動物生理學(xué)--泌尿--章節(jié)知識點(diǎn)

1、第七章泌尿附皮膚生理【目的要求】復(fù)習(xí)腎臟組織結(jié)構(gòu)掌握尿的生成過程及影響因素了解排泄對維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的意義自學(xué)皮膚的基本生理機(jī)能【講授重點(diǎn)】尿的生成過程及影響因素尿生成的調(diào)節(jié)方式【學(xué)習(xí)難點(diǎn)】尿濃縮和稀釋的機(jī)制【課時(shí)】4學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和腎臟血液循環(huán)的特征一、腎臟的解剖特點(diǎn)腎臟的結(jié)構(gòu)與功能的基本單位稱為腎單位(nephron)o腎單位與集合管(collection duct)共 同完成泌尿功能。集合管不包括在腎單位內(nèi)，但在功能上與腎單位密切相關(guān)。腎單位腎單位的組成腎小體腎小體包括腎小球和腎球囊。腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)，其其端分別和入球小動脈和出 球小動脈相連。腎球囊為腎小球的包囊

2、。由兩層上皮細(xì)胞組成，兩層上皮之間形成腎囊腔。腎小管腎小管起于腎球囊腔，止于集合管，分為近曲小管、髓祥降支粗段、髓祥降支細(xì)段、髓 祥升支細(xì)段、髓祥升支粗段、遠(yuǎn)曲小管。腎單位的分類皮質(zhì)腎單位主要位于皮質(zhì)淺表部位，它的腎小球較小，髓祥短，一般只伸入髓質(zhì)外帶，甚至達(dá)不到 髓質(zhì)。髓旁腎單位集中分布于皮質(zhì)較深處靠近髓質(zhì)部位，它的腎小球較大，髓祥較長，可深入到髓質(zhì)內(nèi)帶。腎小球旁器(juxtaglomerular apparatus)(腎小球旁復(fù)合體)球旁細(xì)胞(juxtaglomerular cells)位于近球小動脈中膜內(nèi)的肌上皮樣細(xì)胞，內(nèi)含有腎素的分泌顆粒。當(dāng)血流量減少時(shí)，可 分泌腎素。球外系膜細(xì)胞(e

3、xtraglomerular mesangial cells)致密斑(macula densa)位于遠(yuǎn)曲小管的起始部，可感受小管液中Na+的含量，并與間質(zhì)細(xì)胞共同參與調(diào)節(jié)近球 細(xì)胞對腎素的釋放。二、腎臟血液循環(huán)的特征腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)直接來自腹主動脈，血壓高、流量大，分布不均勻。兩套毛細(xì)血管網(wǎng)，壓力高，有利于腎小球的濾過，管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)血壓較低，膠體 滲透壓高，有利于重吸收作用。直小血管U型，細(xì)長，保持髓質(zhì)的滲透壓梯度，對尿的濃 縮有重要意義。腎血流量的調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)(autoregulation)全身血壓(0.724.0KPa),不依賴腎外神經(jīng)支配使腎血流量在一定血壓變化范圍內(nèi)能 保持不變,

4、自身調(diào)節(jié)泌尿功能.自身調(diào)節(jié)的機(jī)制：肌源學(xué)說入球小動脈舒縮與跨壁壓變化直接相關(guān)管-球反饋(tubulogomerular feedback)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎血流量減少;腎交感神經(jīng)活動減弱時(shí)，腎血管舒張，腎血流 量增加。腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素口、血管升壓素也能引起血管收縮，前列腺 素、乙酰膽堿、心房利尿鈉肽則可舒張腎血管。一般情況下，腎主要依靠自身調(diào)節(jié)來維持血流量相對穩(wěn)定，以保證泌尿功能的正常進(jìn)行， 在異常情況下，如大失血、中毒性休克、缺02等機(jī)體處于應(yīng)急狀態(tài)時(shí)，通過交感神經(jīng)和一 些體液因素的調(diào)節(jié)使腎血流量減少，這對維持腦、心等重要器官的血液供應(yīng)有重要意義。

5、第二節(jié)尿的生成一、尿的生成過程尿生成的過程是在腎單位和集合管中進(jìn)行，包括三個環(huán)節(jié)，腎小球的濾過作用(filtation)、 腎小管集合管的重吸收及其分泌。腎小球的濾過作用濾過膜(filtration menbrance)濾過膜是指腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血液與腎小囊中超濾液之間的隔膜。由三層結(jié)構(gòu)組成： 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、腎小囊的臟層上皮細(xì)胞。三層組織構(gòu)成了濾過的機(jī)械屏障。 各層組織表面均有唾液蛋白(即酸性糖蛋白帶負(fù)電)分布，所以同樣大小的分子，帶正電荷 者易過，中性者次之，而帶負(fù)電荷難于通過，而血漿蛋白質(zhì)在體液環(huán)境下常帶負(fù)電，所以難 于被濾過，此稱為電學(xué)屏障。以上兩個屏障作用一般以機(jī)械屏

6、障為主?？傊瑢τ谘獫{中除蛋白質(zhì)大分子外，該濾過膜厚度不足1m，又有孔隙，其通透性 很大。 濾過動力腎小球有效濾過壓(e ffective filtration pressure)有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血壓一(血漿膠滲+腎囊腔內(nèi)壓)濾過率(glomerular filtration rate, GFR)與濾過分?jǐn)?shù)(filtration fraction, FF)事實(shí)上，通常流經(jīng)兩側(cè)腎小球的血漿量(在人為650ml)，只有約1/5 (人125ml/分鐘) 濾過到腎囊成為原尿。但這個數(shù)字積累起來也甚為可觀，一晝夜原尿生成量，人約180L， 牛1400L，狗約50L，綿羊140L。單位時(shí)間內(nèi)原尿生成

7、量稱為濾過率，而原尿量與同一時(shí)間流經(jīng)兩側(cè)腎小球的血漿量之比 稱為濾過分?jǐn)?shù)?？煞磻?yīng)血液和腎臟機(jī)能狀況。腎小管、集合管的重吸收與分泌排泄作用通過腎小球?yàn)V過生成的原尿進(jìn)入腎小管后稱小管液。重吸收的方式(與小腸的吸收相似)主動重吸收：葡萄糖、Aa、Vit、Na+、Ca2+、K+、P043+、尿酸根離子等被動重吸收：水、某些溶質(zhì)吞飲作用：極微量的蛋白質(zhì)在近曲小管腎臟不同部位的重吸收(reabsorption)近球小管是大部分物質(zhì)的主要重吸收部位，濾過液中的約67%Na+、Cl-、K+和水在這里被重吸 收，還有85%的HC03-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。Na+和Cl-原尿中的Na+和Cl-在

8、流經(jīng)腎小管、集合管時(shí)被重吸收99%以上。其中近球小管約重吸 收 65-70%，常以泵漏模式(pump-leak model)。在近球小管Cl-的重吸收伴隨Na+的主動重吸收而被動重吸收。水67%左右的水的重吸收是在滲透壓差作用下而被動吸收。屬于等滲重吸收(isosmotic reabsorption)與體水是否缺乏無關(guān)。HCO3-HCO3-是以CO2形式重吸收，要有H+分泌(腎小管各段均可分泌H+，Na+-H+交換)。K+絕大部分的K+在近球小管被重吸收。近球小管K+的重吸收是逆濃度差和電位差而進(jìn)行 的主動重吸收，具體機(jī)制不清。葡萄糖葡萄糖重吸收的部位僅限于近球小管。葡萄糖的重吸收是借助于Na

9、+的主動重吸收而被 繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)(secondary active transport)的。腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，腎糖閾(renal glucose threshold)是不出現(xiàn)糖尿的 最高血糖濃度值，正常成年人為160-180mg%。腎糖閾可以反映吸收能力低的那部分腎小管 對葡萄糖的最大吸收能力。此外，在近球小管，氨基酸、SO42-、HPO32-也是與Na+相伴經(jīng)載體同回轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。正常 時(shí)濾過的少量小分子蛋白通過小管上皮細(xì)胞的吞飲作用而重吸收。髓祥Na+和Cl-髓祥升支粗段對NaCl的重吸收是以1Na+:2Cl-:1K+同向轉(zhuǎn)運(yùn)模式模式進(jìn)行的。只有當(dāng)Na+、Cl-、K+同時(shí)存在

10、，NaCl才能被重吸收。鈉泵是NaCl重吸收的重要因素。通過 鈉泵活動，繼發(fā)性主動重吸收2Cl-，同時(shí)伴隨2Na+重吸收，其中1Na+主動、1Na+經(jīng)細(xì)胞旁 路被動重吸收，為Na+重吸收節(jié)約50%能量。水10%的水在此被重吸收。遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+、Cl-仍然是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。(此時(shí)無回漏，電化學(xué)梯度更大)遠(yuǎn)曲小管前段:Na+是與Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞，然后由鈉泵泵出細(xì)胞而主動重吸收回血。遠(yuǎn)曲小管后段與集合管：Na+不與其它物質(zhì)耦聯(lián)，通過管腔膜上的Na+通道進(jìn)入細(xì)胞， 然后再由Na+泵泵至組織間液被重吸收。水受抗利尿激素的調(diào)控，依賴于ADH的存在。與機(jī)體是否缺水有關(guān)。3.腎小管和集合管的分泌

11、排泄作用(secretion)H+腎小管全程，近球小管Na+-H+交換，消耗Na+梯度，屬繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運(yùn)。排H+，保堿儲， 酸堿平衡；在遠(yuǎn)球小管同時(shí)還有Na+-K+交換，因此，泌K+與泌H+存在競爭關(guān)系。NH3一般發(fā)生在遠(yuǎn)曲小管、集合管。上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生的NH360%由谷氨酰胺脫氨而來。NH3的分泌不僅促進(jìn)H+的分泌而排酸，也能增加NaHCO3的重吸收。正常情況下nh3的分泌主要在遠(yuǎn)曲小管和集合管,但在酸中毒時(shí)nh3的分泌增加，近球小管也 可分泌nh3。K+終尿中的K+主要由遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞分泌,K+的分泌與Na+的主動重吸收密切相 關(guān)。K+-Na+交換(K+-Na+ interchang

12、e)與H+-Na+ 交換(H+-Na+ interchange)具有相互競爭現(xiàn) 象其他物質(zhì)代謝產(chǎn)物如肌酐、對氨基馬尿酸，能濾過，又能由腎小管排泄。進(jìn)入體內(nèi)物質(zhì)如青霉素、 酚紅等由近球小管主動排泄。腎小球?yàn)V過生成的原尿，通過腎小管和集合管的重吸收和分泌處理后，就成為終尿并排 出體外。影響尿生成的因素影響濾過的因素（1）濾過膜面積：人正常時(shí)有效濾過面積約1.5m2 （雙側(cè)腎）急性腎小球腎炎、腫脹，少量至無尿.通透性：缺氧、中毒，蛋白分解，通透性增大。電化學(xué)屏障的受損導(dǎo)致蛋白尿，機(jī)械 屏障受損導(dǎo)致血尿。（2）有效濾過壓有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）腎小球毛細(xì)血管壓動脈血壓

13、在80-180mmHg范圍內(nèi)波動時(shí)，可以自身調(diào)節(jié)；當(dāng)動脈血壓低于80mmHg時(shí)， 交感神經(jīng)參與調(diào)節(jié)；當(dāng)動脈血壓低于40-50mmHg，出現(xiàn)無尿（休克）。腎小囊內(nèi)壓在正常情況下，腎小囊內(nèi)壓變化較小。尿路梗阻，腎小囊內(nèi)液體流出不暢，囊內(nèi)壓增高， 有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過減少。有些藥物如果濃度太高，可在腎小管的酸性環(huán)境中析出結(jié)晶，如磺胺類藥物，導(dǎo)致囊內(nèi) 壓增高。（大量喝水、口服小蘇打）血漿膠體滲透壓主要取決于血漿蛋白濃度，當(dāng)血漿蛋白濃度降低，有效濾過壓增加，腎小球?yàn)V過增多。（3）血流量血流量減少，血漿膠滲上升快，腎小球毛細(xì)血管中有濾過作用的甲一乙段較短，濾過率 較少。當(dāng)腎小球血漿流量比正常大三倍，

14、血漿膠慘上升速度更慢，全長濾過，濾過率最高。影響重吸收的因素（影響腎小管和集合管泌尿功能的因素）（1）小管液溶質(zhì)濃度（2 ）腎小管上皮的機(jī)能狀態(tài)（3）腎小球?yàn)V過率近球小管重吸收率（reabsorption rate）二、尿的濃縮與稀釋（Concentration and Dilution of urine）（逆流倍增假說（counter-currentmultiplication）（一）概況在物理學(xué)中兩個并列的管道其中液體的溶質(zhì)濃度或熱量不同，而液體流動方向相反，如 果管壁具有通透性或?qū)嵝?，則液體在流動過程中，其溶質(zhì)或熱量可以在兩管之間進(jìn)行交換， 此過程稱為逆流交換。逆流交換的作用是使管中的

15、溶質(zhì)或熱量不易隨之大量流失。鳥類、哺乳、人類的腎臟， 有真正的髓祥結(jié)構(gòu)，才真正可濃縮。而且髓祥相對地愈長，濃縮尿的能力也愈大。在生理學(xué)中，尿液的濃縮與稀釋是根據(jù)尿的滲透濃度（o smolality）與血漿滲透壓相比 較而確定的。尿液的滲透壓與血漿滲透壓相等或相近，稱為等滲尿（isotonic urine）。如果 無論機(jī)體缺水或水過剩，長時(shí)間排出等滲尿，表明腎臟的濃縮和稀釋功能嚴(yán)重減退。（二）尿濃縮和稀釋的機(jī)制滲透梯度的形成與維持20世紀(jì)五十年代，冰點(diǎn)降低法測定大鼠腎臟組織切片的滲透濃度，觀察到髓質(zhì)部組織 液與血漿的滲透濃度之比，從外髓部向乳頭部依次遞增，分別為2.0、3.0、4.0。具有明顯的

16、 滲透濃度梯度。內(nèi)髓部滲透壓梯度的形成較復(fù)雜，有以下幾個方面的作用：（1）在遠(yuǎn)曲小管、集合管，NaCl主動吸收后使外髓高滲吸水，不透過尿素，小管液中 尿素濃度漸高。（2）內(nèi)髓部、外髓部集合管透過尿素，尿素?cái)U(kuò)散到組織，組織液高滲。（3）髓祥降支透水不透氯化鈉、尿素，水重吸收，管中滲透梯度漸高至轉(zhuǎn)折處達(dá)最高（4）髓祥升支處，NaCL透出多于進(jìn)入的尿素量，也多于髓祥降升支逆流系統(tǒng)。（5）尿素再循環(huán)直小血管降升支間透出與進(jìn)入h2o、氯化鈉、尿素的交換，有利于腎髓質(zhì)高滲梯度的維 持。血液離開髓質(zhì)時(shí)，僅帶有少量的NaCL。溶質(zhì)保存在骨髓間質(zhì)液中。影響尿濃縮和稀釋的因素腎臟能否最大限度地排出濃縮尿或稀釋尿，

17、主要有賴于髓祥、集合管和直小血管等結(jié)構(gòu) 與功能的正常。髓祥的結(jié)構(gòu)與機(jī)能髓祥結(jié)構(gòu)與機(jī)能的完整性是保持腎對尿液濃縮功能的重要條件。尿素(urea)濃度尿素為蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是形成內(nèi)髓部高滲的重要因素。直小血管的血流髓質(zhì)血流的低容量和低速度在有效的逆流擴(kuò)散交換過程中是重要的因素。集合管對水的通透性取決于血漿ADH。三、排尿及其調(diào)節(jié)排尿腎臟內(nèi)尿的生成是連續(xù)不斷的，輸尿管蠕動排入膀胱貯存。隨著膀胱內(nèi)尿的積聚，內(nèi)壓 升至20-30mmHg，刺激了膀胱壁牽張感受器，沿盆神經(jīng)傳入脊髓，逐級上傳到皮層，皮層 根據(jù)各個方面的條件綜合決定(環(huán)境、充盈程度等)。排尿指令一一排尿受大腦皮層的調(diào)控，容易形成條件反射，調(diào)

18、教動物，定點(diǎn)排尿，改善 環(huán)境衛(wèi)生等。尿生成的調(diào)節(jié)如前所述，腎臟的泌尿功能，不僅對于代謝產(chǎn)物的排出，而且對于血漿乃至全身電解質(zhì) 平衡、水鹽平衡及酸堿平衡都具有重要意義。機(jī)體通過腎臟的自身調(diào)節(jié)(如腎血流量的恒定， 球管平衡等)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。(與全身情況配合)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎交感神經(jīng)興奮較弱時(shí)，入球小動脈與出球小動脈等比例收縮，GRF不顯著；較強(qiáng)時(shí)，入球小 動脈收縮大于出球小動脈，血漿流量下降，血壓下降，有效濾過壓降低，GRF降低。刺激近球小體中的顆粒細(xì)胞釋放腎素，導(dǎo)致循環(huán)中的血管緊張素II和醛固酮含量 增多，增加腎小管對NaCl和水的重吸收。低頻率低強(qiáng)度電刺激腎交感神經(jīng)，在不改變腎小球?yàn)V過

19、率的情況下，可增加近球 小管和髓祥對Na+、CL-和水的重吸收?？估蚣に?antidiuretic hormone, ADH)ADH又稱血管升壓素(arginine vasopressin,AVP)，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌 的9肽激素經(jīng)下丘腦-垂體束被運(yùn)到神經(jīng)垂體釋放。作用于血管平滑肌V1受體導(dǎo)致血管收縮。增加集合管對水的通透性使水重吸收量增加，尿量減少。促進(jìn)內(nèi)髓部集合管對尿素的通透；促進(jìn)髓祥升支粗段對NaCl主動重吸收。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)腎素分泌的調(diào)節(jié)血管緊張素II (angiotensin II)刺激醛固酮合成、分泌，間接起到保鈉、保水、排鉀 的作用。刺激近

20、球小管對NaCl重吸收。促進(jìn)ADH釋放心房利尿鈉鈦(atrial natriuretic peptide, ANP)抑制集合管對NaCL的重吸引。輸入、輸出血流量增加，GFR增加。抑制腎素分泌。抑制醛固酮分泌。抑制ADH分泌。第三節(jié)腎臟在維持穩(wěn)態(tài)方面的作用一、機(jī)體水鹽平衡調(diào)節(jié)(一)哺乳動物腎通過泌尿活動排出代謝終產(chǎn)物，：如尿素、尿酸、肌酐、氨等含氮物質(zhì)，硫酸鹽和其 他含硫物質(zhì)，以及無機(jī)磷酸鹽等，使這些物質(zhì)不致在體內(nèi)大量潴留。腎還通過泌尿活動排出 水和多種無機(jī)離子，如鈉、鉀、鈣、氯和氫離子等，并能依據(jù)機(jī)體的情況調(diào)節(jié)這些物質(zhì)的排 出量，使細(xì)胞外液的水分、滲透壓、酸堿度和各種離子濃度保持相對恒定。（

21、二）鳥類（選講）具有一種叫鼻腺的組織，多數(shù)位于頭頂或眼眶上方，只是其分泌液是從鼻腔流出而已。 鼻腺能分泌大量的氯化鈉，可以補(bǔ)充腎臟的排鹽功能，對維持體內(nèi)水鹽和滲透壓平衡起重要 作用。（三）魚類（選講）魚類的鰓是交換氣體的器官，同時(shí)也是離子轉(zhuǎn)運(yùn)、排泄含氮廢物、維持酸堿平衡的器官。在淡水中，由于滲透壓梯度的的作用，水由鰓被動擴(kuò)散進(jìn)入魚的體內(nèi)，而腎則排出大 量的滲透壓低于血漿的尿以維持體內(nèi)水分的穩(wěn)定。從尿中流失的鈉離子和氯離子則經(jīng)由鰓從 淡水中主動吸入的這兩種離子所補(bǔ)充。在海水中滲透壓梯度與在淡水中的相反，水分從鰓的表面擴(kuò)散出去，趨向于使海水魚 脫水。進(jìn)入海水魚體內(nèi)的一些單價(jià)離子（鈉離子、氯離子、鉀

22、離子）通過鰓的上皮組織主動 轉(zhuǎn)運(yùn)到體外，而二價(jià)離子（如鎂離子、鈣離子）則由腎排出體外。腎排出的尿量較少，而且 是與血漿等滲的，這樣也可減少水分的損失。二、機(jī)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)（一）血液血液中含有多種緩沖物質(zhì)，它們是成對存在的，主要有： NaHCO3/H2CO3;NaHPO/NaH2PO.和蛋白質(zhì)-鈉/蛋白質(zhì)等，其中以NaHCO3/H2CO3最為重要； 紅細(xì)胞內(nèi)含物也含有KHb/HHb和KHb-O2/HHb-O2緩沖對。紅細(xì)胞內(nèi)的還原血紅蛋白和氧合血紅蛋白的等電點(diǎn)分別為6.80和6.70，而血液的pH約 為7.4，因此HHb和Hb-O2均為弱酸性物質(zhì)，它們組成了兩個緩沖對，即KHb/HHb和 KH

23、b-O2/HHb-O 2，共同參與血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。（二）呼吸CO2在血液中以氨基甲酸血紅蛋白和碳酸氫鹽的形式運(yùn)輸。大部分進(jìn)入紅細(xì)胞的CO2， 解離生成碳酸氫根和氫，生成的HCO3-量超過血漿中的HCO3-含量時(shí)，可擴(kuò)散入血漿。所生 成的HCO3-，在紅細(xì)胞內(nèi)與K+結(jié)合，在血漿內(nèi)則與Na+結(jié)合，所生成的H+大部分與Hb結(jié) 合成為HHb。而血漿中的NaHCO3/H2CO3是重要的緩沖對。呼吸作用排出CO2，血漿中溶 解的CO2擴(kuò)散入沛泡，CO2則由紅細(xì)胞透出，補(bǔ)充血漿中溶解的CO2,由此可以調(diào)節(jié)血漿中 h2co3濃度。因此，Hb和HCO3-在運(yùn)輸CO2過程中，對機(jī)體的酸堿平衡起重要的緩沖作

24、用。（三）腎臟途徑腎臟在尿的生成過程中，既可排泄酸性物質(zhì)，又可回收NaHCO3，有利于保持兩者的正 常比值，以此調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡。第四節(jié)皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)（被毛）（自學(xué)）皮膚覆蓋于全身體表，由表皮和真皮組成，借皮下組織與深部組織相連，皮膚內(nèi)有毛發(fā)、 皮脂腺和汗腺等附屬器。一表皮表皮位于皮膚的淺層，厚度不一，眼瞼最薄，約0.04mm，手掌最厚，可達(dá)1.6mm，表 皮為角化的復(fù)層扁平上皮，其細(xì)胞分為兩類：（一）角蛋白形成細(xì)胞，占表皮細(xì)胞的絕大多數(shù)，分層排列，在增殖分化中合成大量角蛋 白，使細(xì)胞角化并脫落基底層一層矮柱狀或立方形細(xì)胞，胞核卵圓形，胞質(zhì)較少，嗜堿性，附于基膜上。棘層410層多邊形細(xì)胞，胞核較大，圓形，胞質(zhì)嗜堿性，細(xì)胞表面有細(xì)小突起，相鄰細(xì)胞 間形成細(xì)胞間橋。顆粒層35層較扁的梭形細(xì)胞細(xì)胞核固縮并開始解體，胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒。透明層幾層扁平細(xì)胞，胞核與細(xì)胞器已退化。角質(zhì)層多層扁平的角化細(xì)胞，胞核與細(xì)胞器已消失，胞質(zhì)內(nèi)充滿均質(zhì)狀嗜酸性的角蛋白。（二）非角蛋白形成細(xì)胞非角蛋白形成細(xì)胞包括黑素細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞與梅克爾細(xì)胞，均為多突起細(xì)胞。黑素細(xì)胞散在基底細(xì)胞之間，有多個較長并分支的突起。郎格漢斯細(xì)胞散在棘細(xì)胞之間，具有樹枝狀突起。梅克爾細(xì)胞存在于毛囊附近的表皮基底細(xì)胞之間，具有短枝狀突起。二真皮真皮位于表皮與皮下組織之間，身體