尿液生成的影響因素生理學(xué)

1、體育系實驗報告系別：體育系班級：1002姓 名： 李申申授課教師：李麋品二O一二年下期綜合性、設(shè)計性實驗一、實驗設(shè)計方案實驗名稱：尿生成的影響因素實驗時間：2012-5-10小組合作：是。否。小組成員：李申申1、實驗?zāi)康模河^察尿液生成的一些因素，并分析其機(jī)制。2、實驗設(shè)備及材料：生物信號記錄系統(tǒng)或多導(dǎo)生理記錄儀、刺激器（或多用儀） 記滴器、血壓換能器、保護(hù)電極、家兔、兔手術(shù)臺、哺乳動物手術(shù)器械（手術(shù)刀、 手術(shù)剪、止血鉗、玻璃分針,動脈夾，絲線，注射器，兔臺、培養(yǎng)皿、膀胱插管、引流管）、 動脈夾、動脈插管、注射器（20mL、10mL、1mL各一個）、棉繩、紗布、25% 氨基甲酸乙酯溶液、生理鹽水

2、、肝素、20%葡萄糖溶液、1： 10000去甲腎上腺素、 速尿、0.6%酚紅、10%Na OH溶液、垂體后葉素、體重臺、。3、理論依據(jù)：尿生成的過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及 分泌排泄3個過程。凡能影響上述過程的因素，都可影響尿的生成，從而引起 尿量的改變。4、實驗方法步驟及注意事項：1、手術(shù)準(zhǔn)備：用25%的氨基甲酸乙酯溶液按4mL/kg由耳緣靜脈注入。家兔麻醉后，仰 臥起坐固定。頸部手術(shù)：暴露氣管及與氣管平行的右血管神經(jīng)鞘，分離出右側(cè)鞘膜內(nèi)的 迷失神經(jīng)，在神經(jīng)下穿線備用。分離左側(cè)頸總動脈，施行頸總動脈插管術(shù)，并接 通壓力傳感器通道，記錄血壓。腹部手術(shù)：剪毛后于恥骨聯(lián)合上方正

3、中做一個2-3cm切口，切開腹壁，將 膀胱移至腹部，辨認(rèn)膀胱和輸尿管的解剖位置后，在膀胱的頸部用線結(jié)扎，阻斷 痛尿道的通路。選擇膀胱頂部血管較少的部位，縱向做一小切口，插入膀胱插管。 插管口最好剛插入輸尿管在膀胱的入口處，用線結(jié)扎固定。將插管的另一端連至 計數(shù)通道。手術(shù)操作結(jié)束后，用溫?zé)岬纳睇}水紗布覆蓋切口處。2、試驗觀察記錄正常尿流量(滴、min)和血壓。靜脈快速注射37-38C生理鹽水20mL，觀察尿量和血壓有何變化。用中等強(qiáng)度和頻率的電刺激剪短刺激右側(cè)頸迷走神經(jīng)末梢端，觀察尿量和 血壓有何變化。靜脈注射20%葡萄糖溶液5mL，觀察尿量有何變化。靜脈注射：1： 10000去甲腎上腺素，觀

4、察尿量和血壓變化。以5mL/kg體重的劑量靜脈注射速尿，觀察尿量和血壓的變化。靜脈注射0.6%酚紅，用盛有10%Na OH溶液的培養(yǎng)皿收集尿液，計算從注 射酚紅起到尿中剛出現(xiàn)酚紅所需的時間(酚紅的堿性溶液中呈紅色，可在培養(yǎng)皿 下墊一白紙以及時察覺)。注意事項實驗前應(yīng)給兔多吃富含水分的飼料。本試驗需多次靜脈注射，應(yīng)注意保護(hù)家兔耳緣靜脈。手術(shù)操作應(yīng)輕柔，避免引起損傷性尿閉。腹部切口不可過大，切開腹部時 應(yīng)避免損傷內(nèi)臟。實驗數(shù)據(jù)處理方法：結(jié)果以xs表示，統(tǒng)計采用student t test方法參考文獻(xiàn):陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上）M.北京:科學(xué)出版社.2004:708.陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上

5、）M.北京:科學(xué)出版社.2004:720721.陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上）M.北京:科學(xué)出版社.2004:718.陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上）M.北京:科學(xué)出版社.2004:719.陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上）M.北京:科學(xué)出版社.2004:762.陳季強(qiáng).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論（上）M.北京:科學(xué)出版社.2004:714.指導(dǎo)老師對實驗設(shè)計方案的意見:指導(dǎo)老師簽名：年 月 日二、實驗報告1、實驗?zāi)康摹⒃O(shè)備與材料、理論依據(jù)、實驗方法步驟見實驗設(shè)方案2、實驗現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及結(jié)果（1）麻醉固定：按1g/kg體重劑量耳緣靜脈注射200g/L氨基甲酸乙酰。待兔子麻醉后，將其仰臥，先后固定四肢及兔頭。（2

6、）腹部手術(shù)：從恥骨聯(lián)合向上沿中線作長約4cm的切口，沿白線打開腹腔，將膀胱輕拉至腹壁外，先辨認(rèn)清楚膀胱和輸尿管的解剖位置，用止血鉗提起膀 胱前壁，選擇血管較少處，切一縱行小口，插入插管后結(jié)扎。使插管的引流 管出口低于膀胱水平，用培養(yǎng)皿盛接由引流管流出的尿液。術(shù)后用溫?zé)岬纳?理鹽水紗布覆蓋腹部創(chuàng)口。（3）實驗觀察：1）按69ml/kg體重劑量靜脈快速注射生理鹽水20ml，分5分 鐘記錄尿量。2）帶尿量恢復(fù)后靜脈注射200g/L葡萄糖5ml，分5分鐘記錄尿量。3）帶尿量恢復(fù)后靜脈注射0.1g/L去甲腎上腺素0.5ml，分5分鐘記錄尿量。4）帶尿量恢復(fù)后靜脈注射按5mg/kg體重劑量靜脈注射10g/

7、L呋塞米12.5ml， 分5分鐘記錄尿量。5）按0.75U/kg體重劑量靜脈注射1000U/L垂體后葉素0.3ml，分5分鐘記錄尿量。 一尿液生成的影響因素藥物對照組第一分鐘第二分鐘第三分鐘第四分 匚生理鹽水2.381.512.131.553.383.113.633.404.384.P值0.64*0.17*0.80*0.14*20%葡萄糖4.255.738.386.7412.388.1210.8812.5010.50 二二 1P值0.17*0.10*0.47*0.76*0.01%去甲腎上腺素4.631.514.505.004.133.145.254.505.296.P值0.94*0.86*0.

8、35*0.35*呋塞米3.503.0211.259.1121.6315.0324.8814.0328.13 二二 1P值0.04*0.03*0.54*0.40*垂體后葉素27.7513.138.905.638.776.008.995.757.21.05P值0.04*0.06*0.48*0.77*P=0.01數(shù)據(jù)有顯者差異*P=0.05數(shù)據(jù)無意義3、對實驗現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及觀察結(jié)果的分析與討論：1、靜脈注射大量生理鹽水可使尿量增多。其機(jī)制為：靜脈快速注射生理鹽水20ml引起血容量增加，進(jìn)而使血壓升高，當(dāng) 動脈血壓在80180mmHg（10.724.0kPa）范圍內(nèi)變動時，腎小球毛細(xì)血管血壓 可保持相對

9、穩(wěn)定1。當(dāng)血壓升高超過腎血流的自身調(diào)節(jié)能力時，可使腎小球毛細(xì) 血管血壓升高，且血漿稀釋引起血漿膠體滲透壓下降，二者均可使腎小球濾過率 升高，尿生成增多，繼而尿流量增大。另外，循環(huán)血量的增加可刺激容量感受器， 血壓升高可刺激壓力感受器，二者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動增加，反射性的抑制 抗利尿激素（ADH）的分泌和釋放，使水的重吸收減少。循環(huán)血量增多使心房 擴(kuò)張和攝入鈉過多時還可刺激心房鈉尿肽合成，通過抑制集合管對Na Cl的重吸 收、促進(jìn)入球和出球小動脈的擴(kuò)張（以前者為主）以及抑制腎素、醛固酮和抗利 尿激素的分泌，使水的重吸收減少。2、靜脈注射高滲葡萄糖可使尿量增多。其機(jī)制為：靜脈注射20%葡萄糖5

10、ml可使血漿滲透壓升高，促進(jìn)組織也流入毛細(xì) 血管，循環(huán)血量增加引起血壓升高。家兔的血糖濃度明顯超過腎糖閾，導(dǎo)致小管 液中葡萄糖含量增多，小管液滲透壓增高，妨礙了水和Na Cl的重吸收，造成尿 量增多并出現(xiàn)糖尿。另外血壓升高可使腎小球濾過率增高且反射性抑制ADH的 合成和分泌，也可使尿量增多。3、靜脈注射去甲腎上腺素可使尿量減少。其機(jī)制為：去甲腎上腺素可興奮血管平滑肌上的a-腎上腺素能受體，引起血管收 縮，外周阻力增加。去甲腎上腺素可使入球小動脈和出球小動脈收縮，但前者收 縮比后者更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降， 腎小球的有效濾過壓下降，尿生成減少。4、靜脈注射速尿

11、（呋塞米）可使尿量大量增多。其機(jī)制為：速尿可與髓祥升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可逆性結(jié)合，抑制 其轉(zhuǎn)運(yùn)能力，使Na Cl重吸收減少，降低了腎臟的稀釋功能，同時使髓質(zhì)間隙滲 透壓降低，也降低了腎臟的濃縮功能，從而產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的利尿作用，排出大 量等滲尿。5、靜脈注射垂體后葉素可使家兔尿量減少。其機(jī)制為：垂體后葉素包括催產(chǎn)素和ADH，ADH可作用于血管平滑肌的相應(yīng)受體， 使血管收縮。ADH可與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2體結(jié)合，通 過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)c AMP生成增多，最終增加管腔膜上 的水通道，從而提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮對水的通透性，增加水的重吸

12、收而使 尿量減少。4、結(jié)論：（1）靜脈注射大量生理鹽水可使尿量增多。（2）靜脈注射高滲葡萄糖可使尿量增多。（3）靜脈注射去甲腎上腺素可使尿量減少。（4）靜脈注射速尿（呋塞米）可使尿量大量增多。（5）靜脈注射垂體后葉素可使家兔尿量減少。5、實驗總結(jié)1）、本次實驗成敗之處及其原因分析:（1）實驗前未給兔多吃富含水分的飼料，導(dǎo)致尿閉。（2）未保護(hù)家兔耳緣靜脈，導(dǎo)致靜脈注射失敗。（3）手術(shù)操作過重，引起損傷性尿閉。腹部切口過大，切開腹部時損傷內(nèi)臟。2）、本實驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及改進(jìn)措施：做好本實驗需要把握的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：各種溶液配制濃度應(yīng)適中。結(jié)扎時應(yīng)結(jié)實。切開兔腹部時應(yīng)注意避免切口過大導(dǎo)致兔死亡。若重做本實驗，為實現(xiàn)預(yù)期效果，儀器操作和實驗步驟應(yīng)如何改善：實驗過程中可以將膀胱插管改為尿道插管。選用健康家兔，將20%氨基甲酸乙酯溶液以4m l/kg體重由耳緣靜脈注射麻醉后，仰臥位固定在兔解剖臺上，用814號導(dǎo)尿管（白色透明最 好）頂部蘸少許液體石蠟，經(jīng)尿道口緩緩插入約10cm左右,便可進(jìn)入膀胱，尿液會自行流出。如 果所用家兔是雌性,插管時管頂部方