腕關(guān)節(jié)運動解剖課件

1、腕關(guān)節(jié)運動解剖腕關(guān)節(jié)的組成橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)構(gòu)成聯(lián)合關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)即腕關(guān)節(jié) 由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，近側(cè)列的手舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成注意：豌豆骨不屬于橈腕關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)由手舟骨、月骨、三角骨、大小多角骨、頭狀骨、鉤骨組成包括 近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 遠側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié) 腕橫關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)的韌帶前面觀后面觀掌側(cè)韌帶 橈腕韌帶 尺腕韌帶 腕骨間韌帶 腕掌韌帶背側(cè)韌帶：背側(cè)橈腕韌帶背側(cè)腕骨間韌帶背側(cè)腕掌韌帶內(nèi)在韌帶：近排腕骨間內(nèi)在韌帶遠排腕骨間內(nèi)在韌帶掌骨近端內(nèi)在韌帶腕關(guān)節(jié)的肌和肌腱屈腕關(guān)節(jié)的肌指淺屈肌指深屈肌掌長肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌伸腕關(guān)節(jié)的肌橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌

2、尺側(cè)腕伸肌指伸肌示指伸肌外展腕關(guān)節(jié)的肌位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸外側(cè)屈腕、伸腕的?。飩?cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、示指伸?。﹥?nèi)收腕關(guān)節(jié)的肌 位于腕關(guān)節(jié)矢狀軸內(nèi)側(cè)屈腕、伸腕的?。ǔ邆?cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸?。┩箨P(guān)節(jié)的運動方向橈腕關(guān)節(jié)：屈、伸、外展、內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)運動附加運動：可被動運動每塊掌骨可與相鄰的掌骨間做被動運動腕和手的運動相互影響腕關(guān)節(jié)伸肌與手指屈肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)屈肌與手指伸肌的作用是協(xié)同的腕關(guān)節(jié)功能位腕輕度背伸40-45輕度尺偏（內(nèi)收）15腕關(guān)節(jié)制動位腕背伸，掌指關(guān)節(jié)屈曲，指骨間關(guān)節(jié)伸直，在此位置制動時，產(chǎn)生攣縮的可能性最小屈肌支持帶又稱腕橫韌帶由腕掌側(cè)深筋膜特別增厚形成其纖維架于橈側(cè)的手

3、舟骨、大多角骨與尺側(cè)的豌豆骨和鉤骨之間，參與形成腕管腕管橈側(cè)：舟骨、大多角骨尺側(cè)：豌豆骨、鉤骨背側(cè)：頭狀骨、舟狀骨、小多角骨掌側(cè)：腕橫韌帶管內(nèi)走行物：指淺、深屈肌腱及其屈肌總腱鞘拇長屈肌肌腱及其腱鞘正中神經(jīng)腕管綜合征指擠壓或縮小腕管容量的任何原因引起的腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，致使手掌橈側(cè)三個半手指的感覺異常、神經(jīng)性疼痛、嚴重時出現(xiàn)手指運動障礙、魚際肌萎縮等癥狀。橈骨莖突部腱鞘炎腱鞘纖維變，腱鞘內(nèi)臟變窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動受限，甚至活動困難。病因：過度使用腕部和拇指，使外展拇長肌和伸拇短肌反復收縮摩擦，在腱鞘發(fā)生水腫增厚，日久纖維性變，形成腱鞘狹窄。加之局部活動過度，肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦局部產(chǎn)生炎性水腫，鞘壁增厚，造成肌腱在鞘內(nèi)受壓變細而在鞘外上下端變粗，形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)：拇指內(nèi)收、握拳，同時腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時，橈骨莖突處有壓痛。腕部腱鞘囊腫常見于舟月骨關(guān)節(jié)背面，位于拇長伸肌腱和指總伸肌腱之間；其次是腕部掌側(cè)橈面，位于橈側(cè)彎曲肌腱與拇