衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 (2)

1、PAGE PAGE 9 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書行政處罰事先告知書 溫衛(wèi)醫(yī)罰告201316號 郭曉橋（女，漢族，公民身份號碼住址湖北省武穴市花橋鎮(zhèn)鄭公塔古塔路6號）：2013年1月9日我局接報溫州國鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院（以下稱國鼎醫(yī)院）涉嫌非法為他人施行人工終止妊娠并致其死亡。同日我局立案調查。經查，我局確認以下情況：1.國鼎醫(yī)院系一家民營醫(yī)院，未依法取得開展中期以上（即妊娠14周以上）人工終止妊娠（以下稱“引產”）的計劃生育技術服務許可。2.2013年1月3日孕婦明萬霞到國鼎醫(yī)院就診并入院留觀治療，期間經超聲診斷已懷孕約20周。同月7日你（即郭曉橋，以

2、下同）在沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導的情況下，在國鼎醫(yī)院獨立為明萬霞施行了非醫(yī)學需要的引產手術，且未按規(guī)定查驗、登記相關引產證明。同月8日明萬霞術后出現腹痛伴有休克狀，搶救無效在國鼎醫(yī)院死亡。經溫州市醫(yī)學會醫(yī)學鑒定，認定明萬霞因給予終止妊娠導致子宮破裂繼發(fā)失血性休克而死亡，而國鼎醫(yī)院違規(guī)接收明萬霞，盲目選擇終止妊娠方式，術后對病情觀察、轉診、搶救均存在明顯醫(yī)療過錯行為，與明萬霞死亡有因果關系并應承擔完全責任。國鼎醫(yī)院為明萬霞非法施行引產的違法所得6000元另案予以依法沒收。3.你系執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依法核準的執(zhí)業(yè)范圍為婦產科專業(yè)，而上述案發(fā)時你雖在國鼎醫(yī)院工作，但經核準的執(zhí)業(yè)地點仍在湖北省武穴市余川中心衛(wèi)生院

3、，未依法變更注冊至國鼎醫(yī)院。以上有2013年1月9日現場檢查筆錄各1份，溫州國鼎微創(chuàng)外科醫(yī) 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書院出具的情況說明1份，明萬霞在溫州國鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院的輸液單復印件8份、病（重）危通知單復印件1份、麻醉記錄復印件2份、病歷續(xù)頁復印件1份、檢驗報告單復印件4份、尿液檢驗報告單復印件1份、超聲檢查報告復印件1份、數碼電子陰道鏡檢查報告單復印件1份、門診病歷本復印件1份（共2頁）、心電圖檢查報告復印件1份及住院押金收據2份，任喜田、解鳳云、李啟飛、彭思、姜波、張露、金瑞年的詢問筆錄各1份（每份各2頁），庹德興的詢問筆錄1份（共3頁），林樂秋的詢問筆錄1份（共2頁），溫州市醫(yī)學會

4、醫(yī)學鑒定書（溫醫(yī)鑒2013002號）復印件及其送達回執(zhí)復印件各1份，溫州市衛(wèi)生局關于請求協查郭曉橋醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊相關信息的函（共5頁）1份及武穴市衛(wèi)生局回復1份，任喜田、解鳳云、李啟飛的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復印件、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)書證書復印件各1份，姜波、張露、彭思的護士執(zhí)業(yè)證書復印件各1份，溫州國鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院2012年11月及同年12月工資發(fā)放表復印件各1份（每份各3頁），溫州國鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件1份，授權委托書1份，陳靖、林樂秋、郭曉橋、任喜田、解鳳云、李啟飛、張露、彭思、金瑞年、明萬霞、庹德興的居民身份證復印件各1份，庹德興與明萬霞的結婚復印件1份為憑。我局認為：中華人民共和

5、國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）第二十二條第（一）項規(guī)定，“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范”。人工終止妊娠包括早期人工終止妊娠和引產，其中非醫(yī)學需要的引產屬于計劃生育技術服務范疇。計劃生育技術服務管理條例（以下稱計生服務條例）第二十二條規(guī)定，“從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目，并向同級計劃生育行政部門通報?！眹︶t(yī)院尚未依法 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書獲準開展引產的計劃生育技術服務，你不得在該院擅自為他人施行引產。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條規(guī)定，除在鄉(xiāng)、

6、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構可根據醫(yī)療診治的情況和需要而獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動外，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下執(zhí)業(yè)；第十四條第一款規(guī)定醫(yī)師按照注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，且第十七條還規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點應依法辦理變更注冊手續(xù)。你系執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師且未將執(zhí)業(yè)地點依法變更注冊至國鼎醫(yī)院卻在該院獨立為明萬霞施行引產手術，也已違反前述規(guī)定。此外，衛(wèi)生部等部委關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定（以下稱規(guī)定）第七條第一款規(guī)定，“符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計劃生育條例規(guī)定生育條件，已領取生育服務證，擬實行中期以上（妊娠14周以上）非醫(yī)學需要的終止妊娠手術的，需經縣級人民政府計劃生育

7、行政部門或所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處計劃生育工作機構批準，并取得相應的證明?！币?guī)定第八條第一款還規(guī)定，承擔施行終止妊娠手術的醫(yī)務人員應在手術前查驗、登記相應證明。而你為明萬霞施行引產時也沒有按上述規(guī)定予以查驗、登記。綜上所述，你的上述行為已違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項、第十四條第一款、第十七條、第三十條第一款以及規(guī)定第八條第一款等規(guī)定，造成嚴重后果，且情節(jié)嚴重，我局依據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條第（一）項“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責

8、任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的”之規(guī)定，擬吊銷你的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。根據中華人民共和國行政處罰法第三十一條、第三十二條的規(guī)定，如你對我局上述認定的違法事實與證據、處罰依據及擬作處罰等有異議， 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書可在收到本告知書之日三日內向我局進行陳述和申辯。根據中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款的規(guī)定，你也有權就我局上述認定的違法事實與證據、處罰依據及擬作處罰等要求舉行聽證。如你要求舉行聽證，應當在收到本告知書后三日內向我局提出申請，逾期則視為放棄聽證權利。你逾期不進行陳述、申辯，也不申請舉行聽證的，我局仍將依法作出行政處罰決定。請認真閱讀

9、所附說明。聯系地址：溫州市衛(wèi)生局（浙江省溫州市鹿城區(qū)車站大道神力大廈五幢）810、801室，郵政編碼：325027，聯系人：李川（810室，聯系電話、鄭云蒸（801室，聯系電話。當事人意見記錄：當事人簽收： 溫州市衛(wèi)生局年 月 日 2013年8月16日 備注：本告知書一式兩聯，第一聯留存執(zhí)法案卷，第二聯交當事人。說 明1.當事人可以親自要求舉行聽證和進行陳述申辯，也可以書面委托1至2人代為要求舉行聽證和進行陳述申辯。如當事人委托他人代為要求舉行聽證和進行陳述申辯的，須提交由其簽名或蓋章的授權委托書（授權委托書還應當注明委托人、委托代理

10、人、代理事項、代理權限、代理期限）。2、當事人、委托代理人要求舉行聽證的，必須按本告知書要求提交書面申請。3.當事人、委托代理人應當按本告知書要求進行陳述申辯。陳述申辯時宜提供書面材料，也可以進行口頭陳述申辯。4.當事人、委托代理人有權就案件所涉及的事實、依據和其它有關情況進行陳述申辯。當事人以及經其特別授權的委托代理人有權放棄聽證或陳述申辯。5.當事人、委托代理人應當如實陳述案件事實，如實回答相關詢問，并就其所主張的事實和理由如實提供相關證據和依據。如提供復印件的，應當由當事人或提交人簽章確認與原件相符。6.當事人、委托代理人有權審核陳述申辯記錄并簽字確認。7.前來要求舉行聽證、進行陳述申辯

11、之前，請務必先與聯系人電話聯系并約定時間為妥！相關依據參考1.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條第一款醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。2.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。3.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范；4.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)

12、類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。5.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條第（一）項醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的； 6.計劃生育技術服務管理條例第二十二條從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目，并向同級計劃生育行政部門通報。7.關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定第七條第一款 符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計劃生育條例規(guī)定生育