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1、 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院 Mr.Liu 2012-06-302021/7/20 星期二1 X線發(fā)現(xiàn)縱膈腫塊 腫塊來源？性質(zhì)？ 良惡性？2021/7/20 星期二22021/7/20 星期二32021/7/20 星期二4謎底揭曉了!2021/7/20 星期二52021/7/20 星期二6謎底揭曉：2021/7/20 星期二7胸內(nèi)甲狀腺腫：2021/7/20 星期二8CT表現(xiàn)：與頸部甲狀腺直接延續(xù)腫瘤大多位于氣管前方和側(cè)方，臨近結(jié)構(gòu)受壓病變密度較高，多有鈣化、出血、壞死等2021/7/20 星期二9縱膈的解剖概念：是兩側(cè)縱膈胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。2021/7/20 星期二

2、10邊界：前方：胸骨后方：脊柱胸段下方：膈肌兩側(cè)：縱膈胸膜上界：胸廓上口，縱膈不是一個(gè)封閉的腔隙，向上可以經(jīng)過氣管前間隙和咽后間隙連于頸部，因此感染時(shí)可以互相蔓延。2021/7/20 星期二11分界方法：2021/7/20 星期二122021/7/20 星期二13上縱膈：上界：胸口上口下界：胸骨角到第四胸椎體下緣水平前方：胸骨后方：胸1-4椎體2021/7/20 星期二14上縱膈：2021/7/20 星期二15前縱膈：位于胸骨體和心包之間非常狹窄的間隙。容納胸腺、胸腺遺跡、縱膈前淋巴結(jié)、部分血管、結(jié)締組織等。胸腺瘤（最常見）、皮樣囊腫（囊性畸胎瘤）、淋巴瘤的好發(fā)部位。2021/7/20 星期二16中縱膈：位于前后縱膈之間容納心臟及出入心臟的大血管是心包囊腫的好發(fā)部位。2021/7/20 星期二17后縱膈：后心包與脊柱之間的部分包括氣管、支氣管、食管、奇靜脈、胸主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管、神經(jīng)等等。向上經(jīng)胸廓上口沿咽后間隙和氣管前間隙達(dá)頸部向下經(jīng)主動(dòng)脈裂口和食管裂口達(dá)腹腔因此縱膈氣腫可向上達(dá)頸部，向下達(dá)腹膜后間隙2021/7/20 星期二18后縱膈為支氣管囊腫、神經(jīng)瘤、主動(dòng)脈瘤 膈疝的好發(fā)部位。202

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