程-圓利針超微針刀-最重要(共23頁)

1、PAGE PAGE 40圓利針療法(lio f)注：以下內(nèi)容，是圓利針療法(lio f)和超微針刀療法培訓(xùn)講義斜體字：為我的學(xué)習(xí)(xux)總結(jié)斜體黑字：為我的學(xué)習(xí)總結(jié)中的重點(diǎn)關(guān)于學(xué)習(xí)此療法的方法：以此講義，再配合光碟中的錄音/視頻，詳細(xì)學(xué)習(xí)一至二遍即可學(xué)會當(dāng)然能把此講義完全背會，學(xué)透。此為極好。對于進(jìn)針點(diǎn)與刀口線，請?jiān)斠姶睡煼ǖ倪M(jìn)針點(diǎn)與刀口線表一：概要：1、圓利針療法的發(fā)明。（1）痛點(diǎn)斜刺法盧鼎厚教授（國家運(yùn)動(dòng)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)學(xué)教授）。療法特點(diǎn)：痛點(diǎn)斜刺后，疼痛立即消失。療法缺點(diǎn)：多數(shù)疼痛點(diǎn)針刺后沒有減輕。機(jī)理：粗針對軟組織進(jìn)行有效的擠壓，使肌細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)迅速地排列組合。所謂痛點(diǎn)：沿受傷肌肉的長軸觸診

2、，在受傷肌肉的最硬點(diǎn)，就是最痛點(diǎn)斜刺勞損肌束的最硬，最痛點(diǎn)2.反阿是穴療法張文兵老師。療法特點(diǎn)：不在痛點(diǎn)斜刺，在痛點(diǎn)的兩端針刺，比如說疼痛在肌肉的中點(diǎn)，反阿是穴在肌肉的兩側(cè)。療法的缺點(diǎn)：反阿是穴不好找。起點(diǎn)，止點(diǎn)，中點(diǎn)（肌腹最高點(diǎn)）3.古代九針中的圓利針針形的啟發(fā)。古代圓利針形類似一支毛筆，前端尖中間膨大、尾部小，長1.6寸。總結(jié)：1、通過以上1、2點(diǎn)我們知道肌肉軟組織在起點(diǎn)、中點(diǎn)、止點(diǎn)上針刺均有效。2、古代圓利針針形，其實(shí)就是對肌肉軟組織進(jìn)行擠壓（擠壓被盧教授證明是非常有效的）。3、古代圓利針針刺出針后，針刺部位可以留下一個(gè)空洞，空洞可以釋放軟組織內(nèi)部壓力。 二：圓利針療法的主要思路：1、盧

3、教授痛點(diǎn)斜刺法中只有50%的有效率，為什么？這是因?yàn)橛卸鄶?shù)的痛點(diǎn)并不是原發(fā)部位，它是一種牽涉痛。2、張文兵的思路很好，但治療點(diǎn)不好找?；谝陨蟽牲c(diǎn)，我們要求尋找更好、更快的檢測手段及治療方法。我們根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)解剖方向或動(dòng)作找出參與其中的肌肉，根據(jù)肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉與周圍骨性結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及肌肉的功能來判定易損的肌肉。比如：上肢外展的動(dòng)作(dngzu)，參與的肌肉為岡上肌與三角肌中部的肌纖維，三角肌肌塊肥厚、肌力大；岡上肌肌塊小、肌力弱。那么岡上肌則是我們要求治療的肌肉。其療法(lio f)結(jié)合了解剖醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，解剖醫(yī)學(xué)只能知道肌肉的結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)才能知道肌肉的功能，因此

4、，軟組織損傷我們結(jié)合疼痛部位、肌肉的功能、神經(jīng)的走向來診斷和治療軟組織損傷。問診：1.什么(shn me)部位痛 2.什么動(dòng)作痛可以根據(jù)動(dòng)作去分析參與的肌肉，再找到力量小的肌肉進(jìn)行治療如果不知道是什么肌肉參與該動(dòng)作，可以參考圓利針書后面的：肌肉起止功能檢查表3、軟組織損傷的診斷：（1）神經(jīng)、肌肉解剖定位診斷。（2）功能障礙動(dòng)作的參與肌肉來診斷。（3）CT、X光、磁共振等臨床檢查診斷。 三：軟組織損傷機(jī)理：思路決定出路、思路決定方法。1、小針刀對軟組織損傷癥的思路軟組織粘連。小針刀的方法針刀松解。2、宣蜇人對軟組織損傷的思路無菌性炎癥。宣老的方法銀質(zhì)針，加溫促進(jìn)血液循環(huán)，帶走炎癥。3、圓利針對軟

5、組織損傷的思路組織內(nèi)壓增高。圓利針的方法減壓。（比如扇形針刺，形成多個(gè)減壓通道） 軟組織損傷是重要的原因：組織內(nèi)部壓力增高四：對骨質(zhì)增生的理解：臨床上常見的骨質(zhì)增生我們只能說是類骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生其實(shí)是人體基因缺陷的一種骨質(zhì)異常增生的一種很少見的疾病，而我們臨床常見的只能說是類似于骨質(zhì)增生的一種軟組織損傷性疾病。機(jī)理：軟組織損傷后力量減弱，機(jī)體為了增加該組織的力量，調(diào)集身體的鈣，堆積在受傷的軟組織上，通過增加受傷軟組織的硬度，從而達(dá)到增加其力量的目的，久之鈣質(zhì)堆積逐漸增多，造成了硬化到骨化的過程，也就是我們說的骨質(zhì)增生。凡是看到肌肉鈣化時(shí)，表明此塊肌肉的拉立很大了，往往已經(jīng)受損了五：軟組織損傷

6、的臨床表現(xiàn)：1、疼痛2、功能障礙3、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀六：軟組織損傷的三大臨床特點(diǎn)：1、壓痛：是診斷和判斷療效的法寶2、結(jié)節(jié)：a、團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)：如脂肪瘤。 夏枯草，浙貝母，打粉，各9G/天，外用 b、顆粒狀結(jié)節(jié)(ji ji)：如扳機(jī)指。 c、圓錐狀結(jié)節(jié)：如肱骨(gngg)外上髁尖處的山脊樣結(jié)節(jié)。 d、條索狀結(jié)節(jié)(ji ji)：如肌肉的起止點(diǎn)處結(jié)節(jié)。 e、不規(guī)則結(jié)節(jié)：如股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)節(jié)。f、瓦片狀結(jié)節(jié)：如臀部及股四頭肌損傷。少見（1）：結(jié)節(jié)的好發(fā)部位： 1.骨性突出點(diǎn)：如股骨大轉(zhuǎn)子。 大轉(zhuǎn)子：9塊肌肉附著2.肌肉的起止點(diǎn)部位。3.高應(yīng)力腱性組織點(diǎn)：如項(xiàng)韌帶。4.肌肉與肌肉之間的交會部位。 如：髂腰

7、肌，肱二頭肌的二頭肌腹交會處等5.骨的游離端：如腰三橫突。6.神經(jīng)出口點(diǎn)：如臀上皮神經(jīng)出口點(diǎn)7.關(guān)節(jié)連接處：如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的結(jié)節(jié)點(diǎn)。8.肌肉力學(xué)的受力點(diǎn)或聚力點(diǎn)：（2）：正常結(jié)節(jié)與異常結(jié)節(jié)的區(qū)別：方法:對比法：1.比壓痛（左右對比），壓痛大的為異常結(jié)節(jié)，壓痛輕的為正常結(jié)節(jié)。2.比軟硬程度（左右、上下對比），比正常結(jié)節(jié)軟的或硬的均為異常結(jié)節(jié)，反之則為正常結(jié)節(jié)。 硬結(jié)節(jié)：多見肌肉附著處 軟結(jié)節(jié)：滑囊炎，肌腹腫脹處等 3比結(jié)節(jié)大小，在解剖沒有特異的情況下比相鄰上下結(jié)節(jié)大小，異常的是病變的結(jié)節(jié)。3、受損的軟組織主動(dòng)收縮、抗阻收縮、被動(dòng)牽拉產(chǎn)生疼痛。根據(jù)這三點(diǎn)去診這塊肌肉有沒有病變

8、觸診結(jié)節(jié)是長期練出來的（1-4個(gè)月）手感：1.雙側(cè)對比：一定要雙側(cè)同時(shí)按壓，同時(shí)感覺：對比感覺 如：腰骶三角的兩側(cè)邊緣，一定要雙拇指對比按壓 2.可與正常人對比：正常：兒童：肌肉柔軟： 異常：有病變的成人：肌肉僵硬，痛，緊的部位，均為異常，均是要處理的部位 3.觸摸：雙手的大拇指：對比按壓：輕，中度力量按壓上下/左右的滑動(dòng)觸摸感覺：也可垂直條索的走行滑動(dòng)觸摸也可以在有問題的部位，詢問病人的感受 4.結(jié)節(jié)/條索5.壓痛點(diǎn)/解痛點(diǎn)一：圓利針療法的相關(guān)(xinggun)問題： 1、治療點(diǎn)：肌肉(jru)的起點(diǎn)、中點(diǎn)、止點(diǎn)。2、沒有(mi yu)過多的手法，只要求將針刺入結(jié)節(jié)點(diǎn)即可。3、針刺方向：（1

9、）盡量使針體與治療的結(jié)節(jié)保持最大化的接觸。 （2）扇形針刺形成多個(gè)減壓通道。4、不留針：（1）針刺入結(jié)節(jié)后將針退至皮下，左手拇指感受指下結(jié)節(jié)有無松解或變小，達(dá)到目的后出針。反之則再換角度進(jìn)行針刺，直到達(dá)到治療目的。留針時(shí)我沒辦法判斷療效，（即不能感受被治療的結(jié)節(jié)有無松解或縮?。?。（2）突出圓利針療法的特點(diǎn)。5、左右手相配合：左手拇指為診斷手指，右手為進(jìn)針手，先用左手拇指分離（分離神經(jīng)、血管），固定結(jié)節(jié)；右手持針刺入結(jié)節(jié)，當(dāng)落空感或阻力消失即停止進(jìn)針，表示針尖以穿過結(jié)節(jié)，當(dāng)手法沒有其他花樣手法時(shí)，體會阻力消失感是十分容易的，針體相對粗大，阻力感明顯，體會起來容易。 圓利針不用針到骨面上，只要刺過

10、結(jié)節(jié)即可，骨膜很痛 慢性軟組織損傷：往往是多塊肌肉的損傷，很少只是單一肌肉的損傷 圓利針：減組織內(nèi)壓。故盡量要與結(jié)節(jié)接觸最大化：結(jié)節(jié)縱軸，多個(gè)角度 多個(gè)通道：多個(gè)角度，大幅度提插：主要是筋膜的多個(gè)通道 不留針：左手按壓結(jié)節(jié) 右手斜刺入，退針至皮下，如果結(jié)節(jié)未消，再刺二：超微針刀療法：超微針刀心法：十八字方針：三大特點(diǎn)，四大理論，頸椎按點(diǎn)做，腰椎四步走刀法心要： 一看二摸三動(dòng)作，片子動(dòng)作相結(jié)合 只要不按痛點(diǎn)做，療效自然心應(yīng)手 圓利針，超微的原理： 根據(jù)病人痛的部位，什么動(dòng)作痛 來分析此動(dòng)作所參與的肌肉：主動(dòng)肌，協(xié)同肌，拮抗肌 可根據(jù)圓利針書的肌肉功能表作參考：如肩關(guān)節(jié)的肌肉 也可根據(jù)老師已總結(jié)好

11、的動(dòng)作，肌肉進(jìn)行治療 先處理力量小，肌力小的肌肉，再處理較大的肌肉 先處理主動(dòng)肌，再協(xié)同肌，不行：再處理拮抗肌 觸摸到病變肌肉的結(jié)節(jié)（痛性）進(jìn)行處理。如沒有結(jié)節(jié)，就起，止，肌腹 處理方法：一般是：超微：起，止點(diǎn) 圓利：肌腹超微針刀：3天/次，可以(ky)隔天一次術(shù)后不會(b hu)感染，可當(dāng)天洗澡(x zo)，但不能飲酒超微針刀每個(gè)點(diǎn)是一個(gè)區(qū)域，而不是一個(gè)精確的點(diǎn)，在此區(qū)域內(nèi)，觸摸到結(jié)節(jié)，進(jìn)針切割，當(dāng)針下感覺松解即可。超微針刀：每個(gè)治療點(diǎn)，切割1-3刀，可多選幾點(diǎn)進(jìn)行切割超微針刀四步進(jìn)刀法:觸摸結(jié)節(jié)，分離，固定，進(jìn)針特點(diǎn)：a: 刀口只有0.4mm，每個(gè)切割點(diǎn)最多切割3刀。b: 進(jìn)針深度為1.0

12、 cm左右。c: 不用激素、不用麻藥。d: 以切割深淺筋膜為主。切斷即可e: 療效立竿見影。f: 刀法以切斷為主，固有的筋膜韌帶不能切割。 并排幾條的肌肉是散開的，力量就減弱了，這時(shí)就會產(chǎn)生新的筋膜將其包裹在一起，增加力量，但此時(shí)肌肉的活動(dòng)度就下降了。當(dāng)肌肉力量增加后，但增生的筋膜不會自行消失，故而影響了肌肉的活動(dòng)度，此時(shí)刀口線就要沿肌纖維的走行，把橫形的增生筋膜切斷就可以了筋膜：1、作用：a: 支持軟組織，固定軟組織。b: 限制作用，通過提供牢固的界限，增加肌肉的強(qiáng)度。c: 引導(dǎo)和塑型作用。d: 包容和分隔作用：包容并引導(dǎo)體液，有利于防止感染的擴(kuò)散。e: 為分支的系統(tǒng)提供內(nèi)部結(jié)構(gòu)。f: 使結(jié)

13、締組織再生。2、組成：深筋膜、淺筋膜、肌腱膜、肌包膜。關(guān)于深切（骨面），淺切：如肌肉由肌包膜包裹著，如果肌肉內(nèi)壓增高，深切（骨面）：可以減壓，淺切（筋膜）：也可以減壓軟組織損傷的四大理論：1、杠桿理論： （1）由重力、動(dòng)力、支點(diǎn)和杠桿組成。（2）重力和動(dòng)力的方向是一致的。作用：將深層的?。W(xué)上的如痙攣、力學(xué)平衡失調(diào)）提到淺層治療。借助骨性結(jié)構(gòu)，將骨性組織看成是一個(gè)異性杠桿。如：左側(cè)L3橫突尖病變，運(yùn)用杠桿理論，治療在：左側(cè)的L3棘突旁。即同側(cè)病變在同側(cè)作2、弓弦(n xin)理論：利用人體的四大生理彎曲(wnq)將骨性組織看成弓的部分，而軟組織看成弦的部分。其應(yīng)力集中點(diǎn)分別在弓弦的交接部位和

14、弦的中央部位；當(dāng)弓弦弧增大時(shí)表示弓已拉開，則弦處于緊張狀態(tài)，應(yīng)力集中點(diǎn)在弦上。如項(xiàng)韌帶鈣化，多見于頸椎生理曲度增大的患者；當(dāng)弓弦弧變小時(shí)表示弓沒有拉開，其受力點(diǎn)在弓弦交接處，以頸椎為例則見于生理曲度變直或生理曲度反張，此時(shí)弓弦交接點(diǎn)（即應(yīng)力集中點(diǎn)位于C1橫突和C7橫突，頸椎弓弦弧的長度為17土5mm，超過(chogu)22mm為生理曲度增大，小于5mm為生理曲度變直。根據(jù)人體的四大生理彎曲，找到合理的治療點(diǎn) 頸椎曲度：5-22CM 曲度變大：在弓弦交接點(diǎn) 曲度變小/反弓：在弓中點(diǎn)，弦中點(diǎn)頸椎曲度增大：上項(xiàng)線，C67（C67最常見）腰椎曲度增大：L12,L5S1(以L12最常見)胸椎：向前彎曲增

15、大時(shí)：胸椎是硬弦，胸椎后面的肌肉是軟弓。故向前彎曲增大：軟弦中點(diǎn)（T67）是最容易損傷的4、拉桿理論：當(dāng)一根豎著的電線桿子，四周有四個(gè)固定的鐵絲，當(dāng)用力踏其中的一條固定鐵絲時(shí)，則其他三根鐵絲也與被踏的鐵絲一樣處于緊繃狀態(tài)。如果將人體骨性組織看成是電線桿，四周的肌肉看成是固定電線桿的四根鐵絲，當(dāng)一塊肌肉損傷痙攣時(shí)，則其他三個(gè)方向的肌肉也會出現(xiàn)痙攣狀態(tài)，如果受傷處的軟組織傷害感受器閾值(y zh)太高，其他部位傷害感受器閾值低的情況下，則疼痛就不是原發(fā)部位了。一邊拉緊了，其它(qt)三邊也都拉緊了，此時(shí)(c sh)要治療原發(fā)拉緊的一側(cè)如果不知道原發(fā)拉緊的一側(cè)，可先在痛的一側(cè)治療，如果沒有效果時(shí)，可

16、以在對側(cè)再試試4、鏈條理論： 病損處的疼痛由A傳到B再傳至C直到D點(diǎn)部位 當(dāng)一個(gè)痛點(diǎn)反復(fù)治療無效時(shí)，可先把握杠桿理論：在對側(cè)找治療點(diǎn)。也可根據(jù)鏈條理論：在痛點(diǎn)的遠(yuǎn)方（上方，下方，左方，右方）找治療點(diǎn)軟組織損傷的臨床各論：頭痛、頭昏神經(jīng)性頭痛：1、枕大小神經(jīng)頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開2.5厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂(wnlun)癥狀有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。 頑固性頭痛(tutng) 下項(xiàng)線：兩乳突之間連線(lin xin)，上項(xiàng)線下方2-3CM 天旋地轉(zhuǎn)（房屋旋轉(zhuǎn)）的頭暈：1.C1-3卡壓 2.或美尼爾氏綜合征2、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過中線，疼痛持續(xù)時(shí)間不超過

17、2分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)（也叫扳機(jī)點(diǎn)）。其治療點(diǎn)在C1橫突尖上。 3、神經(jīng)痛：其治療點(diǎn)在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個(gè)比芝麻粒還小的筋結(jié)，將其松解。 有展N要注意：可先用毫針血管性頭痛：1、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點(diǎn)在下項(xiàng)線尋找筋結(jié)點(diǎn)，用刀或針均可。也可以用火針散在點(diǎn)刺（注意針眼出血，因?yàn)轭^皮血管豐富） 頭皮虛腫是V受壓所致2、大腦前、中、后動(dòng)脈供血不足，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽陵泉、中封、足臨泣、療效肯定。 3次長毫針：橫透：太陽透率谷 縱透：太陽透下關(guān) 所有頭痛均可用此法3、椎動(dòng)脈供血不足：常見的原因?yàn)樯衔活i椎（C1、2、3）形成卡壓，

18、下位頸椎卡壓相對較少，主要是：（1）由于上下兩椎體錯(cuò)位，使連接的椎A(chǔ)發(fā)生扭曲，導(dǎo)致供血障礙（2）變形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致椎A(chǔ)痙攣，發(fā)生供血障礙。（3）穿行于椎A(chǔ)上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn)痙攣，壓迫了椎A(chǔ)引起供血障礙，如頭后大小直肌損傷。椎A(chǔ)供血不足：常有一過性休克（暈倒）常見的治療點(diǎn)：1、C2棘突旁結(jié)節(jié)點(diǎn)；旁開1.5CM左右：松解頭下斜肌，頭后大直肌2、下項(xiàng)線的筋結(jié)點(diǎn)；3、相應(yīng)椎間孔變小的棘突旁點(diǎn)；病側(cè)棘突移位，觸摸時(shí)可病側(cè)棘突變大。刀：病側(cè)棘突旁棘突偏歪，橫突也會偏歪，會導(dǎo)致椎間孔變窄，卡壓椎動(dòng)脈4、C1橫突尖點(diǎn)。 C1橫突尖：如果沒有病變（變直/反弓）時(shí)：C1橫突幾乎是摸

19、不到的 有問題的C1橫突尖，可以觸摸到 頭后大小直肌損傷：卡壓椎動(dòng)脈，會導(dǎo)致頭暈 頭后大小直肌損傷：會快速點(diǎn)頭痛：常不能快速點(diǎn)頭頸椎?。簭?fù)習(xí)解剖(jipu)：1、C1橫突是頸椎橫突中最長的 2、C2橫突是頸椎(jngzhu)橫突中最大的 3、C7棘突(j t)是頸椎棘突中最高的 凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng)力集中點(diǎn)，是最易勞損的部位。C1橫突綜合征：1、頭昏，頭痛 2、耳鳴，耳聾 3、下頜關(guān)節(jié)紊亂 4、眼干，眼澀，眼球突出 5、三叉神經(jīng)痛 6、太陽穴痛 7、面痛面麻 8、面肌痙攣，面癱9、牙痛治療用針或刀在橫突尖松解（病側(cè)）頸生理曲度改變：1、生理曲度變直，其治療點(diǎn)在C1 、C7橫突尖

20、治療2、生理曲度變大，其治療點(diǎn)在中部頸椎棘突旁 往往項(xiàng)韌帶有鈣化，在鈣化的兩側(cè)松解即可 3、C6-7棘突旁是頸椎病必做的兩個(gè)治療點(diǎn)。其原因：C7椎體位于頸椎與胸椎交點(diǎn)的樞紐部位，活動(dòng)范圍最大，最易勞損。 4、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時(shí)及上肢有麻木時(shí)，C7橫突是其治療點(diǎn)，其原因C7橫突筋膜一旦勞損會牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、岡上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過,損時(shí)會出現(xiàn)上述肌肉勞損的相應(yīng)癥狀。 C7橫突：在C7橫突上方：就在C7棘突旁3CM左右。觸摸條索的走行進(jìn)行切斷即可 肩胛提肌損傷，會牽拉肩胛骨，影響岡下三肌，壓迫臂叢N：導(dǎo)致手麻。故手麻：必作C7橫突尖，肩胛內(nèi)

21、上角 肩胛提肌損傷，根據(jù)杠桿理論會牽拉前斜角肌，導(dǎo)致胸悶，鎖骨上窩痛。故處理C7橫突點(diǎn) 5、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾?nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時(shí)，會影響整個(gè)肩胛骨上附著的肌肉（如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓?。┑墓δ?，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。其治療點(diǎn)多采用其止點(diǎn)（肩胛骨的內(nèi)上角）頸椎神經(jīng)定位(dngwi)診斷：1、環(huán)樞椎椎間隙變小(bin xio)：頭昏、頭痛 2、C2-3椎間孔變小(bin xio)：頭暈、咽部不適、后背酸脹：頸不能高領(lǐng)/項(xiàng)鏈等 3、C3-4椎間孔變?。侯i痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙：上臂中段 4、C4-5椎間孔變?。侯i痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方10厘米以上部位酸痛。 5、C5-

22、6椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻：橈N卡壓 6、C6-7椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個(gè)指頭發(fā)麻 治療只在相應(yīng)棘突旁用超微針刀或圓利針治療即可頸椎治療及全身進(jìn)針治療順序：體位：患者俯臥位，胸部墊一枕頭，前額與床接觸，將后頸向上弓起。醫(yī)生左拇指與結(jié)節(jié)走行相垂直進(jìn)行滑動(dòng)觸診（如不知道結(jié)節(jié)及走行，可上下左右滑動(dòng)觸診）左拇指按壓在結(jié)節(jié)處，先上下左右分享局部正常組織，再下壓固定結(jié)節(jié)。 右手持針，刀口線與結(jié)節(jié)相垂直，沿左拇指甲邊緣下刀。 可以扇形切割2-3刀，當(dāng)?shù)断隆翱ㄠ辍甭曄?落空感即停刀，深度：1CM左右 當(dāng)左拇指感到指下結(jié)節(jié)松解/平復(fù)/消失后即可出刀 出血可用棉球按壓1

23、分 不用創(chuàng)可貼，手法，可當(dāng)天洗澡 每3天治療一次，也可隔天一次正中神經(jīng)卡壓的癥狀：1、中間三個(gè)指頭發(fā)麻 2、或四個(gè)指頭發(fā)麻3、或5個(gè)指頭發(fā)麻（C5-6，C6-7。同時(shí)卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見）其原因：1、旋前圓肌綜合征：起于肱骨頭、尺骨頭、止于橈骨中上1/3與中下2/3交點(diǎn)處。 2、腕管綜合癥。二病的區(qū)別：1、旋前圓肌綜合征的病例：拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運(yùn)動(dòng)，而腕管綜合征則無此現(xiàn)象。2、用手觸摸肌腹，有無壓痛結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點(diǎn)。 3、看肌肉的動(dòng)作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時(shí)疼痛。 治療：針法：做肌肉的起止點(diǎn)、中點(diǎn)。 刀法：旋前圓肌只做止點(diǎn)（橈骨外側(cè)切割，縱行切割），腕管綜合征只

24、做起點(diǎn)或止點(diǎn)（小指側(cè)切割），不做中點(diǎn)。肩周炎：1、好發(fā)于50歲左右，又叫“漏肩風(fēng)” 2、外傷(wishng)原因可以發(fā)生在任何年齡階段 3、在其他(qt)年齡段，多數(shù)為頸肩綜合征：如C34 4、少數(shù)(shosh)為肺尖部腫瘤引起:反復(fù)治療無效，疼痛劇烈5、長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人60-70Y老年人肩功能障礙：如果不是外傷/腫瘤。一定是C34椎間孔變小卡壓所致。因?yàn)槔夏耆瞬粫姓嬲募缰苎?2-45Y的中年婦女：不好治：更年期引起的?？煽诜昕?雌激素肩關(guān)節(jié)的三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸:、前屈、后伸；2、內(nèi)收、外展；3、旋前、旋后（內(nèi)旋、外旋）患者需要解決的三個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙：1、上舉； 2、搭肩； 3

25、、后伸摸背；肩周炎一定要摸到橫形的結(jié)節(jié)/條索，刀口線縱行切斷，不然效果好肩關(guān)節(jié)前屈（外展？）：手掌朝前：大圓肌：小結(jié)節(jié) 手掌朝后：岡下?。捍蠼Y(jié)節(jié)（1）上舉動(dòng)作： 主動(dòng)肌：三角肌、岡上肌，根據(jù)軟組織損傷癥的原則選用岡上肌為治療?。磩趽p?。?拮抗?。杭珉翁峒。ㄒ蚣珉喂峭庹沟慕嵌扰c肩關(guān)節(jié)外展的角度比是1：3，也就是說肩關(guān)節(jié)外展90度，則肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內(nèi)上角必然下沉牽拉肩胛提?。┛偨Y(jié)：上舉動(dòng)作不能完成我們只治療岡上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛骨內(nèi)上角。（2）搭肩動(dòng)作：主動(dòng)?。亨闺偶。ㄐ齼?nèi)）、肱二頭?。ㄇ猓?，這兩塊肌肉共用一個(gè)起點(diǎn)，即喙突點(diǎn)。 拮抗肌：岡下肌、小圓?。ù藘杉?/p>

26、旋內(nèi)拮抗），肱三頭肌（曲肘拮抗） 總結(jié)：搭肩動(dòng)作：主要治療肌肉：肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌根據(jù)解剖主要治療點(diǎn)為喙突、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)，盂下結(jié)節(jié)（3）后伸摸背動(dòng)作：主動(dòng)?。弘哦^?。ㄇ猓录。ㄏ蚝罄欤⑿A肌、大圓肌（旋前） 拮抗?。弘湃^肌、喙肱肌 總結(jié)：后伸摸背動(dòng)作，治療肌肉為主動(dòng)肌及拮抗肌的參與肌肉根據(jù)解剖其治療點(diǎn)為盂下結(jié)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)點(diǎn)、肱骨小結(jié)節(jié)點(diǎn)、喙突點(diǎn)肩周炎共有5個(gè)治療點(diǎn)：1、肩胛骨內(nèi)上角點(diǎn)：肩胛提肌 2、大結(jié)節(jié)點(diǎn)：岡上肌、岡下肌、小圓肌 3、小結(jié)節(jié)點(diǎn)：大圓肌 4、喙突點(diǎn)：肱二頭肌短頭、喙肱肌 5、盂下結(jié)節(jié)(ji ji)點(diǎn)：肱三頭肌長頭岡上?。弘殴谴蠼Y(jié)節(jié)上方(shn fn

27、)（肩峰下，肩外側(cè)）岡下?。弘殴?gngg)大結(jié)節(jié)后方中段小圓?。弘殴谴蠼Y(jié)節(jié)后方下段喙突點(diǎn)：鎖骨外1/3與內(nèi)2/3點(diǎn)，向下2.5CM后伸摸背時(shí)：還要注意肩胛提肌，喙突，旋前圓肌肩周炎時(shí)：肩關(guān)節(jié)自主動(dòng)作不能作時(shí)：頸椎問題肱骨外上髁處疼痛：（都有提重物疼痛的共性） 分析動(dòng)作：1：端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療 2：掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療 3：倒開水，擰毛巾疼痛，按橈側(cè)腕伸肌損傷治療 分析疼痛部位：1：肱二頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方 2：肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方 3：橈側(cè)腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上 治療點(diǎn)：肱二頭?。旱叮亨雇唬槪杭「?肱三頭?。旱叮河?/p>

28、下結(jié)節(jié)，針：肌腹 橈側(cè)腕伸肌：刀：肱骨外上髁，針：肌腹最高點(diǎn) 還要注意旋前圓肌 岡下肌常會影響肱三頭肌，引起肱骨外上髁痛心臟病：風(fēng)濕性心臟病不治，先天性心臟病無效，其余心臟病均可用此方法 超微針刀治療點(diǎn)：1、T5-6 棘突旁左側(cè)：心臟的交感N2、C 7橫突尖上方筋結(jié)點(diǎn)，左側(cè)：前斜角肌相拮抗 3、鎖骨下窩，前斜角肌的附著點(diǎn)，左側(cè)：鎖骨下窩內(nèi)側(cè)，豎形條索，橫切 4、劍突結(jié)節(jié)點(diǎn) 膈肌附著點(diǎn)：肝膽胃等也可治療此點(diǎn)。劍突與兩側(cè)肋弓乳腺增生：超微針刀治療點(diǎn)；1、T3，4同側(cè)棘突旁; 2、膻中穴附近筋結(jié)點(diǎn)：橫形條索 乳腺增生，乳腺纖維瘤（超微無效，要作手術(shù)），乳腺癌：三步曲腰部疾病：腰部的運(yùn)動(dòng)軸：1：前屈：

29、損傷的部位，腰骶三角區(qū)。前屈等同于坐位，可引起類似于L5，S1節(jié)段椎間盤癥狀 2：后伸：損傷的部位：腰肋三角區(qū) 3：左右旋轉(zhuǎn)：損傷的部位：腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉(zhuǎn)等同于翻身動(dòng)作 4：左右(zuyu)側(cè)彎：腰三橫突損傷總結(jié)(zngji)：1、腰骶三角區(qū)刀法(do f)針法相同，在區(qū)域內(nèi)找結(jié)節(jié)點(diǎn)治療。 上部：豎條索：橫切 下部：斜切2、腰肋三角區(qū)刀法只在L1-2棘突旁松解，圓利針法將針尖向下平刺，針體刺結(jié)節(jié)點(diǎn)即可。 在L12棘突旁，用手掌向上一推：往往可感覺有雞蛋大小的結(jié)節(jié)，可用針穿過結(jié)節(jié)即可3、腰大肌刀法只在L1-2、L5-S1棘突旁松解，圓利針針法在L4橫突尖下方進(jìn)針，達(dá)到阻力干感后，再向下

30、進(jìn)針2cm即可，目的是避開腎下極。 治療以L12為主4、腹外斜肌一般用圓利針在肌腹上穿過即可。 拇食指夾緊肌腹，針穿過即可 針刀：T10-12肋下緣結(jié)節(jié)，0.5CM即可5、腰三橫突綜合癥一般用刀法在L3棘突旁同側(cè)松解即可。腰大肌損傷：是引起腰椎間盤突出的主要肌肉臨床癥狀：1：翻身疼痛。2：咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作會引起腰腿痛。3：在急性損傷時(shí)腰部沒有具體的壓痛點(diǎn)。4：有深在的叩擊痛。5：臀部歪向一側(cè)。6：小腿的外側(cè)麻痛。刀：L12,或止點(diǎn) 腰大肌內(nèi)收肌髂脛束小腿外側(cè)麻痛7：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。腰大肌內(nèi)收肌8：早晨不能久睡。沒有特異性9：生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可暫時(shí)緩解。 平板腰：腰大

31、肌10：可引起結(jié)腸炎表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。11：腹股溝疼痛。部分病人直不起腰，腹股溝痛：也是腰大肌引起的：止點(diǎn) 止點(diǎn)（腰大肌與髂肌的交會處）：小轉(zhuǎn)子：豎行條索：橫切：腹股溝下股A處側(cè)3CM左右刀：L12,L5S1:往往只處理L12腰大肌：好治：針扎下去：肌肉是軟的：阻力小 不好治：針扎下去：肌肉是硬的，有的甚至是骨化的腰椎間盤突出：大多數(shù)是腰大肌損傷引起的腰大肌損傷：不能牽引，越拉越重腰椎神經(jīng)(shnjng)解剖：（類椎間盤突出(t ch)癥）1：L2-3突出(t ch)：腹股溝疼痛，膝腱反射（+）。2：L3-4突出：大腿前側(cè)疼痛、腰痛、膝腱反射（+）。3：L4-5突出：腰痛、大腿后側(cè)痛、小腿

32、前側(cè)痛、小腿外側(cè)疼痛（腰大肌引起）、拇趾背伸試驗(yàn)（+）。4：L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后側(cè)疼痛、跟腱反射（+）。5：腰骶三角區(qū)勞損會引起L45 L5-S1節(jié)段脊神經(jīng)后支卡壓，產(chǎn)生類似L45 L5-S1節(jié)段椎間盤突出癥狀。L5S1N后支從髂骶關(guān)節(jié)穿過，所以當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，就會卡壓L5S1N后支，引起類L5S1椎間盤突出的癥狀。腰骶三角，骶結(jié)節(jié)韌帶都可以引起骶髂關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，引起類L5S1椎間盤突出的癥狀故：腰骶三角，骶結(jié)節(jié)韌帶的治療：可以解決L5S1突出的癥狀腰N傳導(dǎo)與CT突出腰椎間盤是否相對應(yīng)：可以根據(jù)以上的腰N傳導(dǎo)路線，對照CT突出的腰椎間盤作一對比，看一看是否相對應(yīng)：即病人的癥狀是否

33、與CT相對應(yīng)。如：CT：L5S1椎間盤突出，而病人是大腿外側(cè)麻痛。表明不相符。表明L5S1突出沒有引起椎間盤突出癥狀，大腿外側(cè)麻痛而是股外側(cè)皮N卡壓引起的類似L4-5，L5-S1椎間盤卡壓癥狀的病癥：（腰痛，腿麻痛：四步走）1：腰大肌損傷。 L12,L45：觸診:棘突是否移位：變大。2：腰骶三角區(qū)勞損。雙手對比觸診3：骶結(jié)節(jié)韌帶損。 雙手對比觸診?？从袥]有骨盆移位。 骶結(jié)節(jié)韌帶損傷牽拉骶骨骶髂關(guān)節(jié)移位-卡壓L5S1N后支類L5S1椎間盤突出癥狀4：梨狀肌損傷。 大轉(zhuǎn)子：結(jié)節(jié)，條索腰椎四步走，不是所有人都要全部四步走，要根據(jù)觸診的結(jié)節(jié)而治療。如果沒有結(jié)節(jié)的部位則不用治療同理：超微針刀所有的點(diǎn)，并

34、不是都要治療的，只有有結(jié)節(jié)的部位才治療股骨頭壞死：1：腰大肌。 附著于小轉(zhuǎn)子2：闊筋膜張肌。附著于大轉(zhuǎn)子3：股內(nèi)收肌。 附著于小轉(zhuǎn)子4：腰骶三角。 牽拉骨盆骨盆傾斜臀部肌肉痙攣5：股直肌。 刀：股A外4CM左右6：梨狀肌。 附著于大轉(zhuǎn)子股骨頭壞死：股骨頭內(nèi)壓增高所致：A能進(jìn)去，V回流不出來：軟組織（肌肉）痙攣所致刀：治肌腱針：治肌腹此病可以吃一些活血的藥腹股溝疼痛(tngtng)的病癥：1：髂腰肌損傷(snshng)，包括腰大肌和髂肌。刀：止點(diǎn)2：腹外斜肌損傷：腹外斜肌前側(cè)肌纖維形成(xngchng)腹股溝韌帶。3：股內(nèi)收肌損傷。 刀：腹股溝內(nèi)側(cè)的結(jié)節(jié)4：L1-2神經(jīng)卡壓。 少見：注意腫瘤5.

35、 股直肌損傷 刀：股A外側(cè)4CM左右大腿后側(cè)疼痛的病癥：臀上皮N卡壓：L1,L5棘突，入臀點(diǎn)：中線10CM（一般7CM）以內(nèi)髂嵴下2.5CM上方。縱切臀中皮N卡壓臀下皮N卡壓L45，L5S1椎間盤突出股二頭肌損傷L3橫突綜合征：大腿后內(nèi)側(cè)至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腰骶三角區(qū)小腿麻痛的病癥：L45,L5S1椎間盤突出梨狀肌損傷骶結(jié)節(jié)韌帶損傷股內(nèi)收肌損傷：小腿外側(cè)麻痛腓腸肌損傷下肢腫脹病因：1：腎性下肢腫。 ：尿常規(guī)2：脈管炎。 ：病變部位上方血管卡壓3：血栓。 ：不治：下肢未端陣發(fā)性劇痛4：腹股溝筋膜卡壓。:單側(cè)下肢水腫：股A外側(cè)找結(jié)節(jié)5. 不安腿綜合征： 同4一個(gè)病注：所有的劇烈疼痛的病都不要治梨狀肌損傷：

36、癥狀：1、坐骨神經(jīng)卡壓癥狀（神經(jīng)壓迫）：下肢發(fā)麻2、間歇性跛行（血管壓迫）：間歇性跛行 下肢V卡壓，所致的下肢V回流受阻所致的間歇性跛行 特點(diǎn)：越走病側(cè)下肢越感覺重，下蹲后緩解診斷間歇性跛行先要患者行走，以右腿為例：向前走癥狀明顯加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療腰大?。幌蚝笞甙Y狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股二頭??；向右側(cè)走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張肌；向左側(cè)走癥狀加重時(shí)，除治療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌。梨狀肌損傷的檢查：目前教科書上的檢查動(dòng)作設(shè)計(jì)的不是太科學(xué)。我的檢查動(dòng)作：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈膝屈髖90度，將髂前上棘、股骨大轉(zhuǎn)子作一連線，為三角形的一個(gè)底邊，在臀部以此底邊畫一個(gè)等

37、邊三角形，其頂點(diǎn)部位即位梨狀肌的投影部位，再按軟組織損傷特點(diǎn)看其是否(sh fu)有結(jié)節(jié)壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。 在此點(diǎn)（頂點(diǎn)）按壓有壓痛，結(jié)節(jié)時(shí)，表明(biomng)梨狀肌有病變。 針：大轉(zhuǎn)子向梨狀肌方向(fngxing)，穿過肌腹即可 刀：大轉(zhuǎn)子：橫形條索膝關(guān)節(jié)損傷：膝前痛：1、骨性關(guān)節(jié)炎。 關(guān)節(jié)腫脹，膝關(guān)節(jié)前方酸痛2、髕骨軟化癥。 半蹲位時(shí)痛，髕骨研磨時(shí)有彈響3、髕骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。 髕骨上方內(nèi)，外兩側(cè)有水4、髕下脂肪墊勞損。 下樓，部分訴膝關(guān)節(jié)卡住5、股四頭肌損傷。 上樓。蹲下去，站不起來膝后痛：1、腘繩肌損傷（止點(diǎn)損傷）。 下樓2、腓腸肌起點(diǎn)損傷。 小號圓利針。膝后

38、內(nèi)外側(cè)痛3、髕骨(bng)外上方滑囊炎。 膝關(guān)節(jié)外上方有水，病人主訴(zh s)病側(cè)下肢蹲不下去，總感覺腘窩部有東西堵著4、髕下脂肪(zhfng)墊勞損。 拉桿5、腘窩囊腫。 手術(shù)/火針膝內(nèi)側(cè)痛：1、髂脛束損傷。 拉桿：最常見2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 蹲位時(shí)最痛。半蹲位內(nèi)，外副韌帶最放松是不會痛的3、股內(nèi)收肌損傷。 4、腰大肌勞損。 鏈條：腰大肌內(nèi)收肌膝內(nèi)側(cè)痛5、L3橫突綜合癥。 杠桿：L3橫突腰大肌 6、縫匠肌損傷 髂前上棘到膝內(nèi)側(cè)。不能踢建 病人走著走著，突然不能走了（膝關(guān)節(jié)卡死）：髕下脂肪墊 半蹲位痛：股四頭肌，腘繩肌 髂脛束損傷：不會二郎腿。下蹲時(shí)，雙膝拼不住膝外側(cè)痛：1、髂脛束損傷。2、

39、外側(cè)副韌帶損傷。3、股內(nèi)收肌損傷。 拉桿動(dòng)作分析：上樓疼痛：股四頭肌損傷。 下樓疼痛：1、下樓膝前痛為髕下脂肪墊勞損； 2、下樓膝后痛為腘繩肌損傷、髕下脂肪墊勞損。治療：跟據(jù)解剖，我們認(rèn)識到髕骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動(dòng)籽骨，功能是協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的，髕骨在伸屈時(shí)有7-8CM活動(dòng)范圍。如果髕骨的活動(dòng)范圍被限制，則膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受限制，膝關(guān)節(jié)疼痛的病中絕大多數(shù)是髕骨的活動(dòng)范圍受限。治療上只需將髕骨四周的卡壓筋膜松解，則膝關(guān)節(jié)活動(dòng)就正常。1、上樓痛松解：10點(diǎn)、11點(diǎn)、1點(diǎn)、2點(diǎn)位的筋膜。2、下樓痛松解：4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)位的筋膜。3、內(nèi)側(cè)痛松解：2點(diǎn)、3點(diǎn)、4點(diǎn)位的筋膜。4、外側(cè)痛松解：8點(diǎn)、9點(diǎn)、1

40、0點(diǎn)位的筋膜。5、對嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)，在髕骨的中央也可找到23條橫行的筋膜進(jìn)行切斷松解，然后根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。12，6點(diǎn)：只能縱行切割其他點(diǎn)：橫行切割：即沿髕骨的邊緣切割?？刹徽彝袋c(diǎn)，只按點(diǎn)（條索）進(jìn)行切割輕的?。褐恍杼幚?2點(diǎn)重的?。?2點(diǎn)+髕骨中央+以上軟組織對于重的，講不清痛區(qū)：12點(diǎn)都檢查，切割治療體位：患者仰臥位，屈膝屈髖，暴露膝關(guān)節(jié)。刀法： 左拇指沿髕骨緣按壓，找出痛性結(jié)節(jié)并固定。右手(yushu)持刀，刀口線平行于髕骨邊緣。進(jìn)行切斷。進(jìn)刀深度0.3-0.5CM 嚴(yán)重(ynzhng)病例：除12點(diǎn)外，再根據(jù)疼痛部位判斷其損傷的相應(yīng)肌肉進(jìn)行松解。對髕骨外

41、上方(shn fn)滑囊炎的治療：水曲穴（即足臨泣穴，同側(cè)） 膝痛穴（相當(dāng)于手五里穴，對側(cè)） 五虎擒羊穴（包括內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、鶴頂穴）。毫針方法：先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留針30分鐘。膝關(guān)節(jié)積液：第一次一定要抽水，化驗(yàn)：血性，膿性（可能敗血癥），水（正常）髕下脂肪墊，可導(dǎo)致腓腸肌損傷，導(dǎo)致腿后痛，跟骨痛足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重； 下床痛，行走緩解，走遠(yuǎn)又痛2、跟骨脂肪墊勞損：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛，越走越重；4、跟腱炎：跟腱處壓痛；5、臏下脂肪墊勞損：將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失,放開后

42、跟骨壓痛出現(xiàn)；6、骨盆移位：患者俯臥，比雙下肢長短，然后屈膝90度，再次比雙下肢長短，原來長的腳變短了，短的腳變長了為骨盆移位； 走路一步高，一步低7、髖關(guān)節(jié)外旋：走路時(shí)患側(cè)呈現(xiàn)外八字； 處理大轉(zhuǎn)子8、足弓畸形：有扁平足或足弓增大；9、骶棘肌勞損； 腰骶三角 10、C6-7棘突旁軟組織勞損；治療：機(jī)理：足跟痛屬運(yùn)動(dòng)性損傷所致，人體運(yùn)動(dòng)最易損傷的C6-7、腰骶區(qū)，膝關(guān)節(jié)區(qū)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷原理，在此三區(qū)尋找筋節(jié)點(diǎn)進(jìn)行治療即可，多數(shù)患者在骶棘肌附著點(diǎn)、C5-6棘突旁有勞損點(diǎn)，以及髕骨4點(diǎn)、5點(diǎn)、7點(diǎn)、8點(diǎn)位可捫及條索，用超微針刀進(jìn)行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角區(qū)上的筋節(jié)點(diǎn)松解，療效立竿見影。 足跟痛

43、：往往是多點(diǎn)損傷，盡量做完處理部位：下項(xiàng)線 C67棘突旁 腰骶三角 骶結(jié)節(jié)韌帶 大轉(zhuǎn)子 髕下脂肪墊 內(nèi)，外踝踝關(guān)節(jié)疼痛： 1、內(nèi)側(cè)疼痛：刀法是沿著內(nèi)踝邊緣找結(jié)節(jié)進(jìn)行切割；足底 2、外側(cè)疼痛：刀法是沿著外踝邊緣找結(jié)節(jié)(ji ji)進(jìn)行切割；足背失眠(sh min)機(jī)理：陽不入陰：陰，陽交接出現(xiàn)(chxin)了問題 失眠：1.睡不著覺 ：陽不入陰 2.睡覺了，但半夜醒后，再也睡不著了：入陰回陽陽：生發(fā)陰（收藏）陽不入陰：1：陽氣不足：補(bǔ)陽，老十針；上脘，中脘，下脘，氣海，天樞，內(nèi)關(guān)，足三里 2：陽明不收合：以調(diào)胃為主；主要調(diào)理陽明胃經(jīng) 3：太陰不開：以治肺為主； 主要調(diào)理太陰肺經(jīng)入陰回陽：厥陰肝經(jīng)

44、的問題，以及少陰腎精的問題。便秘：1、氣虛便秘：大便不干，解大便時(shí)無力排出 大便排不出，排出來了但不干 治法：以補(bǔ)氣為主（上脘、中脘、氣海、關(guān)元、足三里、內(nèi)關(guān)）。 2、熱秘：大便干燥，呈顆粒狀，以降火為主 治法：大腸俞、承山。3、寒秘：大便先干后稀，形寒肢冷 治法：扶陽為主（大椎、天樞、足三里）。動(dòng)作(dngzu)痛與病變肌肉咳嗽(k su)時(shí)痛： 腰大肌坐位(zu wi)時(shí)，起立痛： 豎直肌，腰大肌腰旋轉(zhuǎn)時(shí)痛： 腹外斜肌，腰大肌腰向右旋轉(zhuǎn)時(shí)痛： 右側(cè)腹外斜肌腰向右旋轉(zhuǎn)時(shí)痛： 左側(cè)腰大肌腰后伸時(shí)痛： 腰大肌，豎直肌腰側(cè)彎時(shí)痛： 腰大肌，L3橫突屈髖關(guān)節(jié)痛： 豎直肌，腰大肌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收時(shí)痛： 腰大

45、肌，闊筋膜張肌髖關(guān)節(jié)外展時(shí)痛：髂脛束，內(nèi)收肌二郎腿痛： 大轉(zhuǎn)子穿脫襪子時(shí)痛： 腰大肌，縫匠肌蹲下膝關(guān)節(jié)痛： 股四頭肌膝關(guān)節(jié)蹲不下去： 股四頭肌，髕下脂肪墊，髂脛束，腰大肌蹲下起立時(shí)，膝關(guān)節(jié)痛： 股四頭肌下樓/下坡時(shí)痛： 髕下脂肪墊足背屈時(shí)痛： 腓腸肌足趾屈時(shí)痛： 腓腸肌足外翻時(shí)疼痛： 內(nèi)踝，腓側(cè)支持韌帶足內(nèi)翻時(shí)痛：外 踝，內(nèi)支持韌帶雙腳外八字： 處理大轉(zhuǎn)子內(nèi)八字： 處理腰大肌闊筋膜張?。?髂嵴下5CM有幾條橫條索 此肌與髂脛束移行處，有幾條橫條索髂脛束： 處理大轉(zhuǎn)子縫匠?。?不能穿襪子（穿襪子動(dòng)作痛） 髂前上棘：橫行條索/結(jié)節(jié)股四頭?。?髕上/髕上的股內(nèi)，外側(cè)肌腱與肌腹的移行處股二頭肌: 上1

46、/3與上2/3處的橫形條索小腿三頭?。枘c?。?針：在兩頭肌腱向肌腹方向（向下方）刺入 刀：髕下脂肪墊腹外斜肌： T11,12棘突大轉(zhuǎn)子： 臀部所有肌肉腰大?。?針：雙髂嵴連線（平L45棘突間），在此連線下方，外1/3處，直刺到有韌性阻力感時(shí)：為腰大肌。再直刺2CM 刀：1.L12棘突 2.止點(diǎn)：股A外側(cè)(wi c)3CM左右(zuyu)股外側(cè)(wi c)皮N卡壓： 股外側(cè)麻木 髂前上棘內(nèi)下方2-4CM豎脊?。?針：在腰肋三角向下刺入肌腹，可在L1處進(jìn)一針，L3處再進(jìn)一針。兩側(cè)共4針 刀：腰骶三角+髂嵴的附著處（髂后上棘附近）內(nèi)踝： 后下方的邊緣：沿邊緣切割外踝： 與痛點(diǎn)連線的外踝邊緣：沿邊緣切割頸椎?。篊67棘突：必作頭暈：C2棘突，C1橫突點(diǎn)，下項(xiàng)線手麻：C7橫突，肩胛內(nèi)上角胸悶：C7橫突面癱：面肌痙攣同樣有效中樞性：腦中風(fēng)，腦腫瘤：雙側(cè)額紋存在