藥理學(xué)口訣-供參考

1、一。這是藥理學(xué)的藥名記憶口訣，比較專業(yè)，可以僅供參考，是非?；A(chǔ)的：擬膽堿藥 擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶； 匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力； 毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。 阿托品 莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??； 瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快； 大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范； 作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。 臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩； 抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢； 防 止“虹晶粘”，能 治 心 動(dòng) 緩； 感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。 東莨菪堿 鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)； 可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品， 只是不用它點(diǎn)眼

2、。 腎上腺素 、受體興奮藥，腎上腺素是代表； 血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間， 局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選， 心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩， 心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管， 受 體 被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。 去甲腎上腺素 去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)， 只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見， 用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。 異丙腎上腺素 異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩， 擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。 興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。 受體阻斷藥 受 體 阻斷藥，酚妥拉明酚芐明， 擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤， NA釋放心力增，治療休克及心衰

3、。 受體阻斷藥 受 體 阻斷藥，普萘洛爾是代表， 臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。 三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。 傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用 (一)藥物的種類 抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分； 正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類； 莨菪堿類異丙腎，加上受體阻斷劑； 還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。 (二)常見休克的藥物選用: 過敏休克選副腎，配合激素療效增； 感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染， 早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選； 后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。 心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。 說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺 局* 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎選，室性律

4、亂常用它 鎮(zhèn)靜催眠藥 鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定； 抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。 劑量不同效有異，過量中毒快搶救， 洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。 抗癲癇藥的選用 癲 癇 小 發(fā) 作，首 選 乙 琥 胺； 局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那； 卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定； 慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。 抗精神病藥 精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺， 鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效， 長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。 鎮(zhèn)痛藥 嗎啡度冷丁，很強(qiáng)成癮性; 呼吸抑制重，慎重選擇用; 鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停; 過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。 解熱鎮(zhèn)痛藥 乙酰水楊酸，抑制PGE； 解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗

5、風(fēng)濕； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先” 中樞興奮藥 中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因, 尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林, 嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。 抗高血壓藥 中樞降壓可樂定，對(duì)抗未梢利血平， -R阻斷哌唑嗪, 血管擴(kuò)張“肼噠嗪”， 利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利， 強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它， 聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。 抗高血壓藥選用 伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。 腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定， 精神

6、病，血壓升，首先考慮利血平。 抗心絞痛藥 抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管， 阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷-R心得安； 增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。 抗心律失常藥 抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。 三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。 降低自律消折返，失常原理兩句話。 緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。 房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。 R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 強(qiáng)心甙 強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣； 正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥； 減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性； 毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命； 維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。 抗凝血藥 血栓疾病需

7、抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈， 抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快， 雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K， 枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。 止血藥 凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正； 、合成多,肝功不良減效果。 注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗； 門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果； 尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。 纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正； 作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。 利尿藥 利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出； 嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急； 中效雙克常用到，心性水腫效果好， 留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它； 強(qiáng)中謹(jǐn)防四一癥，弱效注意鉀過剩。 注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀

8、、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。 抗過敏藥 H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表； 皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正； 治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路； 不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。 抗酸藥 抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果； 中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。 導(dǎo)瀉藥 硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異； 口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲； 注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)； 局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用； 經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽； 過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。 鎮(zhèn)咳藥 中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈， 呼吸抑制易成癮，安全有

9、效咳必清 祛痰藥 惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰； 粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性； 前藥口服后局部，合理選用不延誤。 平喘藥 平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯； 松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治； 強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。 XXXXX興奮藥 選用XXXXX興奮藥，掌握劑量很重要； 相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜； 麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。 抗甲狀腺藥： 內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類； 過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久； 藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液； 防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。 作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。 胰島素： 各型重癥糖尿

10、病，必須補(bǔ)充胰島素； 降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞； 增加利用和貯藏，糖元分解異生少； 來源減少血糖降，須防休克低血糖。 口服降血糖藥： 兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱； 胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效； 苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素 X線造影劑 X 線 造 影 劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣； 胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑； 肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞； 需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)； 如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素； 空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。 青霉素 窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭菌體轉(zhuǎn)肽酶； 粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉； 過敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問二試三觀察。 說明：一問：詢問過敏史；二試：

11、用藥前做皮膚過敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。 氨基甙類 氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??； 耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。 鏈霉素 鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用藥增療效。 聯(lián) 合 異 煙 肼，治 療 結(jié) 核 ?。?配 合 青 霉 素，心 內(nèi) 膜 炎 停； 合 用 四 環(huán) 素，治 療 布 氏 ??； 伍 用 SD， 鼠 疫 兔 熱 病。 紅霉素 大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果； 青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住， 林紅競(jìng)爭結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。 四環(huán)素抗菌譜 二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。 說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次

12、體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。 磺胺類抗菌譜 二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。 說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。 磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防 堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī) 抗結(jié)核病藥 對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈； 耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。 消毒防腐藥 消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類； 氧化染料重金屬，還有表面活性劑， 抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。 抗瘧藥的選用 控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。 進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。 伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。 抗瘧藥的作用機(jī)制 氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅 氯喹的不良反應(yīng) 不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴

13、胃腸道； 長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。 腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。 有機(jī)磷中毒解救 有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌， 解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定， 外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用 二、下面是一些很簡單的生活常識(shí)，不算是口訣，但是很簡單。1、 低熱、咳嗽超過7天，應(yīng)排除肺結(jié)核、支原體肺炎。 2、 突然寒戰(zhàn)、高熱，伴有呼吸道證狀，要考慮細(xì)菌性肺炎。 3、 胸痛而無胸膜摩擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。 4、 咯大量膿性臭痰，要想到肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。 5、 左肩胛下持續(xù)存在羅音，應(yīng)懷疑支氣管擴(kuò)張。 6、 反復(fù)咯血，但

14、胸部X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴(kuò)張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。 7、 肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超過1109/L，常提示過敏性肺炎。 8、 突然胸痛、呼吸困難，要警惕自發(fā)性氣胸。 9、 診斷右側(cè)胸膜炎，要排除肝膿腫及膈下膿胸。 10 長期吸煙的中老年人出現(xiàn)刺激性咳嗽、持續(xù)性血痰或局限性哮鳴音，應(yīng)警惕肺癌。 11、 心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。 12、 感冒后心率快或心律失常，應(yīng)想到病毒性心肌炎。 13、 休息或體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。 14、 診斷高血壓病，要排除繼發(fā)性高血壓。 15、 高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。 1

15、6、 中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。 17、 診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。 18、 心絞痛發(fā)作時(shí)，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常，要當(dāng)心心肌梗塞。 19、 劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應(yīng)懷疑主動(dòng)脈夾層瘤。 20、 夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸，應(yīng)考慮急性左心衰竭。 21、 心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴(kuò)張型心肌病。 22、 心衰超過半年，伴有頑固性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。 23、 老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。 24、 肺心病患者一旦

16、出現(xiàn)精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。 25、 高血壓病人突然血壓急劇增高，要當(dāng)心發(fā)生高血壓腦病。 26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí)，應(yīng)警惕食道癌。 27、 慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。 28、 中老年人短期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適，食欲減退及消瘦，要當(dāng)心胃癌。 29、 肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大，應(yīng)警惕肝癌。 30、 肝病患者一旦出現(xiàn)神志改變，要注意肝性昏迷早期表現(xiàn)。 31、 發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛，要考慮肝膿腫。 32、 診斷急性膽囊炎，要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。 33、 上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。 34、 進(jìn)油

17、膩食物后誘發(fā)右上腹痛，要當(dāng)心膽囊炎。 35、 上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。 36、 上腹部疼痛，進(jìn)行性黃疸；或腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時(shí)減輕者，應(yīng)警惕胰腺癌。 37、 閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當(dāng)心宮外孕。 38、 中年以上有大便習(xí)慣或糞便性狀改變者，要警惕結(jié)腸癌。 39、 咽部或皮膚感染后23周，出現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應(yīng)即想到急性腎炎的可能。 40、 無痛性血尿，要當(dāng)心泌尿道腫瘤。 41、 發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。 42、 女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。 43、 男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥

18、大。 44、 腎臟病患者一旦出現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡，應(yīng)考慮早期尿毒癥。 45、 身體異常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。 46、 食欲亢進(jìn)，但體重反而下降者，要懷疑甲亢。 47、 原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測(cè)定。 48、 食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。 49、 消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要想到席漢氏綜合征。 50、 皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。 51、 高血壓、低血鉀、多尿，要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。 52、 多食、多飲、多尿、體重下降，提示糖尿病。 53、 糖尿病患者突然食欲下降，要當(dāng)心酮證酸中毒。 54、 不明原因高熱、咽痛，要警惕急性白血病或粒細(xì)胞缺乏癥。 55、 診斷白血病，要排除類白血病反應(yīng)。 56、 全血細(xì)胞減少是再障的特征。 57、 診斷再障，要排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。 58、 長期高熱、黃疸、肝脾及淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少，應(yīng)警惕惡性組織細(xì)胞病。 59、 不明原因貧血伴多處骨骼疼痛，要提防多發(fā)性骨髓瘤。 60、 血液病、肝病、感染性休克或生產(chǎn)，伴有出血不止者，要想到DIC。 61、 對(duì)頭痛患者，一定要檢查有無頸項(xiàng)強(qiáng)直，不要漏診腦膜炎。 62、 白細(xì)胞