壓力蒸汽滅菌器的使用及保養(yǎng)-精選課件

1、壓力蒸汽滅菌器的使用，檢測(cè)及注意事項(xiàng) 目錄1. 下排汽式壓力蒸汽滅菌器2. 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器3. 脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器5. 滅菌后注意事項(xiàng)6.蒸汽滅菌器的檢測(cè)4. 臺(tái)式滅菌器下排汽式壓力蒸汽滅菌器壓力蒸汽滅菌器預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器下排汽式壓力蒸汽滅菌器滅菌原理利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排汽孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。種類 手提式壓力蒸汽滅菌器，立式壓力蒸汽滅菌器，臥式壓力蒸汽滅菌器，快速壓力蒸汽滅菌器。 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌原理 利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。蒸汽壓力達(dá)2.

2、1kg/cm2，溫度達(dá)132C。到達(dá)滅菌時(shí)間后，抽真空使滅菌物品迅速干燥。 種類 根據(jù)一次性或多次抽真空的不同，分為預(yù)真空和脈動(dòng)真空二種，后一種空氣排除更徹底效果更可靠。 脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器操作方便耗能少滅菌時(shí)間短滅菌周期快工作環(huán)境好優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)1設(shè)備費(fèi)用高2對(duì)柜體密封性要求較高3小裝量達(dá)不到消毒目的脈動(dòng)真空滅菌器使用注意事項(xiàng)二三一滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查一次 1 查門框與橡膠墊圈有無(wú)損壞，是否平整，門的鎖扣是否靈活，有效；2 查壓力表在蒸汽排盡時(shí)是否到達(dá)零位；3 關(guān)好門，通蒸汽看是否漏氣，漏氣達(dá)0.1kpa/分，即達(dá)不到滅菌效果。每日進(jìn)行一次B-D試驗(yàn)，檢測(cè)滅菌器空氣排除效果。采用專用指示圖，置滅菌柜

3、內(nèi)4分鐘，134。試驗(yàn)完畢，取出B-D試紙觀察顏色變化，均勻一致變色，說(shuō)明排除冷空氣性能良好。每周應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，若用生物指示劑，應(yīng)選擇獲得國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的產(chǎn)品。使用脈動(dòng)真空滅菌器時(shí)對(duì)滅菌物品的要求裝填不得超過(guò)柜室容積的99%，同時(shí)又不得小于柜室容積的5%，以防止“小裝量效應(yīng)”，殘留空氣影響滅菌效果。物品 器械必須洗滌處理后進(jìn)行滅菌。鋁飯合用應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放，以免響滅菌效果。所消物品均應(yīng)打包，有蓋方合應(yīng)用包布包好，否則既影響美觀，又容易碰翻造成污染。器械包和物品包體積不得超過(guò)303050cm。物品包捆扎不宜過(guò)緊，外用化學(xué)指示膠帶貼在包外，包內(nèi)放化學(xué)指示卡。臺(tái)式滅菌器（TMQ.C型）原

4、理臺(tái)式滅菌器采用內(nèi)外加熱方式，利用飽和水蒸汽作為工作介質(zhì)，產(chǎn)生高溫高壓，能夠在短時(shí)間內(nèi)有效地完成消毒滅菌工作。要求臺(tái)式滅菌器僅限于蒸餾水及純凈水，否則水中的雜質(zhì)會(huì)阻塞疏水閥，影響水蒸氣飽和程度，組織溫度上升。操作流程：1.操作前先檢查一下密封圈緊密，柜門有無(wú)損壞。2.確保蒸餾水進(jìn)水管水面浸于安全水面以下。3.插電源線4.打開電源開關(guān)，這時(shí)液晶屏幕系統(tǒng)轉(zhuǎn)入程序選擇畫面，屏幕上顯示“滅菌類型，滅菌時(shí)間，干燥時(shí)間”。操作流程：5.若選擇其他程序，請(qǐng)按“程序”鍵，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的滅菌程序。（本設(shè)備提供物種滅菌程序：器械類、輔料類、橡膠類、液體程序、非液體自定義程序）6.選擇合適的程序后，放入滅菌物品，

5、關(guān)上門，按下“開始”鍵，液晶屏幕顯示注水狀態(tài)。當(dāng)水位到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)水位后，轉(zhuǎn)入升溫階段。7.升溫階段屏幕顯示當(dāng)前溫度，主輔加熱器同時(shí)工作。操作流程：8.當(dāng)溫度到達(dá)滅菌溫度設(shè)定值，液晶屏幕上將顯示正在滅菌信息還有滅菌倒計(jì)時(shí)。計(jì)時(shí)結(jié)束后，進(jìn)入排水階段。9.排水階段中，顯示正在排水信息，排水時(shí)間結(jié)束后，轉(zhuǎn)入干燥。10.進(jìn)入排氣干燥階段，開始干燥倒計(jì)時(shí)。計(jì)時(shí)結(jié)束時(shí)，蜂鳴器報(bào)警提示開門。液晶屏幕上將提示滅菌完成/請(qǐng)打開門信息。打開門，程序返回主畫面。11.打開門，取出滅菌物品。12.關(guān)閉電源或重新開始。滅菌后注意事項(xiàng) 1 檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無(wú)菌包使用。2 手術(shù)包應(yīng)干燥。3 無(wú)菌包使用前應(yīng)檢查滅

6、菌指示卡是否達(dá)到滅菌的狀態(tài)，如未達(dá)到不可作為無(wú)菌包使用。4 取出的包掉落在地或誤放不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為受到污染。不可作為無(wú)菌物品使用。5 已滅菌的物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期。6 已滅菌的物品，不得與未消毒物品混放。7 每次滅菌處理完成后，記錄滅菌物品包數(shù)量，滅菌溫度，作用時(shí)間和滅菌日期，操作者簽名。8 運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗消毒并保持干燥，物品順序擺放，防止污染。9 合格的無(wú)菌包應(yīng)立即放無(wú)菌物品貯存室內(nèi)，該室應(yīng)可關(guān)閉并經(jīng)過(guò)消毒清潔處理，專室專用。10 滅菌后的物品，應(yīng)放在無(wú)菌區(qū)廚柜內(nèi)或架子上。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè) 化學(xué)監(jiān)測(cè)指示膠帶B-D試紙單參數(shù)化學(xué)指示劑爬行卡化學(xué)指示卡壓

7、力蒸汽滅菌 化學(xué)監(jiān)測(cè)第1類：過(guò)程化學(xué)指示劑 使用在每一個(gè)待滅菌的物品外； 用于分辨處理過(guò)和未處理過(guò)的物品；. 主要包括了指示膠帶，指示標(biāo)簽，包外化學(xué)指示劑等；指示膠帶B-D試紙單參數(shù)化學(xué)指示劑爬行卡化學(xué)指示卡壓力蒸汽滅菌 化學(xué)監(jiān)測(cè)第1類：過(guò)程化學(xué)指示劑 使用在每一個(gè)待滅菌的物品外； 用于分辨處理過(guò)和未處理過(guò)的物品； 主要包括了指示膠帶，指示標(biāo)簽，包外化學(xué)指示劑等；包外化學(xué)指示劑有何作用？ 指示是否經(jīng)歷滅菌過(guò)程； 反映包外滅菌質(zhì)量； 提供信息記錄的載體； 封包協(xié)助包裹無(wú)菌屏障的構(gòu)建； 考核滅菌器的裝載是否合理；第2類：用于特殊測(cè)試的化學(xué)指示劑 例如BD測(cè)試； 用于評(píng)價(jià)預(yù)真空（脈動(dòng)真空）滅菌器冷空

8、氣排出效果和飽和蒸汽穿透的效果； 在下列情況也應(yīng)進(jìn)行BD測(cè)試； - 滅菌器大修后； - 移機(jī)后或者安裝測(cè)試時(shí)； - 滅菌失敗后；結(jié)果判讀如何進(jìn)行BD測(cè)試結(jié)果判讀嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行；顏色只要均勻一致；第3類：?jiǎn)螀?shù)化學(xué)指示劑 只對(duì)一個(gè)關(guān)鍵參數(shù)反應(yīng)進(jìn)行設(shè)計(jì)； 常用的指示物為一個(gè)化學(xué)染料塊，它可在特定的溫度下熔化；顯示滅菌劑已滲透包內(nèi) 將第四類（多參數(shù)）指示卡放入每一待滅菌的物品包中央 顏色變至規(guī)定的條件，可認(rèn)為該包滅菌合格第四類：包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)- 多個(gè)參數(shù) 必須對(duì)兩個(gè)或者兩個(gè)以上關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行反應(yīng)；第5類：整合型化學(xué)指示劑 必須對(duì)所有的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行反應(yīng)； 終點(diǎn)的到達(dá)提示所監(jiān)測(cè)的變量已經(jīng)達(dá)到特定期望值；包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn) 監(jiān)測(cè)所有關(guān)鍵參數(shù)； 對(duì)溫度和時(shí)間的誤差比普通卡小； 爬行式判讀方式，完全避免人為因素； 終點(diǎn)到達(dá)過(guò)程模擬生物指示劑的性能； 防水設(shè)計(jì)，完全避免冷凝水的影響；壓力蒸汽包括三個(gè)：溫度，時(shí)間，飽和蒸汽質(zhì)量爬行卡統(tǒng)統(tǒng)監(jiān)測(cè)到！第5類化學(xué)指示劑生物監(jiān)測(cè)綜合了所有參數(shù)是反映滅菌效果最重要的監(jiān)測(cè)方法壓力蒸汽滅菌 - 生物監(jiān)測(cè)生物指示劑監(jiān)測(cè)頻率 壓力蒸汽應(yīng)每周進(jìn)行，環(huán)氧乙烷應(yīng)每鍋進(jìn)行 植入物應(yīng)隨鍋進(jìn)行，且結(jié)