口腔保健基礎(chǔ)知識(shí)課件

1、 口腔保健基礎(chǔ)知識(shí) 微笑是最好的名片今天大家一起共同學(xué)習(xí)：牙髓炎根尖周炎齲齒齲齒最常見(jiàn)的口腔疾病什么是齲齒：齲病四聯(lián)因細(xì)菌宿主食物時(shí)間齲齒，已被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。 齲齒對(duì)人體有哪些危害？發(fā)生齲齒后，病牙接觸冷、熱、酸、甜等刺激會(huì)引起疼痛，影響正常進(jìn)食。齲齒如未得到及時(shí)治療，可導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎。這時(shí)，不僅可出現(xiàn)劇烈的疼痛，面部腫脹和全身癥狀，還可引起頜面部間隙感染、骨髓炎和鄰近器官感染等并發(fā)癥。齲病進(jìn)展細(xì)菌因素 細(xì)菌是齲病發(fā)生的最重要因素。無(wú)菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在無(wú)菌條件下飼養(yǎng)的動(dòng)物不產(chǎn)生齲；抗生素能減少齲病的發(fā)生；由齲損部位分離出的細(xì)菌接種于動(dòng)物體內(nèi)，能

2、引起動(dòng)物齲或離體牙人工齲樣病損；未萌出的牙不發(fā)生齲，一旦牙萌出在口腔中與細(xì)菌接觸就可能發(fā)生齲。這些研究都證明，沒(méi)有細(xì)菌就沒(méi)有齲病。細(xì)菌引起齲病必須具備較強(qiáng)的產(chǎn)酸力和耐酸力，能利用糖類產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)外多糖，特別是水不溶性多糖的能力；對(duì)牙齒表面有較強(qiáng)的黏附能力?？谇恢凶儺愭溓蚓鷮?、乳桿菌、放線菌等都具有這些特性，被認(rèn)為是主要的齲病相關(guān)菌或致齲菌。宿主因素 宿主對(duì)齲病的影響包括機(jī)體的全身狀況，抗病能力、牙齒結(jié)構(gòu)組成、形態(tài)排列以及唾液的質(zhì)和量等。牙齒結(jié)構(gòu)組成、形態(tài)排列等直接關(guān)系到牙的抗齲力。牙齒點(diǎn)隙窩溝是齲病的好發(fā)部位。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊等會(huì)造成細(xì)菌的停留和食物嵌塞，易產(chǎn)生齲病。唾液中的各種營(yíng)養(yǎng)成

3、分，包括蛋白質(zhì)、氨基酸、碳水化合物、礦物質(zhì)，以及適宜的溫度、濕度、酸堿度，會(huì)成為細(xì)菌在口腔的天然培養(yǎng)基，直接影響細(xì)菌的生長(zhǎng)代謝、定植，參與牙菌斑生物膜的形成。 唾液的機(jī)械清潔作用。 食物因素 食物是細(xì)菌致齲的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，尤其是食物中的碳水化合物被細(xì)菌利用代謝產(chǎn)生有機(jī)酸，長(zhǎng)期作用于牙齒表面，可引起牙齒硬組織脫礦。細(xì)菌產(chǎn)生的有機(jī)酸有乳酸、甲酸、丁酸、琥珀酸，其中乳酸量最多，是致齲力最強(qiáng)的酸。糖的致齲力與糖的種類、糖的黏度、進(jìn)糖時(shí)間與頻率等有十分密切的關(guān)系。（蔗糖致齲能力最強(qiáng)，木糖醇最弱） 時(shí)間因素 齲病是慢性進(jìn)行性疾病，齲病發(fā)生的每一個(gè)階段都需要一定的時(shí)間。從唾液糖蛋白選擇性地吸附在牙齒表面形成

4、獲得性膜，細(xì)菌在獲得性膜上的黏附定植到牙菌斑生物膜形成，從糖類食物進(jìn)入口腔被細(xì)菌利用產(chǎn)生有機(jī)酸到牙齒表面脫礦等需要足夠的時(shí)間。在此期間，有足夠的時(shí)間發(fā)現(xiàn)和有效地預(yù)防齲病。因此，時(shí)間因素在齲病發(fā)生中有十分重要的意義。窩溝封閉 給牙齒穿上外衣牙齒的咬合面有許多窩溝、點(diǎn)隙，此處是牙齒發(fā)育過(guò)程中鈣化的薄弱環(huán)節(jié)，故該部位是齲齒的好發(fā)部位，尤其是612歲兒童窩溝齲齒達(dá)85左右。什么是窩溝封閉？ 不去除牙體組織，使用對(duì)人體無(wú)害的材料涂布在牙齒的點(diǎn)隙窩溝上，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，形成有效的保護(hù)屏障，預(yù)防齲病發(fā)生的有效方法窩溝封閉的適應(yīng)證最佳時(shí)機(jī)：牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞最適年齡：乳磨牙3-4歲 第一恒磨牙6-7歲 第二恒磨牙11-13歲窩溝深，可插入或卡住探針(包括可疑齲)其他牙，尤對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向全身用氟 氟化水源，將低氟及供水系統(tǒng)氟含量提高適當(dāng)濃度，來(lái)預(yù)防齲病。【0.6%-0.8%】口服氟片。局部用氟含氟牙膏【約含F(xiàn)1000ppm】牙面涂氟含氟搖溶凝膠，該凝膠的特點(diǎn)是靜上時(shí)成凝膠狀，加壓時(shí)便成液狀，用托盤(pán)將其置于