發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式完整版

1、發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模、部，式HUA system office room【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式隨著人口老齡化的加速發(fā)展，一些老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶。根據(jù)原國 家衛(wèi)生部的調(diào)查顯示，60歲以上老年人中，人均患有疾病23種，慢性病發(fā)病率53.9%， 是調(diào)查人群平均水平的4.2倍?；加新圆±夏耆俗匀徊±黹L，需要持續(xù)的、綜合的醫(yī)療 康復(fù)護(hù)理服務(wù)。為了適應(yīng)部分老人養(yǎng)老需要，發(fā)展醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老模式非常必要。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式面臨的問題通過多年的探索，全國各地基本形成了以下三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：（1）整合照料模式

2、，即 由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，既有配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功 能、開展老年護(hù)理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)。（2）聯(lián)合運(yùn)行模式，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立 雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，由綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護(hù)理服務(wù)。（3）支撐輻射模式，即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，為居家 社區(qū)老年人提供健康服務(wù)。據(jù)合肥市的統(tǒng)計資料，截至2013年底，60歲以上老年人口達(dá)到118.25萬人，占總?cè)丝?的16.62%；全市現(xiàn)有公辦及公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43家，街道和社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）213個。存在的問題：一是布局存在結(jié)構(gòu)性矛盾。老城區(qū)養(yǎng)老

3、服 務(wù)用房緊張，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所占比例偏低，面積偏小、空間不足、設(shè)施簡陋。二是醫(yī)療服 務(wù)條件較差。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與距離較近的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，該合作方 式操作較為簡便，但大部分流于表面，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平的提升有限。三是專業(yè)護(hù)理人 員缺乏。服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，都無法滿足老年 人的護(hù)理需求。四是相關(guān)政策法律不健全?，F(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不能獲得醫(yī)療機(jī) 構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施難以承受。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式想要大規(guī)模 推開，僅僅靠市場，靠民辦機(jī)構(gòu)自己是做不到的，政府應(yīng)該在引導(dǎo)和扶持上唱主角。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式政策建議明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)

4、老模式服務(wù)對象。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是一種有病治病、無病療養(yǎng)，醫(yī)療 與養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。能夠生活自理的老人可以選擇居家養(yǎng)老或入住普通養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)；無法自理或半自理的老人可以選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。所以，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式 服務(wù)對象主要是殘疾老人、慢性病老人、易復(fù)發(fā)病老人以及絕癥晚期老人。對這些對象， 養(yǎng)老服務(wù)是基礎(chǔ)，醫(yī)療服務(wù)是重點(diǎn)。在進(jìn)行生活護(hù)理服務(wù)的同時，著重為他們提供醫(yī)療診 治、大病康復(fù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。同時，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)評估數(shù)據(jù)庫，通過第三方， 對無法自理或半自理的老人、老年人基本服務(wù)需求、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)水平進(jìn)行評估。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。依照就近、共生的原則，設(shè)置養(yǎng)老

5、機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 爭取做到養(yǎng)老和醫(yī)療資源的整合。地方政府應(yīng)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式目標(biāo)定位，制定醫(yī)養(yǎng) 結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、服務(wù)對象、服務(wù)主體、服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上 崗標(biāo)準(zhǔn)以及具體吸引社會力量參與投資的政策措施。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要有足夠的空 間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，要有足夠數(shù)量的具備資質(zhì)、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和 護(hù)士，其醫(yī)療資質(zhì)水平不能僅限于吃藥打針等簡單的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該達(dá)到或基本達(dá)到一級 醫(yī)療水平。多渠道推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。第一，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向合作。有條件的養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議，當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人突發(fā)疾病、大病時可以第一時間得 到醫(yī)院專業(yè)便捷

6、的救治；或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)醫(yī)院的病房功能，醫(yī)院的醫(yī)師和護(hù)士到養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)對患病老人進(jìn)行醫(yī)治。第二，鼓勵部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。充分利用現(xiàn) 有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，將部分社區(qū)醫(yī)院或其他公辦醫(yī)院直接轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 明確其為老年患者提供長期醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)的功能和任務(wù)。第三，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。抓住機(jī)遇，引導(dǎo)社會力量在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門確保落實(shí)優(yōu)惠政 策，確保非公立和公立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)享受同等待遇。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度。對申請成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，經(jīng)民政、衛(wèi)生部門 驗(yàn)收合格后，實(shí)施衛(wèi)生準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)等扶持政策，由衛(wèi)生部門批準(zhǔn)其醫(yī)療資質(zhì)，由民政 部門確認(rèn)其非營利性，并納入醫(yī)保。同時，健全低收入老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，對其中 的失能失智老年人，按照失能失智程度分等級核定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)關(guān)注高齡且獨(dú)居、孤寡 失獨(dú)、低保特困、殘疾失能、重大疾病等五類人群，其中的低收入人群由政府購買醫(yī)療護(hù) 理保險。抓好專業(yè)護(hù)理隊伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)是一種專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有護(hù)理背景的專業(yè) 人員?？梢栽谥懈叩茸o(hù)理教育中增設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)化護(hù)理人才；利用高等院校 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源，