病理學(xué)中級(jí)職稱(chēng)試卷

1、病理學(xué)中級(jí)職稱(chēng)試卷1.內(nèi)因子與哪種維生素的吸收有關(guān)？（ ）A.維生素EB.維生素AC.維生素DD.維生素CE.維生素B12【答案】:E【解析】:內(nèi)因子由胃粘膜壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合，是B12腸道吸收的必需因子。2.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（ ）。A.CD56和CD138B.LCA和CD20C.CD21和CD68D.CD15和CD30E.CD99和TDT【答案】:B3.關(guān)于食管的描述，下列不正確的是（ ）。A.總長(zhǎng)約25cmB.上端在第6頸椎下緣與咽相接C.約平第11胸椎高度與胃的賁門(mén)相接D.上端在第5頸椎下緣與咽相接E.分為頸部、胸部和腹部3部分【答案

2、】:D【解析】:食管約長(zhǎng)25cm，上端在第6頸椎下緣平面與咽相連，下端約平第11胸椎高度與胃的賁門(mén)相接，分為頸部、胸部和腹部3部分。4.下列哪項(xiàng)是確認(rèn)食管原發(fā)性腺癌的原則？（ ）A.癌組織內(nèi)可見(jiàn)較多病理性核分裂象B.癌組織周?chē)心c上皮化生C.癌組織完全位于并局限于食管胃交界以上D.癌組織排列成腺腔樣結(jié)構(gòu)E.癌組織浸潤(rùn)食管壁肌層【答案】:C5.（共用題干）男性患者，46歲。20歲即開(kāi)始經(jīng)常飲酒，每次約23兩白酒及多少不等的啤酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺組織學(xué)見(jiàn)肝細(xì)胞內(nèi)有Mallory小體，肝細(xì)胞脂肪變性明顯，可見(jiàn)灶狀肝細(xì)胞壞死。(1)該患者最可能患有下列哪種疾病？（

3、）A.淤血性肝硬化B.酒精性肝病C.急性重型肝炎D.急性普通型肝炎E.肝膿腫【答案】:B(2)如果病因沒(méi)有去除，肝臟病變繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)發(fā)展成下列哪種疾??？（ ）A.不全分割型肝硬化B.大結(jié)節(jié)型肝硬化C.大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化D.小結(jié)節(jié)型肝硬化E.巨塊型肝癌【答案】:D【解析】:從患者的飲酒史及肝穿刺組織學(xué)特點(diǎn)可以看出，此患者的診斷為酒精性肝炎，因此病變可繼續(xù)進(jìn)展為酒精性肝硬化，為小結(jié)節(jié)型肝硬化。6.骨折愈合過(guò)程中不包括下列哪個(gè)階段？（ ）A.骨性骨痂形成B.血腫形成C.纖維性骨痂形成D.肉芽腫形成E.骨痂改建或再塑【答案】:D【解析】:骨折愈合包括：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改

4、建或再塑。7.轉(zhuǎn)移性腫瘤最常見(jiàn)于淋巴結(jié)的部位是（ ）。A.髓竇B.濾泡中心C.副皮質(zhì)區(qū)D.皮質(zhì)E.包膜下竇【答案】:E8.下列關(guān)于微動(dòng)脈的描述，不正確的是（ ）。A.可見(jiàn)內(nèi)、外彈性膜B.小動(dòng)脈的分支C.中膜有12層平滑肌D.是微循環(huán)血管的起始E.可以調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量【答案】:A【解析】:管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈，稱(chēng)微動(dòng)脈。微動(dòng)脈內(nèi)膜無(wú)內(nèi)彈性膜，中膜由12層平滑肌組成，外膜較薄。當(dāng)交感神經(jīng)興奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時(shí)，微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管前阻力增大，一方面可以提高動(dòng)脈血壓，另一方面卻減少微循環(huán)的血流量。9.關(guān)于耵聹腺的描述，不正確的是（ ）。A.與皮脂腺無(wú)共同開(kāi)口B.位于外耳

5、道皮膚C.分泌物與脫落的上皮混合形成耵聹D.是一種變態(tài)的汗腺E.耵聹俗稱(chēng)耳屎【答案】:A【解析】:耵聹腺與皮脂腺共同開(kāi)口于毛囊。10.大靜脈的特點(diǎn)，不包括（ ）。A.無(wú)內(nèi)、外彈性膜B.內(nèi)膜厚，有平滑肌C.外膜厚，有平滑肌D.中膜薄，平滑肌少E.有靜脈瓣【答案】:B【解析】:大靜脈的內(nèi)膜較薄，無(wú)內(nèi)、外彈性膜，中膜很不發(fā)達(dá)，只由幾層環(huán)形平滑肌組成，外膜最厚，含有大量縱行的平滑肌束。11.下列哪種血管起控制微循環(huán)“總閘門(mén)”作用？（ ）A.通毛細(xì)血管B.微動(dòng)脈C.真毛細(xì)血管D.微靜脈E.小動(dòng)脈【答案】:B【解析】:微動(dòng)脈是毛細(xì)血管前阻力血管，在微循環(huán)中，起“總閘門(mén)”的作用，其口徑?jīng)Q定了微循環(huán)的血流量。

6、12.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血？（ ）A.減壓后充血B.炎性充血C.理化因素引起的充血D.側(cè)支循環(huán)性充血E.妊娠時(shí)的子宮充血【答案】:E【解析】:病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)需要而發(fā)生的充血，稱(chēng)生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。13.下述哪種疾病屬于器官特異性自身免疫性疾病？（ ）A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.硬皮病C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.口眼干燥綜合征【答案】:C【解析】:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病，為臨床中最

7、常見(jiàn)的甲狀腺炎癥。14.來(lái)源于腸系膜靜脈的栓子栓塞于（ ）。A.腦B.腎C.肺D.肝E.左心【答案】:D【解析】:來(lái)自腸系膜靜脈等門(mén)靜脈系統(tǒng)的栓子，可引起肝內(nèi)門(mén)靜脈分支的栓塞。15.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象叫做（ ）。A.調(diào)理素化B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞游出E.自細(xì)胞吞噬【答案】:C【解析】:趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)。這些具有吸引白細(xì)胞作定向移動(dòng)的化學(xué)刺激物稱(chēng)為趨化因子。趨化因子具有特異性。不同的炎癥細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng)不同。最常見(jiàn)的外源性化學(xué)趨化因子有可溶性細(xì)菌產(chǎn)物，特別是含有N-甲?；鞍彼崮┒说亩嚯?。內(nèi)源性趨化因子包括：補(bǔ)體成分（C5a

8、）、白三烯（LTB4）、細(xì)胞因子（IL-8）等。16.下列哪項(xiàng)不符合胰腺導(dǎo)管癌病變特點(diǎn)？（ ）A.常侵犯神經(jīng)B.腫瘤質(zhì)較硬，切面可呈黃白色C.間質(zhì)通常較少D.癌組織含不等量的黏液E.可出現(xiàn)破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞【答案】:C17.關(guān)于肛管瘺管的特點(diǎn)應(yīng)不包括（ ）。A.是一種特異性炎癥B.主要由肛門(mén)導(dǎo)管的括約肌間膿腫所致C.可見(jiàn)異物巨細(xì)胞D.瘺管壁表面為壞死和滲出物E.腔面由肉芽組織構(gòu)成【答案】:A18.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血？（ ）A.局部組織腫脹B.局部發(fā)紺、體表溫度降低C.局部小灶性出血D.局部微循環(huán)的灌注量增多E.間質(zhì)纖維組織增生【答案】:D【解析】:淤血發(fā)生于體表時(shí)，由于微循環(huán)的灌注量減少，

9、血液內(nèi)氧合血紅蛋白含量減少而還原血紅蛋白含量增加，局部皮膚呈紫藍(lán)色，稱(chēng)發(fā)紺。由于局部血流停滯，毛細(xì)血管擴(kuò)張，使散熱增加，體表溫度下降。毛細(xì)血管淤血導(dǎo)致血管內(nèi)流體靜壓升高和通透性增加，引起淤血性水腫，導(dǎo)致組織腫脹。毛細(xì)血管通透性進(jìn)一步增高或破裂，引起紅細(xì)胞漏出，形成小灶性出血。慢性淤血時(shí)，間質(zhì)纖維組織增生，組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化，出現(xiàn)淤血性硬化。19.下列哪項(xiàng)是診斷腺癌的主要組織學(xué)依據(jù)？（ ）A.癌細(xì)胞異型性明顯，呈腺樣排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)E.腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)分界清楚【答案】:A【解析】:腺上皮的惡性腫瘤稱(chēng)為腺癌，腺癌屬于惡性腫瘤，其診斷的主要組織學(xué)依據(jù)是癌細(xì)胞異型性明顯，

10、呈腺樣排列。20.（共用題干）女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑0.9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無(wú)包膜，經(jīng)甲醛固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細(xì)胞大小較一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽(yáng)性。(1)首先考慮下列哪項(xiàng)診斷？（ ）A.化膿性闌尾炎B.闌尾囊腫C.闌尾類(lèi)癌D.闌尾腺瘤E.闌尾脂肪瘤【答案】:C(2)下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷具有幫助？（ ）A.嗜銀染色B.CEA免疫組織化學(xué)染色C.CK免疫組織化學(xué)染色D.黏液染色E.脂肪染色【答案】:A21.下列哪種腫瘤成分不同分化程度脂肪細(xì)胞？（ ）A.棕色脂肪瘤B.多形性脂肪瘤C.髓性脂肪瘤D.良

11、性成脂肪細(xì)胞瘤E.高分化脂肪肉瘤【答案】:D22.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是（ ）。A.心肌B.腦組織C.脂肪組織D.肝實(shí)質(zhì)E.骨骼肌【答案】:C【解析】:全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)由于脂肪是機(jī)體儲(chǔ)存能量的主要方式。營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，脂肪從脂庫(kù)的脂肪組織中被動(dòng)員出來(lái)，氧化產(chǎn)能，供機(jī)體利用。23.橫紋肌瘤的臨床特點(diǎn)不包括（ ）。A.生殖道型橫紋肌瘤主要位于陰道和外陰B.分為心臟和心臟外兩種類(lèi)型C.主要見(jiàn)于呼吸道、消化道黏膜和頸部軟組織D.心臟外橫紋肌瘤分為成人型和胚胎型，好發(fā)于頭頸部E.心臟外橫紋肌瘤和結(jié)節(jié)硬化有關(guān)【答案】:E24.下列哪項(xiàng)胰島細(xì)胞瘤免疫組化染色無(wú)意義？（ ）A.SS陽(yáng)性B.INS陽(yáng)性C

12、.GAS陽(yáng)性D.GLU陽(yáng)性E.PSA陽(yáng)性【答案】:E【解析】:INS（胰島素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生長(zhǎng)抑素）均為胰島細(xì)胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫組化染色均可出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而PSA則是前列腺特異性抗原，主要用于前列腺癌的輔助診斷，在胰島細(xì)胞瘤時(shí)不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)。25.下列哪項(xiàng)是急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)？（ ）A.以肝細(xì)胞增生為主B.以肝細(xì)胞變性為主C.以肝細(xì)胞壞死為主D.以匯管區(qū)滲出和纖維化為主E.以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主【答案】:B【解析】:急性普通型肝炎肉眼可見(jiàn)肝臟腫大，質(zhì)地軟，表面光滑。鏡下主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性的變性，以細(xì)胞水腫為主，肝細(xì)胞壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀

13、壞死和嗜酸性小體，匯管區(qū)內(nèi)炎細(xì)胞輕度浸潤(rùn)。26.有一男童，5歲。近來(lái)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時(shí)有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術(shù)中見(jiàn)胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫物大小10cm8cm6cm，界清；切面見(jiàn)出血、囊性變。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實(shí)性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見(jiàn)鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見(jiàn)纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：1-AAT及AFP陽(yáng)性，該患兒所患腫瘤最可能為（ ）。A.胰母細(xì)胞瘤B.胰腺囊腺瘤C.實(shí)性假乳頭狀瘤D.胰腺癌E.胰島細(xì)胞瘤【答案】:A【解析】:胰母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是：常發(fā)生于兒童（18歲），

14、多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點(diǎn)：孤立性實(shí)性大腫物，直徑712cm，界限清楚，切面常見(jiàn)出血、囊性變；光鏡下，瘤細(xì)胞較一致，呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?，腺腔?nèi)少量PAS陽(yáng)性物，瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可見(jiàn)纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：1-AAT及AFP可陽(yáng)性。該患兒的臨床和腫瘤病理學(xué)特點(diǎn)均符合此瘤的特點(diǎn)。27.膿細(xì)胞指的是（ ）。A.含Russel小體的漿細(xì)胞B.變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞C.轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞D.變性壞死的中性粒細(xì)胞E.吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞【答案】:

15、D【解析】:膿性滲出物稱(chēng)為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色或黃綠色，膿液中的中性粒細(xì)胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱(chēng)為膿細(xì)胞。28.胃癌癌細(xì)胞主要起源于胃腺的（ ）。A.壁細(xì)胞B.頸部的干細(xì)胞C.主細(xì)胞D.底部的基底細(xì)胞E.黏液細(xì)胞【答案】:B【解析】:胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細(xì)胞。部分長(zhǎng)期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍病經(jīng)腸上皮化生、異型增生、癌變而形成胃癌。29.心的結(jié)締組織支架不包括（ ）。A.主動(dòng)脈瓣環(huán)B.二尖瓣環(huán)C.房間隔D.三尖瓣環(huán)E.左、右纖維三角【答案】:C【解析】:心的結(jié)締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動(dòng)脈口和

16、肺動(dòng)脈口周?chē)睦w維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣環(huán)和肺動(dòng)脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。30.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害中具有診斷意義的形態(tài)改變？（ ）A.真皮與表皮交界處形成狼瘡帶B.表皮的過(guò)度角化C.真皮的膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死D.表皮和真皮交界處水腫E.真皮內(nèi)可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】:A【解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮常有萎縮、角化過(guò)度、毛囊角質(zhì)栓形成、基底細(xì)胞液化，表皮和真皮交界處水腫，基底膜、小動(dòng)脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)生纖維素樣壞死，血管周?chē)Ｓ辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光證實(shí)真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3的沉積，形成顆?；驁F(tuán)塊狀的熒光帶即“狼瘡帶”，對(duì)本病有診斷意義。31.

17、類(lèi)風(fēng)濕因子的主要成分包括（ ）。A.IgGB.IgAC.IgED.IgDE.IgM【答案】:E【解析】:類(lèi)風(fēng)濕因子可分為IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型類(lèi)風(fēng)濕因子是類(lèi)風(fēng)濕因子的主要類(lèi)型，其具有高凝集的特點(diǎn)，易于沉淀。32.（共用題干）女性，28歲。左頸部淋巴結(jié)腫大近半年，伴胸悶、咳嗽無(wú)痰、自覺(jué)消瘦、乏力。超聲查腫大淋巴結(jié)1.2cm1cm1cm，胸部影像學(xué)顯示縱隔增寬。故行縱隔穿刺，取三條小組織。切片顯示纖維組織形成大小不等的非完整結(jié)節(jié)，其中見(jiàn)多種炎細(xì)胞和幾個(gè)腔隙性R-S細(xì)胞。(1)應(yīng)做哪些標(biāo)記明確診斷？（ ）A.TDT、AFPB.LCA、CD20C.CK、CEAD.CD

18、30、CD15E.Actin、Desmin【答案】:D(2)在鑒別診斷中最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)？（ ）A.生殖細(xì)胞瘤B.富于T細(xì)胞的B細(xì)胞淋巴瘤C.胸腺瘤D.轉(zhuǎn)移性癌E.骨肉瘤【答案】:E【解析】:結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤約占霍奇金淋巴瘤的60，是最常見(jiàn)的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中的一個(gè)類(lèi)型，其形態(tài)是由膠原化的纖維將腫瘤細(xì)胞分隔成結(jié)節(jié)，在多種炎細(xì)胞中，可見(jiàn)腔隙性R-S細(xì)胞，又稱(chēng)陷窩細(xì)胞。該病好發(fā)于年輕女性，常累及縱隔，預(yù)后相對(duì)較好，診斷應(yīng)與該部位形態(tài)相似的大細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性分化差的癌、胸腺瘤及生殖細(xì)胞瘤鑒別，故可做CD30、CD15等相關(guān)診斷及鑒別標(biāo)記，此患者化療后健在。33.（共用備選答案）

19、A.杯狀細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.潘氏細(xì)胞D.主細(xì)胞E.頸黏液細(xì)胞(1)能分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞（ ）?！敬鸢浮?D(2)能分泌鹽酸的細(xì)胞（ ）?！敬鸢浮?B(3)能分泌內(nèi)因子的細(xì)胞（ ）?！敬鸢浮?B(4)結(jié)腸腺內(nèi)含量較多的細(xì)胞（ ）。【答案】:A(5)能產(chǎn)生溶菌酶的細(xì)胞（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:主細(xì)胞又稱(chēng)為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞又稱(chēng)為鹽酸細(xì)胞，主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時(shí)壁細(xì)

20、胞還分泌內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。頸黏液細(xì)胞分布于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間，數(shù)量較少。細(xì)胞呈柱狀，胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿(mǎn)黏原顆粒，能分泌黏液。潘氏細(xì)胞是小腸腺的特征性細(xì)胞，位于腺底部，細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿(mǎn)粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，胞質(zhì)含有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，其分泌顆粒含有防御素、溶菌酶，對(duì)腸道微生物有殺滅功能。結(jié)腸腺內(nèi)含有較多的杯狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞是一種腺細(xì)胞，分泌粘液，有滑潤(rùn)上皮表面和保護(hù)上皮的作用。34.自身免疫性肝炎的特點(diǎn)不包括（ ）。A.壞死細(xì)胞周?chē)梢?jiàn)明顯的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.主要表現(xiàn)為慢性肝炎C.鏡下可見(jiàn)界板肝細(xì)胞變性和壞死D.

21、肉眼形態(tài)與病毒性肝炎相似E.最終可形成肝硬化【答案】:A【解析】:自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴細(xì)胞的缺陷而導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)的紊亂和自身抗體產(chǎn)生，這些抗體可以損傷肝細(xì)胞。大體上與其他肝炎無(wú)明顯區(qū)別，鏡下與慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝細(xì)胞的變性壞死及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，與其他慢性肝炎不同的是病變區(qū)還常有較多漿細(xì)胞浸潤(rùn)。隨纖維化程度的加重，最終可演變?yōu)楦斡不?5.良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)中，應(yīng)不包括（ ）。A.細(xì)胞異型性B.生長(zhǎng)速度C.復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D.生長(zhǎng)方式E.局部壓迫和阻塞的嚴(yán)重程度【答案】:E【解析】:良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點(diǎn)：良性腫瘤的生長(zhǎng)速度緩慢，惡性腫瘤長(zhǎng)得比較快；良性腫瘤不發(fā)生

22、轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移；良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周?chē)M織相隔，觸診腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度，表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，容易治愈，一般無(wú)全身癥狀；惡性腫瘤表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，和周?chē)M織的界線(xiàn)不清楚，常較固定，不易活動(dòng)，手術(shù)時(shí)難以徹底切除，容易復(fù)發(fā)，病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。36.男性，50歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為（ ）。A.肌上皮瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌E.惡

23、性多形性腺瘤【答案】:C【解析】:腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛、圓形，表面光滑呈結(jié)節(jié)狀，依據(jù)組織病理表現(xiàn)，診斷符合多形性腺瘤。37.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述？（ ）A.可引起發(fā)熱和疼痛B.具有趨化作用C.不引起組織損傷D.可由細(xì)胞釋放E.可由體液釋放【答案】:C【解析】:炎癥介質(zhì)可來(lái)自血漿和細(xì)胞，來(lái)自血漿的炎癥介質(zhì)是以前體的形式存在，需經(jīng)蛋白酶水解才能激活。來(lái)自細(xì)胞的炎癥介質(zhì)或以細(xì)胞內(nèi)顆粒的形式貯存于細(xì)胞內(nèi)，在有需要的時(shí)候釋放到細(xì)胞外，或在某些致炎因子的刺激下即刻合成。多數(shù)炎癥介質(zhì)通過(guò)與靶細(xì)胞表面的受體結(jié)合發(fā)揮其生物活性作用，然而某些炎癥介質(zhì)直接有酶活性或者可介導(dǎo)氧化損傷。炎癥介質(zhì)作用于細(xì)胞可進(jìn)

24、一步引起靶細(xì)胞產(chǎn)生次級(jí)炎癥介質(zhì)，使初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用放大或抵消初級(jí)炎癥介質(zhì)的作用。炎癥介質(zhì)可引起發(fā)熱和疼痛。38.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)包括（ ）。A.多呈楔形，灰白色，界限清楚B.多呈楔形，暗紅色，界限不清C.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限不清D.多呈地圖狀，灰白色，界限清楚E.多呈不規(guī)則形，暗紅色，界限清楚【答案】:A【解析】:梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式，多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，常指向脾門(mén)、腎門(mén)、肺門(mén)，底部為器官的表面。梗死灶的質(zhì)地取決于壞死的類(lèi)型，實(shí)質(zhì)器官如心、脾、腎的梗死為凝固性壞死。梗死的顏

25、色取決于病灶內(nèi)的含血量：含血量少時(shí)顏色灰白，稱(chēng)為貧血性梗死或白色梗死；含血量多時(shí)，顏色暗紅，稱(chēng)為出血性梗死或紅色梗死。39.口眼干燥綜合征的臨床特點(diǎn)包括（ ）。A.口、眼、外陰潰瘍B.甲狀腺功能減退C.口、眼干燥D.甲狀旁臆功能減退E.肌無(wú)力【答案】:C【解析】:口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、淚腺受免疫損傷所致。40.與近曲小管相比較，下列哪項(xiàng)是遠(yuǎn)曲小管的特點(diǎn)？（ ）A.上皮細(xì)胞游離面無(wú)刷狀緣B.管壁為單層立方上皮C.細(xì)胞分界清楚D.上皮細(xì)胞核圓形，位于中央E.以上均是【答案】:E【解析】:遠(yuǎn)曲小管管壁為單層立方上皮，細(xì)胞核圓形，位于中央，細(xì)胞質(zhì)染色較淺，細(xì)胞分界較清楚

26、，游離面無(wú)刷狀緣，基底部縱紋較明顯。41.有關(guān)甲狀旁腺的描述，不正確的是（ ）。A.主細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒B.主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素C.主細(xì)胞數(shù)量多，呈多邊形D.嗜酸性細(xì)胞隨年齡而增加E.嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆?！敬鸢浮?E【解析】:甲狀旁腺嗜酸性細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)嗜酸性顆粒，而不是分泌顆粒。42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為（ ）。A.十二指腸球部潰瘍B.胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物D.胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中

27、斷E.胃賁門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍【答案】:D【解析】:周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說(shuō)明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?3.關(guān)于膀胱三角的描述，不正確的是（ ）。A.黏膜與肌層緊密相連B.位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間C.輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間D.膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮E.是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位【答案】:D【解析】:膀胱三角處無(wú)黏膜下組織，黏膜與肌層緊密相連，無(wú)論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無(wú)黏膜皺襞。44.泌尿系統(tǒng)的功能不包括（ ）。A.與機(jī)體正常血壓的維持無(wú)關(guān)B.排出體內(nèi)的代謝廢物C.維持水和電解質(zhì)平衡D.生成及

28、排出尿液E.可生成多種生物活性物質(zhì)【答案】:A【解析】:腎近血管球細(xì)胞可分泌腎素，入血后能使血管緊張素原變?yōu)檠芫o張素，而血管緊張素是血管收縮劑，有升高血壓的作用。45.有關(guān)潰瘍性病變的描述，不正確的是（ ）。A.胃潰瘍周?chē)捎心c上皮化生B.急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起C.消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見(jiàn)D.急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等E.十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔【答案】:E46.下列男性?xún)?nèi)生殖器不包括（ ）。A.前列腺B.陰囊C.附睪D.睪丸E.尿道球腺【答案】:B【解析】:陰囊屬男性外生殖器。47.下列關(guān)于淋巴的描述，不包括（ ）。A.肝的淋巴含大量血漿蛋白B.由

29、淋巴液與淋巴細(xì)胞構(gòu)成C.雙向流動(dòng)于毛細(xì)淋巴管和淋巴導(dǎo)管之間D.是流動(dòng)于淋巴管系統(tǒng)內(nèi)的液體E.淋巴中偶含單核細(xì)胞等血細(xì)胞【答案】:C【解析】:淋巴單向地由毛細(xì)淋巴管流向淋巴導(dǎo)管，最終匯入大靜脈。48.惡性淋巴瘤免疫組織化學(xué)染色可以呈陽(yáng)性表達(dá)的是（ ）。A.MBPB.S-100C.GFAPD.NSEE.EMA【答案】:E【解析】:EMA廣泛存在于人體各種上皮細(xì)胞中，其分布與細(xì)胞角蛋白極為相似，但對(duì)內(nèi)臟腺上皮優(yōu)于細(xì)胞角蛋白。EMA廣泛存在于正常上皮細(xì)胞及其腫瘤組織中，也存在于間皮細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和T細(xì)胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有時(shí)呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。49.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張癥最重要的病變基礎(chǔ)

30、？（ ）A.肺纖維化B.支氣管相關(guān)淋巴組織顯著增生C.肺不張和肺實(shí)變D.支氣管壁因炎癥遭到破壞E.支氣管發(fā)育畸形【答案】:D50.睪丸的主要功能包括（ ）。A.分泌雄激素B.產(chǎn)生精子和分泌雄激素C.產(chǎn)生精子D.產(chǎn)生、貯存和運(yùn)輸精子E.形成精液【答案】:B【解析】:睪丸是雄性動(dòng)物產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的器官。51.下列哪種病變或其進(jìn)一步發(fā)展與肉芽組織無(wú)關(guān)？（ ）A.靜脈石B.胃潰瘍C.血栓D.血腫E.心肌梗死【答案】:A【解析】:若血栓未能軟化又未完全機(jī)化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化后成為靜脈石，在此過(guò)程中無(wú)肉芽組織的參與。血腫、血栓和心肌梗死可由肉芽組織長(zhǎng)入發(fā)生機(jī)化，而胃潰瘍的缺損由肉芽組織填補(bǔ)

31、。52.下列哪種病毒與AIDS發(fā)病密切相關(guān)？（ ）A.EBVB.HBVC.HPVD.HCVE.HIV【答案】:E【解析】:艾滋病，是種人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。53.下列哪項(xiàng)是平滑肌纖維與橫紋肌纖維的區(qū)別點(diǎn)？（ ）A.無(wú)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.無(wú)閏盤(pán)C.無(wú)線(xiàn)粒體D.無(wú)橫紋E.無(wú)核糖體【答案】:D【解析】:骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱(chēng)橫紋肌，平滑肌因無(wú)橫紋而得名。54.以下說(shuō)法不正確的是（ ）。A.透明血栓是靜脈血栓的組分之一B.白色血栓可單獨(dú)出現(xiàn)于動(dòng)脈內(nèi)膜上C.紅色