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文檔簡介
1、邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修感想邵逸夫醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有70多個(gè)護(hù)理單元和1600多個(gè)護(hù)士,其中高級職稱36名,中級447名,本科以上學(xué)歷占94%,包括博士、碩士30余名,平均年齡30歲。護(hù)理人員工作角色有:護(hù)士長、教育護(hù)士、高級臨床??谱o(hù)士、??谱o(hù)士和全科護(hù)士等。相遇-醫(yī)院文化給您真誠信心和愛樓梯間歡迎您相遇-醫(yī)院文化是什么成就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?-獲得國家專利的康乃馨服裝:端莊、清秀、溫馨;不帶護(hù)士帽,對于我們而言,總覺得缺少了許多;相遇-科室文化隨處可見的禁煙標(biāo)識(shí)相遇-科室文化科室文化細(xì)致入微,精心打造一個(gè)給您真誠、關(guān)心和愛的空間文化給您真誠信心和愛相識(shí)-環(huán)境設(shè)施的規(guī)范管理環(huán)境管理:護(hù)士績效評估分項(xiàng)
2、之一物理環(huán)境:安全、安靜、整潔、溫馨庫房管理:JCI標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備管理:搶救車、醫(yī)用冰箱、器械調(diào)劑中心移動(dòng)護(hù)理車器械櫥相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)隨處可見的各種標(biāo)識(shí),一目了然,即便是陌生人,似乎也不會(huì)有環(huán)境陌生的感覺醫(yī)療廢物分類指引相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化床表輸血2人核對流程標(biāo)準(zhǔn)化床邊靜脈采血核對流程 標(biāo)準(zhǔn)化床邊給藥核對流程相識(shí)-各種標(biāo)識(shí)限時(shí)藥物腕帶過敏史標(biāo)識(shí)相識(shí)-管道固定相知-護(hù)理質(zhì)量定期巡查全面質(zhì)量保證巡查:1次/月基礎(chǔ)護(hù)理及壓瘡護(hù)理:1次/季護(hù)士應(yīng)急能力及??谱o(hù)理:1次/季護(hù)理禮儀及護(hù)理操作:1次/季護(hù)理操作巡查相知-促進(jìn)醫(yī)護(hù)真正的合作SBAR的概念及意義S-situation:患者目前存在的問題B-bac
3、kground:與問題相關(guān)的臨床背景A-assessment:患者評估R-recommendation:建議SBAR為我們提供了一種交流的框架。使信息在人與人交流過程中保持一致和準(zhǔn)確。交流相知-護(hù)理人員培訓(xùn)根據(jù)護(hù)士分級來確定培訓(xùn)內(nèi)容,畢業(yè)1年的護(hù)士為一級護(hù)士,2年為二級護(hù)士,3-5年為三級護(hù)士,6年以上為四級護(hù)士,按照培訓(xùn)計(jì)劃逐一落實(shí)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括護(hù)理查房,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新制度及個(gè)案分析,晨間提問隨機(jī)性與計(jì)劃性相結(jié)合的原則。晨間提問是結(jié)合臨床病人存在的問題進(jìn)行提問,出現(xiàn)了問題護(hù)士是如何去處理的,并且針對工作2年內(nèi)的護(hù)士,運(yùn)用SBAR溝通模式,去和臨床主管醫(yī)生去匯報(bào)溝通,大大提高了臨床護(hù)士處理
4、問題的能力。 相知-護(hù)理人員培訓(xùn)每個(gè)科室量體裁衣制定的培訓(xùn)手冊相知-護(hù)士培訓(xùn)-講座每月底護(hù)理教育部都會(huì)把下個(gè)月的授課計(jì)劃發(fā)至每個(gè)科室,內(nèi)容豐富多彩,涉及每個(gè)級別的護(hù)士;護(hù)士培訓(xùn)課時(shí)很多,為了每個(gè)護(hù)士都能聽到課,主講人會(huì)在不同日期不同時(shí)間段給護(hù)士講課;相知-護(hù)理單元培訓(xùn)考核方式業(yè)務(wù)培訓(xùn):護(hù)理查房:結(jié)合病例,對某一疾病護(hù)理系統(tǒng)學(xué)習(xí);業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):新技術(shù)新業(yè)務(wù)新制度及個(gè)案分析;晨間提問:隨機(jī)或計(jì)劃性。業(yè)務(wù)考核:書面考試;床邊綜合能力考核;操作考核:集中考核及床邊抽考。相知-護(hù)理單元培訓(xùn)考核方式邵逸夫?qū)τ谀贻p護(hù)士注重床邊綜合能力考核,包括對所分管的病人進(jìn)行系統(tǒng)的評估,特別是體現(xiàn)??浦R(shí)的評估大大體現(xiàn)了護(hù)士
5、的能力,在評估過程中溝通交流的能力,護(hù)理程序的靈活運(yùn)用,有時(shí)候還同時(shí)加上高年資護(hù)士對年輕護(hù)士的提問,通過提問,也反映了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者的水平,這樣雙向都完成了考核。 相知-健康教育集中時(shí)段宣教,單獨(dú)宣教評估病人詳細(xì)專業(yè),健康教育落到實(shí)處。每天早上交班、晨間護(hù)理后責(zé)任護(hù)士都會(huì)對自己分管的病人作一次詳細(xì)而全面的評估,從基本的生命體征測量到心肺聽診、穿刺處血管雜音的聽診,再根據(jù)不同病人的不同階段,做相應(yīng)的宣教,根據(jù)需要還會(huì)分發(fā)相應(yīng)的宣教資料,幾次宣教后護(hù)士會(huì)提問患者,及時(shí)評估患者對知識(shí)的掌握程度,必要時(shí)再次宣教。teach-back健康教育讀本專家患教課健康教育-關(guān)于teach-back運(yùn)用“teach-
6、back”是讓患者用自己的話,說出他掌握的知識(shí)和技能,不是去考病人,而是去檢驗(yàn)我們是否宣教清楚,同時(shí)評估病人掌握了多少,如果效果不好我們有必要進(jìn)行再教育。read-back,強(qiáng)調(diào)在搶救病人及匯報(bào)危急值的時(shí)候一定要運(yùn)用read-back,只有雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 健康教育-關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)下床活動(dòng)能使肌肉活動(dòng),從而促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝及血液循環(huán)防止下肢靜脈血栓增加肺活量有利于痰液的排出,減少肺部的感染從精神與心理方面上看,早期下床活動(dòng),盡管會(huì)出現(xiàn)一些軟弱無力,或切口疼痛,但站起來了、下床走了幾步的實(shí)踐,能增強(qiáng)病人建立術(shù)后可以恢復(fù)正常的信念,加之下床活動(dòng)后的輕度疲倦,可以解除緊張,精神集中于疼痛的
7、狀態(tài),上床后一般能安穩(wěn)的休息或者入睡防止尿儲(chǔ)留的發(fā)生促使腸蠕動(dòng)早日康復(fù),減少腹脹,增進(jìn)食欲,促進(jìn)排便通暢尿管、心電監(jiān)護(hù)、氣壓相知-護(hù)理單元支持系統(tǒng)入院準(zhǔn)備中心重癥監(jiān)護(hù)室及病區(qū)病區(qū)重病房急救小組及RRT小組靜脈配置中心臨工、后勤配送系統(tǒng)臨床高級護(hù)士相知-護(hù)理員每個(gè)科室配備3-5名護(hù)理員,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,大大減輕了護(hù)士的工作量,使護(hù)士更有時(shí)間接近病人,真正做到了把護(hù)士還給病人。護(hù)理員參與床頭交接班相知-意外事件網(wǎng)上呈報(bào)遵循“5W1H”原則WhatWhoWhenWhyWhereHow ? - !患者安全目標(biāo)相知-科會(huì)每月一次相知-患者心中我們的護(hù)理您的關(guān)懷給人春天般的溫暖,我的康復(fù)離不開您無微不至的照顧;您的醫(yī)德與敬業(yè)精神贏的人們的尊重與贊揚(yáng),讓我甘愿將生命交托與您;您的微笑與熱情讓我感到家的溫暖。給我自信,讓我痛苦不再!我如是說:一路上有你們,苦一點(diǎn)
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