全身類PET腫瘤篩查-磁共振的DWI的參數(shù)

1、全身類PET腫瘤篩查 -磁共振的DWI的參數(shù)當(dāng)分子彌散正常時(shí)，DWI成等信號(hào)改變，當(dāng)彌散受限時(shí)，DWI會(huì)出現(xiàn)異常高信號(hào)，彌散快的結(jié)構(gòu)衰減為低信號(hào)。【序列設(shè)計(jì)】現(xiàn)在臨床應(yīng)用的DWI、DTI序列大部分為StejskalTanner自旋回波成對(duì)梯度序列的擴(kuò)展序列。 測(cè)量過程分為兩步：先不使用線性梯度進(jìn)行第一次測(cè)量（b值0 s/mm）作為參照，再在施加線性梯度場(chǎng)G的情況下進(jìn)行第二次測(cè)量。擴(kuò)散加權(quán)梯度與SE序列融合時(shí)90 180 RF s Gs擴(kuò)散梯度擴(kuò)散梯度 m 兩個(gè)擴(kuò)散敏感梯度位于180的兩側(cè)擴(kuò)散加權(quán)梯度與GRE序列融合時(shí)RF s Gs擴(kuò)散梯度擴(kuò)散梯度 m 兩個(gè)擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)極性相反，互相抵消各向同

2、性：彌散成像在x、y、z三個(gè)方向上加載梯度回波，立體測(cè)量三個(gè)方向的總的回波。各向異性：從655個(gè)方向加載梯度測(cè)量水分子的彌散。【序列選擇】用于DWI的序列很多，可以是GRE、SE、FSE、單次激發(fā)FSE序列等，可以是T1WI、T2WI、T2*WI序列。這里僅介紹目前臨床上最為常用的單次激發(fā)SE-EPI DWI序列和SE線掃描DWI序列。從式中可看出，要計(jì)算組織的ADC值，至少需要利用2個(gè)不同值算得。SE彌散加權(quán)成像：信號(hào)的衰減與彌散系數(shù)有關(guān)。GRE彌散加權(quán)成像：信號(hào)的衰減與彌散系數(shù)、組織的T1、T2時(shí)間、翻轉(zhuǎn)角有關(guān)，因此很難測(cè)出彌散系數(shù)的精確值，活體研究中， GRE彌散加權(quán)成像的圖像計(jì)算的AD

3、C值比真正的彌散系數(shù)大，GRE掃描很快，不能加載幅度過大、時(shí)間過長(zhǎng)的梯度。一、單次激發(fā)SE-EPI DWI序列場(chǎng)強(qiáng)在1.0T以上的MRI儀目前多采用單次激發(fā)SE-EPI序列進(jìn)行DWI。該序列如果不施加擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)，得到將是t2wi，在t2wi基礎(chǔ)上施加擴(kuò)散敏感場(chǎng)將得到DWI，b值一般選擇為1000s/mm2左右，根據(jù)需要可在層面選擇方向上施加 擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng) ，也可在層面選擇、頻率編碼及相位編碼方向上都施加。該序列TR為無窮大，因此剔除了t1弛豫對(duì)圖像對(duì)比的污染，根據(jù)需要和掃描機(jī)的軟硬件條件，TE一般為50100ms。該序列成像速度很快，單層圖像的TA在數(shù)10到100毫秒。二、SE線掃描DW

4、I序列LS DWI的原理與SE-EPI DWI相同，僅采用的序列和MR信號(hào)采集方式有所不同。該技術(shù)主要用于低場(chǎng)強(qiáng)MRI儀，因?yàn)閱未渭ぐl(fā)SE-EPI序列在低場(chǎng)強(qiáng)掃描機(jī)上效果較差。LS DWI采用的是SE序列，也是在180度復(fù)相位脈沖兩側(cè)施加擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)，以顱腦橫斷面為例，先在上下方向施加層面選擇梯度場(chǎng)，在橫斷面施加90度脈沖，然后在左右方向施加另一個(gè)層面選擇梯度場(chǎng)，在矢狀面施加180度脈沖。由于施加90度激發(fā)的橫斷面和180度激發(fā)的矢狀面相互垂直，兩者相交的一條線上同時(shí)接受了90度和180度脈沖，因而回波來自于兩平面相交的一條線上的組織。保持90度激發(fā)的層面不變，而改變180度激發(fā)的矢狀面的位

5、置，就采集到左右位置不同的許多條前后方向線狀組織的信號(hào)，相互疊加即成為一個(gè)平面，由于每個(gè)回采集到的是一條線，因此稱為線掃描，線掃描采集的每 個(gè)回波是一維的，只有頻率編碼（此處為前后方向），由于利用不斷變換位置的矢狀面激發(fā)來代替相位編碼，因而線掃描沒有相位編碼。 優(yōu)點(diǎn)：1.對(duì)場(chǎng)強(qiáng)的依賴性低，低場(chǎng)設(shè)備也能獲得較好的效果；2、由于采用SE序列，因此不易產(chǎn)生磁敏感偽影缺點(diǎn)：1、圖像信噪比相對(duì)較低；2、圖像的空間分辨率較低；成像速度太慢 三、Blade DWI技術(shù)GE公司稱為Propeller DWI技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：1、采用FSE序列，可明顯減輕磁敏感性偽影；2、圖像信噪比較高；3、圖像空間分辨率較高缺點(diǎn)：成

6、像速度明顯低于單次激發(fā)SE-EPI序列 DWI ADC圖右側(cè)尾狀核頭0.710-3mm2/s，左側(cè)尾狀核頭0.910-3mm2/s【缺陷與偽影】一、 T2透射效應(yīng)（ T2 shine through ）DWI序列是在SE序列基礎(chǔ)上施加了彌散梯度的長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE序列，無法消除T2WI效應(yīng)影響，這樣也使DWI信號(hào)強(qiáng)度的變化與ADC的變化并不一致。由于t2延長(zhǎng)作用使DWI上出現(xiàn)高信號(hào)，但ADC值升高，稱為T2透射效應(yīng)。若同時(shí)ADC值下降，更增加DWI上高信號(hào)。若采用冪圖像（eADC）則能消除t2影響。當(dāng)b0 s/mm2 時(shí)，是SE-EPI T2WI，是T2對(duì)比的T2透射效應(yīng)多發(fā)性硬化T2 shine throughT2W-EPIDWIADC map二、t2廓清效應(yīng)（Washout）：ADC值升高和t2WI高信號(hào)的綜合結(jié)果造成DWI成等信號(hào)。常見于血管源性水腫。t2廓清效應(yīng)高血壓性腦病三、t2暗化效應(yīng)：由于t2低信號(hào)