冬病夏治話天灸(伏九敷貼療法)PPT課件-

1、冬病夏治話天灸(伏九敷貼療法)2022/7/19敷貼療法的歷史古人在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中，不僅創(chuàng)建了許多治病手段，更形成了樸素的醫(yī)學(xué)理念。中醫(yī)認(rèn)為人與自然界是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。氣血在人體中的流動(dòng)自有其固有規(guī)律，也與天時(shí)氣候等外界環(huán)境變化密切相關(guān)。它們是隨著四時(shí)的變遷和時(shí)間的推移，相應(yīng)的同步變化著。這就形成了人與天相和的“天人相應(yīng)”觀。這種觀點(diǎn)與現(xiàn)代的時(shí)間醫(yī)學(xué)相一致。正是根據(jù)人體的生命活動(dòng)與自然界季節(jié)、時(shí)間變化的密切聯(lián)系，中醫(yī)產(chǎn)生了諸如“春夏養(yǎng)陽(yáng)、冬病夏治”等養(yǎng)生、防病、治病原則，強(qiáng)調(diào)治病的季節(jié)性、時(shí)間性。2022/7/19火罐是“冬病夏治”的一種方法2022/7/19“冬病夏治”療法，以中醫(yī)“治

2、未病”的預(yù)防思想為指導(dǎo)，對(duì)某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。是為“冬病”，這些疾病雖在夏季少有發(fā)作，但其宿根常存體內(nèi)?！跋闹巍笔侵高x擇夏天炎熱之季，采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委?。因夏季自然界?yáng)氣旺盛，人體陽(yáng)氣浮越，此時(shí)對(duì)陽(yáng)虛者用助陽(yáng)藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，可更好的發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用，并可為秋冬貯備陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷?！岸∠闹巍睂儆谥嗅t(yī)緩則治其本的治病原則2022/7/19敷貼療法的歷史為什么要選擇在夏季三伏敷貼？“冬病夏治”，穴位敷貼治療咳喘源于清代張氏醫(yī)通中的白芥子（一味中藥）涂法。具體時(shí)間選擇在夏季

3、三伏是源自“伏者，金氣伏藏之日”之說(shuō)?！胺摺敝赶募救?；因肺在五行中屬金，“金氣”指肺臟之經(jīng)氣。此話是說(shuō)三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療、調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī)。加之三伏日(三伏即農(nóng)歷夏至的第三個(gè)庚日起到立秋后的第二個(gè)庚日止,庚屬金，與肺相配)，人體腠理開(kāi)泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。有助于根除體內(nèi)宿痰伏飲、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)，是對(duì)冬季咳喘發(fā)作的很好預(yù)防。2022/7/19敷貼療法的歷史天灸療法最早文字記載見(jiàn)于南北朝，即公元420-589年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于

4、穴位上，而達(dá)到灸治效果的一種方法。明代李時(shí)珍于公元1518-1593年編本草綱目也介紹了天灸療法可以截瘧。貼敷療法，長(zhǎng)期在民間廣泛流傳和應(yīng)用，穴位敷貼療法是隨著針灸學(xué)的發(fā)展而逐步形成的，具體地講它屬于針灸療法中的“天灸”類(lèi)，又稱(chēng)敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理，可達(dá)到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末，用酒、醋等調(diào)制成糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過(guò)皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。2022/7/19隨著科技的進(jìn)步，該方法不斷得到改良和發(fā)展，藥物成分中加入了透皮吸收劑、賦型劑等現(xiàn)代科技成分，以減少藥性對(duì)局部皮膚的刺激，促進(jìn)藥

5、物的吸收利用和藥效濃度的穩(wěn)定。是民間療法精華之一，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。貼敷治病，古謂：“外敷”、“外貼”，故稱(chēng)“貼敷療法”。因藥貼穴位，故又稱(chēng)“穴位貼敷療法”。它采用特制的中藥貼敷在人體的相關(guān)穴位上，用于防治疾病，屬于中醫(yī)的外治范疇。本療法是一套獨(dú)特的行之有效的治療方法，有著極為悠久的發(fā)展歷史。2022/7/19春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期貼敷療法逐步運(yùn)用于臨床東漢醫(yī)圣張仲景在傷寒雜病論中列舉了各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養(yǎng)膏，至今有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐明代李時(shí)珍本草綱目更是收了不少穴位敷貼療法，如吳茱萸貼足心治療口舌生瘡2022/7/19現(xiàn)代許多邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科的出現(xiàn)為敷貼療法注入了新的

6、活力尤為可喜的是吸收了現(xiàn)代藥學(xué)的科研成果改革劑型和貼敷方法穴位貼敷療法不但國(guó)內(nèi)影響廣泛，在國(guó)外也形成熱點(diǎn)如德國(guó)幕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)明的避孕膏貼敷在腋下可收到避孕良好效果日本大正株式會(huì)社研制的溫經(jīng)活血止痛的辣椒膏深受人們歡迎2022/7/19冬病夏治不可盲目從眾 三伏天是冬病夏治的最佳時(shí)節(jié)，一些在往年曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)冬病夏治的患者都取得了比較滿意的療效。因此，自從入夏以來(lái)，市中醫(yī)醫(yī)院里預(yù)約和陸續(xù)前來(lái)接受冬病夏治咨詢的患者與日俱增。 2022/7/19“冬病夏治”這個(gè)概念一時(shí)在患者中“火”了起來(lái)，許多容易在冬季患病或者曾經(jīng)在冬季患過(guò)病的患者，都躍躍欲試，希望自己也能借助夏季的大好時(shí)機(jī)，消除痼疾，強(qiáng)身健體。

7、2022/7/19冬病夏治是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)有的一種治療方法，針對(duì)夏季寒病癥狀緩解、人體陽(yáng)氣升發(fā)、腠理疏松的特點(diǎn)，通過(guò)藥物透皮吸收和針刺經(jīng)絡(luò)穴位傳導(dǎo)的方法，達(dá)到溫陽(yáng)利氣、散寒除痰、扶正祛邪的目的。 2022/7/19冬病夏治有它特有的適用人群由于冬病夏治有它特有的適用人群，而且在治療的過(guò)程中患者會(huì)有一些特有的感覺(jué)和癥狀表現(xiàn)，所以應(yīng)該根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的疾病種類(lèi)慎重選擇這種治療方法，否則不但不能治療疾病，反而會(huì)由于過(guò)用助陽(yáng)之品，耗傷陰液，引發(fā)其他疾病。2022/7/19治療“冬病”要辨別體質(zhì)和證型 冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒及成人哮喘、咳喘、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎、反

8、復(fù)呼吸道感染、老年慢性支氣管炎等。 2022/7/19此外，冬季易發(fā)的感冒、肩周炎、凍瘡、過(guò)敏性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕等疾病在夏天治療也有滿意的療效。2022/7/19中醫(yī)治療講究辨證論治但是，這并不意味著只要是這些疾病都可以采取冬病夏治的方法。中醫(yī)治療講究辨證論治，也就是說(shuō)，同一種疾病，會(huì)有不同的證型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺氣虛損型、陰液虧虛型等多種證型，分別由不同的病因引起。而只有其中的寒痰犯肺型咳喘運(yùn)用冬病夏治的方法才會(huì)達(dá)到明顯的治療效果。2022/7/19冬病夏治的原則 臨床上，采取冬病夏治要把握好兩大原則： 2022/7/19原則一：平素陽(yáng)虛體質(zhì)的人。1平素陽(yáng)虛體質(zhì)的人。這些人多

9、表現(xiàn)為面色恍白、怕冷、四肢冰涼、自汗。受夏季自然界陽(yáng)氣隆盛的影響與促進(jìn)，陽(yáng)虛體質(zhì)的人可以借助藥物或針灸趁機(jī)驅(qū)走體內(nèi)凝聚的陰寒之氣。此外，只有陽(yáng)虛體質(zhì)的人，才能在夏季陽(yáng)氣升騰、陰液被耗的氣候環(huán)境下，使用辛熱發(fā)散的中藥而機(jī)體卻不受或少受損害。2022/7/19原則二：疾病癥狀遇寒加重。2疾病癥狀遇寒加重。在冬季或氣溫降低的時(shí)候，疾病所表現(xiàn)出的癥狀劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。如80%的哮喘患者都屬陽(yáng)虛體質(zhì)，入冬以后，無(wú)論是咳嗽、喘的幅度都明顯加大，此時(shí)，中醫(yī)采取“急則治其標(biāo)”的原則，先控制住咳痰喘的癥狀，等到夏季再采用溫陽(yáng)散寒的中藥外敷祛除伏痰、扶助陽(yáng)氣、增強(qiáng)體質(zhì)，使冬季發(fā)病癥狀減輕，或不再發(fā)病。2022/7

10、/19冬病夏治必需的心理準(zhǔn)備 冬病夏治是在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下形成的一種特殊的治療方法，因此，在運(yùn)用這種方法治療后，疾病趨向好轉(zhuǎn)和痊愈也會(huì)出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn)，如疼痛、腫脹、炎癥等等。這些表現(xiàn)有時(shí)會(huì)給接受治療的患者一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為藥不奏效或者用藥后產(chǎn)生了某些毒副反應(yīng)，其中以中藥外部敷貼穴位顯效后產(chǎn)生的皮膚損害最為常見(jiàn)。接受治療的人一定要對(duì)此有所認(rèn)識(shí)和做好心理準(zhǔn)備，以防自行停止治療而前功盡棄。2022/7/191反應(yīng)強(qiáng)烈，療效顯著。藥物敷貼后46小時(shí)，有的人會(huì)有刺癢的感覺(jué)，這是藥物滲透入表皮后的一種自然反應(yīng)。還有人會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，大約只有1%5%左右的人可能還會(huì)起皰。這是由于藥物被人體吸收充分、

11、穴位敏感所造成的，因此，皮膚起皰、反應(yīng)強(qiáng)烈的病人療效往往會(huì)出乎意料的好。但要注意的是，為防止感染，起皰后一定不要搔破，少量小的水皰可等待其自行吸收，大水皰可用消毒針頭刺破引流，外涂皮維碘液。2022/7/19一位剛敷貼完的兒童不太習(xí)慣火辣辣的敷貼，想伸手撓癢2022/7/192疤痕療法，無(wú)疤無(wú)效。這種療法是選用對(duì)皮膚有較強(qiáng)刺激或燒灼性的藥物敷貼在人體的穴位上，通過(guò)藥物的滲透，使穴位局部皮膚充血、起皰、直到化膿、落疤，以達(dá)到刺激相關(guān)穴位，再由穴位傳導(dǎo)到整個(gè)經(jīng)絡(luò)分布部位，起到治療疾病的作用。這種療法顯效利用的是藥物對(duì)穴位和經(jīng)絡(luò)強(qiáng)烈而持久的刺激，因此只有在導(dǎo)致皮膚疤痕形成這樣一種強(qiáng)度和時(shí)間過(guò)程中才能

12、起到應(yīng)有的效果。例如，經(jīng)常有一些人通過(guò)艾灸腿部的足三里穴以期提高免疫力就是應(yīng)用了這個(gè)原理。 2022/7/19冬病夏治的最佳治療時(shí)機(jī)和取效的關(guān)鍵治療要抓住時(shí)機(jī)保持連續(xù)2022/7/19因?yàn)槎疽装l(fā)疾病在夏季本來(lái)癥狀就不明顯，或者根本沒(méi)有癥狀，所以治療后的效果也要等到冬季才能顯現(xiàn)出來(lái)。一些抱著試試看的心情去醫(yī)院嘗試的患者，在不能看到立竿見(jiàn)影的療效后，也就放棄了繼續(xù)堅(jiān)持治療的想法，使得疾病遷延難愈。大家一定要打消這種盲目從眾、湊熱鬧的想法。2022/7/19有利時(shí)機(jī)1抓住有利時(shí)機(jī)。有利時(shí)機(jī)包括兩個(gè)方面：一是治病的有利時(shí)機(jī)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，治療越早越好，因?yàn)槟挲g越小，其免疫功能、發(fā)育越不完善，越容易得

13、到糾正，一旦體內(nèi)的激素、免疫水平穩(wěn)定下來(lái)，就很難進(jìn)行調(diào)治。2022/7/19有利時(shí)機(jī)二是貼藥的有利時(shí)機(jī)。三伏天是一年中的陽(yáng)中之陽(yáng)，午時(shí)是一天中的陽(yáng)中之陽(yáng)，中醫(yī)認(rèn)為這一時(shí)辰人的穴位毛孔充分張開(kāi)，藥力最容易滲透到體內(nèi)，因此用藥后吸收得最為徹底。冬天的“三九”天是一年中最冷的時(shí)候，此時(shí)陽(yáng)氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞，此時(shí)貼敷穴位，能溫陽(yáng)益氣，健脾補(bǔ)腎益肺，祛風(fēng)散寒，起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的功效?？梢?jiàn)“三伏貼敷”與“數(shù)九貼敷”無(wú)疑是提高患者御病能力，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的重要手段，是中醫(yī)“治本”的外治療法之一。 2022/7/19遵守固定療程。2遵守固定療程。冬病夏治30天為一個(gè)療程，一般需連續(xù)3年，也就

14、是3個(gè)療程。第一次接受治療的病人，在冬至加強(qiáng)一個(gè)療程可加強(qiáng)療效。只有堅(jiān)持按療程治療，才能保持藥效的發(fā)揮，經(jīng)絡(luò)才能處于持續(xù)興奮應(yīng)激的狀態(tài)，對(duì)病邪的祛除才能保持力度和慣性，效果才會(huì)更好。而每錯(cuò)過(guò)一季伏天，就意味著患者的康復(fù)至少要向后拖延一年。2022/7/19冬病夏治須治養(yǎng)結(jié)合才能達(dá)到最佳療效 接受冬病夏治的患者即使在三伏天也要在飲食、生活上有所克制，不要和正常人一樣乘涼休閑、避暑，以配合治療，達(dá)到最佳效果。 2022/7/19治養(yǎng)結(jié)合才能達(dá)到最佳效果 1遠(yuǎn)離空調(diào)。進(jìn)入空調(diào)房后，皮膚會(huì)因遇冷毛孔收縮，影響藥物的滲入，同時(shí)也會(huì)降低經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的速率和活躍性。2022/7/19治養(yǎng)結(jié)合才能達(dá)到最佳效果 2

15、少吃冷飲。冷飲一方面可傷及脾胃的陽(yáng)氣，使本已陽(yáng)虛的體質(zhì)更加虛弱；另一方面，冷食可使沉積在體內(nèi)的寒氣凝滯，向外發(fā)散時(shí)困難，影響治療效果。2022/7/19治養(yǎng)結(jié)合才能達(dá)到最佳效果 3睡眠充足。每晚保持78小時(shí)的睡眠可使全身肌肉放松，神經(jīng)緊張得到調(diào)整，從而提高經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)藥物刺激的識(shí)別，引導(dǎo)藥效直達(dá)病灶。2022/7/19治養(yǎng)結(jié)合才能達(dá)到最佳效果 4情緒樂(lè)觀。研究表明，平和樂(lè)觀的情緒可使機(jī)體免疫功能處于一種最佳狀態(tài)，這種狀態(tài)有利于頑疾的治療和康復(fù)。夏季氣候的影響使一部分人心情煩躁，易于激動(dòng)，因此，一定要根據(jù)自己的特點(diǎn)通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、聽(tīng)音樂(lè)等方式有意識(shí)地克制自己的這種情緒。 2022/7/19治養(yǎng)結(jié)合

16、才能達(dá)到最佳效果 5適度鍛煉。適度的鍛煉可增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、鼓舞陽(yáng)氣的生發(fā)、增加汗液的排泄，以帶動(dòng)體內(nèi)滯留的寒氣發(fā)出體表，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體的抵御能力。2022/7/19今年衢州市中醫(yī)院三伏天天灸日期： 2009年初伏：7月14日-7月23日中伏（兩個(gè)）：7月24日-8月12日末伏：8月13日-8月22日 末伏加強(qiáng)： 8月23日若因故漏貼，可在8月23日補(bǔ)做。2022/7/19 三伏天”常出現(xiàn)在夏至后，小暑與大暑之間，立秋后還有一段“秋老虎”。三伏分為初伏、中伏和末伏。初伏、中伏和末伏的日期是怎樣確定的？為什么有些年份伏天長(zhǎng)？有些年份伏天短？其實(shí)，它是有規(guī)律可循的。2022/7/19 我國(guó)流行的“干支紀(jì)日法”用天干與地支相配而成的60組不同的名稱(chēng)來(lái)記日