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文檔簡介

1、感覺統(tǒng)合訓練方法集團文件版本號:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988) 感覺統(tǒng)合訓練方法由于孩子的感覺統(tǒng)合發(fā)展水平的不同,失調的類型也不同,訓練要有 針對性,因此要根據孩子的年齡、個體的差異、能力的不同,提出不同 的要求,選擇不同的內容以及訓練的強度。例如:在進行前庭感覺訓練 做快速旋轉抱筒時,要注意觀察孩子的面部表情以及身體的緊張程度, 若出現身體肌肉僵硬,表情恐懼或大聲尖叫時,就說明孩子還不能承受 這種刺激以及強度,要及時調整旋轉的速度以及搖擺的幅度,隨時觀察 孩子在訓練中的反應,及時調整訓練模式。避免大撥轟,避免讓所有的 孩子做相同的內容、完成

2、相同的數量。感覺統(tǒng)合訓練是以游戲的形式給 予兒童前庭、肌肉、關節(jié)、皮膚觸壓以及多種感官的刺激,針對大腦對 外界信息處理不良的問題進行矯正,促進腦內神經細胞的成熟,使神經 細胞間形成通路,促進神經功能的發(fā)展,從而達到治療的目的。感覺統(tǒng) 合訓練不只是一種生理上的功能訓練,而是協(xié)調心理、大腦和軀體三者 之間相互關系的訓練。兒童在訓練中,促進感覺系統(tǒng)的發(fā)育,增強自信 心和自我控制能力。在游戲中,感覺到自己對軀體的控制,增強感覺信 息的輸入,尤其是前庭刺激的輸入,促進感知覺的協(xié)調,進而達到改善 腦功能的目的。在游戲中,孩子可以找到樂趣,從簡單到復雜的游戲過程,可以逐步 培養(yǎng)孩子克服困難的勇氣,使焦慮不安

3、情緒得到改善,增進其與伙伴的 交往溝通能力,培養(yǎng)孩子的自信心和探索的興趣,大腦潛能得到不斷的 挖掘,身體各部位的協(xié)調日益和諧,處理復雜問題的能力不斷增強。治療的器械包括:滑板、圓筒、平衡臺、吊纜、彈贊床、滑梯、秋 千、大籠球、蹺蹺板、羊角球、觸覺板、腳踏車、時光隧道、蹦蹦床、 彈力球、球池、軟墊、毛刷等等。常用的兒種方法:針對前庭功能失調的訓練(1)坐在吊網內左右前后旋轉擺動;(2)仰臥、俯臥在大籠球上滾動,保持身體的平衡功能;(3)站立在平衡臺上接拋球或拍球;(4)坐在獨角椅上保持身體平衡;(5)坐在羊角球上跳躍;(6)站在蹦蹦床上跳躍;(7)走平衡臺或直線行走;(8)拍球、運球行走;(9)

4、跳繩、騎自行車;(10)蕩秋千、攀爬繩架、在草地上翻滾。2.針對觸覺過敏的訓練(1)用各種不同質地的毛刷、干布摩擦刺激手指、掌心、軀干、四肢的皮膚;(2)毛巾游戲,用大毛巾把孩子裹起來,讓他在毛巾中滾動,刺激身體的不同部位;(3)讓孩子身體靠墻,或用兩個墊子把孩子擠壓在中間,從輕到重擠壓身體的不同部位;(4)用梳子梳頭,用吹風機(冷熱)吹動全身不同部位;(5)玩橡皮泥、濕面粉及泥巴,訓練手指的肌肉;(6)穿越彩色山洞、四肢爬行、翻滾;(7)在浴缸內做沐浴游戲;(8)在大自然環(huán)境中學習游泳;(9)仰臥或俯臥在墊子上,用帶刺籠球進行全身不同部位的擠壓按 摩;(10)球池運動,讓孩子模仿開汽車、跳躍

5、等姿勢。3.針對本體感覺的訓練(1)頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動、上下擺動;(2)舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯;(3)俯臥撐以及抓住雙手,拉起身體;(4)伸展擴胸器;(5)腳踏車或滑板車及前沖滑板運動;(6)四肢趴在地上,用手支撐;趴地推球;(7)跳蹦蹦床,單腳跳、兔子跳、單腳站立;(8)辨別自己身體的上下、左右、前后方位;(9)閉眼觸摸,指認身體的不同部位;(10)與同伴進行捉迷藏的游戲等等學習是大腦的一個重要機能,學習障礙(LearningDiSabiIities, LD)是由于中樞神經系統(tǒng)某些機能的異常,導致在聽、 說、讀、寫、計算、推理等方面有障礙。目前,諸多的研究認為,大腦

6、神經系統(tǒng)的感覺統(tǒng)合(SenSOry IntegratiOn)障礙是產生LD的一個重 要原因。因此,我們對于LD兒的治療應該抓住發(fā)生LD的主要矛盾,解 決中樞神經系統(tǒng)的問題,提高LD兒的學習能力。一、感覺統(tǒng)合的意義、作用在口常生活中,人類所有的動力和行為都與大腦神經系統(tǒng)感覺統(tǒng)合功 能有關。例如:爬、站、走、跑、吃飯、穿衣等室內外所有的生活行為 和游玩;視覺、聽覺、觸覺的認知,嗅覺、味覺、身體肌肉感覺,平衡 感覺以及身體的其它感覺;語言理解表達能力的獲得,描畫、寫字、寫 作文、讀字、讀文章等,完成這些動作和行為無一不都是大腦神經系統(tǒng) 感覺統(tǒng)合的結果。人類對于一些簡單的動作和行為往往是無意識進行 的

7、,但要完成一些復雜的、高難度的動作和行為時,需要有意識地調節(jié) 和控制,也就是說,對來自外界環(huán)境以及自身內部的各種各樣的感覺刺 激和信息,進行選擇、整理、有序的工作,是通過大腦神經系統(tǒng)來完成 的。一旦感覺統(tǒng)合發(fā)生問題,就會出現種種障礙,如動作不協(xié)調,不能 完成復雜的動作和行為,不能正常地進行口常的生活、學習和游戲,因 此,矯治LD兒的感覺統(tǒng)合障礙是極為重要的。二、LD兒的感覺統(tǒng)合治療對具有感覺統(tǒng)合障礙的LD兒,治療的最終目的是改善LD兒大腦神經 系統(tǒng)的統(tǒng)合功能,根據每一個LD兒所存在的問題,進行有目的、有計劃 的感覺統(tǒng)合訓練,這對提高LD兒的語言、認知、思考等學習能力,是一 種行之有效的方法。感

8、覺統(tǒng)合訓練方法如下:1.觸覺刺激的訓練觸覺在人類感覺系統(tǒng)機能中占有很重要的位置。胎兒在胎內的感覺體 驗,出生時通過產道的感覺體驗,出生后與外界的溫度、事物、以及和 他人皮膚接觸的感覺體驗等,這對提高胎兒和新生兒神經系統(tǒng)的機能起 著重要的作用。觸覺刺激對于LD兒神經系統(tǒng)整體感覺的統(tǒng)合以及感覺認知、感覺運 動起作用。如用軟毛刷、干毛巾或絲稠等柔軟的布類,輕擦孩子的背 部、腹部、腕部、顏面部、手、腳等部位的皮膚。手背及前腕部是觸覺 防衛(wèi)最小的部位,由于這些部位是和正常的環(huán)境相互作用接觸最多的部 位,而身體的腹側部、顏、足部位對刺激敏感,觸覺防衛(wèi)大,往往是難 以接受的部位這些部位是否要磨擦,使用何種工

9、具磨擦,不要強制進 行。對于這些敏感的部位,可根據ROOd發(fā)明的方法,使用繞上駱駝毛的 電動旋轉軸輔助進行磨擦,使產生的刺激輕快而舒適。根據臨床觀察, 磨擦口腔周圍皮膚對孩子語言的發(fā)育起重要作用。另外還可以讓孩子進 行皮膚刺激的游戲,如水中游戲,粘土游戲,砂、草坪上的裸足游戲 等。一般來說,觸覺刺激對神經系統(tǒng)產生影響的時間約在刺激30分鐘以 后,時間越長,效果越好,但要根據孩子的耐受程度加以確定。前庭刺激的訓練前庭感覺是人類接受刺激的重要的基本感覺。前庭刺激的訓練是感覺 統(tǒng)合障礙治療的重要方法之一。通過給予前庭器官的各種不同程度的刺 激,使調節(jié)姿勢反應的前庭功能正?;?,在接受觸覺刺激的同時,有

10、助 于其它感覺的統(tǒng)合。前庭的功能對大腦整體功能起著重要作用,刺激前 庭在知覺運動訓練中廣泛得到使用。如讓孩子接受下列各種運動的訓 練:-一旋轉性運動,如:旋轉木馬、旋轉椅子等。-一搖晃性運動,如:采取腹臥位、仰臥位、側臥位、頭腳顛倒等體 位進行秋千、吊床等游戲。一-平衡性運動,如:走平衡木、平衡板等。-一跳躍性運動,如:蹦床、翻滾、墊上運動等。-一姿勢反應性運動,如:進行兒童蹋板車、砂坑、草坪、滑梯、腹 部爬行等游戲。-一速度感、位置感、距離感的體驗,如:讓孩子一只腳著地,一只 腳踏上滑行的兒童蹋板車等。在訓練中,被動性的旋轉、搖晃的速度一分鐘以25-30次的頻率為 宜。LD兒對前庭刺激的持久

11、力個體性差異較大,有的孩子表現為恐懼不 安,對于有這樣反應的孩子要待別注意,例如,可將吊床高度降低,靠 近地面緩慢的、安全的、不給予威脅地進行旋轉、搖晃。進行上述各種身體運動的訓練,通過各種身體運動感覺的化驗,達到 感覺統(tǒng)合的效果。本體感覺刺激的訓練作為人類動作、行為的另一個基本的感覺是本位感覺,這是指身體各 個部位的肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶等來自自己身體的一種感覺,靠這種 感覺人們進行動作和行為的調節(jié)、修正、有目的的行動、肌肉的收縮、 松馳、關節(jié)的屈曲、伸展等所產生的自身的狀態(tài)和運動,這些都是來白 白己身體刺激信息的感覺處理。如果本體感覺有障礙,就不能很好地解 扣紐扣、取物、抓物,不能根據對象

12、物的性質,掌握用力的輕重,常常 將東西弄碎、弄壞。為了使本體感覺正?;?,提高基數統(tǒng)合功能,可以 讓LD兒接受下列的訓練,如:游泳、摔跤、拔河、爬繩、搬運貨物、踩 童年以及其它使肌肉緊張、收縮的運動。肌肉收縮將有助于中樞神經系 統(tǒng)本體感覺信息的輸入。以上三種感覺統(tǒng)合訓練的方法,刺激時間的長短、刺激的強弱程度、 使用工具等要充分尊重孩子的意愿,由孩子選擇很重要。孩子感到舒 適、愉快,才能達到感覺統(tǒng)合訓練的目的,取得比較好的治療效果。感統(tǒng)訓練游戲編輯:juan作者:來源:轉載感覺統(tǒng)合訓練簡稱感統(tǒng)訓練,感統(tǒng)訓練的主要形式是游戲形 式:*游戲一:神奇的紙盒玩法:把家里使用過的紙巾盒留下,往里面放進一些玩

13、 具、糖果、水果等,讓寶寶摸一摸,請他在拿出來之前說出名稱, 或者給他指令,請他按指令拿出東西來。對大一點的孩子,你可以 給他否定的指令,如:請你把不可以吃的東西拿出來請你把不 是圓的東西拿出來等等。為了增加趣味性,也可以使用一些獎勵 的方法,比如:拿對了糖果,就把糖果獎勵給寶寶吃,拿錯了,糖 果就歸媽媽吃等。提示:這個游戲適合2-4歲的孩子,由于寶寶使用觸摸覺和視覺來進行判斷,可刺激右腦發(fā)展。*游戲二:猜猜這是誰?玩法:爸爸或媽媽在被窩里發(fā)出不同的動物的叫聲,比如 狼的叫聲、狗叫聲、獅子的叫聲等,讓寶寶猜猜藏在被窩里的是什 么動物。提示:這個游戲適合2-4歲的寶寶玩。這是一則用聽覺進 行判斷

14、的游戲,也可以刺激寶寶的右腦。*游戲三:會滾動的箱子玩法:把家里買回來的電視或其他大件物品的紙皮包裝箱 留下,讓寶寶鉆進去縮緊身體,然后滾動紙皮箱子,孩子會樂不可 支。為了避免傷著孩子,你最好在每次滾動箱子之前大聲問他: 準備好了嗎確定他做好了準備才開始,滾動的幅度也可以根據孩 子的適應情況而調整。提示:這個游戲適合3歲以上的孩子玩,因為這樣可以鍛 煉孩子的身體平衡感,也能發(fā)展孩子的右腦功能。*游戲四:扔紙球玩法:拿一個籃子,菜籃或洗衣籃都可以,然后拿一些報 紙,把報紙裹成一團,做成一個一個紙球,媽媽、爸爸和寶寶輪流 扔紙球,每人扔10個,看誰扔進籃子里的球最多。提示:這個游戲適合2歲以上的孩

15、子玩,手的動覺、動作 的控制、空間距離的判斷,這些都有利于孩子的右腦開發(fā)。*游戲五:跳跳舞玩法:讓孩子跟著音樂的節(jié)奏跳舞、拍手或做各種各樣自己喜歡的動作。提示:這個游戲適合0-6歲任何年齡的孩子,對于 還不會走路的寶寶,媽媽可以抱著寶寶做跳舞的動作,或跟著節(jié)奏 舞動他的手腳。大一點的孩子,你可以領著他做,或讓他自由發(fā) 揮。*游戲六:大家一起唱玩法:把生活中的事件編成歌曲,和孩子邊唱邊玩。比 如,刷牙、洗臉、吃飯,我們可以把這些活動和我們熟悉的旋律如生日歌編在一起來唱:我們-快來-刷-牙,我們-快來-刷-牙, 我們-快來-刷牙,天天-都要-刷牙。提示:這個游戲能發(fā)展兒童的節(jié)奏感。*游戲七:蘋果樹

16、玩法:從年歷上找出有一棵樹的圖畫,讓孩子剪一些蘋果 貼在樹上,注意:剪和貼都由孩子自己來做,不要要求孩子剪得像 或貼得漂亮,只要他愿意自己動手進行創(chuàng)作,父母就要表現出很欣 賞的樣子。游戲八:美麗的手鐲玩法:把用過的信封留下,橫剪成一個一個環(huán),然后和孩 子一起在環(huán)上畫H己喜歡的圖案和顏色,把它套在手腕上當手鐲。 媽媽先做一個引起孩子的興趣,然后放手讓他自己來做,以鼓勵為 主,不要計較孩子做得是否漂亮。提示:這兩個活動都是多種感官配合的活動,既有手的動 作,又有顏色的感覺、圖案的設計等等,對發(fā)展孩子的右腦很有幫 助。以上這些都是開發(fā)孩子右腦的活動。當然,如果一個孩子從小就只是做各種各樣的右腦訓練,

17、沒有配合語言文字等抽象符號 的學習,他又會走向另外一個極端,那就是變成一個右腦人。比如 一些從小就開始體操訓練的運動員,他也許能拿到世界冠軍,可是 語言表達能力卻很差,不能寫也不能說,那當然也不是我們期望 的。所以,除了要注重右腦開發(fā),更重要的就是要注重左右腦協(xié)調 的活動,讓孩子的大腦潛能得到最大限度的開發(fā)。感覺統(tǒng)合親子游戲編輯:juan作者:來源:轉載每個孩子都是不一樣的。爸爸媽媽會發(fā)現,寶寶和同年齡的小 朋友總有些不同,比如說:智商沒問題,身高、體重樣樣不輸人, 但總覺得在某些方面似乎不太對勁。孩子到了三歲了,還老是奶嘴 吸個不停,無法戒掉;走路跌跌撞撞倒了也不喊痛;在幼兒班總是 東摸西摸

18、靜不下來;出門坐個車一直哭鬧不停這樣的小小孩是 有點毛病還是怪爸爸媽媽學齡前教育太失敗?其實孩子也許感覺統(tǒng) 合發(fā)展失調,而需要醫(yī)生協(xié)助呢!什么是感覺統(tǒng)合徐永博醫(yī)生指 出,一般正常寶寶在剛出生時,智力差異并不明顯,后來由于感覺 刺激輸入的多少,使得大腦感覺統(tǒng)合發(fā)展過程產生了個別差異性, 就如同消化系統(tǒng)不良一樣,并非消化器官不見了,而是功能無法有 效地動作;當感覺統(tǒng)合失調時,小朋友的大腦無法以正常且有效的 方式來處理外界傳遞的信息,結果表現出來的行為變得與其他小孩 不同,看在旁人眼里就是不恰當、沒規(guī)矩。感覺統(tǒng)合失調的小朋 友,只要透過適當的感覺刺激與熟練,都能得到很好的改善。特別 是0-3歲階段是

19、感覺統(tǒng)合熟練的黃金期,當爸媽從日常生活中觀察 到小寶寶比較不同現象時,可尋找專業(yè)醫(yī)師的協(xié)助,幫助寶寶借由 身體及四肢的動作,來增加感官與動作經驗,可讓皮膚觸覺、大腦 前庭覺(平衡覺)等獲得充分發(fā)展,以形成穩(wěn)定情緒、正確的動作 技巧和適當的學習能力;日后順利愉快地適應團體生活,并應付課 業(yè)學習的要求。徐永博治療師提出一些臨床案例經驗,供媽咪們參 考,并且他也將告訴媽咪們如何借由親子游戲,刺激寶寶們的成長 與學習。愛吸奶嘴的小寶觸覺依賴案例一小寶是幼兒園小班 的小娃,無論到幼兒園、公園或游泳場玩耍,小寶總是帶著奶嘴, 常常不自主地吸奶嘴,就算是爸媽、老師制止,不一會又會看見小 寶吸著奶嘴了。經論斷

20、評估后,發(fā)現小寶是觸覺功能失調中觸覺 依賴型的小孩。徐永博治療師指出,這類觸覺依賴型的小孩,常 常是因為觸覺刺激缺乏,而導致對某些東西產生依賴行為,主要因 為腦部的感覺統(tǒng)合不良,導致觸覺動作無法順暢,或是在嬰兒時期 父母過度保護等其他因素,而便利觸覺需要未獲得適當的滿足,而 使得觸覺需求未獲得適當的滿足,以至于對特定的觸覺刺激和奶 嘴、手指等,產生過度的情感的情形。所以若是家中的小朋友有類似小寶的情況,就有可能是觸覺依賴型的小孩。而觸覺依賴型的 小孩的特征如下:過分依戀奶嘴或吸吮手指頭;過度依戀自己專 用的手帕或小棉被等;過分喜歡摸某些物品等觸覺刺激親子游戲觸覺依賴的發(fā)生主要是由于觸覺刺激缺乏

21、,所以要先適度滿足 孩子對觸覺的需求,孩子對觸覺需求得到適度滿足后,就會逐漸改 變其習慣,徐永博治療師建議,爹媽可以在家中或游戲聲與寶寶從 事以下的活動,對于孩子的依賴情況會有不錯的改善。1、刷摩孩 子身體的游戲使用各種不同柔軟度的刷子,或不同質料的布,來摩擦寶寶的 四肢、背部,強化及增加觸覺刺激的效果。2、軟墊三明治的游戲用大毛巾或毛毯、棉被,將孩子包裹起來,滾動或輕壓孩子的 四肢,以增加觸覺刺激。3、球池中翻滾的游戲在有球池的游戲 場中,可在球池內藏東西讓孩子找,或在球池內翻滾。從不喊痛 的強強 觸覺遲鈍 案例 強強就讀小班后,由于活潑好動,難免 有些小碰撞或擦傷,當媽媽在幫強強洗澡時,發(fā)

22、現他手臂及腿上這 些碰撞傷痕時,問強強究竟是怎么回事,強強竟是說不知道,而且 還表示不痛。除此之外,出外交流或在路上行走時,媽媽有時看到 強強明明跌倒趴在地上,英至皮破血流,強強卻也只是爬起來繼續(xù) 走、繼續(xù)玩,完全無視腿上或手上的傷有多嚴重,也從來不喊痛, 一副無所謂的樣子。媽媽不禁懷疑,強強是否真的那么勇敢,還是 有其他的問題其實強強是個屬于觸覺遲鈍型的小孩,孩子大多在 嬰兒時期較易生病,或者父母親過于保護孩子,以致很少給孩子利 用觸覺探索環(huán)境的機會,因此影響到寶寶觸覺識別能力,觸覺也就變得較為遲鈍,進而白己身體形象認識不足,利用觸覺辨識環(huán)境的 能力也較差,所以常常在跌倒或碰撞后破皮流血而仍

23、不自知,也不 覺得痛,英至連天氣變冷或變熱時也不能敏感地察覺。喚醒觸覺親子游戲1、在面對強強這類型的孩子時,徐永博治療師建議爸媽們, 可以透過下列活動來提高觸覺的敏感度。2、由于其觸覺反應較為 遲鈍,可用軟毛刷或治療用的觸覺刷來刷孩子的手心、手臂及腿 部,以喚醒其觸覺。3、讓孩子多觸摸各色玩具,在玩耍中不知不 覺增進觸覺識別能力。4、可在兒童游樂場中玩球池游戲,給予孩 子觸覺刺激。5、在家中亦可以進行毛巾或軟墊游戲,將孩子包起 來,讓孩子在毛巾中滾動或扭動,有助于增加身體各部位觸覺刺激 的強度。常暈車的小華前庭過度敏感案例小華已經三歲了, 每次爸爸媽媽帶小華出門總是提心吊膽,因為每次坐車,小華

24、很快 就會因不舒服、暈車而哭鬧不己,而且次數愈來愈多,致使小華不 喜歡坐車;每回帶小華到兒童樂園玩,小華總是不同于一般小孩, 一點興致也沒有地縮在一旁,勉強抱他去坐旋轉木馬或飛行船時, 小華就驚恐地大哭大叫,讓爸爸媽媽覺得十分尷尬經醫(yī)師檢查評 估后發(fā)現,小華是前庭刺激過度第三的小朋友。前庭刺激過于敏 感,會容易感受到較大的地心引力變化,造成頭暈、暈車,因而不 愿從事爬高、跳躍、旋轉等活動。相對地,正由于小華常處于害怕 被移動的緊張狀態(tài),所以注意力也不易集中,情緒也較不穩(wěn)定,常 堅持以自己覺得安全的方式來從事活動,或認為自己絕對不可能做 到而不肯合作,以至于影響到學習、情緒等方面表現。前庭系統(tǒng)

25、機能為何呢?徐永博治療師指出,前庭系統(tǒng)功能是幫助人體從事各 種活動時,維持身體平衡的機制。前庭系統(tǒng)會發(fā)揮抑制作用,自支 過濾不必要的刺激;若是外界刺激太少,它又會主動擴大神經傳導 的通路,以吸收更多的刺激,所以過與不及,皆會影響身體狀況的 表征及外在活動的表現。前庭刺激親子游戲所以如果家長發(fā)現家 中小寶貝有類似小華的情況時,除了接受治療,爸爸媽媽在平時可 教導下列活動,讓孩子接受適當的前庭刺激。1、父母可把小朋友 抱高,做上下左右搖晃,剛開始時速度可稍慢些,適應后再加快。2、可以跳跳床,增加全身的平衡及穩(wěn)定運動。3、可以練習翻跟 斗,要注意小朋友是否容易頭暈。4、可在家中的床上、墊子或毛 毯上,父母抓住小朋友的腳,讓小朋友做身體翻滾的動作。好色 的小明觸覺功能失調案例從幼幼班到小班,媽咪就一直因小 明的行為而備感困擾,小明不僅在上課時亂走動,而且動不動就碰 一下或摸一下別的小朋友,總是一刻不停。小明特別喜歡抱別的小 朋友,常年看

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