T∕CADERM 3033-2020 創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)醫(yī)師 站位及分工規(guī)范

1、 ICS 11.020C 05團 體 標 準T/CADERM 3033-2020創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)醫(yī)師站位及分工規(guī)范Specifications for position and mission division fordoctors of trauma center in the trauma bay2020-06-23發(fā)布2020-07-23實施 T/CADERM 3033-2020目 次前 言 . II引 言 . III1. 范圍 . 2. 術(shù)語和定義 . 2.1 . 創(chuàng)傷復蘇單元（TRAUMA BAY） . 3. 創(chuàng)傷復蘇單元基本要求 . 3.1物理空間 . 3.2隔離防護措施 .

2、 3.3設(shè)備. 3.4藥物. 4.創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)創(chuàng)傷醫(yī)護團隊站位及分工 . 4.1創(chuàng)傷團隊基本組成 . 4.2各成員站位及職責分工 . 參考文獻. I T/CADERM 3033-2020前 言本標準按照 GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。II T/CADERM 3033-2020引 言為了進一步規(guī)范我國創(chuàng)傷中心救治流程，減少創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)救治失當，規(guī)范醫(yī)師及護理人員站位，結(jié)合近年來國內(nèi)外相關(guān)的研究進展，制定本標準，以更好的搶救患者，提高救治效率。III T/CADERM 3033-2020創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)醫(yī)師站位及分工規(guī)范1.范圍本標準規(guī)定了創(chuàng)傷中心復蘇單元各醫(yī)師及護士的站位，

3、分工。本標準適用于各級創(chuàng)傷中心的醫(yī)務人員進行嚴重創(chuàng)傷患者的救治。2.術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2.1創(chuàng)傷復蘇單元（Trauma Bay）接收和復蘇創(chuàng)傷患者的地方，這個區(qū)域通常配備醫(yī)生和護士所需要的各種設(shè)備和物品，以便快速和有效的救治多發(fā)傷患者，為多學科創(chuàng)傷協(xié)助救治創(chuàng)造最佳條件。3創(chuàng)傷復蘇單元基本要求3.1物理空間創(chuàng)傷復蘇單元應足夠大以容納所有創(chuàng)傷成員以及院前急救人員（一般為 6人10人）；要有足夠的空間進行復蘇活動，如放射評估、骨科固定及其他緊急操作。3.2隔離防護措施隔離防護措施包括：外科手套，防水外套，面罩等。需要采取隔離措施的人員：醫(yī)務人員；進入創(chuàng)傷復蘇單元并可能接觸患者的成

4、員。3.3設(shè)備設(shè)備應放在可快速識別及獲取的位置。包括呼吸機，液體溫箱，快速輸液加溫裝置，中心靜脈導管，器械托盤，可移動監(jiān)測儀器，肢體固定裝置，閱片機，計算機等。3.4藥物用于氣道管理的藥物（依托咪酯，琥珀膽堿等），用于鎮(zhèn)靜，止痛和預防感染的藥物（芬太尼，嗎啡，破傷風類毒素、破傷風抗毒素及破傷風免疫球蛋白，頭孢等）。 T/CADERM 3033-20204創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)創(chuàng)傷醫(yī)護團隊站位及分工創(chuàng)傷團隊基本組成4.1創(chuàng)傷團隊成員包括2名護士，3位醫(yī)師（1位創(chuàng)傷外科醫(yī)師，1位重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師，1位住院醫(yī)師），1位團隊負責人Team leader（TL）。成員的主要職責為初期復蘇，穩(wěn)定生命體征。為下一步

5、行CT檢查或進一步治療做準備。4.2各成員站位及職責分工創(chuàng)傷團隊成員站位見圖1，各成員職責分工如下：a) TL：站在患者的尾端，或者能統(tǒng)觀患者情況的位置。 TL應為主任或副主任醫(yī)師職稱，從事重癥或外科學專業(yè)，具有10年以上搶救重癥患者經(jīng)驗。TL全程負責組織協(xié)調(diào)團隊成員，并引導搶救，并給出決策性治療建議。圖1創(chuàng)傷復蘇單元內(nèi)醫(yī)護站位示意圖b)醫(yī)師1：站在病人的頭端，為重癥專業(yè)醫(yī)師，負責氣道管理，包括氣管插管，環(huán)甲膜切開；意識變化，瞳孔大小評估；協(xié)助頸托固定，中心靜脈置管。c)醫(yī)師2：站在病人右側(cè)，為創(chuàng)傷外科醫(yī)師。負責初次 ABCDE評估；胸帶及骨盆帶固定；胸腔引流；尿管放置；FAST評估。d)醫(yī)師

6、3：位于電腦前，負責開具醫(yī)囑，記錄化驗及檢查結(jié)果，病程。 T/CADERM 3033-2020e)護士1和護士2：站在病人右側(cè)，負責病人吸氧，建立靜脈通路，檢測生命體征，呼吸機連接。護士2站在病人左側(cè)，負責抽血，協(xié)助護士2及醫(yī)師1和醫(yī)師2。 T/CADERM 3033-2020參考文獻1 Alizo G, Sciarretta JD, Gibson S, Muertos K, Holmes S, Denittis F, Cheatle J,Davis J, Pepe A. Multidisciplinary team approach to traumatic spinal cord inju

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