入網(wǎng)用熱申請表

1、入網(wǎng)用熱申請表 QR/JL-市場-01-004 編號： 項(xiàng)目編號： 填報日期：201 年 月 日入網(wǎng)客戶名稱入網(wǎng)項(xiàng)目名稱聯(lián)系人電話計(jì)劃用熱日期201 年 月 日入網(wǎng)項(xiàng)目地址總規(guī)劃建筑面積（）1#站（入網(wǎng)范圍）：入網(wǎng)面積（）2#站（入網(wǎng)范圍）：入網(wǎng)面積（）3#站（入網(wǎng)范圍）：入網(wǎng)面積（）小區(qū)名稱各棟樓房名稱（住宅、商業(yè)、辦公）建筑面積()竣工年代樓層數(shù)采暖方式供熱年代高區(qū)中區(qū)低區(qū)合計(jì)采暖方式一欄應(yīng)填寫：普通散熱器、直埋地盤管、中央空調(diào)或其它。一、熱源基本情況： 1、新建小區(qū)擬建熱力站面積 （長 m寬 m高 m)。 2、舊小區(qū)既有鍋爐房占地面積 （長 m寬 m高 m)。 申報人： 申報日期：201

2、 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日 提供入網(wǎng)資料清單 QR-JL-市場-04 附件一 編號：項(xiàng)目編號： 填報日期：201 年 月 日入網(wǎng)客戶名稱入網(wǎng)項(xiàng)目名稱聯(lián)系人電話入網(wǎng)項(xiàng)目地址提供資料清單內(nèi)容規(guī)劃許可證復(fù)印件證件編號： 土地使用證復(fù)印件證件編號： 土地四至平面圖復(fù)印件證件編號：總體規(guī)劃圖份數(shù)：電子版圖小區(qū)綜合布線圖份數(shù)：電子版圖小區(qū)二級管網(wǎng)（含庭院）平面圖份數(shù)：電子版圖熱力站（鍋爐房）平立剖圖份數(shù)：電子版圖各棟樓的采暖平面圖份數(shù)：電子版圖各棟樓的采暖系統(tǒng)圖份數(shù)：電子版圖各棟樓一層熱網(wǎng)進(jìn)出口圖份數(shù)：電子版圖各棟樓建筑圖份數(shù)：電子版圖其他申報人： 申報日期：201 年 月 日

3、接收人： 接收日期：201 年 月 日 （ ）入網(wǎng)項(xiàng)目（ ）號樓業(yè)主明細(xì)表QR/JL-市場-04 附件二 編號：項(xiàng) 目 編 號 入網(wǎng)客戶名稱入網(wǎng)項(xiàng)目名稱入網(wǎng)項(xiàng)目地址序號擬入網(wǎng)項(xiàng)目名稱擬入網(wǎng)建筑單元及房號建筑面積入?。ǚ勘荆┬^(qū)名稱入住單元及房號建筑面積聯(lián)系電話12345678910合計(jì)申報人： 申報日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日（ ）入網(wǎng)項(xiàng)目（ ）號樓熱表及溫控閥申報明細(xì)表QR/JL-市場-04 （附件四） 編號：項(xiàng) 目 編 號入網(wǎng)客戶名稱入網(wǎng)項(xiàng)目名稱入網(wǎng)項(xiàng)目地址序號業(yè)主名稱單元及房號建筑面積聯(lián)系電話熱表管徑溫控閥管徑DN20DN25DN32DN40DN50DN20DN25DN32DN40DN501234 5678 申報人： 申報日期：201 年 月 日 接收人： 接收日期：201 年 月 日（ ）入網(wǎng)項(xiàng)目熱計(jì)量表及溫控閥匯總表 QR/JL-市場-04 （附件五） 編號：項(xiàng) 目 編 號入網(wǎng)客戶名稱入網(wǎng)項(xiàng)目名稱入網(wǎng)項(xiàng)目地址序號總建筑面積（）樓內(nèi)熱表入戶管徑匯總樓內(nèi)溫控閥入戶管徑匯總DN20數(shù)量DN25數(shù)量DN32數(shù)量DN40數(shù)量DN50數(shù)量DN20數(shù)量DN25數(shù)量DN32數(shù)量DN40數(shù)量