消防救援隊伍心理援助工作的幾點建議

1、消防救援隊伍心理援助工作的幾點建議作者：汪樂來源：今日消防2020年第02期摘要：消防救援隊伍是一支時刻處于戰(zhàn)備狀態(tài)的隊伍，不同時期不間斷的戰(zhàn)備狀態(tài)讓消防指戰(zhàn)員們面臨著巨大的心理壓力。文章主要從消防救援總、支隊機關層面建立專業(yè)心理援助團隊的必要性、可行性以及需要解決的問題出發(fā)，結合當前消防救援隊伍工作實際，對此項工作的開展提出了幾點思考，希望能夠為消防救援隊伍指戰(zhàn)員的心理健康工作發(fā)展提供參考。關鍵詞：心理健康; 心理援助; 危機干預1; ;引言 隨著消防救援隊伍整建制劃歸應急管理部，消防救援隊伍充當著國家應急救援“主力軍”和“國家隊”的重要角色，各類滅火戰(zhàn)斗及搶險救援任務日益繁重?；鶎右痪€的消

2、防指戰(zhàn)員們時刻承受著巨大的心理壓力，如不能常態(tài)化疏導指戰(zhàn)員存在的心理壓力，久而久之就會引起各類心理問題，甚至是心理障礙。特別是在面臨一些救援難度較大、傷亡較慘烈的災害事故時，救援指戰(zhàn)員很容易產生一系列心理應激反應，出現各種生理癥狀（失眠、食欲下降、頭痛、肌肉僵硬、噩夢、易驚嚇等）和心理癥狀（恐懼、焦慮、抑郁、煩躁、沮喪等）1，嚴重影響指戰(zhàn)員們的日常工作、學習、訓練及生活。如果不及時進行干預和疏導，甚至會導致創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），這不僅給消防救援隊伍戰(zhàn)斗力帶來嚴重影響，還有可能出現自殺或自傷等非適應性行為2，給隊伍安全管理帶來了巨大威脅。所以，為進一步掌握消防指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)，有效對

3、重點人員進行心理援助和危機干預，就需要在各省救援總隊、支隊層面建立心理援助專業(yè)團隊并長期開展指戰(zhàn)員心理健康服務工作。2; ;建立專業(yè)心理援助團隊的必要性2.1; 專業(yè)團隊不能完全依靠社會機構在對指戰(zhàn)員們開展心理援助工作時，我們可以選擇邀請地方的心理咨詢機構和醫(yī)院心理科的心理援助專家來為指戰(zhàn)員們進行一系列心理援助工作。但是可能出于職業(yè)的不同，社會機構的心理援助專家們不一定能夠在短時間內獲得消防指戰(zhàn)員們的充分信任，所以這就導致他們在開展個別或團體心理疏導時可能因為指戰(zhàn)員的不信任感而使援助效果大打折扣。同時，社會機構心理援助專家對消防隊伍缺乏深入了解，所以在開展心理援助工作時，不一定能夠在第一時間準

4、確把握指戰(zhàn)員們的主要心理沖突，從而導致心理援助工作效果不佳。2.2; 心理健康工作的長期性 指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)是一個動態(tài)的過程，所以對于指戰(zhàn)員們心理狀態(tài)的管理和評估工作也是一個動態(tài)的、長期的過程。如果需要準確把握指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)，就必須持續(xù)不斷、定期地對指戰(zhàn)員們的心理健康狀態(tài)進行跟蹤評估，如果發(fā)現指標異常，則需要適時對其進行干預。就災難和創(chuàng)傷的心理反應模式而言3，災后心理反應隨著時間的推移分為4個不同的階段，每個階段都會有不同的心理、生理癥狀，時間跨度分別是災后48-72小時、兩周內、1個月后、3個月后，不同階段的干預策略和目標也會有所不同。只有在隊伍內部建立起專業(yè)心理援助團隊才能夠滿

5、足長期跟蹤管理指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)的工作目標。2.3; 消防指戰(zhàn)員需要心理援助因為職業(yè)特性，“全天候”的工作節(jié)奏給指戰(zhàn)員的心理帶來了巨大壓力，特別是在完成一些急、難、險、重滅火戰(zhàn)斗和搶險救援任務時，更容易引發(fā)不同程度的心理問題癥狀。通過對基層消防隊伍開展調研工作了解到，部分指戰(zhàn)員長期存在失眠、焦慮、抑郁、恐懼等癥狀，在面對一些特殊處境時還會出現自身植物神經功能紊亂癥狀。長期處于這樣的狀態(tài)下，無疑會嚴重影響指戰(zhàn)員們的正常工作狀態(tài)，甚至還有可能引發(fā)各類生理、心理疾病。所以在隊伍內部建立起專業(yè)心理援助團隊，設立心理援助熱線，可以讓指戰(zhàn)員們在隊伍內部尋求到心理援助，幫助自己盡快擺脫各類心理問題的困擾。3

6、; ;建立專業(yè)心理援助團隊的可行性3.1; 心理工作骨干可以從思想工作骨干中培養(yǎng)心理援助工作是一項服務型的工作，需要有很強的耐心和責任心，并且要有很好的自我調節(jié)能力，能夠及時調節(jié)在開展心理援助工作過程中指戰(zhàn)員們帶來的各種負面情緒。思想工作和心理工作主要目標基本一致，都是幫助指戰(zhàn)員更好地成長，主要的區(qū)別在于是否運用專業(yè)的心理學相關知識，所以有強烈愿望成為專業(yè)心理援助團隊成員的思想工作骨干可以作為團隊的重點培養(yǎng)對象。3.2; 豐富的課程資源創(chuàng)造培養(yǎng)條件 目前各種網絡學習資源比較豐富，各大平臺也有許多國內外著名專家學者的視頻授課，有意愿成為心理援助團隊成員的指戰(zhàn)員可以有選擇的學習、掌握相關的心理學專

7、業(yè)課程，提高開展心理援助工作的能力。4; ;專業(yè)心理援助團隊的主要工作情況4.1; 建立指戰(zhàn)員心理健康檔案指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)是一個動態(tài)的過程，所以必須持續(xù)、長期關注指戰(zhàn)員的心理健康狀態(tài)，跟蹤建立指戰(zhàn)員心理健康檔案，進行動態(tài)評估。心理援助團隊可以通過對指戰(zhàn)員專業(yè)心理測量，跟蹤評估并掌握指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)，篩查出需要心理援助的指戰(zhàn)員，為下一步有針對性的開展心理援助工作提供重要參考依據。4.2; 重大災害和救援任務的危機干預消防指戰(zhàn)員隨時可能面臨一些重大傷亡的滅火救援任務，救援過程中和任務結束后，都有可能引發(fā)指戰(zhàn)員出現強烈應激反應。對于經歷這些危機事件的指戰(zhàn)員，專業(yè)心理援助團隊必須第一時間對其進行

8、適當干預，盡可能避免讓指戰(zhàn)員產生急性應激障礙（ASD）和創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）這兩種心理障礙。心理危機干預根據不同階段可以采用不同的形式，處于第一階段（災后48-72小時），主要是對一些急性非適應性癥狀的處理;處于急性期（兩周內）主要是采用支持、接納、共情、傾聽、認知重建等技術對指戰(zhàn)員進行危機干預;處于災后初期（1個月后）可采用團體心理疏導，建立社會支持系統(tǒng)舒緩指戰(zhàn)員不良情緒，團體心理疏導中可以利用關鍵事件晤談、個別治療、快速眼動、催眠等專業(yè)技術手段進行有效干預;處于災后重建期（3個月），對指戰(zhàn)員進行持續(xù)干預，并評估是否有存在創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）可能。4.3; 開展指戰(zhàn)員心理行為模式

9、研究 專業(yè)心理援助團隊在關注指戰(zhàn)員心理健康狀態(tài)的同時還可以開展指戰(zhàn)員心理行為模式研究，通過研究指戰(zhàn)員心理訓練方法、新兵心理適應、火場救援心理變化和基層隊伍指戰(zhàn)員心理狀態(tài)等內容，將研究成果運用于指導隊伍管理、教育、訓練工作實踐。4.4; 建立心理援助熱線 通過建立心理援助熱線，讓指戰(zhàn)員們在遇到心理問題時可以有渠道尋求心理援助，這樣可以鼓勵指戰(zhàn)員利用更專業(yè)的方式擺脫心理問題的困擾，幫助指戰(zhàn)員更好的自我成長。但是為了確保熱線的有效使用，必須在前期做好相關普及工作，讓指戰(zhàn)員們充分知道并相信整個心理援助過程對其個人隱私的保護，讓指戰(zhàn)員們能夠充分信任心理援助團隊并且愿意主動分享自己內心真實感受。建立起熱線后可以在搜集好相關問題的基礎上，針對受理案例的實際情況，確定后續(xù)是否需要進一步提供面詢等援助。4.5; 適時開展心理健康教育 專業(yè)心理援助團隊可以適時對指戰(zhàn)員們開展心理健康教育，開展教育的內容可以涉及多個方面，其目的主要在于端正指戰(zhàn)員對心理健康的認識、增強自我評估心理狀態(tài)的能力、增強自我心理調節(jié)能力，幫助指戰(zhàn)員更好的自我成長。參考文獻：1; ;周永壘，任桂琴，王旭磐，等.重大災害中救援軍人心理應激干