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文檔簡介
1、醫(yī)療安全培訓(xùn)課件醫(yī)生和患者均是惡劣醫(yī)療環(huán)境的受害者。醫(yī)生:超負荷工作:90%醫(yī)生身體處于亞健康狀態(tài)。 醫(yī)療糾紛使醫(yī)生無法安心專注工作。破壞了良好的工作環(huán)境。 醫(yī)患之間互不信任無法使治療很好進行,無法得到患者很好的配合。患者:(排隊掛號或等床位)形成醫(yī)患糾紛的原因主要有以下幾個方面:1 患方原因2 醫(yī)方原因3 其它原因(6)院際之間缺乏保護觀念(2)患者維權(quán)意識增強(5)缺乏自我保護意識,法律意識淡薄醫(yī)患之間互不信任無法使治療很好進行,無法得到患者很好的配合。醫(yī)院調(diào)查認為,患者反映的術(shù)前未談話、未簽手術(shù)同意書問題屬實,但有手術(shù)適應(yīng)征,手術(shù)方法合理;某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向(5
2、)“醫(yī)鬧”或“職業(yè)醫(yī)鬧”經(jīng)物理檢查和肌電圖檢查不支持術(shù)中損傷神經(jīng);患者:(排隊掛號或等床位)(2)患者維權(quán)意識增強(2)患者維權(quán)意識增強醫(yī)院調(diào)查認為,患者反映的術(shù)前未談話、未簽手術(shù)同意書問題屬實,但有手術(shù)適應(yīng)征,手術(shù)方法合理;(3)少數(shù)患者謀求不正當利益(比照其他已賠償案例)(3)少數(shù)患者謀求不正當利益(比照其他已賠償案例) 患方原因: (1)患者期望值過高(2)患者維權(quán)意識增強(3)少數(shù)患者謀求不正當利益(比照其他已賠償案例) (4)賠償責任轉(zhuǎn)嫁(5)“醫(yī)鬧”或“職業(yè)醫(yī)鬧”醫(yī)方原因(1)服務(wù)態(tài)度差(2)醫(yī)療服務(wù)存在缺陷(技術(shù))(3)醫(yī)患溝通不夠(4)科室內(nèi)部、科室之間的不團結(jié),不協(xié)調(diào),抵毀(
3、5)缺乏自我保護意識,法律意識淡?。?)院際之間缺乏保護觀念 其它原因 某些媒體宣傳的不良導(dǎo)向 缺乏解決糾紛的正當途徑醫(yī)患糾紛的防范1 嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī),恪守職業(yè)道德2 加強醫(yī)患溝通,減少矛盾(1)患者期望值過高患者手術(shù)順利,術(shù)后切口甲級愈合,出院行功能鍛煉。醫(yī)生和患者均是惡劣醫(yī)療環(huán)境的受害者。患者對醫(yī)院答復(fù)不滿意,情緒激動,向上級部門投訴,要求定性為醫(yī)療事故。患者對醫(yī)院答復(fù)不滿意,情緒激動,向上級部門投訴,要求定性為醫(yī)療事故。(4)賠償責任轉(zhuǎn)嫁要求醫(yī)院賠禮道歉,并賠償經(jīng)濟損失。(5)缺乏自我保護意識,法律意識淡薄(6)院際之間缺乏保護觀念造成術(shù)后腕關(guān)節(jié)活動恢復(fù)不
4、滿意是因為缺少功能鍛煉所致。(5)缺乏自我保護意識,法律意識淡薄患者:(排隊掛號或等床位)(1)患者期望值過高因反復(fù)勸解無效,醫(yī)院即申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。經(jīng)科室討論,決定擇期行左尺骨小頭切除術(shù)。患者:(排隊掛號或等床位)(3)少數(shù)患者謀求不正當利益(比照其他已賠償案例)經(jīng)治醫(yī)師認為患者不配合功能鍛煉,卻找醫(yī)院的麻煩。案例(一)患者概要 患者男性,23歲,工人,漢族,高中文化。 (二)診治概況 患者因搬運重物時致左腕扭傷,在當?shù)蒯t(yī)院對癥治療和功能鍛煉效果不佳,來院就醫(yī)收入院,診斷為“左腕下尺撓關(guān)節(jié)分離”。經(jīng)科室討論,決定擇期行左尺骨小頭切除術(shù)。術(shù)前1天經(jīng)治醫(yī)師因進修結(jié)束離院,未進行術(shù)前談話和簽字
5、?;颊呤中g(shù)順利,術(shù)后切口甲級愈合,出院行功能鍛煉。3個月后患者因癥狀無明顯改善再次入院復(fù)查,肌電圖檢查無異常,考慮為術(shù)后功能鍛煉不夠,囑加強功能鍛煉?;颊哒J為術(shù)中損傷神經(jīng),以疼痛為由拒絕功能鍛煉。經(jīng)治醫(yī)師認為患者不配合功能鍛煉,卻找醫(yī)院的麻煩。后患者前臂肌肉遂呈廢用性萎縮。(三)糾紛事由 患者認為:術(shù)前未談話,未經(jīng)本人同意切掉尺骨小頭;手術(shù)適應(yīng)征掌握不嚴;經(jīng)治醫(yī)師不負責任;術(shù)中損傷神經(jīng)。要求醫(yī)院賠禮道歉,并賠償經(jīng)濟損失。(四)處理情況 醫(yī)院調(diào)查認為,患者反映的術(shù)前未談話、未簽手術(shù)同意書問題屬實,但有手術(shù)適應(yīng)征,手術(shù)方法合理;經(jīng)物理檢查和肌電圖檢查不支持術(shù)中損傷神經(jīng);造成術(shù)后腕關(guān)節(jié)活動恢復(fù)不滿意是因為缺少功能鍛煉所致。院方誠懇向患者作了耐心細致的解釋和溝通,建議其加強功能鍛煉,爭取早日康復(fù),對其有關(guān)賠償要求予以拒絕?;颊邔︶t(yī)院答復(fù)不滿意,情緒激動,向上級部門投訴,要求定性為醫(yī)療事故。為緩解矛盾,醫(yī)院即通知患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)來院協(xié)助處理,經(jīng)雙方共同協(xié)作,患者情緒一度穩(wěn)定,但仍拒絕功能鍛煉。因反復(fù)勸解無效,
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