社會醫(yī)學(xué)-健康治理課件(PPT 56頁)

1、健康管理與治理Health Management & Health Governance郝艷華哈爾濱醫(yī)科大學(xué)社會醫(yī)學(xué)教研室Department of Social Medicine, HMU.第1頁，共56頁。 健康管理與治理概論 Introduction to Health management & governance健康管理產(chǎn)生的背景 Background of Health Management241多層次的健康管理與治理Multi-level health management & governance3本章內(nèi)容 （Contents） 小 結(jié) SummaryYOUR COMPANY

2、NAME or YOUR SITE ADDRESS第2頁，共56頁。一、健康觀的演變 (Evolution of concept of health )政治學(xué)家：健康是人的一項基本權(quán)利社會學(xué)家：社會常態(tài)偏離WHO：身體、心理和社會的完好狀態(tài)醫(yī)學(xué)：沒有疾病就是健康What is health?健 康阿馬蒂亞：是人類重要的可行能力，是從事其他活動的前提和基礎(chǔ)。第一節(jié) 健康管理產(chǎn)生的背景經(jīng)濟學(xué)家：健康不僅是經(jīng)濟物品，給人們帶來效用和收益，也是一種資源YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第3頁，共56頁。年齡、性別與遺傳因素個體生活方式社會社區(qū)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)副產(chǎn)品教育工

3、作環(huán)境社會與工作條件失業(yè)水及其衛(wèi)生衛(wèi)生保健服務(wù)住房一般社會經(jīng)濟、文化和環(huán)境狀況World Health Organization二、健康社會因素決定論 (Determinations of health)WHO健康社會因素決定論進一步提示人們：單純依賴醫(yī)學(xué)手段難以有效根治健康問題產(chǎn)生的社會根源，需要衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外、政府內(nèi)外，多部門的協(xié)調(diào)行動，共同推動對影響健康的各種社會條件和結(jié)構(gòu)性因素的干預(yù)和管理。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第4頁，共56頁。.現(xiàn)代健康觀新特征關(guān)注健康結(jié)果轉(zhuǎn)向關(guān)注健康影響因素，重視二者的結(jié)合關(guān)注不同健康狀態(tài)及生命周期的健康研究多層

4、次健康系統(tǒng)：將健康置于廣闊的社會健康系統(tǒng)中研究個體健康群體健康社會健康 家庭、組織 健康個體健康全球健康地區(qū)健康國家健康社區(qū)、城市健康多層次健康影響因素個人行為、生活方式因素年齡、性別生物遺傳因素社會和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)農(nóng)業(yè)及食品生產(chǎn)安全工作環(huán)境生活、工作條件就業(yè)狀況飲水和衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)住房宏觀社會、經(jīng)濟、文化環(huán)境條件及社會結(jié)構(gòu)因素現(xiàn)代健康觀的新特征推動健康管理全面拓展理念內(nèi)容手段方法范圍層次教育現(xiàn)代健康管理的拓展及其推動因素第5頁，共56頁。第二節(jié) 健康管理與治理一、健康管理 Health management & health governance美國 、加拿大等臨床預(yù)防服務(wù)1.健康管理的演變企

5、業(yè)保險公司醫(yī)療機構(gòu)政府部門個體健康風(fēng)險評估技術(shù)與方法健康管理健康管理的基礎(chǔ)和核心內(nèi)容之一YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第6頁，共56頁。 以健康需要為導(dǎo)向?qū)€體和群體健康狀況及各種 健康危險因素進行監(jiān)測、分析 評估及預(yù)測提供有針對性的健康咨詢和指 導(dǎo)服務(wù)制定相應(yīng)的健康管理計劃協(xié)調(diào)個人、組織和社會行動對各種健康危險因素進行系統(tǒng) 干預(yù)和管理。其宗旨是更好地調(diào)動和整合個 人、集體和社會的健康管理資 源和行動通過有效的計劃、組織、協(xié)調(diào) 和控制等管理活動來獲取最大 的健康效果 以現(xiàn)代健康觀為指導(dǎo) 運用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、政治學(xué)、 經(jīng)濟和社會學(xué)等技術(shù)管理手段 協(xié)調(diào)微

6、觀、中觀、宏觀不同層面 的健康維護、改善和促進行動 對家庭、組織、社區(qū)、城市、國家 全球等范圍內(nèi)各種健康管理資源的 充分調(diào)動、協(xié)調(diào)和 整合行動， 實現(xiàn)對影響群體健康的各種危險 因素及不良社會條件和環(huán)境因素 監(jiān)測、診斷、分析評價和干預(yù) 通過推動健康組織、健康社區(qū)、 健康城市等不同健康環(huán)境支持系 統(tǒng)的建設(shè)行動 其宗旨是實現(xiàn)在所有環(huán)境中促進和 改善公眾健康的目標(biāo) 2、健康管理概念與內(nèi)涵 (Concept of health management )狹義的健康管理廣義的健康管理YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第7頁，共56頁。.現(xiàn)代健康管理新特征個體、家庭健

7、康管理疾病、行為生活方式、危險因素監(jiān)測、分析、評價、干預(yù)健康-亞健康-亞臨床-疾病全人群、全周期、全狀態(tài)管理 家庭、組織、社區(qū)、城市、生態(tài)環(huán)境等影響人類健康的自然社會環(huán)境管理工作場所、社區(qū)健康管理地區(qū)、國家層面健康管理國家間、全球范圍健康管理導(dǎo)致健康問題產(chǎn)生的社會健康決定因素與社會條件管理健康管理內(nèi)容健康管理層級橫向管理與縱向管理和協(xié)調(diào)機制的建立管理與治理相依托政府部門+專業(yè)機構(gòu)+非政府機構(gòu)+公民社會相配合現(xiàn)代健康管理的新特點健康管理的手段疾病、行為生活方式、危險因素監(jiān)測、分析、評價、干預(yù)健康-亞健康-亞臨床-疾病全人群、全周期、全狀態(tài)管理規(guī)劃與組織手段政策法律法規(guī)手段管理與治理手段制度、體制

8、、機制手段經(jīng)濟社會文化手段等醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生手段3.現(xiàn)代健康管理的新特點 (new characteristics of health management) 第8頁，共56頁。健康管理手段日趨多樣化呈現(xiàn)多層次化，形成了多水平的健康管理系統(tǒng)健康管理內(nèi)容、對象和范圍不斷拓展強調(diào)橫向和縱向健康管理和協(xié)調(diào)機制的建立3.現(xiàn)代健康管理的新特點(new characteristics of health management) 1 23 4YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第9頁，共56頁。它是確保人們相互沖突的利益得以有效調(diào)整，確保人們協(xié)調(diào)一致采取聯(lián)合行動的過程。

9、是各種公立或私立機構(gòu)、組織或個人管理其共同事務(wù)諸多方式的總和。它既包括正式制度和規(guī)則，也包括非正式制度安排。 治理的定義治理的內(nèi)涵二、健康治理 Health Governance, HG1.健康治理的概念 (concept of health governance)YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第10頁，共56頁。 通過構(gòu)建一系列正式和非正式的制度和規(guī)則體系 來保障政府、衛(wèi)生服務(wù)提供者、非政府組織、醫(yī) 療服務(wù)使用者、社會公眾等眾多健康利益相關(guān)者 的利益表達(dá)，責(zé)、權(quán)、利分配和角色安排 并通過相互間的有效互動來確保一致的政策、策 略和行動 以應(yīng)對和解決

10、各種健康問題、實現(xiàn)公共健康目標(biāo) 的過程。 健康治理（health governance）的概念健康治理的定義YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第11頁，共56頁。.治理主體多元化：各級、各部門政府各類專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)公立、私立公眾、社會團體非政府民間組織等治理機制多樣化授權(quán)與責(zé)任機制溝通與互動機制協(xié)商與合作機制廣泛參與機制健 康 治 理 特 點治理策略創(chuàng)新化：政府市場社會互動管理橫縱聯(lián)合、網(wǎng)絡(luò)治理權(quán)力中心多元化少劃槳、多掌舵弱化控制，強化協(xié)調(diào)治理手段多樣化：醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)手段政府非政府手段正式制度和規(guī)則非正式制度安排市場手段：合同契約2. 健康治理的特點 (

11、Characteristics of Health Governance)第12頁，共56頁。 治理關(guān)注企業(yè)或組織發(fā)展 的整體框架、政策、目標(biāo)、 方向，是組織權(quán)威所在管理關(guān)注通過各種制度、 機制、管理手段的具體 落實和運用實現(xiàn)企業(yè)或 組織的目標(biāo)和方向?？夏嗡勾魍⒅卫砗?管理二者的關(guān)系比做一 個硬幣的兩面，二者相 互聯(lián)系互為依托。治理和管理都是以目標(biāo) 為導(dǎo)向的有規(guī)則、有目 的的行動治理目標(biāo)的實現(xiàn)并不單 純依賴法律和政府的行 政權(quán)威來推動它更多地依賴各種合作 與協(xié)商機制以及充分的 參與和問責(zé)機制的保障 來實現(xiàn)。 3.管理與治理的聯(lián)系與區(qū)別最初二者是合二為一地貫穿于組織的計劃、組織、實施控制的整個

12、管理過程?，F(xiàn)代企業(yè)制度的引進以及受多種因素的影響和驅(qū)動，治理和管理功能逐漸出現(xiàn)相互分離趨勢。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第13頁，共56頁。 處于低危險狀態(tài)健 康疾 病進入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ) 。一、個體與群體的健康管理（一）個體和群體健康管理的內(nèi)容第三節(jié) 多水平的健康管理與治理Multi-level health management and health governance YOUR COMPANY NAME

13、or YOUR SITE ADDRESS第14頁，共56頁。出現(xiàn)疾病癥狀的危險人群 只有危險因素但 沒有生病的人群沒有已知危險因子的人群 疾病管理 生活方式管理 健康管理人群健康管理YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第15頁，共56頁。.效果評價生活方式管理需求管理疾病管理災(zāi)難性疾病管理殘疾管理綜合健康管理健康問題與危險因素發(fā)現(xiàn)、檢測制定健康管理計劃、實施干預(yù)風(fēng)險評估干預(yù) 個體化的健康干預(yù)個人、企業(yè)、保險機構(gòu)、醫(yī)療組織、社區(qū)參與管理策略大病患者患病人群 亞健康人群 健康人群健康管理的動態(tài)過程第16頁，共56頁。效果評價健康評估風(fēng)險評估健康干預(yù)對實施效果

14、進行動態(tài)追蹤，評價效果，完善方案收集個人健康和相關(guān)風(fēng)險因素信息進行健康和疾病風(fēng)險評估與預(yù)測、疾病預(yù)警 根據(jù)評估結(jié)果制定干預(yù)計劃實施干預(yù)并監(jiān)控（二）健康管理基本步驟(Basic process of health management )YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第17頁，共56頁。冠心病中風(fēng)糖尿病疾病危險性評價報告肺癌YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第18頁，共56頁。健康管理師是2005年10月勞動和社會保障部第四批正式發(fā)布的11個新職業(yè)之一。歸入衛(wèi)生部進行管理。健康管理師是從事對人群或個人健康和疾

15、病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員。健康管理師營養(yǎng)師心理咨詢師體檢專員 預(yù)防醫(yī)學(xué)專員健康教育專家 醫(yī)學(xué)信息分析專員YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第19頁，共56頁。（三）健康管理策略（strategies of health management） 1. 生活方式管理6. 綜合人群健康2. 需求管理3. 疾病管理5. 殘疾管理4.災(zāi)難性病傷管理健康管理策略致力于對人們不良的行為和生活方式進行干預(yù) 向病人提供決策支持和自我管理支持來鼓勵人們合理利用醫(yī)療服務(wù) 協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)以及與病人溝通的系統(tǒng)，它強調(diào)病人自我保健的重要性 使災(zāi)難性疾

16、病患者在臨床、經(jīng)濟和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果 減少工作地點殘疾事故的發(fā)生率以及由此給人們帶來的健康和經(jīng)濟損失 采用多種健康管理策略相結(jié)合的辦法來滿足人們多樣化的健康管理需求 YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第20頁，共56頁。角度目標(biāo)人群健康管理項目目標(biāo)健康管理策略雇主雇員降低費用和傷殘，提高生產(chǎn)效率生活方式+需求+殘疾+災(zāi)難性病傷管理保險機構(gòu)參保人群降低費用，改善健康需求+疾病+災(zāi)難性病傷管理服務(wù)提供者服務(wù)消費者改進服務(wù)質(zhì)量、效率、效果生活方式+需求+疾病管理病人個人滿足多維健康需要，降低費用自我照顧+生活方式+需求+病殘管理社會公眾降低費用，改善

17、健康，提高生產(chǎn)力生活方式+需求+疾病管理美國的人群健康管理框架YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第21頁，共56頁。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS二、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康管理與治理 (community-based HM &HG)社區(qū)健康管理與治理社區(qū)健康管理 以改善社區(qū)居民健康為目標(biāo) 對社區(qū)居民健康需要、問題及影 響因素的分析 實施社區(qū)健康診斷，查明社區(qū)主 要健康問題及其產(chǎn)生根源和機制 制定優(yōu)先干預(yù)清單和社區(qū)健康管 理干預(yù)計劃 開展健康教育、膳食指導(dǎo)、運動 鍛煉、不良環(huán)境改造等綜合社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)和健康管理活

18、動 實現(xiàn)提升社區(qū)民眾整體健康水平 的目標(biāo)。社區(qū)健康治理 指針對社區(qū)主要健康問題 和挑戰(zhàn) 通過多種途徑和方式，推 動跨部門協(xié)作、促進社區(qū) 伙伴以及社區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)的 建立 通過對社區(qū)不良環(huán)境和條 件、健康危險因素以及重 點健康問題的協(xié)調(diào)一致的 干預(yù)行動 推動社區(qū)健康管理目標(biāo)的 實現(xiàn)YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第22頁，共56頁。治 理決定目標(biāo)與方向制定戰(zhàn)略規(guī)劃確定參與成員與規(guī)模確定資源保障選擇協(xié)調(diào)和整合的治理框架明確問責(zé)機制與評價標(biāo)準(zhǔn)管 理明確共同愿景與使命保障成員的參與及其利益實施：組織結(jié)構(gòu)、協(xié)調(diào)和整合管理：溝通渠道、解決沖突、外 部聯(lián)系、不斷調(diào)整監(jiān)

19、測：過程、評估、實施問責(zé)建立以健康為導(dǎo)向的社區(qū)伙伴組織： 建立跨部門、參與性廣 泛的新型社區(qū)組織； 對社區(qū)健康管理行動進 行計劃和組織，發(fā)現(xiàn)健 康問題、查找原因、制 定解決辦法； 開發(fā)戰(zhàn)略、動員資源、 推動共同健康行動，解 決社區(qū)健康問題。實現(xiàn)社區(qū)健康目標(biāo)社區(qū)健康管理與治理YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第23頁，共56頁。重視領(lǐng)導(dǎo)與管理議程設(shè)置策略選擇實施與評價關(guān)注治理過程誰參與如何參與參與范圍授權(quán)彌合裂痕建立關(guān)系整合建立共享決策實施與評價的責(zé)任機制實現(xiàn)社區(qū)健康治理目標(biāo)形成共識團隊合作建立協(xié)作伙伴關(guān)系社區(qū)健康治理關(guān)鍵環(huán)節(jié)（二）社區(qū)健康治理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

20、YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第24頁，共56頁。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS 衛(wèi)生系統(tǒng)：所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動的組織、機構(gòu)和資源的總和。 衛(wèi)生行動是指無論是個人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門間發(fā)起的以增進健康為首要出發(fā)點的行動。衛(wèi)生系統(tǒng)Health system世界衛(wèi)生組織定義的衛(wèi)生系統(tǒng)三、衛(wèi)生系統(tǒng)的健康管理與治理(Health governance of health system) YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第25頁，共56頁。* Social,

21、 cultural, environmental, political, economic ecosystem Management and OrganizationSupport SystemsInput DistributionService OutputService OutcomeHealth ProblemsService InputsCommunity ParticipationHealth System Model A.A.KielmannYOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第26頁，共56頁。（一）衛(wèi)生系統(tǒng)健康治理 (health man

22、agement in Health system)目 標(biāo)衛(wèi)生系統(tǒng)健康治理.對衛(wèi)生系統(tǒng)進行管理、指導(dǎo)、控制的一種結(jié)構(gòu)和過程 指一個社會為實現(xiàn)公眾健康改善和保護等目標(biāo)所采取的一系列行動和手段，包括構(gòu)建一系列正式和非正式制度框架和規(guī)則體系來規(guī)范人們的行為，以確保衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)鍵功能和目標(biāo)的實現(xiàn)。 衛(wèi)生系統(tǒng)治理的本質(zhì)是問責(zé)機制 衛(wèi)生系統(tǒng)的治理目標(biāo)：主要通過包括授權(quán)、籌資、績效管理、提供信息和實施等手段來實現(xiàn)。 定 義YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第27頁，共56頁。非政府組織私立機構(gòu)其他社會團體個人、家庭、社區(qū)企 業(yè)政 府促進人群健康 衛(wèi)生系統(tǒng)各相關(guān)利益集團Y

23、OUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第28頁，共56頁。管理 （監(jiān)督）創(chuàng)造資源（投資與培訓(xùn)）籌資（集資、儲備、購買） 提供服務(wù)反應(yīng)性（對人們的非醫(yī)學(xué)期望做出反應(yīng)）公平（同等財政貢獻） 健康產(chǎn)出衛(wèi)生系統(tǒng)的功能衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo) 衛(wèi)生系統(tǒng)功能及系統(tǒng)目標(biāo)之間的關(guān)系 YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第29頁，共56頁。Leadership & governanceHealth workforceFinancingSYSTEM BUILDING BLOCKSHealth ResponsivenessFinancial prot

24、ectionGOALS OF HEALTH SYSTEM CoverageProvider performanceInformation SupportEquityHealth technologyService DeliveryEfficiencyQuality & SafetyWHO HEALTH SYSTEM CONCEPTUAL FRAMEWORKYOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第30頁，共56頁。倫理學(xué)原則公開和透明（二）衛(wèi)生系統(tǒng)健康治理的框架與原則(framework & principle of health system govern

25、ance)情報信息治理的框架與原則建立共識具有戰(zhàn)略視野問責(zé)制效果和效率公正和廣泛性反應(yīng)性依法治理YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第31頁，共56頁。四、國家健康管理與治理（National health management & health governance）衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生政策衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生法規(guī)衛(wèi)生制度等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)部門技術(shù)手段管理手段管理模式日漸失效人口老齡化疾病譜改變慢性病高發(fā)宏觀社會結(jié)構(gòu)和環(huán)境條件國民健康目標(biāo) 協(xié)調(diào)政府各部門的健康改善 行動 制定綜合、統(tǒng)一、協(xié)調(diào) 的國家健康政策在所有的政策中關(guān)注健康在所有的行動中保護健康在所有的環(huán)境中促進

26、健康（一）國家健康管理與治理的內(nèi)涵國家健康治理YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第32頁，共56頁。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS國家健康管理與治理 （一）國家健康管理與治理的內(nèi)涵強化政府對公眾健康管理的作用與職能拓展衛(wèi)生部門的新作用建立政府間跨部門的協(xié)調(diào)機制推動聯(lián)合健康政策的策略與工具推動國家健康治理體系的建立YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第33頁，共56頁。 Description of the contents1.制定衛(wèi)生政策和相關(guān)社會 健康政策.4. 對

27、民眾健康產(chǎn)生重 要影響的社會、經(jīng)濟、文化環(huán)境和條件進行干預(yù)。3. 強化政府健康國民計劃 的制定、實施、控制和 監(jiān)管方式（二）強化政府對公眾健康管理的作用和職能2. 完善健康相關(guān)立法 改革現(xiàn)有衛(wèi)生體制 與制度設(shè)計政府對健康管理的重視和關(guān)注是確保社會健康決定因素得到有效治理的重要基礎(chǔ)。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第34頁，共56頁。（三）拓展衛(wèi)生部門的新作用 為了實現(xiàn)在所有政策中關(guān)注健康問題的目標(biāo)，衛(wèi)生部門必須學(xué)會如何與其它部門合作來共同開展工作 了解其它部門的政治議程和行政必要措施 WHO阿德萊德聲明（Adelaide Statement） 建立有

28、助于政策和策略方案選擇的信息和循證基礎(chǔ) 對政策制定過程中的各種政策備選方案及其可能后果進行比較評價 創(chuàng)建與其它部門開展對話和解決問題的固定平臺 對跨部門工作和一體化決策的實施效果進行評價 開展能力建設(shè)，改進機制、資源、機構(gòu)支持，配備有能力和有獻身精神的工作人員 通過與政府其它部門的合作來實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上促進民眾整體健康和福祉的改善 YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第35頁，共56頁。（四）建立政府間跨部門的協(xié)調(diào)機制只有當(dāng)所有部門都把健康和福祉作為政策制定最關(guān)鍵和核心的內(nèi)容時健康目標(biāo)才能更好實現(xiàn)在所有政府門之間建立新的社會契約明文規(guī)定實

29、施聯(lián)合管理的迫切性為各部門的有機互動建立系統(tǒng)、規(guī)范的流程，使其能夠有效調(diào)整各部門的利益，建立一種公開透明、體現(xiàn)良好參與性和問責(zé)機制的程序積極促成與政府部門以外的利益相關(guān)者的有效合作，切實推動基于伙伴關(guān)系和信任基礎(chǔ)的跨部門的合作倡議和行動。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第36頁，共56頁。 案例： 食品安全各利益相關(guān)方監(jiān)管系統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)營者消費者食品安全監(jiān)管8大系統(tǒng)近8000個檢測監(jiān)管機構(gòu)食藥局系統(tǒng)衛(wèi)生系統(tǒng)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)質(zhì)檢系統(tǒng)（進出口檢驗檢疫系統(tǒng)、 技術(shù)監(jiān)督系統(tǒng)）工商系統(tǒng)經(jīng)貿(mào)委系統(tǒng)（商務(wù)部）環(huán)保系統(tǒng)YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE

30、 ADDRESS第37頁，共56頁。 建立強有力的聯(lián)盟和伙伴關(guān)系，承認(rèn)相互利益，建立共享目標(biāo) 通過政府首腦、內(nèi)閣、議會及行政領(lǐng)導(dǎo)的參與，使整個政府形成承諾 制定強有力的高級別政策程序 把健康責(zé)任列入政府的整體戰(zhàn)略、目標(biāo)和指標(biāo) 建立聯(lián)合決策機制及問責(zé)機制以實現(xiàn)更好的健康產(chǎn)出 通過開放的過程和充分的協(xié)商手段以贏得利益攸關(guān)方的支持和擁護 鼓勵開展試驗和創(chuàng)新，探索將社會、經(jīng)濟、環(huán)境、健康目標(biāo)結(jié)合在一起的新模式 匯總情報信息資源，總結(jié)研究發(fā)現(xiàn)，分享實踐中的智慧 提供反饋機制，在最高決策層對實施過程進行評價和監(jiān)測 （五）推進聯(lián)合健康政策的有效策略和工具 主要策略YOUR COMPANY NAME or Y

31、OUR SITE ADDRESS第38頁，共56頁。 建立立法支持框架 建立社區(qū)協(xié)商和公民審計委員會，構(gòu)建伙伴關(guān)系平臺 對決策進行診斷、分析和評價對可能的健康影響進行評估 制定統(tǒng)一的人力資源開發(fā)政策 建立跨部委、跨部門的管理委員會及聯(lián)合行動小組 . 建立一體化的預(yù)算財政體系及貫穿各部門的信息評價體系 .主要工具與手段（五）推進聯(lián)合健康政策的有效策略和工具 主要工具與手段YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第39頁，共56頁。衛(wèi)生行政部門計劃與發(fā)改委勞動與社會保障財政部門人事部門人口與計劃生育等整合政府部門行動其他公立私立機構(gòu)科研機構(gòu)專業(yè)協(xié)會民間組織社會團

32、體個人、家庭倡導(dǎo)組織等整合衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部健康管理行動城鄉(xiāng)醫(yī)院公共衛(wèi)生機構(gòu)其他醫(yī)療機構(gòu)管理與治理機構(gòu)治理領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)確保治理實施關(guān)鍵要素保障整合社會的健康資源和行動.國家健康治理框架及構(gòu)成要素目標(biāo)與價值：共享目標(biāo)、責(zé)任分擔(dān)、聯(lián)合行動健康管理主體：政府+衛(wèi)生系統(tǒng)+各種社會組織制度保障：正式制度非正式制度管理策略：公共權(quán)威+管理規(guī)制+治理機制+治理方式管理手段：專業(yè)手段+行政手段+市場手段治理手段管理方式：合作、協(xié)商、伙伴關(guān)系、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系權(quán)力運行方向：自上而下+自下而上上下互動橫縱聯(lián)合1.設(shè)計國家健康管理和治理體系第40頁，共56頁。提供相關(guān)情報信息 制訂戰(zhàn)略發(fā)展方向 確保治理工具的實施：授權(quán)、建立獎懲

33、機制 建立聯(lián)盟和伙伴關(guān)系 確保政策目標(biāo)與組織結(jié)構(gòu)和文化相一致 確保問責(zé)機制的建立 世界衛(wèi)生組織提出 關(guān)鍵領(lǐng)域2.明確健康治理關(guān)鍵領(lǐng)域（六）推動國家健康治理體系的建立YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第41頁，共56頁。 在政府和健康服務(wù)提供者之間建立伙伴關(guān)系，在政府部門、非政府組織、民間團體、私立部門以及其他部門之間建立健康聯(lián)盟 建立基于良好信息支持的決策信息支持系統(tǒng)，對政策決策、方向、實施過程和結(jié)果進行評價 實施健康的社會動員，挖掘所有社區(qū)資源，對健康管理提供人、財、物、信息等資源保障 向社區(qū)授權(quán)、建立社會問責(zé)制度，建立對地方政府良好健康績效的認(rèn)可和

34、激勵機制 推進循證衛(wèi)生決策的發(fā)展，強化對健康行動的管理能力，制定健康治理績效的評價標(biāo)準(zhǔn)，推動能力建設(shè)和問責(zé)制的落實 優(yōu)化或動員現(xiàn)有法律和行政資源，對健康所面臨的政治現(xiàn)況施加影響 健康治理戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)3.改善健康治理的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)123456YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第42頁，共56頁。案例： 愛國衛(wèi)生運動 愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾運動和衛(wèi)生工作相結(jié)合的一個創(chuàng)舉。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第43頁，共56頁。1955年關(guān)于愛國衛(wèi)生運動海報上述圖片均來自百度圖片搜索YOUR COMPANY NAME or

35、 YOUR SITE ADDRESS第44頁，共56頁。1952年關(guān)于愛國衛(wèi)生運動的宣傳海報YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第45頁，共56頁。全國愛國衛(wèi)生運動委員會的組織變遷全國愛衛(wèi)會是建國初期針對當(dāng)時傳染病肆虐這一形勢成立的，最初叫中央防疫委員會，當(dāng)時董必武同志任主任。52年為防御細(xì)菌戰(zhàn)，在3月份時，國務(wù)院當(dāng)時叫政務(wù)院，決定重新組建中央防疫委員會，同年12月，召開全國衛(wèi)生工作會議，把中央防疫委員會改名為愛國衛(wèi)生運動委員會。 1988年，國務(wù)院將中央愛國衛(wèi)生運動委員會更名為全國愛國衛(wèi)生運動委員會，在國務(wù)院的歷次機構(gòu)改革當(dāng)中，都保留了全國愛委會作為國

36、務(wù)院的議事協(xié)調(diào)工作，明確了具體的工作由衛(wèi)生部來承擔(dān)。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第46頁，共56頁。全國愛國衛(wèi)生運動委員會的成員組成全國愛委會作為一個議事機構(gòu)，是由國務(wù)院的相關(guān)部委、直屬機構(gòu)、社會團體等其他的部門相組合。2008年以后調(diào)整的全國愛委會由衛(wèi)生部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)部、環(huán)境保護部、中宣部、中央辦公廳、發(fā)展改革委、教育部、公安部、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、鐵道部、水利部、交通部、商務(wù)部、工商總局、廣電總局、新聞出版總署、旅游局、國管局、新華社、民航局、食品藥品監(jiān)管局、人民日報、總后、武警、全國總工會、團中央、全國婦聯(lián)、北

37、京市人民政府一共有31個成員單位?，F(xiàn)任全國愛衛(wèi)會主任是政治局常委，國務(wù)院副總理李克強同志衛(wèi)生部部長、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部的部長、農(nóng)業(yè)部的部長，環(huán)保部部長，中宣部副部長等任全國愛委會的副主任。26個有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)任委員。YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS第47頁，共56頁。 部門協(xié)調(diào)地方負(fù)責(zé)群眾動手科學(xué)治理 國務(wù)院在1989年頒布了關(guān)于加強愛國衛(wèi)生工作的決定，明確了愛國衛(wèi)生工作的基本方針和方法政府組織體現(xiàn)出國家主導(dǎo)的原則社會監(jiān)督是提高愛國衛(wèi)生工作水平的必要方式政府組織社會監(jiān)督群眾動手是力量源泉科學(xué)治理是做好工作的前提愛國衛(wèi)生運動是的基本方針和工作方法部門協(xié)調(diào)是做好工作的重要措施地方負(fù)責(zé)是做好愛國衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)YOUR COMPANY NAME or YOUR SIT