臨床檢驗基礎(chǔ)期末考試考題及答案

1、臨床檢驗基礎(chǔ)期末考試考題及答案1、成人毛細(xì)血管采血常用部位是（D ）A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂2、哪一凝血因子不是內(nèi)源性凝血途徑中的凝血因子（E ）A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII3.凝血試驗，首選的抗凝劑是：（E ）A、肝素B、EDTA-K2 C EDTA-Na2 D、草酸鹽E、枸椽酸鈉4、瑞氏染色法的染色作用：（C ）A.物理吸附B.化學(xué)親合C.物理吸附和化學(xué)親合D.化學(xué)結(jié)合E.物理 性結(jié)合.下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞緡錢狀聚集的物質(zhì): （B ）A、白蛋白B、

2、纖維蛋白原C、丫球蛋白D、B球蛋白E、膽固醇.門診患者做尿常規(guī)分析，常采用下列哪種尿標(biāo)本（B ）A晨尿B隨機(jī)尿C清潔尿D 3h尿E 24h尿.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：（D ）A.大單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.幼稚單核細(xì)胞D.異型淋巴 細(xì)胞E.幼稚粒細(xì)胞8,血紅蛋白的組成是由（A ）A.球蛋白和亞鐵血紅素B.鐵原子和原嚇琳C.血紅素和鐵原子D. a 2B肽鏈E.血紅素和白蛋白.下列哪種尿標(biāo)本經(jīng)加熱后渾濁可消失（C ）A膿尿B菌尿C結(jié)晶尿D脂肪尿E乳糜尿.白陶土可激活的凝血因子是：（D ）A、I B、II C、X D、xn E、III.臨床判斷消化道出血完全停止的

3、最可靠實驗指標(biāo)結(jié)果是（C ） A糞鏡檢無紅細(xì)胞B無柏油樣黑便C糞隱血試驗陰性D糞膽素試驗 陰性E糞膽原試驗陰性.通過糞便檢查可確定疾?。– ）A消化道惡性腫瘤B消化道潰瘍C腸道寄生蟲D肝臟疾病E消化不 良.正常精液液化時間不超過（E ）A 5min B lOmin C 20min D 25min E 30min.正常前列腺液鏡檢時可見大量（B ）A草酸鈣結(jié)晶B卵磷脂小體C上皮細(xì)胞D中性粒細(xì)胞E夏科-萊登 結(jié)晶.血小板計數(shù)是研究：（C ）A.止血障礙的重要指標(biāo)B.凝血障礙的重要指標(biāo)C.止血和凝血障礙的重要指標(biāo)D.毛細(xì)血管壁完整性指標(biāo)E.血管內(nèi)皮完整性指標(biāo).妊娠實驗測定的激素是：（D ）A.雌激素

4、B.胎盤催乳素C.胎盤專一性蛋白D.絨毛膜促性腺激素E. 孕激素.正常情況下酮體的產(chǎn)生是在：（A ）A.肝臟B.腎臟C.胰臟D.腦垂體E.腎小管.腎小管蛋白尿是指：（A ）A.原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管回吸收B.腎小球濾過膜的損傷C.腎臟被動性充血D.腎血管痙攣出血E.腎小球通透性增加.白細(xì)胞直方圖上，單個核細(xì)胞區(qū)不包括以下哪種細(xì)胞（B ）A單核細(xì)胞B中性粒細(xì)胞C嗜酸性粒細(xì)胞D嗜堿性粒細(xì)胞E原始細(xì)胞.平均紅細(xì)胞容積（MCV）以飛升（fl）為單位,lfl等于（C ）A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L得分閱卷人二、填空題（共8題，每空1分，共4

5、0分）.異形紅細(xì)胞尿液異形紅細(xì)胞常見的形態(tài)有：大紅細(xì)胞；小紅 細(xì)胞，棘形紅細(xì)胞，環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈紅細(xì)胞），新月形紅細(xì) 胞，顆粒形紅細(xì)胞，皺縮紅細(xì)胞，影細(xì)胞，紅細(xì)胞碎片。.在高滲溶液中紅細(xì)胞一皺縮、在低滲溶液中則脹大（變大）_、 血紅蛋白滲出，成為影細(xì)胞。.異常中性粒細(xì)胞的毒性變化：大小不均、中毒顆粒、空泡變性、 Dvohie小體、退行性變。.正常尿中紅細(xì)胞甚少，紅細(xì)胞不超過_3 / HPF_ o顯微鏡下紅細(xì) 胞3 / HPF_,稱一鏡下血尿肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水 樣或有血凝塊，稱 肉眼血尿，此時，每1L尿中含血量在1ml以上。根據(jù)尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即均一性紅細(xì)胞

6、血尿 （非腎小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）和混合 性血尿.氧化血紅蛋白最大吸收峰_540nm。.尿液上皮細(xì)胞的來源：主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、 膀胱和尿道等，尿沉渣的上皮細(xì)胞一般以形態(tài)學(xué)分類，可分為：腎小 管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞，其中移行上皮細(xì)胞按照 細(xì)胞形態(tài)又可分為大圓上皮細(xì)胞、尾形上皮細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞.血液凝固是指血液由流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)。得分閱卷人三、名詞解釋（共5題，每題3分，共15分）1、核右移:外周血的中性粒細(xì)胞以若5葉以上者超過3%則稱為核象 右移，（2分）此時常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少。（1分）2、中毒顆粒:中性粒細(xì)胞中比正常中性

7、顆粒大，大小不等，分布不均 勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。（2分）有時顆粒很粗大，與嗜堿性粒細(xì)胞易混淆，有時又小而稀少，散雜在正常中性顆粒中。（1分）3、滲出液:多為炎癥性積液，（1分）炎癥時由于病原微生物的毒素、 缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使用血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，（1 分）以致血管內(nèi)大分子物質(zhì)和細(xì)胞通過血管壁而滲出血管外、組織間 隙及漿膜腔所形成的積液。（1分）4顆粒管型:在管型的內(nèi)容物中，內(nèi)含大小不同的顆粒物，其量超過 1/3面積時稱為顆粒管型。（3分）5、卡波環(huán):在嗜多色性或堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)線 圈狀結(jié)構(gòu)，有時繞成8字形。（3分）得分閱卷人四、簡答題（共2題，每

8、題5分，共10分）1、異型淋巴細(xì)胞種類（5分）I型（空泡型）（1分）：最多見。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為 圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，染深藍(lán)色，含空 泡或呈泡沫狀。（1分）II型（不規(guī)則型）（1分）：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與I型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì) 量豐富，染色淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色較深藍(lán)色?？捎?少數(shù)空泡。（1分）III型（幼稚型）（0.5分）：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細(xì) 致呈網(wǎng)狀排列，可見1-2個核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，可有少數(shù)空泡（0.5 分）。2

9、加熱乙酸法測定尿蛋白的原理？ （5分）流動流動一加熱煮沸使蛋白變性、凝固，（1分）然后加稀酸使尿液pH 降低，并接近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)（PH4.7）, （2分）使變性凝固的蛋白質(zhì)在 含有適量無機(jī)鹽狀況下進(jìn)一步沉淀（1分），同時可消除某些磷酸鹽和 碳酸鹽析出所造成的混濁干擾。（1分）得分閱卷人五、問答題（共2題，共15分）1、血沉增快的病理臨床意義？ （8分）各種炎癥（1分）：細(xì)菌性急性炎癥時，血中急性反應(yīng)物質(zhì)迅速增 多，主要有釋放增多所致。風(fēng)濕熱的病理改變，結(jié)締組織性炎病癥， 其活動期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時，纖維蛋白原及免疫球蛋白 含量增加，血沉增快。臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無

10、 活動性及其動態(tài)變化。（1分）組織損傷及壞死（1分）：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快，如無 合并癥，一般2-3周內(nèi)恢復(fù)正常。心肌梗塞時常于發(fā)病后3-4天血沉 增快，并持續(xù)1-3周，心絞痛時血沉正常，故可借血沉結(jié)果加以鑒別 （1分）惡性腫瘤（1分）：ESR加快可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組 織壞死、繼發(fā)感染因素有關(guān)。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為 惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。對于惡性腫瘤病 人增快的血沉，可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復(fù)發(fā)或 轉(zhuǎn)移時又見增快。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時，血沉常明顯增快,各種原 因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。（1 分）貧血：輕度貧血對血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時，血沉 可增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯，乃因紅細(xì)胞數(shù)量稀少，下沉 時受到的磨擦阻力減少等所致。（1分）高膽固醇積壓癥：特別是動脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉 常見增快。（1分）2、大便。B試驗臨床意義是什么？（7分）糞便隱血陽性見于消化性潰瘍（1分）、藥物致胃粘膜損傷（如服 用消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）（1分）、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié) 腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病及胃癌、結(jié)腸癌等消化腫瘤