尿路感染說課稿課件

1、從生活中來到生活中去1說 課 稿內(nèi)科護(hù)理 -尿路感染病人的護(hù)理措施 姓名：徐元智 單位：海寧衛(wèi)生學(xué)校2教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn) 教學(xué)方法 學(xué)法指導(dǎo)學(xué)情分析教材分析教 學(xué) 設(shè) 計(jì)教學(xué)反思3 教材地位和作用教材特性： 1、重點(diǎn)突出，實(shí)用性強(qiáng) 2、知識(shí)面廣，課外延伸 疾病特性： 1、易感性 2、易復(fù)性 4學(xué)情分析 知識(shí)能力一定的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn) 分析問題、解決問題的能力 心理特點(diǎn)大部分學(xué)生思維活躍，求知欲強(qiáng)， 對(duì)身邊事物興趣濃厚 學(xué)習(xí)態(tài)度“3+2”班級(jí)同學(xué)兩極分化嚴(yán)重， 部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性 自我調(diào)控管理能力欠缺5教學(xué)目標(biāo) 知識(shí)：了解尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制； 熟悉此病的定義、輔助檢查、身體狀況、護(hù)理措

2、施； 掌握尿路感染的用藥護(hù)理及健康教育內(nèi)容。 能力：通過本次課的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，能夠完成臨床護(hù)理工作及社區(qū)健康宣教。 情感：通過身邊的故事與情景設(shè)置，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣；通過病例討論與“健康指導(dǎo)”內(nèi)容的角色扮演法，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力。6教學(xué)重難點(diǎn)重點(diǎn)：尿路感染患者的尿培養(yǎng)的方法 用藥指導(dǎo)及健康教育內(nèi)容。 難點(diǎn)：尿路感染病人的用藥指導(dǎo)。 7學(xué)法指導(dǎo) 探究性學(xué)習(xí)聽著故事，帶著問題走進(jìn)課堂， 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 合作性學(xué)習(xí)小組討論，角色扮演的進(jìn)行，充分交流，取長補(bǔ)短，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神。 自主性學(xué)習(xí)預(yù)習(xí)、作業(yè)、拓展訓(xùn)練等方式引導(dǎo)學(xué)生自主思考、自我探索，形成內(nèi)在動(dòng)力支持的有效自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。8教學(xué)方法

3、 案例教學(xué)法：創(chuàng)設(shè)問題的意境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 提高學(xué)生臨床思維能力與實(shí)踐能力 角色扮演法：提高課堂參與的積極性 ;培養(yǎng)表達(dá)、 溝通能力;培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神9 教學(xué)過程（課前預(yù)習(xí)） 故事導(dǎo)入，創(chuàng)設(shè)情景-感知材料 圖片展示，獨(dú)立思考-思考發(fā)言 小組討論，主動(dòng)發(fā)言-互助合作 現(xiàn)場模擬，角色扮演-探索實(shí)踐 總結(jié)歸納，知識(shí)升華-分享自省 布置作業(yè)，課外延伸-拓展延伸 10課前預(yù)習(xí) 問題：1、膀胱刺激征的定義2、膀胱刺激征見于哪些情況 雙方的準(zhǔn)備，心中有數(shù)11一、故事導(dǎo)入一天晚上，一個(gè)家長給我打電話，說她女兒最近因?yàn)樾”悴徽＃ň唧w癥狀沒詳說）到醫(yī)院看病，醫(yī)生說是尿路感染，家長認(rèn)為很奇怪，一個(gè)小姑娘家

4、的怎么會(huì)的這個(gè)疾病呢？ 12二、圖片展示男女性泌尿系統(tǒng)有何差異，導(dǎo)致哪些后果？13三、小組討論1 病例一 王某某，女，18歲，學(xué)生，住宿生。最近一周來因面臨期中考試，晚上常熬夜背書，換洗衣物放在衛(wèi)生間未來得及清洗。近3天來出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，自認(rèn)為是考試緊張所致，未引起重視。昨晚開始出現(xiàn)明顯尿痛，下腹不適感，遂于今晨來院就診。入院體檢：體溫37.5度，脈搏86次/分，呼吸16次/分，血壓1160/78MmHg。心、肺、肝、脾無殊，膀胱區(qū)輕度叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Rbc3.6x1012/L ,Wbc14.2x109/L ,N 0.85。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞34 /HP。14三、小組討論

5、2病例二 馬某某，女，25歲，新婚期。因畏寒發(fā)熱、腰酸6天，癥狀加重伴尿痛，尿頻、尿急3天，于2009年1月16日入院?；颊?周前蜜月回家突感全身不適，發(fā)熱伴雙側(cè)腰酸，稍有畏寒、咽痛、流涕、咳嗽。體檢：體溫38.8度，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80MmHg。急性病容，神清，皮膚無出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未及。心、肺、肝、脾無殊，腎區(qū)輕度叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb97g/l,Rbc3.42x1012/L ,Wbc20.6x109/L ,N 0.96。尿常規(guī)：上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞26 /HP。15三、小組討論3病例三：患者：張某，女，56歲，絕經(jīng)3年。個(gè)體經(jīng)商

6、，為避免勤上廁所平時(shí)不愛喝水。5天前突然出現(xiàn)畏寒高熱，伴尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)扣痛入院。1年前曾有過尿路感染史，自服抗生素至體溫正常后停藥。此次又急性發(fā)作遂來醫(yī)院就診。體檢：體溫39.5度，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓140/86MmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)均升高，中段尿常規(guī)常規(guī)檢查，紅、白細(xì)胞增加。尿沉渣涂片染色鏡檢有細(xì)菌存在。16三、給出問題（1）簡述以上疾病的癥狀、體征特點(diǎn)。（2）以上病人目前最可能的醫(yī)療診斷分別是什么？引起疾病的因素有哪些？（3）病例一、二中，為進(jìn)一步確證與指導(dǎo)用藥，還需要做那種檢查？有何注意事項(xiàng)？（4）以上病人目前主要的治療措

7、施及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？17 三、小組發(fā)言，教師點(diǎn)評(píng)1、分小組派代表發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充 2、教師點(diǎn)評(píng)（實(shí)物展示，加強(qiáng)印象） 肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足18板書設(shè)計(jì)定義：病原微生物 急慢性炎癥病因：大腸桿菌 上行性感染誘因：尿路梗阻、女性等癥狀：全身癥狀-寒戰(zhàn)高熱 局部-膀胱刺激征體征：急性病容 脊肋區(qū)壓痛與扣痛實(shí)檢：血尿常規(guī)、影像學(xué) 尿細(xì)菌學(xué)檢查治療：抗生素 喹諾酮類 療程-10到14天 療效判斷健康指導(dǎo)： 疾病知識(shí)（防治病因、二次排尿） 生活指導(dǎo)（增強(qiáng)體質(zhì)、多飲水勤排尿） 用藥指導(dǎo)（堅(jiān)持療程，不然易復(fù)發(fā)）19 四、現(xiàn)場模擬、角色扮演20五、總結(jié)歸納，知識(shí)升華 學(xué)生互評(píng)對(duì)小組回答問題及角色扮演的環(huán)節(jié)中各組

8、 的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià) 老師點(diǎn)評(píng)指出角色扮演中的優(yōu)缺點(diǎn) 總結(jié)本次課主要內(nèi)容及重難點(diǎn)（主導(dǎo)地位） 實(shí)物穿插加深對(duì)疾病的感官認(rèn)識(shí) 21 六、布置作業(yè)，課外延伸一天中午，我去男生寢室檢查衛(wèi)生，看到某寢室衛(wèi)生間的一角有一堆短褲襪子，又在一張床上看到一盒藥：左氧氟沙星。問同學(xué)說，他不知道這是什么病，也不知道為什么會(huì)生這個(gè)病，反正醫(yī)生給他配了這個(gè)藥，他就吃了，吃了兩天，自認(rèn)病情恢復(fù)，就停了。請(qǐng)問：這可能是什么??？為什么男性也患本??？還有什么年齡段的男性易患本??？他的治療是否合理，為什么？22教學(xué)反思 優(yōu)點(diǎn): 2個(gè)源于生活的故事，增加了課堂趣味性，也激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣3個(gè)精心設(shè)計(jì)的病例，展示了不同年齡段的病情變化，為學(xué)生