CCMD3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版

1、 目錄Contents序Preface致謝Acknowledgements引言IntroductionCCMD-3分類ListofcategoriesCCMD-3精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)Doagmpstoccriteriaofmentaldisorders0器質(zhì)性精神障礙Organicmentaldisorders精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduepsychoactivesubstancesornon-addictivesubstances精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙Schizophreniaandotherpsychoticdisorders心境障礙

2、（情感性精神障礙）Mood（affective）disorders癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)Hysteria,Stress-relateddisorders,Neurosis心理因素相關(guān)生理障礙Physiologicaldisordersrdlatedtopsychologicalfactors6人格障礙、習(xí)慣與沖動控制障礙、性心理障礙Personalitydisorders,Habitandimpulsedisorders,Psychosexualdisorders7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障Mentalretardation,anddisordersofpsychologicald

3、evelopmentwithonsetusuallyOccurringinchildhoodandadolescence8童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙Hyperkinetic,Conduct,andEmotionaldisorderswithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況OthermentaldisordersandpsychologicalhealthconditionsAppebduxAEnglishtranslationofCCMD-3(inpart)附錄A部分精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的英文譯

4、文附錄BCCMD-2R相關(guān)精神障礙的前瞻性現(xiàn)場測試AppendixBProspectivefieldtrialonapartofmentaldisordersinCCMD-2R引言一、CCMD-3的編寫原則1、遵循為病人服務(wù)的原則，滿足病人和社會的需要；2、具有中國特色，符合中國國情；3、繼承CCMD以前版本的優(yōu)點(diǎn)；4、注意與國際接軌；5、簡明，便于操作。二、分類第一、CCMD的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類。分類排列次序服從等級診斷和ICD-10分類原則。國內(nèi)爭議多、一時難定的分類，暫歸第9類。第二、CCMD-3的分類主要向ICD-10靠攏，但因ICD-10有不盡滿意之處，因此目前仍基本

5、保持CCMD-2R的分類和編碼，僅作必要修改?？傊诸惡驮\斷標(biāo)準(zhǔn)注意了傳統(tǒng)性、科學(xué)性、可理解性、可接受性、可操作性和相對穩(wěn)定性。第三、大類與小類保持內(nèi)容的主從邏輯關(guān)系。例如，癔癥與神經(jīng)癥分離，使神經(jīng)癥總的診斷標(biāo)準(zhǔn)與亞型的一致性更高。第四、某些精神障礙或亞型在國內(nèi)有繼續(xù)保留或增添的必要。如神經(jīng)癥、復(fù)發(fā)性躁狂癥、同性戀等。又如CCMD-3編號0器質(zhì)性精神障礙中，02其他腦病所致精神障礙F02其他疾病所致癡呆，進(jìn)一步分類如下：02.1腦變性病所致精神障礙F02在它處分類的其他疾病所致癡呆02.2顱內(nèi)感染所致精神障礙F02.8在它處分類的其他疾病特定所致癡呆02.21急性病毒腦炎所致精神障礙F02.

6、8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆02.22克一雅(CreutzfeldtJacon)病所致精神障礙F02.1克一雅病癡呆02.23腦炎后綜合征F07.1腦炎后綜合征02.3脫髓鞘腦病所致精神障礙F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆02.31急性播散性腦炎和急性出血性白質(zhì)腦炎所致精神障礙F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆02.32多發(fā)性硬化所致精神障礙F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆由上可見，CCMD-3改變了ICD-10突出“癡呆”癥狀的分類特點(diǎn)，而強(qiáng)調(diào)有關(guān)章節(jié)也需注意病因病理分類，如將克雅病明確為顱內(nèi)感染所致精神障礙的亞型。此外，精神障礙也常是腦器質(zhì)性疾病相關(guān)癥狀的

7、一部分。在病程中，癡呆并蜚是惟一重要癥狀。尤其是我國一疾病分類，尚未像ICD-10(已有中文譯本)那樣，有比較完整、統(tǒng)一的全部疾病分類，只有精神科等少數(shù)臨床醫(yī)學(xué)分科有本專業(yè)的疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，需注意與鄰近醫(yī)學(xué)分科的銜接，注意精神障礙分類學(xué)的相對完整性。CCMD-3編號1精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙或F55非成癮藥物濫用10精神活性物質(zhì)所致精神障礙F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙10.1酒精所致精神障礙F10酒精所致精神障礙10.2鴉片類物質(zhì)所致精神障礙F11鴉片類物質(zhì)所致精神障礙10.3大麻類物質(zhì)所致精

8、神障礙F12大麻類物質(zhì)所致精神障礙10.4鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙F13鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙10.5興奮劑所致精神障礙F14可卡因或F15其他興奮劑所致精神障礙10.6致幻劑所致精神障礙F16致幻劑所致精神障礙10.7煙草所致精神障礙F17煙草所致精神障礙10.8揮發(fā)性溶劑所致精神障礙F18揮發(fā)性溶劑所致精神障礙10.9其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙F19多種藥物、其他或未確認(rèn)的物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙紅CD-10的可卡因所致精神障礙我國尚無報告，故并入10.5興奮劑所致精神障礙。紅CD-10將部分非成癮物質(zhì)所致精神障礙和圍生期精神障礙歸F50-F59伴有生理紊亂和軀體因素

9、的行為綜合征。CCMD-3貝9將前者歸入1精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙，后者歸入0器質(zhì)性精神障礙。即非成癮物質(zhì)所致精神障礙的分類，依然沿用CCMD-2R分類。酒精所致精神障礙的第4位和第5位編碼，已經(jīng)同ICD-10一致。CCMD-3中9編碼為其他（other）或待分類（unspecified）,目的在于提高編號使用效率，避免像ICD-10的第8號一般用作“其他”精神障礙歸類外，有時還作他用。我們建議小數(shù)點(diǎn)后的第18號編碼用于“其他”，第9號編碼用于“待分類”。CCMD-3和編號20精神分裂癥中的單純型分裂癥按CCMD-2R歸類；病程采用CCMD-2R緩解期、殘留期及衰退期概念，不用IC

10、D-10的緩解型、殘留型等的分類。CCMD-3的編號3情感性精神障礙基本照搬ICD-10，只有個別差異之處，如根據(jù)我國實(shí)際情況保留復(fù)發(fā)性躁狂癥，不采用中度抑郁的分類概念。CCMD-3工作組以全國多中心協(xié)作的前瞻懷現(xiàn)場測試的結(jié)果為依據(jù)，將編號40癔癥從原來的神經(jīng)癥中分出來單列，并根據(jù)我國實(shí)際情況，保留癔癥的名稱。40癔癥F44解記（轉(zhuǎn)換）障礙40.1癔癥性精神障礙F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙40.11癔癥性遺忘F44.040.12癔癥性溫游F44.140.13癔癥性身份識別障礙F44.81多重人格障礙40.14癔癥性精神病F28其他非器質(zhì)性精神障礙40.141癔癥性附體障礙F44.3癔癥性出神

11、和附體障礙40.2癔癥性軀體障礙F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙上述的亞型分類，先將癔癥分類癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙，再進(jìn)一步分亞型。通過將癔癥從神經(jīng)癥中解記出來，使神經(jīng)癥的概念與涵蓋內(nèi)容更趨完善。有人指出，在疾病分類學(xué)中，神經(jīng)癥這一概念模糊的名詞已經(jīng)沒有重要意義。ICD-10盡量避免使用，DSM-4不用這一名稱。CCMD-3基于現(xiàn)場測試結(jié)果和這一名詞便于敘述和歸納，幫仍作保留。根據(jù)中華精神科學(xué)會兒童精神病學(xué)組現(xiàn)場測試結(jié)果和參考ICD-10分類，在CCMD-3中分類為7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙F70-F79,F80-F89和8童年和少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙F90-

12、F98。CCMD-3的9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況包括了前面編號未包括的所有精神障礙和心理衛(wèi)生情況，也是紅CD-10的F09待分類的器質(zhì)性精神障礙，F(xiàn)29待分類的非器質(zhì)性精神病，F(xiàn)99待分類的精神障礙。第五，根據(jù)我國的社會文化特點(diǎn)和精神障礙的傳統(tǒng)分類，某些精神障礙暫不適合于國內(nèi)，如ICD-10的F52.7性欲亢進(jìn)、F60.31邊緣性人格障礙、F64.2童年性身份障礙、F66與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理及行為障礙的某些亞型、F68.0出于心理原因渲染軀體癥狀、F93.3同胞競爭障礙等未納入CCMD-3。由上可內(nèi)見，CCMD-3沒有全盤照ICD-10分類和編號，但已盡量向ICD-10靠攏，并將ICD

13、-10編碼和名稱在中列出，以便對照。其中與CCMD-3名稱相同者只列出編碼。第六，CCMD-3編碼，在小數(shù)點(diǎn)后不采用編號0，目的是便于臨床使用。在臨床工作中常會遇到符合第1位或第2們的編碼的診斷，而不能符合第3位或第4位編碼的臨床亞型診斷，卻又要用第5們或第6位編碼的情況。此時紅CD-10編碼就出現(xiàn)困難CCMD-3為解決這一難題，采取避免在小數(shù)點(diǎn)后使用分類的0編碼。在出現(xiàn)上述情況時，以“0”填空表示上述關(guān)系。如01腦血管病所致精神障礙的腦血管病癡呆，在不能分清此層性、皮層下，或皮層和皮層下血管性所致時，應(yīng)編碼為01.001。又如02.4腦外傷所致精神障礙的腦外傷人格改變，在不能分清系腦震蕩或腦

14、挫裂傷所致時，應(yīng)編碼為02.4031等。第七，當(dāng)各種病類、疾病單元、亞型、綜合征，或癥狀的臨床診斷為“可疑”，有待于分類時，可在本類精神障礙的小數(shù)點(diǎn)最后位數(shù)用“9”表示，如分裂癥可疑，編號20.009；偏執(zhí)型分裂癥可疑，編號20.109；單純型分裂癥可疑，編號20.409；分裂癥后抑郁可疑，編號20.019等，依此類推。這樣做對應(yīng)用計算機(jī)數(shù)據(jù)庫和邏輯系統(tǒng)的算法，均有重要意義。三、CCMD-3定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)的編輯1CCMD-3編寫時，注意了文字表達(dá)和寫作格式的規(guī)范，要求條目分明與規(guī)范，增強(qiáng)可操作性。每章第1位編碼的病類和重要精神障礙均逐項(xiàng)撰寫定義、癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、說明，并

15、用中文和英文撰寫。撰寫描述性定義時，主要參考ICD-10臨床描述與診斷要點(diǎn)和CCMD-2R，必要時也參考DSM-4和我國的高等醫(yī)藥院校教材。診斷標(biāo)準(zhǔn)考慮效度和信度，使之更合理。如將精神分裂癥某些常見陰性癥狀思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏、意志減退或缺乏、情感淡漠等，分別列入思維、情感、行為等基本癥狀，使其在診斷方面的權(quán)重增加，并更合理。3ICD-10和DSM-4已推出多軸診斷。在CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療和護(hù)理的附錄中對七軸診斷作出了介紹，供參考。四、專業(yè)名詞1、CCMD-3盡量引用ICD-10的名詞解釋，僅在必要時作修改和補(bǔ)充。首先考慮尊重病人和符合社會需要。用詞盡量減輕服務(wù)對象的心理負(fù)擔(dān)，如精

16、神分裂癥分裂癥、性變態(tài)性心理障礙。這與腫瘤新生物相似，以減少惡性刺激。但也有用詞更引起服務(wù)對象重視的例子，如依賴成癮依賴綜合征成癮綜合征，使其通俗易懂，引起重視。為了承上啟下，逐步推行，本次只更改CCMD-2R的幾個名詞，并且只在原來的名詞后面的括號中列出。2、正確處理保持傳統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)和與國際接軌的關(guān)系。3、修改了抗精神病藥、康復(fù)等名詞解釋，劃清人格障礙與人格改變的界線，如紅CD-10用人格障礙，器質(zhì)性CCMD-3的器質(zhì)性人格改變。4、簡明實(shí)用，如神經(jīng)官能癥神經(jīng)癥；注意防止翻譯的文字隔閡，如避免直譯“伴有（不伴）分裂癥狀的急性多形性精神病性障礙”。五、關(guān)于附錄的英文譯文應(yīng)WTO、APA和其他國際友

17、人的要求，在附錄中將部分精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)翻譯成英文，加上CCMD-3分類的中英文對照，以及ICD-10的全部精神障礙分類和編碼，有利于國際交流。六、出版CCMD-3的配套診斷量圾（DSMD）和計算機(jī)診斷軟件紅CD-10的診斷量圾和軟件有SCAN和CIDIoWTO指出將診斷標(biāo)準(zhǔn)與評定工具融合,并制成軟件，有助于揭示和消除評定中的前后不一和含糊不清，并便于統(tǒng)計分析。在以往工作的基礎(chǔ)上CCMD-3工作組通過對17種精神障礙1538例病人的4341例次的測試,推出了DSMD計算機(jī)診斷系統(tǒng)和七軸診斷,可分別與CCMD-2R、ICD-10和DSM-4配套應(yīng)用，全部內(nèi)容見CCMD-3相關(guān)精神障礙治療和護(hù)理的

18、附錄。七、出版CCMD-3光盤版CCMD-3光盤版內(nèi)容包括：1CCMD-3；2CCMD-3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理;3CCMD-3配套診斷量表一DSMD和邏輯診斷系統(tǒng)；4名詞解釋；5專家檢查病人的示教，分別有國語（在聲道）和英語（右聲道）對白。八、其他1在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除另有說明外，要求明確診斷必須滿足全部所列項(xiàng)目的條件。2在CCMD-3中“和/或”均用“或”表示。用頓號分割的并列名詞，當(dāng)并列名詞最后以“或”表示的時候，表示并列名詞間，均存在“或”的情況。例如01腦血管病所致精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)的第3條：“人格相對完整，但有些病人的人格改變明顯，如自我中心、偏執(zhí)、缺乏控制力、淡漠，或易激惹”系指：

19、人格相對完整，但有些病人的人格改變明顯，如自我中心、或偏執(zhí)、或缺乏控制力、或淡漠、或易激惹。在每一條目的最后，如應(yīng)用分號“；”，表示上下條目的意義有密切聯(lián)系，例如：20.5未定型分裂癥F20.3（1）符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽性癥狀；（2）不符合上述亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或?yàn)槠珗?zhí)型、青春型，或緊張型的混合形式。說明本型又名混合型或未分型CCMD-3分類0器質(zhì)性精神障礙OrganicmentaldisordersF00-F09器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙；F53其他待分類的圍生期精神和行為障礙00阿爾茨海默(Alzheimer)病MentaldisordersduetoAlzheimerisdise

20、aseF00阿爾茨海默病癡呆001阿爾茨海默病，老年前期型MentaldisordersduetoAlzheimerisdiseasewithearlyonsetF00.0阿爾茨海默病癡呆，老年前期型002阿爾茨海默病，老年型MentaldisordersduetoAlzheimerisdiseasewithalteonsetF00.1阿爾茨海默病癡果，老年型00.3阿爾茨海默病，非典型或混合型MentaldisordersduetoAlzheimerisdisease,atypicalromixedtypeF00.2阿爾茨海默病癡呆，非典型或混合型009其他或待分類的阿爾茨海默病Mental

21、disordersduetoothertypeofAlzheimerisdisease,orunspecifiedF00.901腦血管病所致精神障礙MentaldisordersduetovasculardiseaseF01血管性癡呆011急性腦血管病所致精神障礙MentaldisordersduetovasculardiseaseofacuteonsetF01.0急性血管性癡呆012皮層性血管病所致精神障礙MentaldisordersduetocorticalvasculardiseaseF01.1多發(fā)梗塞(腦皮層為主)血管性癡呆013皮層下血管病所致精神障礙Mentaldisorders

22、duetosubcorticalvasculardiseaseF01.2腦皮層下血管性癡呆014皮層和皮層下血管病所致精神障礙MentaldisordersduetomixedcorticalsubcorticalvasculardiseaseF01.3皮層和皮層下血管性癡呆019其他或待分類血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetoothervasculardisease,orunspecifiedF01.8其他；F01.9待分類血管性癡呆02其他腦部疾病所致精神障礙MentaldisordersduetootherbraindiseasesF02在它處分類的其他疾病所致癡呆

23、021腦變性病所致精神障礙MentaldisordersduetobraindegenerationF02在它處分類的其他疾病所致癡呆02.11匹克(Pick)病所致精神障礙MentaldisordersduetoPickisdiseasfF02.0匹克病癡呆02.12享廷頓(Huntington)病所致精神障礙MentaldisordersduetoHuntingtonisdiseaseF02.2享廷頓病癡呆02.13巴金森(Parkinson)病所致精神障礙MentaldisordersduetoParkinsonisdiseaseF02.3巴金森病癡呆02.14肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson

24、病)所致精神障礙Mentaldisordersduetohepatolenticulardegeneration(Wilsonisdisease)F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆022顱內(nèi)感染所致精神障礙MentaldisordersduetointracranialinfectionF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆0221急性病毒性腦炎所致精神障礙MentaldisordersduetoacutevirusencephalitisF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆0222克雅病所致精神障礙MentaldisordersduetoCreutzfeldt-Jacobd

25、iseaseF02.1克雅病癡呆0223腦炎后綜合征PostencephaliticsyndromeF07.1023脫髓鞘腦病所致精神障礙MentaldisordersduetodemyelinatingencephalopathyF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆0231急性播散性腦脊髓炎和急性出血性白質(zhì)腦炎所致精神障礙MentaldisordersduetoacutedisseminateclencephalomyelitisandacutehemorrhagicleucoencephalitisF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆0232多發(fā)性硬化所致精神障礙Mentald

26、isordersduetomultiplesclerosisF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆024腦外傷所致精神障礙MentaldisordersduetobraindamageF070241腦震蕩后綜合征MentaldisordersduetobrainconcussionF07.20242腦挫裂傷后綜合征MentaldisordersduetobraincontusionF07.8其他器質(zhì)性人格和行為障礙025腦瘤所致精神障礙MentaldisordersduetobraintumorF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆026癲癇所致精神障礙Mentaldisordersd

27、uetoepilepsyF02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆029以上未分類的其他腦部疾病所致精神障礙MentaldisordersduetootherspecifidediseasesclassifidedlsewhereF02.803軀體疾病所致精神障礙MentaldisordersduetophysicaldiseasesF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆031軀體感染所致精神障礙MentaldisordersduetophysicalinfectionF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆0311人類免疫缺陷病毒所致精神障礙Mentaldisordersduetohumani

28、mmunodeficiencyvirus(HIV)F02.4人類免疫缺陷病毒性癡呆032內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙MentaldisordersduetovisceralorgandiseaseF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆033內(nèi)分泌疾病所致精神障礙MentaldisordersduetoendocrinediseaseF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆034營養(yǎng)代謝疾病所致精神障礙MentaldisordersduetonutritionalandmetabolicdiseaseF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆035結(jié)締組織疾病所致精神障礙Mentaldisordersdu

29、etodiseaseofconnectivetissueF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆0351系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙Mentaldisordersduetosystemiclupuserythematosus(SLE)F02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆036染色體異常所致精神障礙MentaldisordersduetochromosomalabnormalityF02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆037物理因素所致精神障礙MentaldisordersduetophysicalfactorsF02.8在它處分類的其他疾病的致癡呆039以上未分類的其他軀體疾病所致精神障礙Men

30、taldisordersduetootherdiseases,orunspecifideF02.80391圍生期精神障礙PuerperalmentaldisorderF53其他待分類的圍生期精神和行為障礙09其他或待分類器質(zhì)性精神Organicmentaldisordersduetootherdiseases,orunspecifiedF06.8；F06.9；F09器質(zhì)性精神障礙第5位編碼表示：Ox.xxl器質(zhì)性智能損害(癡呆)Organicintellectualdeficiency(dementia)-0 x.xx2器質(zhì)性遺忘OrganicamnesicsyndrimeF04非酒精或精神活

31、性物質(zhì)所致器質(zhì)性遺忘綜合征0 x.xx3器質(zhì)性人格改變、習(xí)慣與沖動改變、性心理改變Organicpersonalitychange,habitandimpulsechange,psychosexualchangeF07器質(zhì)性人格與行為障礙0 x.xx4器質(zhì)性意識障礙(如譫妄)Organicconsciousnessdisorders(e.g,delirium)F05非酒精或精神活性物質(zhì)所致譫妄0 x.xx5器質(zhì)性精神病性癥狀OrganicpsychoticsymptomsF06.0器質(zhì)性幻覺障礙；F06.1器質(zhì)性緊張性障礙；F06.2器質(zhì)性妄想性(精神分裂樣)障礙0 x.xx6器質(zhì)性情感障礙O

32、rganicmooddisordersF06.30 x.xx7器質(zhì)性癔癥樣綜合征Organichysteria-likesyndromeF06.5器質(zhì)性解離障礙0 x.xx8器質(zhì)性神經(jīng)癥樣綜合征Organicneurosis-likesyndromeF06.4器質(zhì)性焦慮癥；F06.6器質(zhì)性情緒不穩(wěn)（脆弱）障礙1精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduepsychoactivesubstancesornon-addictivesubstancesF10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙；F55非成癮藥物濫用10精神活性物質(zhì)所致精神障礙Mental

33、disordersduetouseofpsychoactivesubstancesF10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙10.1酒精所致精神障礙MentaldisordersduetouseofalcoholF10酒精所致精神障礙和行為障礙10.2阿片類物質(zhì)所致精神障礙MentaldisordersduetouseofopioidsF11阿片類物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙10.3大麻類物質(zhì)所致精神障礙MentaldisordersduetouseofcannabinoidsF12大麻類物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙10.4鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙Mentaldisordersdue

34、touseofsedativesorhypnoticsF13鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙和行為障礙10.5興奮劑所致精神障礙MentaldisordersduetouseofstimulantsF14可卡因；F15其他興奮劑所致精神障礙和行為障礙10.6致幻劑所致精神障礙MentaldisordersduetouseofhallucinogensF16致幻劑所致精神障礙和行為障礙10.7煙草所致精神障礙MentaldisordersduetouseoftobaccoF17煙草所致精神障礙和行為障礙10.8揮發(fā)性溶劑所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofvolativesolv

35、entsF18揮發(fā)性溶劑所致精神障礙和行為障礙10.9其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetootherpsychoactivesubstances,orunspecifideF1910.x1急性中毒AcuteintoxicationF1x.010.x2有害使用HarmfuluseF1x.110.x3依賴綜合征（成癮綜合征）Dependencd（addictive）syndromeF1x.210.x4戒斷綜合征WithdrawalsyndromeF1x.310.x5精神病性障礙PsychotcdisordersF1x.410.x6智能損害（癡呆）Intel

36、lectualdeficiency（dementia）F1x.510.x7遺忘綜合征AmnesicsyndromeF1x.610.x8殘留性或遲發(fā)性精神障礙Residualandlate-onsetmentaldisorderF1x.7殘留性或遲發(fā)性精神病性障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙第5位編碼表示：10.xx1意識障礙（如譫妄、昏迷）Predominantdisturbanceofvonsciousness（e.g.delirium,coma）F1x.03急性中毒并譫妄；F1x.05急性中毒并昏迷10.xx2幻覺癥HallucinosisF1x.52幻覺為主10.xx3妄想癥Delusion

37、osisF1x.51妄想為主10.xx4抑郁綜合征DepressivesyndromeF1x.54抑郁為主10.xx5躁狂綜合征ManicsyndromeF1x.55躁狂為主10.xx6病理性中毒PathologicalintoxicationF1x.0710.xx7病理性重現(xiàn)（閃回）FlashbacksF1x.7011非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetonon-addictivesubstancesF55111非成癮藥物所致精神障礙Mentaldisordersduetonon-addictivedrugsF55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用112一氧化碳所致精神障礙

38、MentaldisordersduetocarbonmonoxideF55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用113有機(jī)化合物所致精神障礙MentaldisordersduetoorganiccompoundF55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用114重金屬所致精神障礙MentaldisordersduetoheavymetalsF55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用115食物所致精神障礙MentaldisordersduetofoodsF55.8不產(chǎn)生依賴的其他物質(zhì)濫用119其他或待分類的非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetoothernon-addictivesubstances,

39、orunspecifiedF55.8；F55.92精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙SchizophreniaandotherpsychoticdisordersF20-F29精神分裂癥；分裂型障礙和妄想性障礙20精神分裂癥（分裂癥）SchizophreniaF2020.1偏執(zhí)型分裂癥ParanoidschizophreniaF20.0202青春型（瓦解型）分裂癥HebephrenicschizophreniaF20.120.3緊張型分裂癥CatatonicschizophreniaF20.220.4單純型分裂癥SimpleschizophreniaF20.620.5未定型分裂癥Undif

40、ferentiatedschizophreniaF20.320.9其他型或待分類的精神分裂癥OthertypeorunspecifiedschizophreniaF20.8；F20.9分裂癥的第4位編碼表示：20.x1精神分裂癥后抑郁Post-schizophrenicdepressionF20.420.x2精神分裂癥緩解期RemittedschizophreniaF20.x5精神分裂癥緩解型20.x3精神分裂癥殘留期ResidualschizophreniaF20.x4精神分裂癥殘留型20.x4慢性精神分裂癥ChronicschizophreniaF20.x8其他病程類型20.x5精神分裂癥

41、衰退期DeterioratedschizophreniaF20.x8其他病程類型偏執(zhí)性精神障礙ParanoidmentaldisordersF22妄想型精神障礙急性短暫性精神病AcuteandtransientpsychosisF23急性短暫精神病性障礙22.1分裂樣精神病Schizophrenia-likepsychosisF23.222.2旅途性精神病TravellingpsychosisF23.9待分類的急性短暫精神病性障礙22.3妄想陣發(fā)（急性妄想發(fā)作）DelusionalepisodesF23.322.9其他或待分類的急性短暫精神病Otherorunspecifiedacuteand

42、transientpsychosisF23.8；F23.9感應(yīng)性精神病InducedpsychosisF24感應(yīng)性妄想障礙分裂情感性精神病SchizoaffectivepsychosisF25分裂情感性障礙24.1分裂情感性精神病，躁狂型Schiaoaffectivepsychosis,manictypeF25.024.2分裂情感性精神病，抑郁型Schizoaffectivepsychosis,depressivetypeF25.124.3分裂情感性精神病，混合型Schizoaffectivepsychosis,mixedtypeF25.2其他或待分類的精神病性障礙Otherorunspeci

43、fiedpsychoticdisordersF28；F2929.1周期性精神病PeriodicpsychosisF28其他非器質(zhì)性精神障礙心境障礙（情感性精神障礙）Mooddisorders（Affectivedisorders）F30-F39躁狂發(fā)作ManicepisodeF30301輕性躁狂癥（輕躁狂）HypomaniaF30.0302無精神病性癥狀的躁狂癥ManiawithoutpsychoticsymptomsF30.1303有精神病性癥狀的躁狂癥ManiawithpsychoticsymptomsF30.2304復(fù)發(fā)性躁狂RecurrentmaniaF30.8其他躁狂發(fā)作3041復(fù)發(fā)

44、性躁狂癥，目前為輕躁狂Recurentmania,currentepisodehypomanicF30.8其他躁狂發(fā)作3042復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為無精神病性癥狀的躁狂Recurrentmania,currentepisodemanicwithoutpsychoticsymptomsF30.8其他躁狂發(fā)作3043復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂Recurrentmania,currentepisodemanicwithpsychoticsymptomsF30.8其他躁狂發(fā)作309其他或待分類的躁狂OtherorunspecifidedmanicepisodeF30.8；F30.9雙相障礙

45、BipolardisorderF31311雙相障礙，目前為輕躁狂Bipolardisorder,currentepisodehypomanicF31.0312雙相障礙，目前為無精神病性癥狀的躁狂Bipolardisorder,currentepisodemanicwithoutpsychoticsymptomsF31.1313雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的躁狂Bipolardisorder,currentepisodemanicwithpsychoticsymptomsF31.2314雙相障礙，目前為輕抑郁Bipolardisorder,currdntepisodemilddepressio

46、nF31.3315雙相障礙，目前為無精神病性癥狀的抑郁Bipolardisorder,currdntepisodedepressionwithoutpsychoticsymptomsF31.4316雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的抑郁Bipolardisorder,currdntepisodedepressionwithpsychoticsymptomsF31.5317雙相障礙，目前為混合性發(fā)作Bipolardisorder,currdntepisodemixedF31.6319其他或待分類的雙相障礙OtherorunspecifiedbipolardisordersF31.8；F31.931

47、91雙相障礙，目前為快速循環(huán)發(fā)作Bipolardisorder,currdntepisodefastcyclingF31.8抑郁發(fā)作DepressiveepisodeF32321輕性抑郁癥（輕抑郁）MilddepressionF32.0322無精神病性癥狀的抑郁癥DepressionwithoutpsychoticsymptomsF32.1323有精神病性癥狀的抑郁癥DepressionwithpsychoticsymptomsF32.2324復(fù)發(fā)性抑郁癥RecurrentdepressionF333241復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為輕抑郁Recurrentdepression,currentepis

48、odemilddepressiveF33.03242復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為無精神病性癥狀的抑郁Recurrentdisorder,currentepisodedepressivewithoutpsychoticsymptomsF33.03243有精神病性癥狀的抑郁Recurrentdepressivedisorder,currentepisodedepressivewithpsychoticsymptomsF33.3329復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為其他或待分類的抑郁癥OtherorunspecifidedepressionF32.8；F32.9；F33.8；F33.9持續(xù)性心境障礙Persistent

49、mooddisorderF34331環(huán)性心境障礙CyclothymiaF34.0332惡劣心境DysthymiaF34.1 339其他或待分類的持續(xù)性心境障礙OtherorunspecifidepersistentmooddisordersF34.8；F34.939其他或待分類的心境障礙OtherorunspecifiedmooddisordersF38；F39心境障礙的第5位編碼表示：3x.xxl意識障礙（如譫妄）Disturbanceofconsciousness（e.g.delirium）F383xxx2伴軀體癥狀WithsomaticsymptomsF383x.xx3慢性Chronic

50、F383x.xx4緩解期InremissionF38癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥Hysteria,Stress-relateddisorders,NeurosisF40-F49神經(jīng)癥性，應(yīng)激相關(guān)障礙，及軀體形式障礙癔癥HysteriaF44解離（轉(zhuǎn)換）障礙l癔癥性精神障礙HystericalpsychologicaldisordersF44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙ll癔癥性遺忘HystericalamnesiaF44.0l2癔癥性漫游HystericalfugueF44.ll3癔癥性身份識別障礙HystericalidentitydisorderF44.8l多種人格障礙40.l4癔癥性精神病Hy

51、stericalpsychosisF28其他非器質(zhì)性精神病性障礙l4l癔癥性附體障礙HystericalpossessiondisordersF44.3癔癥性出神和附體障礙l42癔癥性木僵HystericalstuporF44.2解離性木僵40.2癔癥性軀體障礙HystericalsomaticdisordersF44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）運(yùn)動障礙2l癔癥性運(yùn)動障礙HystericalmotordisordersF44.4解離（轉(zhuǎn)換）運(yùn)動障礙40.22癔癥性抽搐發(fā)作HystericalconvulsionsF44.5解離（轉(zhuǎn)換）抽搐發(fā)作40.23癔癥性感覺障礙Hystericalsensoryd

52、isordersF44.6癔癥性感覺麻木和感覺喪失40.3混合性癔癥軀體精神障礙Mixedhystericalsomatic-psychologicaldisordersF44.7混合性解離（轉(zhuǎn)換）障礙40.9其他或待分類癔癥OtherorunspecifiedhysteriaF44.8其他；F44.9待分類解記（轉(zhuǎn)換）障礙40.9lGanser綜合征GanserissyndromeF44.8092見于童年和青少年的短暫的癔癥性障礙TransienthystericaldisordersoccurringinchildhoodandadolescenceF44.82見于童年和青少年的短暫的解離

53、（轉(zhuǎn)換）障礙應(yīng)激相關(guān)障礙Stress-relateddisordersF43l急性應(yīng)激障礙AcutestressdisordersF43.0急性應(yīng)激反應(yīng)4l.ll急性應(yīng)激性精神病（急性反應(yīng)性精神?。〢cutestresspsychosis（acutereactivepsychosis）F23.8其他急性應(yīng)激性短暫精神病4l.l2創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙Post-traumaticstressdisordersF43.l4l.l3適應(yīng)障礙AdjustmentdisordersF43.2適應(yīng)障礙突出癥狀用第5位編碼表示：4l.3l短期抑郁反應(yīng)BriefdepressivereactionF43.20短暫抑郁

54、反應(yīng)4l.32中期抑郁反應(yīng)SubprolongeddepressivereactionF43.2l長期抑郁反應(yīng)4133長期抑郁反應(yīng)ProlongeddepressivereactionF43.214134其他惡劣情緒為主的適應(yīng)障礙AdjustmentdisorderswithdisturbanceofotheremotionsF43.23以其他惡劣心境為主4135混合性焦慮抑郁反應(yīng)MixedanxietyanddepressivereactionF43.224136品行障礙為主的適應(yīng)障礙Adjustmentdisorderswithpredominantdisturbanceofconduct

55、F43.24品行障礙為主4137心境和品行混合性障礙為主的適應(yīng)障礙AdjustmentdisorderswithmixeddisturbanceofemotionsandconductF43.25心境和品行的混合性障礙為主41.9其他或待分類的應(yīng)激相關(guān)障礙Otherorunspecifiedstress-relateddisordersF43.8其他；F43.9待分類的嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)障礙與文化相關(guān)的精神障礙MentaldisordersrelatedtocultureF43.8421氣功所致精神障礙MentaldisordersduetoqigongF43.8422巫術(shù)所致精神障礙Ment

56、aldisordersduetoqitchcraftF43.8423恐縮癥KoroF43.8429其他或待分類的與文化相關(guān)的精神障礙OtherorunspecifiedmentaldisordersrelatedtocultureF43.8；F43.9神經(jīng)癥NeurosisF40-F4943.1恐懼癥（恐怖癥）PhobiaF40恐懼焦慮障礙4311場所恐懼癥AgoraphobiaF40.04312社交恐懼癥（社交焦慮癥）SocialphobiaF40.14313特定的恐懼癥SpecificphobiasF40.2特定的（單項(xiàng)）恐懼障礙432焦慮癥AnxietydisorderF41其他焦慮癥4

57、321驚恐障礙PanicdisorderF41.04322廣泛性焦慮GeneralizedanxietydisorderF41.1433強(qiáng)迫癥ObsessionF42強(qiáng)迫性障礙434軀體形式障礙SomatoformdisordersF454341軀體化障礙SomatizationdisorderF45.04342未分化軀體形式障礙UndifferentiatedsomatoformdisordersF45.14343疑病癥HypochondriasisF45.2疑病障礙4344軀體形式植物神經(jīng)紊亂SomatoformautonomicdysfunctionF45.3被病人視為癥狀起源的器官或系

58、統(tǒng)用第5位編碼表示：43441心血管系統(tǒng)功能紊亂HeartandcardiovascularsystemdysfunctionF45.3043442高位胃腸道功能紊亂UppergastrointestinaltractdysfunctionF45.3143443低位胃腸道功能紊亂LowergastrointestinaltractdysfunctionF45.3243444呼吸系統(tǒng)功能紊亂RespiratorysstemdysfunctionF45.3343445泌尿生殖系統(tǒng)功能紊亂GenitourinarysystemdysfunctionF45.344345持續(xù)性軀體形式疼痛障礙Persi

59、stentsomatoformpaindisorderF45.44349其他或待分類軀體形式障礙OtherorunspecifiedsomatoformdisordersF45.8；F45.9435神經(jīng)衰弱NeurastheniaF48.0439其他或待分類的神經(jīng)癥OtherorunspecifiedneruosisF48心理因素相關(guān)生理障礙PhysiologicaldisordersrelatedtopsychologicalfactordsF50-F59伴有生理紊亂和軀體因素的行為綜合征進(jìn)食障礙EatingdisordersF50501神經(jīng)性厭食AnorexianervosaF50.050

60、2神經(jīng)性貪食BulimianervosaF50.2503神經(jīng)性嘔吐PsychogenianervosaF50.5509其他或待分類非器質(zhì)性進(jìn)食障礙OtherorunspecifiednonorganiceatingdisorderF50.8；F50.9非器質(zhì)性睡眠障礙NonorganicsleepdisordersF51511失眠癥InsomniaF51.0非器質(zhì)性失眠癥512嗜睡癥HypersomniaF51.1非器質(zhì)性嗜睡癥513睡眠覺醒節(jié)律障礙Disorderofthesleep-wakescheduleF51.2非器質(zhì)性睡眠覺醒節(jié)律障礙514睡行癥Sleepwalking/somnam