偏癱患者護(hù)理

1、關(guān)于偏癱患者的護(hù)理第一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者急性期應(yīng)做什么急性期持續(xù)時(shí)間一般為24周，待病情穩(wěn)定后康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。主要是為了預(yù)防褥瘡、呼吸道和泌尿道感染、深部靜脈炎及關(guān)節(jié)攣縮和變形等并發(fā)癥；盡快地從床上的被動(dòng)活動(dòng)過(guò)度到主動(dòng)活動(dòng)；為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件；盡早開(kāi)始床上的生活自理；為恢復(fù)功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。第二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者長(zhǎng)期臥床引起哪些癥狀偏癱患者臥床較久或長(zhǎng)期被迫采取坐位，不活動(dòng)和很少活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)以生理功能衰弱為主要特征的癥候群，稱為廢用綜合癥。主要表現(xiàn)為褥瘡、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮

2、畸形、骨質(zhì)疏松、體位性低血壓、肩手綜合征心肺功能下降、消化功能減退、異位骨化等一系列問(wèn)題。第三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理要點(diǎn)1、心理護(hù)理偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望、精神憂郁等各種心理。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，避免刺激和損傷病人自尊的言行；指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病，克服急躁心理和悲觀情緒，避免過(guò)分依賴心理，增強(qiáng)病人自我照顧的能力與信心，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉。第四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生壓瘡是癱瘓病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此，從入院即主動(dòng)宣傳預(yù)防壓瘡的重要意義，制定措施，建

3、立翻身卡，晝夜堅(jiān)持2小時(shí)翻身一次，危重患者翻身時(shí)先理順各種管道及導(dǎo)線。病人骨突處用海棉、棉圈加以保護(hù)。保持皮膚清潔干燥。肢體被動(dòng)活動(dòng)和按摩預(yù)防深靜脈血栓。第五張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、做好病室環(huán)境的管理。癱瘓病人抵抗力低下，容易被各種病毒和細(xì)菌所感染。因此需做好病室的消毒清潔工作，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，減少探視人員來(lái)往，保持病室環(huán)境安靜、干凈、整潔，這些措施能有力地防止交叉感染，為患者創(chuàng)造良好的治療和休息環(huán)境，盡量減少患者親友探視，按時(shí)作息 。第六張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、保持病人身體清潔。對(duì)入院的患者在24h內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生處理，包括頭發(fā)、五官、全身皮膚、

4、會(huì)陰、指甲等都徹底清洗干凈，嚴(yán)重患者每日全身清洗，保持“三短九潔”，穿著寬松舒適患服，這些細(xì)致的工作對(duì)患者的治療和健康的恢復(fù)起到了重要的作用。第七張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5、保持床單位的清潔。癱瘓病人伴有大小便失禁時(shí)，保持床單位的干凈、舒適、整潔尤為重要。被服定時(shí)更換，如有汗液、嘔吐物、體液、糞便污染時(shí)應(yīng)立即更換，避免潮濕和污物對(duì)患者形成負(fù)性損傷因素。第八張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6、做好大小便護(hù)理。癱瘓病人因?yàn)榕P床和進(jìn)食少，腸胃蠕動(dòng)慢，易發(fā)生便秘，大便干結(jié)等問(wèn)題。解大便如用力過(guò)猛，易發(fā)生再出血情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予通便的藥，留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)每日膀胱沖洗及會(huì)

5、陰擦洗，每日更換引流袋。第九張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月7、重視安全，防止墜床。對(duì)煩躁不安有精神癥狀的患者，應(yīng)適當(dāng)加以約束和防護(hù)，及時(shí)巡視病房，防止墜床和摔傷。對(duì)神志恍惚或神志不清的病人加床檔防護(hù)，認(rèn)真交接班。第十張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者體位的護(hù)理第十一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者體位擺放 仰臥位：頭下放置枕頭，面部朝向患側(cè)。在患側(cè)肩胛下方墊枕頭，肩上抬，肘伸直，手指伸開(kāi)。患側(cè)臀部、大腿下墊長(zhǎng)枕，使患側(cè)骨盆向前。第十二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 偏癱患者正確的仰臥位第十三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月健側(cè)

6、臥位：即健側(cè)在下，患側(cè)在上的側(cè)臥位。頭部枕在枕頭上，但不宜過(guò)高。軀干與床面成直角，患側(cè)上肢用枕頭墊起，肩前屈90130，腕和肘伸展?；紓?cè)下肢也用枕頭墊起，向前屈髖屈膝，健側(cè)下肢平放，輕度屈髖屈膝。第十四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者正確的健側(cè)臥位第十五張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上的側(cè)臥位，是所有體位中最需要注意的體位?；紓?cè)肩應(yīng)前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開(kāi)，掌心向上。下肢呈邁步位，健側(cè)下肢髖膝屈曲，患側(cè)下肢呈伸髖稍屈膝體位，并用枕頭在下面支持。第十六張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 偏癱患者正確的患側(cè)臥位第十七張，

7、PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月偏癱患者穿脫衣服的方法口訣：先穿患側(cè)，先脫患側(cè)第十八張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 如何穿套頭上衣患者取坐位，將套頭上衣正面朝下，背面朝上，衣襟接近身體，衣領(lǐng)朝前，平鋪于雙膝之上，用健手抓住背側(cè)衣襟，將患側(cè)上肢從同側(cè)袖口穿出，將袖口拉至肘部以上，健側(cè)上肢從健側(cè)袖口穿出，用健手抓住衣服背面，向前低頭彎腰，將領(lǐng)口自頭部穿出，用健手將衣服各個(gè)部位整理好。第十九張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何脫套頭上衣 患者取坐位，先將衣服盡量向上拉，再用健手抓住衣服后領(lǐng)向上拉，從背部將衣服退出頭部，再退出健手，最后推出患手。 第二十張，PPT共二十七頁(yè)

8、，創(chuàng)作于2022年6月如何穿前開(kāi)口上衣患者取坐位，將上衣外面朝下，里面朝上，衣領(lǐng)朝前，平鋪于雙膝之上，將患側(cè)袖口垂放于兩腿之間，用健手抓住衣領(lǐng)，將患側(cè)上肢從袖口穿出，衣領(lǐng)拉至患側(cè)肩部，再用健手在頸后抓住衣領(lǐng)將上衣另一側(cè)衣袖從身后拉向健側(cè)，健手插入衣袖內(nèi)，用健手將衣服各個(gè)部位整理好，系紐扣。不少偏癱患者感到單手系紐扣有困難，解決辦法是將紐扣改為魔術(shù)帶，尼龍搭扣，或利用紐扣輔助器。第二十一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何脫前開(kāi)口上衣患者取坐位，用健手抓住患側(cè)衣領(lǐng)將患側(cè)衣服從肩部脫下，使患側(cè)肩膀露出，將健側(cè)上肢退出衣袖，然后用健手將患側(cè)衣袖拉出。也可以像脫套頭上衣那樣脫前開(kāi)口上衣。第二

9、十二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何在床上穿長(zhǎng)褲患者坐于床上，用健手把褲管套進(jìn)患腿，將褲管拉高露出腳掌，并盡量上提，然后健腿穿上褲腿，躺下，交替抬起左右臀部，逐漸將褲子提至腰部，最后拉上拉鏈，系好紐扣和皮帶。偏癱患者為了穿脫方便，可以穿不需要系扣子和皮帶的腰部帶松緊的褲子。這種穿褲子的方法用于無(wú)法站立的患者。脫褲子的方法與穿法順序相反。第二十三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何在坐立時(shí)穿長(zhǎng)褲患者坐在椅子上或是床邊，健手放于患側(cè)腘窩處，抬起患側(cè)下肢放在健側(cè)腿上（如同翹二郎腿），用健手先穿患側(cè)褲腿，盡量上提，放下患腿，將健側(cè)下肢穿進(jìn)另一側(cè)褲腿，站起來(lái)將褲子繼續(xù)向上拉至腰部，最后拉上拉鏈，系好紐扣和皮帶。這種穿褲子的方法用于能獨(dú)自站立的患者。脫褲子的方法與穿法順序相反。第二十四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何在坐立時(shí)穿長(zhǎng)褲 患者坐在椅子上或是床邊，健手放于患側(cè)腘窩處，抬起患側(cè)下肢放在健側(cè)腿上（如同翹二郎腿），用健手先穿患側(cè)褲腿，盡量上提，放下患腿，將健側(cè)下肢穿進(jìn)另一側(cè)褲腿，站起來(lái)將褲子繼續(xù)向上拉