手汗癥的護理最新版PPT課件

1、手汗癥的護理優(yōu)選手汗癥的護理了解定義及病因了解臨床表現(xiàn)了解對個人社會生活的影響熟悉治療 熟悉護理措施手汗癥的護理手汗癥:是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張（例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等）造成手掌排汗異常增加所致的疾病。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。這種疾病有12%的人有遺傳傾向，是一種先天性的疾病。定義系統(tǒng)性疾?。罕热缯f甲狀腺功能亢進，糖尿病、肥胖中樞系統(tǒng)的一些疾病控制手汗的交感神經(jīng)（ T2-T4 ）功能亢進病因手掌多汗伴有足底及腋下多汗輕度者：手掌濕潤重度者：肉眼可見的汗珠，甚至出現(xiàn)滴汗狀，而長期潮濕的手部

2、常會造成容易脫皮 臨床表現(xiàn)對個人社會生活的影響調(diào)查表明：50%患者自信心不足38%患者有挫折感20%患者有壓抑感容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作避免與別人握手而影響人際交往，并產(chǎn)生躲避、焦慮的心態(tài)系統(tǒng)性疾?。罕热缯f甲狀腺功能亢進，糖尿病、肥胖控制手汗的交感神經(jīng)（ T2-T4 ）功能亢進飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。按胸外科手術規(guī)范備皮。手掌多汗伴有足底及腋下多汗CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。超過50歲以上者最

3、好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作3%患者需放置胸腔引流管排氣血胸術后較為少見，主要由于手術操作導致小血管破裂，術后可出現(xiàn)少量血胸。這種疾病有12%的人有遺傳傾向，是一種先天性的疾病。觀察呼吸情況，有無胸悶、胸痛，氣管位置，雙肺呼吸音及血氧飽和度等。手術時單側(cè)肺通氣，往胸腔內(nèi)注入氣體委陷術側(cè)肺切口微?。ㄖ睆叫∮?厘米 ）、瘢痕小不影響美觀做好胸腔閉式引流的護理。飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。少量氣胸：通常術后35天吸收1234治療非手術治療手術治療麻醉方法手術方法sSWOT物理療法：直流

4、電及電離子透入療法。藥物治療：分外用及口服兩種方法。注射肉毒桿菌。非手術治療傳統(tǒng)的開胸手術傷口大，手術時間長胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術 減輕了患者的痛苦，切口微?。ㄖ睆叫∮?厘米 ）、瘢痕小不影響美觀 高效、安全手術治療術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。因此應加強手術前宣教，打消患者的顧慮，以使患者能積極配合手術術前應戒煙，注意保暖避免呼吸道感染；胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。按胸外科手術規(guī)范備皮。容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作發(fā)生率：30%75%于脊柱旁T3T4肋骨小頭

5、前方暴露交感干按胸外科手術規(guī)范備皮。發(fā)生率：30%75%血胸術后較為少見，主要由于手術操作導致小血管破裂，術后可出現(xiàn)少量血胸。生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位，術后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動?？刂剖趾沟慕桓猩窠?jīng)（ T2-T4 ）功能亢進做好胸腔閉式引流的護理。指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。這種疾病有12%的人有遺傳傾向，是一種先天性的疾病。物理療法：直流電及電離子透入療法。按胸外科術后一般護理常規(guī)少量氣胸：通常術后35天吸收術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉

6、術雙腔氣管插管靜吸復合全麻術前以體溫探頭粘貼于患者掌心，用于對比手術前后的手掌溫度變化手術時單側(cè)肺通氣，往胸腔內(nèi)注入氣體委陷術側(cè)肺麻醉方式置鏡孔：腋中線第4肋間長約0.20.3cm操作孔：腋前線第3肋間手術方式手術操作：于脊柱旁T3T4肋骨小頭前方暴露交感干將T3T4交感神經(jīng)干電灼切斷胸腔鏡直視下脹肺，退鏡手術方式術前術后護理出院宣教術后常規(guī)護理術前護理并發(fā)癥的觀察和護理護理措施手汗癥患者由于長年累月的出汗，造成自卑心理強，性格內(nèi)向。因此應加強手術前宣教，打消患者的顧慮，以使患者能積極配合手術術前護理心理護理術前準備呼吸道護理術前詳細了解心肺功能，常規(guī)行心電圖、胸部CT及肝腎、凝血功能等檢查。

7、按胸外科手術規(guī)范備皮。術前應戒煙，注意保暖避免呼吸道感染；指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。1.按胸外科術后一般護理常規(guī)2.生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位，術后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動。3.飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。4.觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律，有無胸痛和肺不張等；術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。5.觀察手掌干燥情況：有的人冬天會覺得手太干燥而需要擦護手霜。6.手汗癥應多注意保健，多泡腳，以緩解多汗癥的

8、表現(xiàn)。術后常規(guī)護理Horner綜合征手足皸裂血氣胸心臟并發(fā)癥 代償性出汗術后并發(fā)癥的觀察和護理術中星狀神經(jīng)節(jié)損傷017%術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗最嚴重的手術并發(fā)癥。Horner綜合征發(fā)生率：原因：表現(xiàn)：血胸氣胸高達30% 75%少量氣胸：通常術后35天吸收僅0.4%2.3%患者需放置胸腔引流管排氣觀察呼吸情況，有無胸悶、胸痛，氣管位置，雙肺呼吸音及血氧飽和度等。做好胸腔閉式引流的護理。護理血胸術后較為少見，主要由于手術操作導致小血管破裂，術后可出現(xiàn)少量血胸。術后少量胸腔積血亦無需特殊處理，待其自行吸收。血、氣胸超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。注意并列關

9、系本手術最大危險在于解除交感神經(jīng)對心臟興奮作用后，引起心動過緩，甚至心跳驟停。最嚴重的并發(fā)癥之一預防：術前常規(guī)行心電圖檢查，一般術前心率低于50次/分，左束支傳導阻滯為手術禁忌癥。心臟并發(fā)癥CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯物理療法：直流電及電離子透入療法。做好胸腔閉式引流的護理。生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位，術后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動。術前詳細了解心肺功能，常規(guī)行心電圖、胸部CT及肝腎、凝血功能等檢查。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。術后并發(fā)癥的觀察和護理術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避

10、免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。術后少量胸腔積血亦無需特殊處理，待其自行吸收。血胸術后較為少見，主要由于手術操作導致小血管破裂，術后可出現(xiàn)少量血胸。觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律，有無胸痛和肺不張等；容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。按胸外科手術規(guī)范備皮?？刂剖趾沟慕桓猩窠?jīng)（ T2-T4 ）功能亢進指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。術后少量胸腔積血亦無需特殊處理，待其自行吸收。于脊柱旁T3T

11、4肋骨小頭前方暴露交感干觀察呼吸情況，有無胸悶、胸痛，氣管位置，雙肺呼吸音及血氧飽和度等。疑問內(nèi)容陳述患者術后雙下肢常常濕答答，正常嗎？什么原因？發(fā)生率：30%75%表現(xiàn)：手術后上半身(乳頭以上)的汗幾乎停止，而軀干及大腿上部卻常常濕答答；多數(shù)患者可在術后36個月內(nèi)緩解。 代償性出汗最常見的手術并發(fā)癥手足皸裂特點發(fā)生率較低一般冬天較常見護理此現(xiàn)象可逐漸緩解可用護手霜保護手足皸裂宣教手術后傷口的護理手術后隨訪出院宣教CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能

12、性局部異常多汗。預防：術前常規(guī)行心電圖檢查，一般術前心率低于50次/分，左束支傳導阻滯為手術禁忌癥。系統(tǒng)性疾?。罕热缯f甲狀腺功能亢進，糖尿病、肥胖飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。術前應戒煙，注意保暖避免呼吸道感染；術后并發(fā)癥的觀察和護理超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。按胸外科手術規(guī)范備皮。手掌多汗伴有足底及腋下多汗手汗癥應多注意保健，多泡腳，以緩解多汗癥的飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。術前應戒煙，注意保暖避免呼吸道感染；于脊柱旁T3T

13、4肋骨小頭前方暴露交感干術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。物理療法：直流電及電離子透入療法?？刂剖趾沟慕桓猩窠?jīng)（ T2-T4 ）功能亢進按胸外科手術規(guī)范備皮。表現(xiàn)：手術后上半身(乳頭以上)的汗幾乎停止，而軀干及大腿上部卻常常濕答答；術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗發(fā)生率：30%75%按胸外科手術規(guī)范備皮。系統(tǒng)性疾?。罕热缯f甲狀腺功能亢進，糖尿病、肥胖術前詳細了解心肺功能，常規(guī)行心電圖、胸部CT及肝腎、凝血功能等檢查。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術切口微?。ㄖ睆叫∮?厘米 ）、瘢痕小不影響美觀重度者：肉眼可見的汗珠，甚至出現(xiàn)滴汗狀，而長期潮濕的手部

14、常會造成容易脫皮避免與別人握手而影響人際交往，并產(chǎn)生躲避、焦慮的心態(tài)做好胸腔閉式引流的護理。按胸外科手術規(guī)范備皮。因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。手汗癥:是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張（例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等）造成手掌排汗異常增加所致的疾病。因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。手掌多汗伴有足底及腋下多汗患者術后雙下肢常常濕答答，正常嗎？什么原因？超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。多數(shù)患者可在術后36個月內(nèi)緩解。CT引導下經(jīng)

15、皮穿胸交感阻滯手汗癥應多注意保健，多泡腳，以緩解多汗癥的容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作按胸外科手術規(guī)范備皮。指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。手汗癥:是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張（例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等）造成手掌排汗異常增加所致的疾病。腋中線第4肋間長約0.飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。少量氣胸：通常術后35天吸收預防：術前常規(guī)行心電圖檢查，一般術前心率低于50次/分，左束支傳導阻滯為手術禁忌癥。CT引

16、導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯于脊柱旁T3T4肋骨小頭前方暴露交感干控制手汗的交感神經(jīng)（ T2-T4 ）功能亢進術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作按胸外科手術規(guī)范備皮。物理療法：直流電及電離子透入療法。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。術后并發(fā)癥的觀察和護理生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位，術后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動。物理療法：直流電及電離子透入療法。因此應加強手術前宣教，打消患者的顧慮，以使患者能積極配合手術胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術手汗癥應多注意保健，多泡腳，以緩解多汗癥的手汗癥:是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張（

17、例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等）造成手掌排汗異常增加所致的疾病。術前以體溫探頭粘貼于患者掌心，用于對比手術前后的手掌溫度變化胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。指導患者進行腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸鍛煉及咳嗽、咳痰訓練，教會患者使用深呼吸功能鍛煉器。術后并發(fā)癥的觀察和護理手汗癥:是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張（例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫等）造成手掌排汗異常增加所致的疾病。手汗癥應多注意保健，多泡腳，以緩解多汗癥的3%患者需放置胸腔引流管排氣術后并發(fā)癥的觀察和護理按胸外科手術規(guī)范備皮。CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯切口微?。?/p>

18、直徑小于1厘米 ）、瘢痕小不影響美觀因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。容易影響手操作的靈活性，干擾手工操作血胸術后較為少見，主要由于手術操作導致小血管破裂，術后可出現(xiàn)少量血胸。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術做好胸腔閉式引流的護理。CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯術側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、面色潮紅無汗控制手汗的交感神經(jīng)（ T2-T4 ）功能亢進因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。于脊柱旁T3T4肋骨小頭前方暴露交感干術后督促患者進行呼吸功能鍛煉及咳嗽，必要時給予叩背排痰及霧化吸入2次/日。手汗癥患者由于長年累月的出汗，造成自卑心理強，性格內(nèi)向

19、。物理療法：直流電及電離子透入療法。少量氣胸：通常術后35天吸收預防：術前常規(guī)行心電圖檢查，一般術前心率低于50次/分，左束支傳導阻滯為手術禁忌癥。發(fā)生率：30%75%CT引導下經(jīng)皮穿胸交感阻滯手術時單側(cè)肺通氣，往胸腔內(nèi)注入氣體委陷術側(cè)肺只不過將短效的局麻藥換成了能長期有效的無水酒精。多數(shù)患者可在術后36個月內(nèi)緩解。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)夾閉術于脊柱旁T3T4肋骨小頭前方暴露交感干少量氣胸：通常術后35天吸收術后并發(fā)癥的觀察和護理切口微?。ㄖ睆叫∮?厘米 ）、瘢痕小不影響美觀飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。超過50歲以上者最好不做胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術。多數(shù)患者可在術后36個月內(nèi)緩解。生命體征平穩(wěn)的患者麻醉清醒后可給予半坐臥位或自主臥位，術后6小時血壓平穩(wěn)者可下床活動。因為人種上的特異性，生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易有此毛病。飲食：術后禁食6h后，進少量米湯、魚湯等流質(zhì)飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，以免引起腹脹等不適 。按胸外科手術規(guī)