人體寄生蟲學：微小膜殼絳蟲

1、1概述一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷2概述微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana) 微小膜殼絳蟲（Hymenolepis nana）又稱短膜殼絳蟲，主要寄生于鼠類，亦可寄生于人體，引起微小膜殼絳蟲病。3一、形態(tài)（1）蟲體：纖細，乳白色，體長580 mm，寬0.51 mm。由100200個節(jié)片組成。成蟲微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)4一、形態(tài)（2）頭節(jié)：球形，具4個吸盤和1個短而圓、可自由伸縮的頂突。頂突上有2030個小鉤，排成一圈。成蟲微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)5一、形態(tài)（3）成節(jié)： 有3個較大的圓球形睪丸，橫列在節(jié)片中部，

2、儲精囊較發(fā)達。卵巢呈分葉狀，位于節(jié)片中央。卵黃腺橢圓形，在卵巢后方的腹面。子宮呈袋狀，其中充滿蟲卵并占據(jù)整個節(jié)片。成蟲成節(jié)微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)6一、形態(tài)（4）孕節(jié)： 大?。?.150.30）mm（0.81.0）mm，各節(jié)片生殖孔均位于蟲體同側(cè)。成蟲孕節(jié)微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)7一、形態(tài) 圓球形或近圓球形，無色透明，大?。?860）m（3648）m。卵殼很薄，其內(nèi)有透明胚膜，其兩端略凸起并發(fā)出48根絲狀物，彎曲地延伸在卵殼和胚膜之間，胚膜內(nèi)有一個六鉤蚴。蟲卵微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)8二、生活史兩種形式1. 需要中間宿主完

3、成生活史2. 不需要中間宿主完成生活史（且可在同一宿主體內(nèi)完成生活史）微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)9二、生活史需要中間宿主的發(fā)育過程1蟲卵蚤類、面粉甲蟲、擬谷盜六鉤蚴孵出似囊尾蚴終宿主（人或鼠）成蟲中間宿主蚤類擬谷盜微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)10二、生活史不需要中間宿主的發(fā)育過程2孕節(jié)或蟲卵經(jīng)口六鉤蚴孵出似囊尾蚴小腸腸絨毛成蟲（成蟲壽命僅數(shù)周） 若孕節(jié)未排出，亦可直接在腸內(nèi)釋出蟲卵，孵出六鉤蚴，再鉆入腸絨毛發(fā)育為似囊尾蚴后又回到腸腔發(fā)育為成蟲。即在同一宿主腸道內(nèi)完成整個生活史并在腸道內(nèi)不斷繁殖，此方式稱自體內(nèi)重復(fù)感染。微小膜殼絳蟲(Hymenolepi

4、s nana)11二、生活史微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)12三、致病致病機制1臨床表現(xiàn)2微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana) 成蟲頭節(jié)上的小鉤和體表微毛對宿主腸壁的機械性損傷及蟲體的毒性分泌物所致。 感染數(shù)量少無癥狀；感染嚴重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)癥狀，如惡心、嘔吐、食欲減退，以及頭暈、頭痛、煩躁和失眠等。13四、實驗診斷 糞檢蟲卵或孕節(jié)即可確診，采用水洗沉淀法或浮聚濃集法 可提高檢出率，異位寄生靠手術(shù)活檢蟲體鑒定。微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)14五、流行與防治1. 微小膜殼絳蟲呈世界性分布，在溫帶和熱帶地區(qū)較多見。國內(nèi)各地的感染率一般低于1%，10歲以下兒童中感染率較高。2. 該病的傳播主要是人與人，通過糞便或廁所、便盆等污染，而直接經(jīng)手到口食入蟲卵所致，偶可因誤食含有似囊尾蚴的中間宿主而感染。3. 鼠類作為保蟲宿主，在傳播上起一定作用。流行1微小膜殼絳蟲(Hymenolepis nana)15五、流行與防治治療患者，以防傳播和自身感染；加強健康教育、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣