常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理-PPT課件

1、1 常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理2運(yùn)動(dòng)損傷概論運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。學(xué)習(xí)目的是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損傷，研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場急救處理等。3運(yùn)動(dòng)損傷的分類按傷后皮膚或粘膜完整分：開放性損傷閉合性損傷4運(yùn)動(dòng)損傷的分類按傷后病程的階段分：急性損傷慢性損傷5運(yùn)動(dòng)損傷的分類按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：肌肉損傷肌腱損傷內(nèi)臟損傷6運(yùn)動(dòng)損傷的分類按損傷的輕重程度分：7運(yùn)動(dòng)損傷的原因思想麻痹大意。 運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 。運(yùn)動(dòng)情緒低下或恐懼，以及過分緊張。內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理等。場地或器械因素。自然環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)服裝不合要求等。8運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)

2、律 其潛在因素為：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求。人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)。 9大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)10運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防加強(qiáng)安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防意識(shí)。認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)可能發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位，要及時(shí)做好預(yù)防措施。合理組織安排鍛煉，合理安排運(yùn)動(dòng)量，防止局部運(yùn)動(dòng)器官負(fù)擔(dān)過重。加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)能力。11運(yùn)動(dòng)損傷的急救急救是對(duì)意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的臨時(shí)性處理。其目的是保護(hù)傷病員的生命安全、避免再度傷害、減輕傷病 員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，并為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。12運(yùn)動(dòng)損傷的急救

3、急救時(shí)必須抓住主要矛盾，先救命，后治傷，做好休克的防治。 其次，急救必須分秒必爭，力求迅速、準(zhǔn)確、有效，做到快救、快送醫(yī)院處理。 13運(yùn)動(dòng)損傷的急救方法出血和止血出血的分類 根據(jù)損傷血管的種類，出血可分為：動(dòng)脈出血 、靜脈出血 、毛細(xì)血管出血 。根據(jù)受傷出血的流向可分為：外出血 、內(nèi)出血 。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)展成大出血，故危險(xiǎn)性很大。14止血方法直接壓迫止血法1加壓包扎止血法2填塞止血法3指壓止血法4止血帶止血法515直接壓迫止血法方法：將敷料直接蓋在出血的傷口上-部位用力按壓-力量注意持續(xù)5分鐘-時(shí)間注意事項(xiàng)：使用無菌敷料避免棉絮直接接觸傷口。16加壓包扎止血法無菌紗布/敷料覆蓋傷口

4、較深大的傷口用敷料填充繃帶加壓包扎松緊以能止血而肢體遠(yuǎn)端有血運(yùn)為度17填塞止血法頸部較深傷口指壓或一般包扎止血無效時(shí)，可采用傷口內(nèi)填塞止血，然后加壓包扎。一側(cè)頸部填塞后包扎固定時(shí)，健側(cè)上肢貼耳舉起，呈抱頭狀。用繃帶或三角巾自傷部繞過，到健側(cè)腋下綁緊，既保證加壓效果，又可避免健側(cè)頸總動(dòng)脈受壓。注意事項(xiàng)：1 .由底至淺逐層填塞，勿留死腔2 .填入敷料尾端外置3 .紗布條首尾連接，記錄數(shù)量18指壓止血法注意事項(xiàng)：1 準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)2 用指腹按壓3 將動(dòng)脈壓在骨骼表面4是臨時(shí)應(yīng)急止血19止血帶止血法1 橡膠止血帶2 卡扣式止血帶34 旋壓式止血帶注意事項(xiàng)：1 上止血帶部位2 帶下墊襯墊3 松緊度4

5、 明確標(biāo)記時(shí)間姓名部位力5 放松止血帶時(shí)間6 不在同一部位再綁扎 充氣止血帶 20包扎術(shù)目的：止血、防止再污染、減輕疼痛、固定敷料、便于轉(zhuǎn)運(yùn)-材料：無菌紗布、棉墊、紗布繃帶、彈力繃帶、三角巾 包扎 21繃帶包扎法 螺旋包扎法1螺旋反折包扎2 8字包扎法3注意事項(xiàng)：1 動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢2 充分曝露，有效止血，再包 扎3 無菌覆蓋傷口，再包扎4 免在傷口上打結(jié)5 松緊合適，觀察末梢血運(yùn)/ 感覺6 刺入異物，“三不”原則7 溢出臟器，不污染不牽拉22特殊傷情包扎-腦膨出先用大塊無菌或潔凈的敷料蓋住傷口，再用紗布或三角巾圈成保護(hù)圈圍在腦組織周圍，將碗狀器皿蓋在保護(hù)圈上。外面再用三角巾、繃帶或頭套包扎

6、頭部，切勿施壓腦組織。23特殊傷情包扎-異物刺入顱內(nèi)注意：刺入顱骨的異物，由于堅(jiān)硬的顱骨對(duì)刺入物有很好的鉗制作用，故不能拔出?，F(xiàn)場處理的重點(diǎn)是防止異物脫出，將有松動(dòng)異物固定，過長異物的截?cái)鄳?yīng)酌情應(yīng)變。24特殊傷情包扎-開放性氣胸開放性氣胸傷口先用無菌或潔凈的厚敷料或塑料布覆蓋傷口，再用紗布或毛巾蓋住，將開放性氣胸變成閉合性氣胸。再用繃帶加壓包扎，如發(fā)現(xiàn)張力性氣胸，必須按張力性氣胸處理。25特殊傷情包扎-腸管逸出用大塊無菌的生理鹽水方紗覆 蓋逸出的腸管再用紗布或三角巾卷成圈圍在 腸管周圍，將碗狀器皿蓋在保護(hù) 圈上外面再用三角巾寬帶 包扎切勿對(duì)腸管施壓26骨折的急救在外力的作用下，骨骼連續(xù)性或完整

7、性遭到破壞叫骨折。骨折原因直接暴力間接暴力肌肉強(qiáng)烈收縮積累性暴力：27骨折的急救骨折的分類 根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類 （閉合性骨折 、開放性骨折）。根據(jù)骨折線分類：可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。根據(jù)骨折的程度分類：完全骨折、不完全骨折。28骨折固定目的：限制傷部，減輕疼痛防止損傷血管、神經(jīng)便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕痛苦固定術(shù)材料：夾板：木、塑料、鋁、充氣、真空敷料：襯墊、三角巾、繃帶頸托、頭部固定器原則：骨折端原位固定畸形不復(fù)位松緊適度29上下肢骨折固定1 前臂骨折固定2 上臂骨折固定3 小腿骨折固定 4 大腿骨折固定注意事項(xiàng)：1 固定前穩(wěn)定呼吸、循環(huán)2 固定前有效止血、包扎3 原位固定，斷

8、端不復(fù)位4 骨突、縫隙放襯墊5 夾板跨骨折近遠(yuǎn)兩個(gè)關(guān)節(jié)6 綁扎由近及遠(yuǎn)共四道，外側(cè)打結(jié)，下放襯墊7 松緊綁扎平移小于1cm為宜8 肢體維持中立位9 注意肢端血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)10 頸椎損傷固定5 下肢骨折自體固定30三角巾懸吊固定31關(guān)節(jié)脫位急救脫位或脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系。關(guān)節(jié)脫位可分為損傷性脫位，先天性脫位，習(xí)慣性脫位，病理性脫位，開放性脫位和閉合性脫位，以及完全脫位與不完全脫位等。 原因關(guān)節(jié)脫位在運(yùn)動(dòng)中大多是由于間接外力所致。32關(guān)節(jié)脫位急救脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行整復(fù)，不但容易成功而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 復(fù)位成功的標(biāo)志：關(guān)節(jié)飽滿、活動(dòng)功能恢復(fù)。臨時(shí)固定方法 ：上肢三角巾懸吊。下肢夾板外固

9、定。33搬運(yùn)術(shù)目的：脫離危險(xiǎn)區(qū)域防止加重?fù)p傷實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)獲取專業(yè)醫(yī)療方法及材料：徒手法：單人、雙人、多人器械法：擔(dān)架、輪椅、就地取材 搬運(yùn) 34搬運(yùn)術(shù)1 單人搬運(yùn)法2 雙人搬運(yùn)法3 多人搬運(yùn)法4 器械搬運(yùn)法注意事項(xiàng)：1 搬運(yùn)前穩(wěn)定呼吸、循環(huán)2 搬運(yùn)前有效止血、包扎、固定3 傷員體位適宜、舒服4 保持軀體、肢體一條軸線5 動(dòng)作輕巧、迅速6 注意傷者生命體征，及時(shí)處理35脊柱損傷固定搬運(yùn)術(shù)固定脊柱的適應(yīng)癥： 鈍性創(chuàng)傷者出現(xiàn)以下情況應(yīng)脊柱固定： 清醒程度改變 脊柱疼痛或觸痛 出現(xiàn)神經(jīng)性缺損主訴或體征 脊柱結(jié)構(gòu)變形36脊柱損傷固定搬運(yùn)術(shù)目的：將脊柱不穩(wěn)定的患者仰臥固定在一塊堅(jiān)硬長背板上并將他放置在中心

10、直線位置，即頭部、頸部、軀干、骨盆應(yīng)以中心直線位置逐一固定，保持脊柱伸直位，嚴(yán)禁彎屈或扭轉(zhuǎn)。材料：脊柱固定擔(dān)架、固定帶、頸托、頭部固定器手法：頭鎖、頭肩鎖、雙肩鎖、頭胸鎖、胸背鎖37危重傷員的搬運(yùn)脊柱損傷：硬擔(dān)架，34人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)?；杳圆∪耍浩脚P，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。38心肺復(fù)蘇開放氣道讓病人仰臥，解開其衣扣使胸部暴露出來;然后把病人的頭部向后仰，檢查口腔內(nèi)有無阻塞物，保持病人呼吸道暢通。如果發(fā)

11、現(xiàn)口腔內(nèi)有阻塞物，迅速將病人頭偏向一側(cè)，再用手指將異物摳出清理干凈。39心肺復(fù)蘇人工呼吸蹲在病人身體的一側(cè)，一手拇指和食指捏住病人的鼻孔，另一手四指抬起病人的下頜、拇指向下壓住病人下唇。然后深吸一口氣并屏住呼吸，再用雙唇包繞病人的整個(gè)口周，用力吹氣。吹氣時(shí)看到病人的胸、腹隨之有起伏，證明肺部已通氣，直到病人恢復(fù)自主呼吸或救護(hù)車來之前，應(yīng)一直配合胸外按壓節(jié)奏吹下去。40心肺復(fù)蘇胸外按壓搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭的水平中央處)，將肘關(guān)節(jié)伸直，有節(jié)奏地向脊柱方向進(jìn)行適量壓迫動(dòng)作，用按壓深度5-6厘米（兒童是胸廓的1/3），按壓頻率保持每分鐘100120次。實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓

12、30次，人工呼吸2次為一個(gè)循環(huán)。同時(shí)，應(yīng)每隔1分半鐘(5個(gè)循環(huán))檢查一次頸動(dòng)脈有無跳動(dòng)，檢查時(shí)間不超過10秒鐘。心肺復(fù)蘇不能停止，要一直進(jìn)行，直至病人心跳呼吸恢復(fù)或醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場接手搶救。41常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理軟組織損傷是常見的運(yùn)動(dòng)損傷軟組織損傷是皮膚、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊、血管、神經(jīng)等組織的損傷。根據(jù)傷部皮膚和粘膜是否完整，分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。42常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理 擦 傷 小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹。關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油

13、膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上繃帶。 43常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理 撕裂傷 輕度開放傷，用皮維碘清洗消毒并包扎即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，以防破傷風(fēng)感染。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合。 44常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理挫 傷 在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥。24小時(shí)以后，可按摩或理療，3天后可熱敷活血。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則臨時(shí)處理后，送醫(yī)院檢查和治療。45常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理 肌肉拉傷 輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手

14、術(shù)縫合。 46常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理關(guān)節(jié)、韌帶扭傷原因與癥狀 受外力的觸擊或撞擊；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹、疼痛等。47常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理 處 理傷后立即抬高患肢，傷情嚴(yán)重的要立即冷敷或用自來水沖淋，加壓包扎，固定休息；使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹,需注意末梢血運(yùn)。24小時(shí)后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重扭傷；如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定處理。48常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷這種損傷以內(nèi)側(cè)損傷較常見，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如旋風(fēng)腳落地方法不當(dāng)，極易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。另外，關(guān)節(jié)外側(cè)受暴力撞擊也可造成損傷。49常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷癥狀表現(xiàn)為傷部疼痛，腫脹，皮下淤血，活動(dòng)困難。處置的方法是受傷后應(yīng)立即冷敷，嚴(yán)重的要用繃帶固定包扎并制動(dòng)休息。24小時(shí)后可按摩、熱敷。一周癥狀無好轉(zhuǎn)者建議行MRI檢查。50常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理急性腰扭傷運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，腰部受力過重或脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)超過了正常生理范圍都易引起腰部扭傷。病狀表現(xiàn)為傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛，有時(shí)聽到“格格”的響聲，