抑制作用，造成全身血管舒張，降壓作用持久。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內流而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。15.主要治療室上性心律失常的藥物有（ ）。A.苯妥英鈉B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.美西律【答案】:C|D【解析】:A項，苯妥英鈉適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。B項，利多卡因適用于急性室性心律失常。CD兩項，維拉帕米、普萘洛爾都用于心絞痛、室上性心律失常。E項，美西律適用于慢性室性心律失常。16.（共用備選答案）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.

10、呋塞米(1)使用后勃起功能障礙的發(fā)生率更高的降壓藥的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪類利尿藥會引起性功能減退，與其他幾種降壓藥比較，使用該類藥物的患者勃起功能障礙的發(fā)生率更高。(2)可用于高血壓危象，伴左心衰竭的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:呋塞米可應用于充血心力衰竭和高血壓危象等。呋塞米用于高血壓危象，起始4080mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時，可酌情增加劑量。(3)留鉀利尿藥作用最強的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿米洛利為留鉀利尿作用最強的藥物，作用強度是氨苯喋啶的10倍。17.中國藥典規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，在測定供試品溶液pH值之前，對酸度計進行校正（定位

11、）時，應使用的標準緩沖液是（ ）。A.苯二甲酸鹽標準緩沖液（pH 4.01）B.磷酸鹽標準緩沖液（pH 6.86）C.草酸鹽標準緩沖液（pH 1.68）與苯二甲酸鹽標準緩沖液（pH 4.01）D.苯二甲酸鹽標準緩沖液（pH 4.01）與磷酸鹽標準緩沖液（pH 6.86）E.草酸鹽標準緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標準緩沖液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在測定供試品溶液pH值之前，應選擇兩種pH值約相差3個pH單位的標準緩沖液，并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，則應選擇草酸鹽標準緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標準緩沖液（pH 6.86）。18.（共

12、用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.吡羅昔康C.美洛昔康D.雙氯芬酸E.阿司匹林(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:美洛昔康是一種新型的NSAID，是一種長效的選擇性的COX-2抑制藥，對各靶組織和器官的COX-2抑制作用比COX-1強10倍以上，因此在產生抗炎作用的同時，對胃腸道和腎臟的不良反應較少。(2)小劑量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:阿司匹林的藥理作用包括：解熱鎮(zhèn)痛；抗炎、抗風濕；抑制血栓形成；其他：在臨床還用于糖尿病引發(fā)的心臟病、老年癡呆癥、結腸癌、卵巢癌、頑固性春季結膜炎、白內障等疾病的預防及治療

13、。19.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.阿瑞吡坦(1)屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:甲氧氯普胺系中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，能夠抑制中樞催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有鎮(zhèn)吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放的作用，可改善糖尿病性胃輕癱和特發(fā)性胃輕癱的胃排空速率，對非潰瘍性消化不良也有效，對反流病效果不佳。(2)屬于外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體的促胃腸動力藥是（ ）。【答案】:B【解析】:多潘立酮為苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受體阻斷劑，

14、直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，使張力恢復正常，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調幽門的收縮，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，但對小腸和結腸平滑肌無明顯作用。(3)屬于選擇性5-HT4受體激動劑，促進乙酰膽堿釋放的促胃腸動力藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能夠促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。20.左旋多巴治療帕金森病的特點（ ）。A.起效快B.少部分通過血腦屏障C.對肌肉僵直效果好D.對老年患者療效好E.對肌肉震顫效

15、果好【答案】:B|C【解析】:左旋多巴體內合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無藥理活性，可通過血-腦脊液屏障，在腦內經多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內分布甚廣，故本藥大多在腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）進入腦內。在腦內形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經沖動得以傳導至下一個神經元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.可以減輕環(huán)磷酰胺導致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.二巰基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸鈉【答案】:B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰

16、胺的治療過程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時間為0、4h后及8h后的時段。22.（共用備選答案）A.雙嘧達莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.曲美他嗪(1)通過產生一氧化氮（NO）松馳血管平滑肌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子協(xié)同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動、靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。(2)降低細胞內Ca2濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平是鈣拮抗劑，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用

17、最強，抑制血管痙攣效果顯著，臨床適用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。23.（共用題干）患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年?，F(xiàn)服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。(1)患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應暫停使用的藥物是（ ）。A.阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿司匹林E.貝那普利【答案】:C【解析】:二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胍

18、要避免與含碘造影劑、甲氧氯普胺、羅非昔布合用。(2)患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食（ ）。A.蔗糖B.饅頭C.葡萄糖D.麥芽糖E.無糖餅干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現(xiàn)低血糖的癥狀，應及時補充單糖。選項中只有葡萄糖屬于單糖。(3)患者所用藥物中，起效較慢，需服用23個月方可達到穩(wěn)定療效的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.貝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:羅格列酮為

19、噻唑烷二酮類藥，其作用機制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的型受體（PPAR-）有關。本品起效緩慢，需要治療812周后評價療效和劑量調整。(4)患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診斷為“冠心病，心功能級”，此時應停用的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能級和級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴重腎功能障礙、感染者；兒童和未滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍時。24.散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A

20、.青光眼患者B.眼底檢查者C.虹膜睫狀體炎患者D.睫狀肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底檢查及驗光前的散瞳、眼科手術術前散瞳、術后防止粘連、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。青光眼或心血管系統(tǒng)有明顯器質性病變患者禁用。25.下列用于平喘的M膽堿受體阻斷藥是（ ）。A.氨茶堿B.異丙托溴銨C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴銨【答案】:B|E【解析】:A項，氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑；BE兩項，異丙托溴銨、噻托溴銨為M膽堿受體阻斷藥，可用于平喘治療；C項，特布他林為2受體激動劑；D項，苯丙哌林為鎮(zhèn)咳藥。26.用亞硝酸鈉滴定法測定鹽酸普魯卡因含量的依據(jù)是（ ）。A.酯鍵的水解

21、反應B.芳香環(huán)的硝基化反應C.芳香伯氨的重氮化反應D.叔氮原子的堿性E.鹽酸的酸性【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因分子結構中含有芳香伯胺，可根據(jù)芳香伯氨的重氮化反應原理，采用亞硝酸鈉滴定法進行含量測定，用永停法指示終點。27.受體的特性包括（ ）。A.飽和性B.特異性C.可逆性D.高靈敏性E.多樣性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:受體是一類存在于胞膜或胞內的，能與細胞外專一信號分子結合進而激活細胞內一系列生物化學反應，使細胞對外界刺激產生相應的效應的特殊蛋白質。其特性包括飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。28.下列不選用雙氯芬酸治療的是（ ）。A.痛經B.痛風C.牙痛D.軟組織

22、疼痛E.發(fā)熱【答案】:B【解析】:雙氯芬酸用于各種急、慢性關節(jié)炎和軟組織風濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術后的疼痛、牙痛、頭痛等，也可用于痛經及拔牙后止痛；對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。B項，雙氯芬酸不屬于抗痛風藥，故不能用于治療痛風。29.下列屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案】:A【解析】:A項，卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項，利血

23、平屬于交感神經末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.治療中樞性尿崩癥的藥物是（ ）。A.帕米膦酸二鈉B.甲潑尼龍C.特立帕肽D.醋酸去氨加壓素E.奧利司他【答案】:D【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。31.（共用備選答案）A.保留時間B.峰面積C.峰寬D.半高峰寬E.標準差(1)用高效液相色譜法鑒別藥物時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:保留時間是樣品從進入色譜柱到流出色譜柱所需要的時間，不同的物質在不同的色譜柱上以不同的流動相洗脫會有不同的保留時間，所以可根據(jù)保留時間的長短鑒別藥物。(2)用高效液相色譜法

24、測定藥物含量時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:峰面積是指峰高與保留時間的積分值，代表相對含量比較準確，所以可根據(jù)其測定藥物含量。(3)用高效液相色譜法檢查雜質限量時應選用的色譜法參數(shù)是（ ）。【答案】:B【解析】:用高效液相色譜法檢測雜質有四種方法：外標法（雜質對照品法）、加校正因子的主成分自身對照測定法、不加校正因子的主成分自身對照法、面積歸一化法。四種方法均需要根據(jù)峰面積來測定雜質含量。32.抑制尿酸生成的藥是（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】:B【解析】:別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前常用的抑制尿酸合成的藥物。33.應用曲

25、妥珠單抗治療乳腺癌前必須對患者進行基因篩查，篩查的項目是（ ）。A.表皮生長因子受體B.血管內皮生長因子C.B淋巴細胞表面的CD20抗原D.人表皮生長因子受體-2E.雌激素受體【答案】:D【解析】:曲妥珠單抗、西妥昔單抗為人表皮生長因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。34.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:甲硝唑在應用期間或之后7日內禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因為該藥可干擾酒精的氧化過程，引起體內乙醛蓄積，導致“雙硫侖樣”反應。(2)可能引起前

26、庭功能失調（眩暈）的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經毒性，可導致前庭功能失調。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會加劇重癥肌無力的風險、引發(fā)青光眼、視網膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經損傷的風險；同時氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴重的不良反應如抑郁、興奮亢進、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。35.下列描述中正確的有（ ）。A.M受體阻斷藥會出現(xiàn)口干不良反應B.托特羅定大劑量使用時會發(fā)生嚴重的心律失常C.托特羅定的親脂性較奧昔布寧強，可以透過血腦屏

27、障D.3腎上腺素受體激動劑屬于二線治療，對肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神經元囊泡釋放乙酰膽堿【答案】:A|B|D【解析】:C項，托特羅定的親脂性較奧昔布寧差，不易透過血腦屏障；E項，A型肉毒毒素可減少神經元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時麻痹。36.（共用備選答案）A.最小有效量B.效能C.效價強度D.治療指數(shù)E.安全范圍(1)反映藥物內在活性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:隨著藥物劑量或濃度的增加，藥物的效應也隨之增加，當藥物的效應增加到一定程度后，增加藥物的劑量或濃度，藥物的效應也不再增加，此時的藥物效應稱為藥物的最大效應，反映藥物的內在活性，在量效反應中稱為效

28、能。(2)LD50與ED50的比值是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:通常將半數(shù)中毒量（TD50）/半數(shù)有效量（ED50)或半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）稱為治療指數(shù)。(3)引起等效反應的相對劑量或濃度是（ ）。【答案】:C【解析】:效價強度用于作用性質相同的藥物之間的等效計量的比較，是指能引起等效反應（一般采用50效應量）的相對濃度或劑量。其值越小則強度越大，即用藥量越大者效價強度越小。37.（共用備選答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛爾D.奎尼丁E.維拉帕米(1)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維拉帕米是鈣通道阻滯劑

29、，適應證：用于心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射液用于快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉復，心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮為延長動作電位時程藥，廣譜抗心律失常藥，對室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可產生金雞納反應的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:奎尼丁為鈉通道阻滯藥，是廣譜抗心律失常藥，可產生金雞納反應。A項，利多卡因為鈉通道阻滯藥，主要用于治療室性心律失常，對急性心肌梗死引起的室性心律失常的療效更好。C項，普萘洛爾是受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。3

30、8.根據(jù)中國藥典，測定旋光度時，除另有規(guī)定外，測定溫度為（ ）。A.0B.10C.20D.30E.40【答案】:C39.對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（ ）。A.球菌B.雙球菌C.桿菌D.真菌E.病毒【答案】:E【解析】:苯酚的殺菌作用強，但對病毒無效。病毒對堿類敏感，但對酚類耐藥。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（ ）。A.經常性的膽絞痛B.嚴重肝功能不全者C.膽道完全梗阻者D.急性膽囊炎、膽管炎E.膽結石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結石鈣化、膽囊不能正常

31、收縮以及經常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.曲馬多日劑量通常不超過（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲馬多的推薦日使用劑量的上限為400mg，超過時有出現(xiàn)驚厥的危險。42.在雜質定量測定方法驗證中常用信噪比確定定量限，一般要求定量限的信噪比為（S/N）（ ）。A.1001B.101C.11D.110E.1100【答案】:B【解析】:定量限是指樣品中被測組分能被定量測定的最低濃度或最低量，其測定結果應具有一定的準確度和精密度。雜質和降解產物用定量方法測定時，應確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限，一般以信噪比為101時相應

32、的濃度或注入儀器的量來確定定量限。43.（共用備選答案）A.地特胰島素B.預混胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)按作用時間分類，屬于超長效的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:按作用時間分類，A項，地特胰島素屬于超長效胰島素；C項，普通胰島素屬于短效胰島素；D項，精蛋白鋅胰島素屬于長效胰島素；E項，低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。(2)可供靜脈注射的胰島素胰島素類似物的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:ABDE四項，這些胰島素只能皮下注射。44.重金屬檢查法中，所使用的醋酸鹽緩沖液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【

33、答案】:C45.下述屬于腸道消炎藥的是（ ）。A.利福昔明B.匹維溴銨C.美沙拉嗪D.柳氮磺吡啶E.替普瑞酮【答案】:C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪（即5-氨基水楊酸）屬于腸道消炎藥。46.（共用備選答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.雙嘧達莫D.普萘洛爾E.維拉帕米(1)易產生耐受性的抗心絞痛藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:連續(xù)使用硝酸甘油易產生耐受性，并與其他硝酸酯類產生交叉耐受性。(2)可誘發(fā)支氣管痙攣的抗心絞痛藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用普萘洛爾，心功能不全的患者會引起急性心力衰竭，可誘發(fā)支氣管痙攣、心動過緩、房室傳導阻滯等，普萘洛爾禁用于支氣管哮喘。(3)對外周血管和

34、冠狀血管都有擴張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥是（ ）。【答案】:A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細胞Ca2內流，使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；同時能擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量和心肌供氧量。由于血壓過度降低，可導致反射性的心率加快。47.A.順鉑B.吉非替尼C.奧沙利鉑D.氟尿嘧啶E.卡鉑(1)屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:順鉑典型不良反應為惡心、嘔吐，高致吐的抗腫瘤藥物有順鉑、達卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、氮芥。(2)典型不良反應為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:目前臨床上最常用的針

35、對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等。其中皮膚毒性、腹瀉是其典型的不良反應。48.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經遞質耗竭劑，如利血平，其可使神經末梢囊泡內神經遞質逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑，如甲基多巴、硝普鈉。49.下列不屬于鎮(zhèn)痛藥使用原則的是（ ）。A.口服給藥B

36、.按時給藥C.按需給藥D.按階梯給藥E.用藥應個體化【答案】:C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的使用原則：口服給藥；“按時”給藥而不是“按需”給藥；按階梯給藥；用藥應個體化。50.A.異丙托溴銨B.氟替卡松C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿(1)不良反應多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為二線用藥的平喘藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:茶堿不良反應多，治療窗窄，個體差異大，易中毒，與很多藥物存在不良相互作用。(2)阻斷節(jié)后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性，產生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:M膽堿受體阻斷劑異丙托溴銨和噻托溴銨可以阻斷節(jié)后迷走

37、神經通路，降低迷走神經興奮性，產生松弛支氣管平滑肌作用。(3)阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期控制。51.具有抑制5羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是（ ）。A.馬普替林B.阿米替林C.西酞普蘭D.文拉法辛E.嗎氯貝胺【答案】:D【解析】:5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長期治療藥效穩(wěn)定、耐受性好。52.地衣芽孢桿菌制劑溶解時水溫不宜高于（ ）。A.20B.30C.40D.50E.60【答案】:C【解析】:地衣芽孢桿菌制劑為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處，溶解時水溫不宜高于40。53.下列是慢作用抗風濕藥的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.苯溴馬隆E.雙醋瑞因【答案】:A|B|C|E【解析】:苯溴馬隆用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因儀器的痛風以及痛風性關節(jié)炎非急性發(fā)作期，是抗痛風藥；甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、雙醋瑞因都是常用的慢作用抗風濕藥。54.（共用備選答案）A.感