托幼機(jī)構(gòu)常見病管理xing

1、托幼機(jī)構(gòu)常見病管理xing 管理的目的提高兒童健康水平降低常見病發(fā)病率控制傳染病感染率常見病登記管理范圍視力異常聽力異常齲齒管理方法： 督促家長(zhǎng)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和矯治。常見病登記管理范圍貧血營(yíng)養(yǎng)不良肥胖管理方法：對(duì)中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。常見病登記管理范圍先心病哮喘癲癇過敏高熱驚厥管理方法：加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作兒童心理行為保健 開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療 常見病專案管理范圍 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（中重度） 能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良 常見病專案管理要求 1、建立園內(nèi)患病兒童檔案

2、 2、按不同病種分類管理 3、建立班級(jí)患病兒童全日觀察制度 4、做好患病兒童的護(hù)理 5、做好患病兒童記錄、每周記錄營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因：鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少 1、鐵攝入不足、飲食單調(diào) 2、生長(zhǎng)發(fā)育因素，生長(zhǎng)過快 3、鐵吸收障礙、綠色蔬菜攝入不足 4、鐵丟失、失血、寄生蟲營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白 疲乏無(wú)力、表情淡漠 頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血非造血系統(tǒng)癥狀 1、消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心 2、神經(jīng)系統(tǒng)：煩燥不安、精神不集中 記憶力減退、智力影響 3、循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、收縮期雜音診斷要求：血紅蛋白110g/L，注意有無(wú)不當(dāng)喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。檢

3、測(cè)血紅蛋白：每年定期體檢和入園體檢時(shí)檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血貧血程度分類： 輕度貧血：血紅蛋白90110g/L 中度貧血：血紅蛋白6090g/L 重度貧血：血紅蛋白60g/L以下營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 篩查手段:資料來(lái)源于每年的定期體檢、入園體檢血常規(guī)或血紅蛋白檢查由保健人員查閱體檢手冊(cè)檢查結(jié)果把血紅蛋白低于110g/L的幼兒列選出來(lái)管理中重度貧血的專案管理 1、加強(qiáng)護(hù)理，避免感染 2、飲食治療：根據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富 的食物，注意飲食的合理搭配 3、藥物治療 3、每月查一次血紅蛋白 4、連續(xù)兩次血紅蛋白恢復(fù)正常結(jié)案 5、注意動(dòng)靜配合、避免過度疲勞營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血做好班級(jí)全日

4、觀察 1、精神、食欲、面色 2、服藥情況、大便情況 3、飲食上給予特殊照顧能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良（1）輕度營(yíng)養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重15%以上（2）中度營(yíng)養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重25%以上（3）重度營(yíng)養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重40%以上 能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良病因：營(yíng)養(yǎng)攝入不足 消化吸收不良 疾病因素能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn) 體重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮膚干燥、毛發(fā)干枯 食欲減退、機(jī)體免疫功能差 反應(yīng)遲鈍、智力落后能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良篩查手段:根據(jù)每學(xué)期測(cè)量身高體重?cái)?shù)值由保健人員根據(jù)電腦評(píng)價(jià)或人工評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)篩選出營(yíng)養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行專案管理能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)

5、養(yǎng)不良專案管理： 1、班級(jí)全日觀察、建立班級(jí)管理 2、飲食當(dāng)中給予特殊照顧,鼓勵(lì)增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物 3、補(bǔ)充能量 4、排除誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良病因 5、適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)能量蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良每月測(cè)量體重并進(jìn)行評(píng)價(jià)體重連續(xù)正常六個(gè)月以上結(jié)案取得家園聯(lián)系讓家長(zhǎng)配合管理單純性肥胖癥病因：喂養(yǎng)過度、運(yùn)動(dòng)不足、行為偏差 遺傳因素癥狀：皮下脂肪堆積、動(dòng)作笨拙、汗多 動(dòng)則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍行為習(xí)慣：喜靜坐、狼吞虎咽血生化改變：血糖、膽固醇、血脂程度分類： （1）輕度肥胖：體重超過正常體重20%以上 （2）中度肥胖：體重超過正常體重30%以上 （3）重度肥胖：體重超過正常體重50%以上單純性

6、肥胖癥單純性肥胖癥篩查手段： 1、每學(xué)期測(cè)量身高體重 2、由保健人員根據(jù)電腦評(píng)價(jià)或人工評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì) 3、用身高別體重的公式篩選 4、把體重評(píng)價(jià)在中上以上的孩子列選出來(lái)單純性肥胖癥管理： 1、行為療法 2、飲食調(diào)整 3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)干預(yù) 4、家園聯(lián)系 5、結(jié)案困難，主要控制體重增長(zhǎng)速率。單純性肥胖癥具體干預(yù)措施： 1、控制進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽 2、每口食物咀嚼30下 3、保持2小時(shí)胃排空時(shí)間 4、餐前給些熱量小、體積大食物以減少饑餓感單純性肥胖癥具體干預(yù)措施： 5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 6、以餐后運(yùn)動(dòng)為主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三層 樓梯來(lái)回上下三次 8、游泳，多走路少靜坐，控制看電視時(shí)間單純性肥胖癥心理疏導(dǎo)： 1、不當(dāng)面呼喚其小胖子 2、不當(dāng)眾暴露其脂肪堆積部位 3、不當(dāng)著其他小朋友面限制其進(jìn)食 4、和家長(zhǎng)溝通，取得家長(zhǎng)配合可在班級(jí)進(jìn)行全日觀察的情況1、能參加群體生活（注意其活動(dòng)、進(jìn)餐、睡眠）2、不影響疾病愈合（創(chuàng)傷）3、疾病無(wú)傳染性4、疾病恢復(fù)期、無(wú)痛苦癥狀需在保健室進(jìn)行觀察的情況1、處于觀察階段（如出血、疼痛）2、影響集體生活（縫針、石膏未拆）3、傳染病疑似病例4、表情痛苦、面色差5、從疫區(qū)回來(lái)或有接