第五章靳三針療法課件

1、靳三針療法靳三針療法創(chuàng)始人靳瑞教授國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第二、三屆學(xué)科評(píng)議組成員中國(guó)針灸學(xué)會(huì)第二屆常務(wù)理事、文獻(xiàn)研究會(huì)副理事長(zhǎng)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師廣東省名中醫(yī)廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、博士生導(dǎo)師 一、概述“三針”的定義是：一、某些病癥針刺三次即控制癥狀。二、某種疾病用三個(gè)特定的穴位治療。如腰痛取腰針三針，肩周炎取肩三針等。有些是三個(gè)穴位的組合，如手三針是曲池、外關(guān)、合谷，主治腰疼病和上肢癱瘓等。 “三”是單數(shù)，屬陽?！叭巧訇枺枤獬跎?，朝氣蓬勃，漸而隆盛；“三”諧音“生”，生生不息，無限擴(kuò)展之意。因此，靳三針不但是一個(gè)人，而且是一個(gè)療法，即靳三針療法，是嶺南針灸的一個(gè)學(xué)術(shù)流派。

2、靳教授是創(chuàng)始人，是這個(gè)療法的代表。1、定義 “靳三針”是靳瑞教授集40余年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，集歷代針灸家的經(jīng)驗(yàn)精髓，并經(jīng)過他指導(dǎo)的國(guó)內(nèi)外20多位碩士、博士研究生經(jīng)過臨床和實(shí)驗(yàn)的研究成果以及一些部、省級(jí)科研課題總結(jié)而創(chuàng)造出來的一種針灸學(xué)新派。 目前較完整常用的靳三針體系的組穴配方有39個(gè)，大部分以3個(gè)穴位為一組，分別具有獨(dú)特的療效及主治作用，取穴依據(jù)也有各自的特點(diǎn)。2、源流3、理論基礎(chǔ)選用特定穴 根據(jù)十二經(jīng)經(jīng)絡(luò)走行，“經(jīng)絡(luò)所過即主治所及”，選用特定穴。病灶周圍選穴 對(duì)于疾病癥狀突出，病變所涉及組織、器官比較單一的病癥，選用病灶周圍的三個(gè)穴位來治療。根據(jù)腧穴相同或相近主治作用選穴 對(duì)于如腦癱一類疑難雜癥

3、，將主治相同或相近的穴位組合起來，以增加其協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。二、操作方法1、靳三針組穴心智類：智三針、腦三針、舌三針、四神針、手智針、足智針、癇三針、定神針部位類：顳三針、面肌針、面癱針、叉三針、褐三針、頸三針、突三針、乳三針、背三針等急救三針：閉三針、脫三針內(nèi)景三針：胃三針、腸三針，膽三針其他針：脂三針、尿三針、陽三針等智三針穴組：神庭穴為第一針，左右兩本神為第二、第三針。部位：神庭，在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。本神，在頭部，當(dāng)前發(fā)際上0.5寸的神庭與頭維穴連線的內(nèi)三分之二與外三分之一的交點(diǎn)處。主治：智力低下，精神障礙。針法：針尖向下或向上平刺0.8-1寸深，捻轉(zhuǎn)針法。26腦三針穴組

4、：腦戶穴和左右腦空穴共三穴。位置：腦戶穴在后頭部正中，當(dāng)枕外粗隆上凹陷處，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府上1.5寸。腦空：在腦戶穴左右各旁2.25寸處。主治：肢體活動(dòng)障礙，軀體不平衡，后頭痛。針法：針尖向下沿皮刺0.8-1寸。37舌三針位置：第一針為廉泉穴，其左右各旁0.8寸處為第二、第三針。定位：廉泉：在前正中線，舌骨上緣的凹陷處。主治：語言障礙、發(fā)音不清、啞不能言。流涎、吞咽障礙。四神針位置：四神針、四神針、四神針、四神針 （百會(huì)穴前后左右各旁開1.5）。主治：智力低下、癡呆、頭痛，頭暈。針法：針尖向外方斜刺0.8-1寸。29手智針穴組：內(nèi)關(guān)、神門、勞宮。部位：神門，在脘部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端

5、，尺側(cè)屈腕肌腱橈凹陷處。勞宮，在手掌心，當(dāng)?shù)诙⑷乒侵g，握拳屈指時(shí)中指尖處。內(nèi)關(guān)，在掌側(cè)，腕橫紋上二寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間。主治：弱智兒童多動(dòng)癥，動(dòng)多靜少、癲癇、失眠。針法：三穴均直針0.5-0.8分深。67足智針位置：第一針為涌泉（第2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上）穴，第二針（泉中）足底第2、3趾趾縫紋頭端至足跟連線中點(diǎn)，第三針（泉內(nèi)穴）為第二針向內(nèi)旁開一指。主治：弱智兒童的自閉癥，多靜少動(dòng)，啞不能言。針法：均直針：0.5-0.8寸深。83癇三針穴組：內(nèi)關(guān)、申脈、照海部位：內(nèi)關(guān)（見胃三針）。申脈，在外踝正下方凹陷中。照海，在內(nèi)踝正下方凹陷中。主治：癲癇、足內(nèi)翻

6、、足外翻。針法：申脈、照海，直刺0.5-0.8寸。定神針穴組：印堂上0.5寸為定神1針，左陽白上0.5寸為定神針右陽白上0.5寸為定神針.位置：印堂，兩眉間中點(diǎn)。陽白,眉上1寸直對(duì)瞳孔。主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫，眩暈，視力下降。針法：沿皮下，向下直刺0.50.8寸出針時(shí)用棉球壓針口、以防出血。顳三針位置：耳尖直上發(fā)際上二寸為第一針，在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_一寸為第二、第三針。主治：腦血管意外后遺癥，腦外傷所致的半身不遂、口眼、窩斜，腦動(dòng)脈硬化，耳鳴、耳聾，偏頭痛，帕金森氏病、腦萎縮。老年性癡呆。針法：針尖向下沿皮下平刺1.2-1.5寸。如果進(jìn)針時(shí)疼痛特別明顯，可能是扎中血管

7、，應(yīng)將針稍退后，調(diào)整方向，繼續(xù)進(jìn)針，以酸麻脹感為好。4面肌針穴組：1、眼瞼痙攣：四白、下眼瞼阿是穴。 2、口肌痙攣：地倉(cāng)、禾髎、迎香。部位：四白，眼正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。下眼瞼阿是穴，穴在下眼瞼中間之皮下，針尖向鼻方向沿皮下。地倉(cāng)，口角外側(cè)，上直對(duì)瞳孔。禾髎，鼻孔外緣直下，平水溝穴。迎香，（見鼻三針）主治：眼肌痙攣、口肌痙攣。針法：四白直刺或斜刺0.5-0.8寸。下眼瞼阿是穴向鼻沿皮下平刺0.5寸。地倉(cāng)向頰車平刺0.5-0.8寸。禾髎向下關(guān)平刺0.8寸。此組穴位可配合電針，連續(xù)波的密波，頻率宜小，強(qiáng)度更應(yīng)小，以局部稍感電流刺激但肌肉不跳動(dòng)為宜。嚴(yán)禁強(qiáng)度過大，局部肌肉劇烈跳動(dòng)造成新的痙

8、攣。面癱針穴組：1、額瞼癱：陽白、太陽、四白。 2、口面癱：翳風(fēng)、迎香、地倉(cāng)頰車互透、人中。部位：陽白、太陽、四白，地倉(cāng)迎香見暈痛針、面肌針、鼻三針。翳風(fēng)：在耳垂后，乳突與下頜角之間凹陷中。人中：人中溝上1/3與下2/3交點(diǎn)。主治：面神經(jīng)癱瘓，中風(fēng)口眼歪斜。針法：翳風(fēng)耳后凹陷中央向前直刺0.8-1寸。人中向上斜刺0.5寸深。余穴均按各針法針刺，針刺后每5-10分鍾，捻針一次，留針30-40分鍾。叉三針穴組：太陽、下關(guān)、阿是穴。部位：下關(guān)：面部耳前方，顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。阿是穴指三叉神經(jīng)痛的局部(魚腰、陽白、四白、大迎)。太陽（見暈痛針）主治：三叉神經(jīng)痛。針法：各穴均直刺0.5-0.8

9、寸深。可加電針連續(xù)波，留針30-40分鍾。褐三針穴組：顴髎、太陽、下關(guān)部位：太陽、下關(guān)（見叉三針）。顴髎：目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。主治：黃褐斑，黑斑。針法：針0.5-1寸，針刺方向視褐斑多的部位決定。頸三針穴組：天柱、百勞、大杼。部位：天柱，在頸部，大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸（啞門旁開1.3寸）。百勞，在大椎直上二寸左右各旁開1寸。大杼，在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開1.5寸。主治：頸椎病、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。針法：三穴均直針0.8-1寸深。不宜過深免傷內(nèi)臟。突三針穴組：水突、扶突、天突。部位：水突：胸鎖乳突肌前緣，當(dāng)人迎（喉結(jié)旁，胸鎖乳突肌前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處）與

10、氣舍（鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣，胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間）連線中點(diǎn)。扶突：喉結(jié)旁開3寸、胸鎖乳突肌的前緣和后緣之間。天突：在胸骨上的正中。主治：甲狀腺腫大，甲狀腺囊腫。針法：水突沿皮向氣管斜刺0.5-0.7寸.扶突：沿皮向氣管斜刺0.5-0.7寸.天突：先進(jìn)刺0.3寸，再將針柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。諸突進(jìn)行后不提插，只有捻針、或刮針留針30分鍾。乳三針穴組：乳根，膻中，肩井.部位：乳根：在胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，第5肋間隙，距前正中線4寸；膻中：仰臥位。在胸部，前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)；肩井：在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上。乳根穴要肋骨下緣進(jìn)針，向上斜刺主治：

11、治療乳腺增生，乳汁不足，良性腫塊.背三針穴組：大杼、風(fēng)門、肺俞。位置：大杼，在背部，第一胸椎棘突下，左右各旁開1.5寸。風(fēng)門，在背部，第二胸椎棘突下，左右各旁開1.5寸。肺俞，在背部，第三胸椎棘突下，左右各旁開1.5寸。主治：支氣管炎、哮喘、背痛。針法：向脊柱方向斜刺0.5-0.7寸。不能深刺，防傷內(nèi)臟。眼三針位置：眼在晴明穴（目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處）上一分。眼在瞳孔直下，當(dāng)眶下緣與眼球之間。眼，目正視，瞳孔直上，當(dāng)眶上緣與眼球之間。主治：視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜炎，黃斑變性，弱視等內(nèi)眼疾病。針法：凡刺眼三針均囑患者閉目，醫(yī)者以左手輕固定眼球，右手持針，緩慢捻轉(zhuǎn)進(jìn)針。進(jìn)針后不作捻轉(zhuǎn)，提插，可用拇指甲輕

12、刮針柄。出針時(shí)用干棉球輕壓針孔片刻，以防出血。針眼輕推眼球向外側(cè)固定，緩慢垂直進(jìn)針1-1.2寸。針眼輕推眼球向上方固定，緊靠眼眶下緣緩慢直針1-1.2寸。針尖可向上斜進(jìn)。針眼，輕推眼球向下固定，緊靠眼眶上緣緩慢直刺1-1.2寸。針尖可先向上微斜進(jìn)，再向后斜進(jìn)。811鼻三針穴組：迎香、鼻通（上迎香）、印堂（或攢竹）部位：迎香，在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。 攢竹，在面部。當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡 處，適宜慢性鼻炎。 印堂，在額部，當(dāng)兩眉頭中間。 鼻通，在鼻部，鼻骨下凹陷中，鼻唇溝上 端盡處。主治：過敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎、鼻衄、嗅覺障礙。針法：迎香，針尖向鼻翼平刺5-8分，鼻通針尖向下平刺5分深

13、，攢竹、印堂、向下平刺3-5分。6耳三針穴組：聽宮、聽會(huì)、完骨。部位：聽宮，在面部，耳屏的前方，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。聽會(huì)，在面部，當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁的后緣、張口有凹陷處。完骨，在后頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處。主治：耳聾、耳鳴。針法：聽宮、聽會(huì)張口取穴、直刺1-1.5寸深。完骨穴向前上方直刺1-1.5寸深，耳三針針后均不提插，可用拇指刮針柄法或輕捻轉(zhuǎn)法。腦呆針穴組：四神針、人中、涌泉部位：四神針（見暈痛針）、人中、涌泉（見閉三針）。主治：老年性癡呆。針法：四神針（見暈痛針），人中、涌泉（見閉三針）留針4050分鍾，每810分鍾捻針一次，治療一次捻轉(zhuǎn)手法56次，每天一

14、次，10次為一療程。肩三針位置：肩髃穴為第一針，同水平前方二寸為第二針，同水平后方二寸為第三針?；蛘呒珞k、肩貞、肩前。主治：肩周炎，肩關(guān)節(jié)炎，上肢癱瘓，肩不能舉。針法：針尖與穴位成90角、直刺0.8-1寸。肩一針，注意不要過深以免刺中胸腔。58手三針組成：合谷、曲池、外關(guān)主治：上肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺障礙。腰三針穴組：腎俞、大腸俞、委中。部位：腎俞，在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌拢笥腋髋蚤_1.5寸。大腸俞，在腰部，當(dāng)?shù)谒难导幌?，左右各旁開1.5寸。委中，在腘窩橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。主治：腰痛、腰椎增生、腰肌勞損、性功能障礙、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)。針法：均直刺1.2-1.5

15、寸深。（余同膝三針）坐骨針穴組：坐骨點(diǎn)、委中、昆侖。部位：坐骨點(diǎn)：臀溝盡頭水平，離后正中線旁開3寸處。委中，在腘窩橫紋中點(diǎn)。昆侖，在外踝尖與跟腱之中間凹陷中。主治：坐骨神經(jīng)痛。針法：坐骨點(diǎn)：用挾持進(jìn)針法，以酒精棉球包裹3-4寸長(zhǎng)針的針體下段，露出針尖，垂直插入皮膚，過皮后，以左手指挾棉球、扶針體，左手捻針柄，邊捻邊進(jìn)約2寸深自有麻痹感向足趾傳導(dǎo)時(shí)可停止進(jìn)針。委中、昆侖直針0.8-1.2寸。用電針接連坐骨點(diǎn)與委中，連續(xù)波，以病者能耐受強(qiáng)度為準(zhǔn)，留針30分鍾，每510分鍾調(diào)大電針強(qiáng)度一次，可調(diào)2-3次。73-1膝三針穴組：膝眼、梁丘、血海。部位：膝眼，屈膝、臏韌帶兩側(cè)凹陷中。梁丘，屈膝，在臏骨外上

16、方二寸。血海，屈膝，在臏骨內(nèi)緣上方二寸處，當(dāng)股四頭肌肉側(cè)頭的隆起處。主治：膝關(guān)節(jié)腫痛或無力、膝骨質(zhì)增生。針法：直刺0.8-1.2寸?？杉与娽樳B續(xù)波，紅外線，多罐法。足三針穴組：足三里、三陰交、太沖。部位：足三里，在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴一橫指（中指）。三陰交，在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。太沖，在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝弧⒍殴墙Y(jié)合部之前凹陷處主治：下肢感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，下肢癱瘓、疼痛。針法：足三里、三陰交直針1-1.5寸，太沖直針5-8分深。踝三針穴組：解溪、太溪、昆侖。部位：解溪，在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當(dāng)長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。 太溪，在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖與跟腱

17、之間的凹陷處。 昆侖，在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治：踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙、足跟痛。針法：均直刺0.8-1寸深閉三針穴組：十宣、涌泉、人中部位：十宣，在十指尖端。涌泉，在足底第2、3趾縫紋端與足跟連線前1/3與后2/3之交點(diǎn)處。人中（見面癱針）。主冶：中風(fēng)、昏迷不醒，休克。針法：十宣進(jìn)針2分，捻針并放血3滴，涌泉直刺0.8-1寸，強(qiáng)捻針。人中直刺0.5寸。脫三針穴組：百會(huì)、神闕、人中部位：百會(huì)：兩耳尖直上頭部正中。神闕：臍窩中間。人中：（見閉三針）。主治：中風(fēng)脫癥（面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細(xì)遲）。針法：以灸為主，回陽復(fù)脈，百會(huì)、神闕用隔鹽灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一

18、次灸10壯。人中向上斜刺0.50.8寸，留針，捻針，脫三針以脈復(fù)汗止，肢暖、清醒為度，如未清醒半小時(shí)后可再針灸。胃三針穴組：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里部位：中脘，在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。內(nèi)關(guān)，在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱之間。足三里，見足三針。主治：胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良針法：中脘、內(nèi)關(guān)直針5-8分，足三里直針1-1.5寸。膽三針穴組：日月、期門、陽陵泉部位：日月，在上腹部，當(dāng)乳頭直下，與第七肋間隙的交點(diǎn)，任脈旁開4寸。期門，在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙的交點(diǎn)，任脈旁開4寸。陽陵泉，在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。主治：膽疾病針法：日月

19、、期門平刺0.8-1寸（注意不要刺入胸腔），陽陵泉直刺1-1.5寸深。腸三針穴組：天樞、關(guān)元、上巨墟部位：天樞，在腹中部，平臍左右各旁開2寸關(guān)元，在腹部，當(dāng)臍中下3寸。上巨墟，在小腿前外側(cè)，當(dāng)膝下6寸，距脛骨前嵴外開一橫指（中指）。主治：腹痛、腸炎、痢疾、便秘。針法：天樞、關(guān)元直針0.8-1寸，上巨墟直針1-1.5深。脂三針穴組：內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交部位：內(nèi)關(guān)（見胃三針），足三里、三陰交（見足三針）。主治：膽固醇增高，高血脂癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)后遺證。針法：內(nèi)關(guān)直刺0.5-0.8寸深，足三里，三陰交均直針1-1.5寸。尿三針穴組：關(guān)元、中極、三陰交部位：中極，在下腹部任脈上，當(dāng)臍中下4寸

20、。關(guān)元，見腸三針。三陰交，見足三針。主治：泌尿疾病，腹痛。針法：關(guān)元、中極直刺0.7-1.2寸，三陰交直針1-1.5寸。陰三針穴組：關(guān)元、歸來、三陰交部位：關(guān)元（見腸三針），三陰交（見足三針），歸來，在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，任脈旁開二寸。主治：月經(jīng)不調(diào)，不孕癥、盆腔炎。針法：關(guān)元、歸來直針0.8-1.2寸，三陰交直針1-1.5寸。111112113陽三針穴組：關(guān)元、氣海、腎俞部位：關(guān)元（見腸三針）。腎俞（見腰三針）。氣海在下腹部，當(dāng)臍中下1.5寸。主治：陽萎、遺精、不育。針法：關(guān)元、氣海直針0.8-1寸。腎俞直針1.2-1.5寸。114115-2暈痛針穴組：四神針、印堂、太陽。位置：太陽在顳側(cè)，當(dāng)眉梢與目外眥連線外一橫指凹陷中。主治：頭暈、頭痛、頭頂痛、偏頭痛、前額痛。針法：太陽穴直刺0.5至0.8寸，注意針下有硬物感覺時(shí)，是針中顳骨切勿再深刺，可將針稍提高0.2寸即可，進(jìn)針后不提插捻轉(zhuǎn)，可用刮針。痿三針穴組：上肢痿：曲池、合谷、尺澤。 下