卵巢癌影像學(xué)診斷誤診原因分析

1、卵巢癌影像學(xué)診斷誤診緣由分析卵巢癌是一種惡性卵巢腫瘤，癌癥早期缺乏特異性的臨床癥狀，很難被發(fā)覺(jué)，早期診斷困難，多數(shù)患者在就診時(shí)已進(jìn)展為卵巢癌晚期，目前臨床上對(duì)卵巢癌癥晚期的治療方法尚不成熟，造成卵巢癌雖發(fā)病率低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，但死亡率卻超出兩者一大截，成為死亡率最高的婦科癌癥，威逼女性身體健康1-2。依據(jù)卵巢癌的組織學(xué)類(lèi)型可將其分為四類(lèi)：來(lái)源于卵巢生發(fā)上皮的腫瘤、來(lái)源于卵巢生殖細(xì)胞的腫瘤、來(lái)源于卵巢特異性性索間質(zhì)的腫瘤和來(lái)源于其它器官的惡性腫瘤，多數(shù)患者為卵巢原發(fā)性癌癥，只有5%10%的患者腫瘤來(lái)源于消化道和其它婦科器官3-4。病例來(lái)源及特征20212021年間醫(yī)院接受影像學(xué)方法確診的3

2、0例卵巢癌患者，后期經(jīng)其它方法診斷及病情觀看，發(fā)覺(jué)誤診患者4例?；颊咂骄挲g為45.974.91歲，平均體質(zhì)量指數(shù)為21.91.。依據(jù)組織學(xué)特點(diǎn)，將3患者分為以下四類(lèi)：腫瘤來(lái)源于卵巢生發(fā)上皮的患者25例，腫瘤來(lái)源于卵巢生殖細(xì)胞的患者2例，腫瘤來(lái)源于卵巢特異性性索間質(zhì)的患者2例，腫瘤原發(fā)于其它器官的患者1例。其中誤診患者4例，1例來(lái)源于卵巢生殖細(xì)胞，3例來(lái)源于卵巢生發(fā)上皮。影像學(xué)檢驗(yàn)方法對(duì)就診的30例患者實(shí)施影像學(xué)檢驗(yàn)，在進(jìn)行電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CD檢查的前一天晚上8點(diǎn)后停止進(jìn)食行為，檢查前11.5小時(shí)內(nèi)口服10001500m13%勺泛影葡胺溶液，隨后仰臥于檢查床上，使用CT機(jī)對(duì)患者自膈頂部開(kāi)頭

3、至恥骨聯(lián)合下緣進(jìn)行腹盆腔聯(lián)合掃描，自髂嵴開(kāi)頭至恥骨聯(lián)合下緣進(jìn)行盆腔掃描。誤診緣由觀看不認(rèn)真由于醫(yī)生個(gè)人緣由導(dǎo)致對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的觀看不認(rèn)真，例如，將惡性腫瘤看成良性腫瘤，將卵巢雙側(cè)侵害看成單側(cè)侵害等均會(huì)導(dǎo)致腫瘤類(lèi)型的推斷錯(cuò)誤，造成誤診5。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真觀看患者的影像學(xué)成像結(jié)果，依據(jù)不同疾病的外在表征推斷疾病種類(lèi)6。影像學(xué)的局限性人體不同部位對(duì)射線(xiàn)的吸取和透過(guò)率不同，CT是利用X射線(xiàn)、超聲波等方式對(duì)人體的某一部位進(jìn)行斷面掃描，再由探測(cè)器將其轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，利用計(jì)算機(jī)處理成圖像7-8。具有掃描時(shí)間快、圖像清楚等特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于多種疾病的臨床檢測(cè)，但由于其設(shè)備昂貴，因此檢查費(fèi)用昂貴，

4、對(duì)患者造成肯定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且CT設(shè)備中放射的射線(xiàn)與一般X射線(xiàn)相比輻射性更強(qiáng)，不適合懷孕的女性使用。CT檢查具有肯定的局限性，例如，在使用64排螺旋CT成像時(shí)，圖像中無(wú)法顯示乳頭狀囊腺癌中的乳頭結(jié)構(gòu)，造成誤診。并不是全部的疾病、全部的人體部位都可以通過(guò)CT進(jìn)行定性診斷，臨床上不宜將CT檢查作為常規(guī)的疾病診斷手段。思維局限性疾病診斷思維存在肯定的局限性。臨床上接受CT診斷疾病類(lèi)型普遍遵循一元論原則，當(dāng)觀看到兩種疾病的典型表現(xiàn)時(shí)，常選擇較為符合規(guī)律的一種疾病作為診斷結(jié)果，很簡(jiǎn)潔造成疾病的漏診和誤診。應(yīng)當(dāng)拓寬診斷思維，依據(jù)觀看到的疾病的具體表現(xiàn)綜合分析病情，對(duì)患者病情做出合理的、精確的診斷。理論學(xué)問(wèn)不足對(duì)腫瘤學(xué)問(wèn)不夠了解，對(duì)疾病的具體表現(xiàn)缺乏全面的生疏，對(duì)囊壁結(jié)節(jié)的生疏不足，理論學(xué)問(wèn)的缺乏會(huì)導(dǎo)致對(duì)患者病情診斷不精確，造成誤診。閱歷與體會(huì)卵巢癌作為死亡率最高的婦科癌癥，其發(fā)生可能與持續(xù)排卵、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，具有腹部不適、月經(jīng)失調(diào)、尿頻便秘、消瘦乏力等臨床癥狀，臨床上可接受超聲波檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)記物測(cè)定、放射學(xué)等方法進(jìn)行診斷。本文對(duì)卵巢癌影像學(xué)診斷及誤診緣由進(jìn)行