從健康促進的角度看我國護士職業(yè)防護存在的問題(全文)

1、從健康促進的角度看我國護士職業(yè)防護存在的問題（全文）健康促進是一種先進的公共衛(wèi)生觀念，早在20世紀20年代“健康促進”一詞即見于公共衛(wèi)生文獻，但從20世紀70年代開始，健康促進才真正成為衛(wèi)生工作的一大策略。世界衛(wèi)生組織指出：“健康促進是指促進人們提高和控制自己健康的過程，是協(xié)調人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任?！笔澜缰慕】到逃龑＜腋窳纸淌谡J為：“健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體?！笔澜缧l(wèi)生組織西太平洋地區(qū)主任韓相泰博士指出：“健康促進鼓勵每個人都要關心自己的健康，同時也鼓勵政府和其他組織采取改善生活條件和使期更有利于健

2、康的政策?！苯】荡龠M至少應具備兩大構成要素：健康教育和環(huán)境支持。健康教育是通過有計劃的人人參與的教育活動，傳播衛(wèi)生知識，使人們改變不利于健康的行為和生活方式，提高自我保健意識和能力；積極爭取各級領導的重視與支持。環(huán)境支持是指各級政府及領導采取行政干預措施，從組織、政策、經濟等方面對健康需求（包括改善環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務）提供支持，為群眾創(chuàng)造健康的生活條件、工作條件等生存環(huán)境。護士作為臨床或社區(qū)一線工XX,在工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學性、運動功能性及社會精神性等諸多的不安全因素，而護士的職業(yè)防護和健康促進是關系護理隊伍穩(wěn)定的主要因素。但是從對護士的健康促進的角度看，護士的安全和健康不僅是

3、護士自身的責任，外界的政策、環(huán)境的支持還是必不可少的。自2000年以來，我國對護士職業(yè)暴露與防護的研究逐年增加，但研究的重點在調查護士對職業(yè)損傷的認知、發(fā)生職業(yè)損傷的環(huán)節(jié)，以及建議護士如何采取措施預防和減輕職業(yè)損傷的危害方面，很少提及對護理職業(yè)安全的環(huán)境支持。本文旨在通過對我國護士職業(yè)安全防護存在主要的問題及相應的對策的探討，以減少職業(yè)損傷，保持護理隊伍的可持續(xù)發(fā)展。.我國護士職業(yè)防護存在的問題職業(yè)防護教育存在漏洞護理專業(yè)教育中仍然沒有開設護士職業(yè)防護課程，而上崗后護士也很少進醫(yī)院感染、職業(yè)防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓，再加上傳統(tǒng)的教育中過分強調護士要有奉獻精神，有時給護士造成錯覺，

4、認為注重自身安全防護就是不講奉獻；傳統(tǒng)的觀念認為護士為患者服務，不能怕臟，不能嫌棄患者，戴手套等防護措施被認為是不敬業(yè)的行為。護士健康促進的環(huán)境建設方面存在不足護士人力資源管理不夠科學。護士缺編的問題嚴重，這是我國的經濟衛(wèi)生政策導致的。長期以來我國衛(wèi)生政策重醫(yī)療而輕護理，我國護士與病床數(shù)之比只有0.33:1，護理人員嚴重缺編;而且大多醫(yī)院為了經濟利益，還在病房及走廊加床，這導致護士的工作相當繁忙。防護用具不到位。不少醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院因為經濟利益的原因，沒能按規(guī)定購進和提供防護用具。大多數(shù)醫(yī)院很難為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用，

5、更不用說比較昂貴的自動毀形注射器了3。毛秀英：4調查了107家醫(yī)院，結果發(fā)現(xiàn)化療藥物配置多以分散式管理為主，不設化療配藥中心，有豎式層流生物安全柜（BSC）設備的僅19家，占17.7%o在防護用具不到的情況下，護士會有更多的機會暴露于職業(yè)不安全因素下。暴露后的報告制度不健全。美國的醫(yī)院有完善的職業(yè)暴露后機構填寫情況匯報，并可及時得到咨詢和免費補救治療，并能根據患者化驗結果得到相應的血液跟蹤檢查。在國內，醫(yī)院沒有專門組織對職業(yè)受傷者進行風險評估和處理指導，受傷護士未能得到必要的檢測、治療及流行病學跟蹤觀察，有的醫(yī)院甚至連必要的上報資料檔案也沒有。.建設護理安全文化護理安全不只向服務對象提供安全、無差錯的護理，還包括在工作過程中保護護士不受損傷，保持護士生理和心理的健康。護理安全文化是一種護理管理思路。醫(yī)院要營造一種氛圍，喚起護士的自我防護意識，喚起有意注意，在不斷提高護士業(yè)務素質的同時促進護士群體的健康，培養(yǎng)和影響護士對安本護理的信念和態(tài)度，以促進安全護理行為的養(yǎng)成。總之，從健康促進的角度來看，我國對護士的防護不論是健康教育還是環(huán)境支持都存在不足。