兒科常見疾病中醫(yī)治療

1、關(guān)于兒科常見疾病的中醫(yī)治療第一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病因病機(jī)食積是由于乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的以不思乳食，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特征的一種病癥。本病多見于嬰幼兒，常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。第二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 小兒不思飲食，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。本病實證多病程短，脘腹脹痛拒按，或伴低熱，哭鬧不安；虛證或虛實夾雜證多病程較長，脘腹脹滿喜按，神疲乏力，形體消瘦。第三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。煩躁不安，夜間哭鬧或有發(fā)熱等

2、。有傷乳、傷食史。大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。第四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【推廣技術(shù)所適應(yīng)臨床癥狀】不思乳食，腹部脹滿，食而不化，噯腐嘔吐，大便酸臭或便秘。第五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】1、針灸：毫針刺內(nèi)關(guān) 足三里第六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月挑四縫、捏脊第七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】2、推拿：指壓中脘 內(nèi)關(guān) 足三里 脾俞第八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】3、方藥：炒麥芽10g 炒神曲10g 焦山楂10g 炒檳榔10g 水煎服，每日一劑，分2 次服。檳榔10g 生姜5g 水

3、煎服，每日一劑，分2 次服。橘皮10g 大棗10 枚 水煎服，每日一劑，分2 次服。第九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月辨證治療中藥治療：乳食內(nèi)積用消乳丸、保和丸； 脾虛夾積用健脾丸。其它療法：中成藥如小兒健脾丸第十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月泄瀉 小兒泄瀉是由于外感六淫、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱導(dǎo)致運(yùn)化失常所致的以大便次數(shù)增多，糞便稀薄如水樣為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。第十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)大便次數(shù)增多，色淡黃，如蛋花湯樣，或色褐而臭，或夾有少量粘液，或伴有惡心嘔吐、腹痛發(fā)熱、口渴等。輕證表現(xiàn)為泄瀉病程短暫，大便次數(shù)不多，精神尚好；重證則瀉下

4、急暴，次多量多，神委思睡，面色蒼白或灰白。第十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點大便次數(shù)增多，3-5次/日或多達(dá)10次以上；有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受時邪病史；重者泄瀉及嘔吐較嚴(yán)重，可見小便短少，體溫升高，煩渴神委，皮膚干癟等；大便鏡檢和大便病原體檢查。本病應(yīng)與痢疾相鑒別。第十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月辨證分型引起小兒泄瀉的原因主要有下列4種：(1)感受外邪： (2)內(nèi)傷飲食： (3)脾胃虛弱：(4) 脾腎陽虛： 第十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)診指征 若出現(xiàn)瀉下無度，次頻量多，四肢乏力，眼眶、囟門凹陷，甚則腹凹如舟，皮膚干燥，精神萎靡不振

5、，表情淡漠，面色青灰或蒼白，四肢厥冷，多汗，氣息低微等氣陰兩傷，陰竭陽脫之危候，應(yīng)急送上級醫(yī)院搶救。第十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推廣方法【臨床癥狀】大便稀薄，便次增多，或如水樣。第十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】1、推拿：摩腹，揉臍，揉龜尾，推上七節(jié)骨，補(bǔ)脾土，推大腸，按揉足三里。大腸俞拔罐，每日1 次，每次10 分鐘。第十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法2、方藥：山楂炭、雞內(nèi)金、炮姜炭等份研細(xì)末，每次12g，開水調(diào)服，每日2 次。鐵莧菜 蘇木各15g 水煎服，每日一劑，分2 次服?；瓷剿幯蟹郏看?0g，開水調(diào)成糊狀服用，一天

6、34 次。吳茱萸30g 蒼術(shù)30g 丁香6g 胡椒30 粒研細(xì)末，凡士林調(diào)勻敷臍。第十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推拿治療方法1、常用手法 （1）患兒仰臥位，醫(yī)者用大魚際逆時針摩腹5分鐘。（2）患兒俯臥位，醫(yī)者用大拇指自下向上推七節(jié)骨300次。（3）按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。第十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月隨證加減（1）傷食瀉：近期有傷食史，糞便稀搪，夾有食物殘渣，氣味酸臭，伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹，便前常有哭鬧不安，舌苔厚膩。常用手法加清大腸300次、揉板門200次。按揉雙側(cè)天樞、足三里穴各1分鐘。 第二十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年

7、6月隨證加減 （2）熱瀉：腹痛即瀉，大便急迫，色褐而臭，可夾有粘液，伴發(fā)熱口渴，或渴不欲飲，肛門灼熱，小便短少，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加清脾經(jīng)、清大腸各200次，清小腸100次。推三關(guān)100次，退六腑200次。按揉天樞穴2分鐘。第二十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月隨證加減 （3）寒瀉：便稀色淡，帶有泡沫，無臭味或臭味較輕，腹痛腸鳴，常伴惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自膩。常用手法加補(bǔ)脾經(jīng)200次，推三關(guān)100次。揉龜尾300次。按揉足三里穴3分鐘。第二十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月隨證加減 （4）脾虛瀉：久瀉不愈，或時泄時止，反復(fù)發(fā)作，大便稀薄或水樣，糞便中

8、有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣，面色少華，神疲納呆，舌質(zhì)淡，苔薄膩。常用手法加補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸各300次，推板門100次。捏脊510遍。按揉腎俞、足三里各2分鐘。第二十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒厭食 厭食是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食失節(jié)而致脾胃運(yùn)化不健引起的以小兒長期食欲不振，見食不思，甚則厭惡進(jìn)食為特征的小兒常見脾胃病癥。 厭食不包括因外感時邪及某些慢性疾病而出現(xiàn)的食欲不振。第二十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 食欲不振，病程長者伴有精神委靡，面色萎黃，大便溏薄，或口干，舌紅苔少，食少飲多，大便干燥等。第二十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷標(biāo)準(zhǔn)

9、(1)以厭食為主癥，無主動進(jìn)食欲望，食量較同齡健康兒童明顯減少。 (2)厭食病程在2個月以上。 (3)排除肝炎、慢性腸炎、菌痢、結(jié)核等其它慢性疾病。 第二十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點長期食欲不振而無其它疾病者；面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常；有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時定量，過食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等。第二十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月辨證治療中藥治療：如脾胃不和者用調(diào)脾散；脾胃氣虛者用參苓白術(shù)散；脾胃陰虛者用養(yǎng)胃增液湯。其它療法：如曲麥枳術(shù)丸、小兒健脾丸等。第二十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推廣方法【臨床癥狀】食欲不振

10、，甚至不思飲食，惡嘔，面黃消瘦 第二十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】1、針灸：針?biāo)目p2、推拿：摩腹，揉臍，捏脊。第三十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】3、方藥：雞內(nèi)金30g，瓦片焙黃研為細(xì)末，開水沖服，每日10g蒼白術(shù)各10g 炒麥芽10g 炒神曲10g 焦山楂10g 水煎服，每日一劑，分2 次服。陳皮10g 法夏10g 砂仁3g 木香10g 茯苓10g 水煎服，每日一劑，分2 次服。第三十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月其他推拿方法(1)常規(guī)手法：補(bǔ)脾經(jīng)100-300次，揉中脘100-200次，摩腹5分鐘，捏脊3-5遍，按揉足三里5

11、0-100次。 (2)對癥手法：對脾運(yùn)失健型加揉板門100300次，運(yùn)內(nèi)八卦100300次；脾胃氣虛型加揉外勞100300次，推三關(guān)100300次；對胃陰不足型加清肝經(jīng)100200次，補(bǔ)腎經(jīng)100300次。 本法每日1次，7次為1個療程。第三十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒咳嗽咳嗽是機(jī)體對抗侵入氣道的病邪的保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)風(fēng)、寒、暑、濕、燥等外邪侵襲人體的時候，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，孩子就會咳嗽。同時會伴有發(fā)熱、鼻塞、干咳少痰或咳嗽痰多、精神疲憊等癥狀。第三十三張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月范圍這里著重說以咳嗽為主的急、慢性支氣管炎。 第三十四張，PPT共五十六頁

12、，創(chuàng)作于2022年6月分型（一）、外感咳嗽：風(fēng)寒咳嗽。風(fēng)寒侵襲，肺氣失于宣降所致，多見于冬春兩季。初起咳嗽頻作，喉癢聲重，痰白稀薄，伴鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，舌苔薄白等；風(fēng)熱咳嗽。風(fēng)熱犯肺，入里化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見?？人圆凰?，痰黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，或伴發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)，微汗出，舌質(zhì)紅苔薄黃等；第三十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月分型（二）、內(nèi)傷咳嗽：痰濕咳嗽咳嗽痰多，色白而稀，胸悶納呆，神乏困倦，舌苔白膩等；痰熱咳嗽 咳嗽痰多，稠黏難咯，口渴，面紅唇赤，煩躁，納呆，大便秘結(jié)，小便色黃，舌紅苔黃厚等；陰虛燥咳 干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出

13、，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或午后潮熱，舌紅少苔等；第三十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推廣療法1、針灸 耳針：支氣管 肺 腎上腺 皮質(zhì)下 定喘 風(fēng)門2、推拿：指壓肺俞 定喘 合谷 列缺 豐隆拿大椎定喘 肺俞第三十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推廣療法3、方藥：麻黃4g 生石膏12g 杏仁10g 甘草5g 桑白皮10g 水煎服，每日一劑，分23 次服。萊菔子10g 炙桑白皮10g 水煎服，每日一劑，分23 次服。白芨10g 百部10g 炒杏仁15g 核桃仁4 個 蜂蜜20g 水煎服，每日一劑，分23 次服。鮮桑葉10g 鮮枇杷葉10g（去毛） 水煎服，每日一劑，

14、分23 次服。魚腥草30g 杏仁10g 桔梗10g 水煎服，每日一劑，分23 次服。第三十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月推廣療法4、外治法：細(xì)辛、白芥子、炒萊菔子碾末，凡士林調(diào)勻，敷貼雙足涌泉穴，每日1 次。黃芩、細(xì)辛、白芥子碾末，凡士林調(diào)勻，敷貼雙足涌泉穴，每日1 次。第三十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒感冒發(fā)熱【臨床癥狀】發(fā)熱，惡寒，鼻塞，流涕，微咳，咽痛或咽癢。排除其他感染性疾病第四十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月【治療方法】1、針灸：毫針淺刺合谷 列缺 曲池2、推拿：拿肩井，拿大椎走罐法拔背部第四十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

15、【治療方法】3、方藥：生姜10 片 紅糖適量 水煎或開水泡服。豆豉15g 蔥白3 寸 生姜3 片 水煎熱服，每日2 次，避風(fēng)取暖使微汗。菊花10g 桑葉10g 蘆根15g 水煎服，每日一劑，每日23 次。金銀花10g 連翹10g 貫眾15g 水煎服，每日一劑，每日23 次。第四十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常用穴位及操作法 1、天門：位于兩眉中點起，直上至前發(fā)際，成一直線。醫(yī)者可以兩拇指自患兒眉心起，輪流向上推至發(fā)際。一般20-50次。 2、坎宮：位于兩眉之上，沿眉棱骨至眉梢，成一橫線。醫(yī)者用兩手扶患兒頭，用拇指指面自眉頭上沿眉棱骨分推至眉梢。一般20-50次。 第四十三張，P

16、PT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常用穴位及操作法3、太陽：位于兩眉梢后陷中，用雙手拇指端在太陽穴作順時針（瀉法）運(yùn)法。一般20-60次。 4、風(fēng)池：位于后發(fā)際兩側(cè)凹陷處，用兩手拇指在穴位上對按之或單手拇、食指對拿之，一般10-30次。 第四十四張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常用穴位及操作法5、天河水：位于前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋中點（總筋穴）起至肘橫紋中點，成一直線。醫(yī)者用手大拇指或食、中指指面，自總筋穴向上直推至肘橫紋中點。本穴性涼，一切虛寒證需慎用。一般100-400次。 6、六腑：位于前臂尺側(cè)，自掌根（小指側(cè)）向上直至肘彎尺側(cè)橫紋頭，成一直線。醫(yī)者用手拇指面或食、中指指面，

17、自肘彎尺側(cè)直推至腕部橫紋。本穴性大涼，一切虛寒證需慎用。一般100-600次。 第四十五張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常用穴位及操作法7、三關(guān)：位于前臂橈(ro)側(cè)邊緣，自腕部大橫紋頭直上至肘彎橈側(cè)橫紋頭成一直線。醫(yī)者用手拇指或食，中指指面，自腕部橈側(cè)向上直推至肘彎橈側(cè)橫紋頭。本穴性溫，一切實熱證需慎用。一般200-500次。 8、推脊法：醫(yī)者把食、中指并攏，自患兒脊背大椎起，循脊柱直推至第二腰椎，從上至下推100-500次。第四十六張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月揉捏法治療小兒傷食瀉技術(shù)一、技術(shù)適應(yīng)癥13個月5歲患兒，性別不限。2糊狀便，蛋花樣便，黃色水樣便，每日不超過

18、10次。3或伴有嘔吐，食欲不振。4病程不超過2周。第四十七張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、禁忌癥1感染性腹瀉（腸炎、痢疾或霍亂）伴有脫水者。2合并其他內(nèi)臟疾病者（如病毒性心肌炎、肺部感染、腎炎等）。3治療部位皮膚破損者。第四十八張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、技術(shù)特色本技術(shù)投資少、安全、療效好、見效快、取穴精、手法簡、耗時少、患兒樂于接受。第四十九張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、治療方法1揉腹 患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷35mm為宜，順時針方向揉腹56分鐘。第五十張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法2揉足三里 患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷23mm為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉23分鐘，頻率80100次/分鐘。 第五十一張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法3揉背俞穴 患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷12mm為宜，點揉23分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。第五十二張，PPT共五十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治療方法4捏脊 患兒俯臥。醫(yī)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩