生理學(xué)課件消化與吸收

1、生理學(xué)課件消化與吸收第一節(jié) 口腔內(nèi)消化 一、唾液及其作用 二、咀嚼 三、吞咽一、唾液及其作用（一）唾液的性質(zhì)及成分唾液腺分泌唾液 無色、無味、中性液 水：占99% 無機(jī)物 溶菌酶殺菌 有機(jī)物 唾液淀粉酶 PH7活性最強(qiáng)，失活（二）唾液的作用 1. 濕潤溶解食物 2. 清潔保護(hù)口腔 3. 殺滅細(xì)菌和毒素 4. 唾液淀粉酶（三）唾液分泌的調(diào)節(jié) 屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)二、咀嚼作用： 1. 切碎食物。 2. 混合食物與唾液，形成食團(tuán)。 3. 使食物充分接觸唾液淀粉酶，以利化學(xué)性消化。 4. 能反射性地引起胃、胰、肝、膽囊等活動(dòng)加強(qiáng),為進(jìn)一步消化吸收做準(zhǔn)備。三、吞咽（一）吞咽分期 1.口腔-咽：隨意運(yùn)動(dòng) 2.咽-

2、食道上段：反射 3.食道上段-胃：食道蠕動(dòng)，食道下括約肌（二）吞咽反射 傳入神經(jīng)：第、對（軟腭和咽后壁），第對 （會(huì)咽和食管）腦神經(jīng)的傳入纖維 中樞：延髓 傳出神經(jīng)：第、對腦神經(jīng)（舌、咽、喉）和迷走神經(jīng)（食道）中 第二節(jié) 胃內(nèi)消化 一、胃液及其作用 二、胃的運(yùn)動(dòng)一、胃的分泌 內(nèi)分泌腺：G細(xì)胞促胃液素 D細(xì)胞生長抑素 噴門腺 外分泌腺： 幽門腺 粘液頸細(xì)胞：粘液 泌酸腺 壁細(xì)胞：HCL 內(nèi)因子 主細(xì)胞：胃蛋白酶原 胃液：無色、無味、酸性（PH值）（一）胃液的性質(zhì)、成分及作用 1. 胃酸（HCl） 鹽酸排出量 （mmol/L/H) 基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)（0-5） 最大排酸量：進(jìn)食或有藥物刺激（20-

3、25） 胃液的分泌:主動(dòng)分泌（質(zhì)子泵），餐后堿潮。 胃酸的作用 (1) 激活胃蛋白酶原，為酶活動(dòng)提供最適PH環(huán)境 (2) 殺菌 2. 胃蛋白酶原 HCl和自身激活胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白質(zhì) Ph2活性最強(qiáng)Ph5失活標(biāo)和胨3. 粘液-碳酸氫鹽屏障4. 內(nèi)因子-VitB12復(fù)合物： 促VitB12在回腸吸收(二）胃液分泌的調(diào)節(jié) 1.影響胃液分泌的主要內(nèi)源性物質(zhì) Ach 胃泌素 組胺：H2-受體 生長抑素 2.消化期的胃液分泌 頭期（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 是條件反射過程 作用機(jī)制： Ach 直接作用 迷走神經(jīng)： GRP 間接刺激G細(xì)胞分泌促胃液素 胃液特點(diǎn)：酶及酸含量均很高，占總量30%胃期（神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

4、） 作用機(jī)制： 迷走神經(jīng)和壁內(nèi)神經(jīng)叢：直接和間接作用 食物中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激G細(xì)胞分泌促胃液素 胃液特點(diǎn)：酶及酸含量均很高，占總量60% 腸期（主要為體液調(diào)節(jié)） 作用機(jī)制：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激G細(xì)胞分泌促胃液素 胃液特點(diǎn)：量少，占總量1/103. 胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 鹽酸 胃竇：PH1.2-1.5抑制胃酸分泌 十二指腸:PH2.5 抑制胃酸分泌 脂肪：體液調(diào)節(jié)（腸抑胃素） 高張溶液：神經(jīng)調(diào)節(jié)（腸-胃反射） 體液調(diào)節(jié)二、胃的運(yùn)動(dòng) （一）胃運(yùn)動(dòng)主要形式 1.胃的容受性舒張 定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性 引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。 是迷走-迷走長反射 意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保

5、持不變 2.胃蠕動(dòng)：推動(dòng)食物由胃中部進(jìn)入十二指腸（二）胃排空及其控制 1.定義 2.胃排空控制 胃排空動(dòng)力（胃內(nèi)因素-胃蠕動(dòng)） 胃排空阻力（十二指腸因素） 腸-胃反射（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 腸抑胃素（體液調(diào)節(jié)）（三）消化間期的胃運(yùn)動(dòng)（四）嘔吐 第三節(jié) 小腸內(nèi)消化 一、 胰液的分泌 二、 膽汁的分泌與排出 三、 小腸液的分泌 四、 小腸的運(yùn)動(dòng)一、胰液的分泌（一）胰液的成份和作用 水 離子：Na+、K+、HCO3-、Cl- 胰酶：主要有： 1. 胰淀粉酶 2. 胰脂肪酶 3. 胰蛋白酶和麋蛋白酶（二） 胰液分泌的調(diào)節(jié) 1. 神經(jīng)調(diào)節(jié) 傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng) 迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是： 水份和碳酸氫鹽

6、含量很少，而酶的含量豐富 內(nèi)臟大神經(jīng)作用不明顯 2. 體液調(diào)節(jié) 胰泌素S 細(xì)胞 膽囊收縮素I 細(xì)胞 3. 胰液分泌的反射性調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)二、膽汁的分泌與排出（一）膽汁的性質(zhì)和成份 無機(jī)成分：水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽 有機(jī)成分：膽汁酸、膽色素、脂肪酸、 膽固醇、卵磷脂、粘蛋白 無消化酶 膽鹽參與消化和吸收的主要成分（二）膽汁的作用 促進(jìn)脂肪的消化和吸收乳化劑 （膽鹽、膽固醇和卵磷脂）運(yùn)載工具 （膽鹽參與形成微膠粒）促進(jìn)脂溶性維生素（維生素A、D、 E、K）的吸收中和胃酸；（膽鹽）促進(jìn)膽汁自身 分泌（三）膽汁的分泌與排出的調(diào)節(jié) 1. 神經(jīng)的作用迷走神經(jīng) 2. 體液的作用 胃泌素 胰泌素 膽囊收縮素 膽鹽

7、 膽鹽的腸肝循環(huán) 三、小腸液的分泌 十二指腸腺（勃氏腺)、小腸腺（李氏腺）（一）小腸液的性質(zhì)、成份和作用 腸致活酶 寡糖酶，肽酶（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)四、小腸的運(yùn)動(dòng)1. 緊張性收縮2. 分節(jié)運(yùn)動(dòng)3. 蠕動(dòng)第四節(jié) 大腸的功能 大腸的主要生理功能 一、大腸液的分泌 二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便（一）大腸運(yùn)動(dòng)的形式 1、袋狀往返運(yùn)動(dòng) 2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) 3、 蠕動(dòng)（二）排便（三）大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)（四）食物中纖維素對腸道功能的影響第五節(jié) 吸 收一、吸收過程概述二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收（二）無機(jī)鹽的吸收 1. 鈉的吸收 2. 鐵的吸收 3. 鈣的吸收 （三）糖的吸收（四）蛋白質(zhì)的吸收（五）脂肪的吸收第六節(jié)消化器官功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng) 1 .分類 粘膜下神經(jīng)叢 肌間神經(jīng)叢 2 .調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)和腺體分泌（二）外在神經(jīng)系統(tǒng)1.交感神經(jīng)2.副交感神經(jīng)二、體液調(diào)節(jié)胃腸激素表 6 五種胃腸酸激素的主要生理作用激素名稱主 要 生 理 作 用胃泌素 促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃竇和幽門括約肌收縮，抑制胃排空，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長縮膽囊素刺激胰液分泌和膽囊收縮，促進(jìn)小腸和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，抑制胃排空，增強(qiáng)幽門括約肌收縮