《質(zhì)量驗收》word版

1、市政工程檢驗資料（道路工程示范用表）單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 編號：01工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路企業(yè)法人龍進海施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位技術(shù)負責(zé)人道路類型四級公路工程造價（萬元）2389000項目經(jīng)理周穎項目技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員龍皎開工日期2011年4月竣工日期2011年9月序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 分部，經(jīng)審查符合要求分部經(jīng)核定符合規(guī)范要求 分部3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項，符合要求 項共抽查 項，符合要求 項返工處理符合要求共 項4觀感質(zhì)量檢驗共抽查 項，符合要求 項

2、不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）單位負責(zé)人：年 月 日設(shè)計單位勘察單位邀請單位（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人： 年 月 日分部（子分部）工程檢驗匯總表工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司監(jiān)理單位貴州誠信建設(shè)項目管理有限責(zé)任有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路(道路公路）項目經(jīng)理周穎項目技術(shù)負責(zé)人質(zhì)檢員龍皎序號分部（子分部）工程名稱質(zhì)量情況1路基分部工程（山場碎石墊層）

3、2基層分部工程（二灰碎石基層）3面層分部工程（瀝青砼面層）4人行道分部工程(砼預(yù)制鋪裝)5附屬構(gòu)筑物，6789檢驗結(jié)果： 項目經(jīng)理： 項目總監(jiān)：年 月 日 編號：02分項工程質(zhì)量驗收記錄 編號：工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司監(jiān)理單位貴州誠信建設(shè)項目管理有限責(zé)任有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程項目經(jīng)理周穎項目技術(shù)負責(zé)人填表人施工負責(zé)人質(zhì)檢員龍皎日期序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1平局合格率 2345678910質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測報告）觀感質(zhì)量驗收施工單位自檢結(jié)果 項目技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理驗收結(jié)

4、論監(jiān)理工程師： 年 月 日檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 編號：12工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司監(jiān)理單位貴州誠信建設(shè)項目管理有限責(zé)任有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目經(jīng)理周穎項目技術(shù)負責(zé)人填表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員龍皎交方班組接方班組檢驗日期 年 月 日序號驗收項目及允許偏差（mm）施工單位檢查評定記錄主控項目1透油層所采用瀝青品種和標(biāo)號，粒料符合規(guī)范要求2下封層用瀝青品種和標(biāo)號,粒料質(zhì)量規(guī)格符合規(guī)范一般項目檢查內(nèi)容容許偏差各測點偏差值（mm）1透層及封層完度不小于設(shè)計2封層與粒料灑布均勻,不應(yīng)有松散

5、,油丁、泛油,波浪花白漏灑堆積污染等其他構(gòu)筑物現(xiàn)象34567施工單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量檢驗員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） 年 月 日 土方填方路基（路床）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表CJJ 1-2-1-2工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程分部工程名稱土方填方路基 分項工程名稱路床驗收部位K0+049.188工程數(shù)量項目經(jīng)理周穎技術(shù)負責(zé)人制表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員龍皎交方班組接方班組檢驗日期主控項目（第6.8.1條中的第1、2款）檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值填挖類

6、型路床頂面以下深度（cm）道路類別壓實度（%）（重型擊實）12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1土方路基路床壓實填方030城市快速路、主干路95次干路93支路及其他小路9080150城市快速路、主干路93次干路90支路及其他小路90150城市快速路、主干路90次干路90支路及其他小路872 彎沉值：不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定（設(shè)計彎沉值： ）一般項目（第6.8.1條第3、4款）檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值項 目允許偏差12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）3土路基的允許偏差路床縱斷高程（mm）20+10路床中線偏位（mm）30路床平整度（mm）15路床寬度（mm）不小于設(shè)計值+B路

7、床橫坡0.3且不反坡邊坡不陡于設(shè)計值4 路床應(yīng)平整、堅實，無顯著輪跡、翻漿、波浪、起皮等現(xiàn)象，路堤邊坡應(yīng)密實、穩(wěn)定、平順等平均合格率（）檢驗結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見注：1.B為施工時必要的附加寬度。 2.舊路加寬時，填土宜選用與原路基土相同的土或透水性較好的土。 挖石方路基（路塹）檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表CJJ 1-2-1-3工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人制表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期主控項目第6.8.2條第1中的1）款檢查結(jié)果實測點

8、偏差值或?qū)崪y值1）上邊坡必須穩(wěn)定，嚴禁有松石、險石。一般項目第6.8.2條第1中的2）款檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值項 目允許偏差12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）2）挖石方路基允許偏差路床縱斷高程（mm）+50100路床中線偏位（mm）30路床寬（mm）不小于設(shè)計規(guī)定+B邊坡（）不陡于設(shè)計規(guī)定平均合格率（）檢驗結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見注：B為施工時必要的附加寬度。填石路堤檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表CJJ1-2-1-4工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目經(jīng)理技術(shù)

9、負責(zé)人制表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期主控項目第6.8.2條第2中的1）款檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值1）壓實密度應(yīng)符合試驗路段確定的施工工藝，沉降差不應(yīng)大于試驗路段確定的沉降差一般項目第6.8.2條第2中的2)、3）、4)款檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值2）路床頂面應(yīng)嵌縫牢固，表面均勻、平整、穩(wěn)定，無推移、浮石3）邊坡應(yīng)穩(wěn)定、平順，無松石項 目允許偏差12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）4）填石方路基允許偏差路床縱斷高程（mm）20+10路床中線偏位（mm）30路床平整度（mm）20路床寬度（mm）不小于設(shè)計值+B路床橫坡0.3且不反坡邊坡不陡于設(shè)計值平均合格率（

10、）檢驗結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見注：B為施工時必要的附加寬度。 路肩檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表CJJ 1-2-1-5 工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路工程分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人制表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期一般項目（第6.8.3條中的第1、2、3款）檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值1 肩線應(yīng)順暢、表面平整，不積水、不阻水2 路肩，壓實度應(yīng)大于或等于90項 目（第6.8.3條中的3）允許偏差12345678910應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）3路肩允許偏差寬度（mm）不小于設(shè)

11、計規(guī)定橫坡1且不反坡平均合格率（）檢驗結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見注：硬質(zhì)路肩應(yīng)結(jié)合所用材料，按城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJ 12008）第711章的有關(guān)規(guī)定，補充相應(yīng)的檢查項目。 構(gòu)筑物處理質(zhì)量檢驗記錄 表CJJ 1-2-1-6工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路施工單位貴州建工集團第七建筑工程有限公司單位工程名稱爐山生活垃圾填埋場進場道路分部工程名稱分項工程名稱驗收部位工程數(shù)量項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人制表人施工負責(zé)人質(zhì)量檢驗員交方班組接方班組檢驗日期檢驗項目（第6.6.1條第6.6.3條）檢查結(jié)果實測點偏差值或?qū)崪y值第6.6.1條 路基范圍內(nèi)存在既有地下管線等構(gòu)筑物時，施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1

12、 施工前，應(yīng)根據(jù)管線等構(gòu)筑物頂部與路床的高差，結(jié)合構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)狀況，分析、評估其受施工影響程度，采取相應(yīng)的保護措施2 構(gòu)筑物拆改或加固保護處理措施完成后，應(yīng)由建設(shè)單位、管理單位參加進行隱蔽驗收，確認符合要求、形成文件后，方可進行下一工序施工3 施工中，應(yīng)保持構(gòu)筑物的臨時加固設(shè)施處于有效工作狀態(tài)4 對構(gòu)筑物的永久性加固，應(yīng)在達到規(guī)定強度后，方可承受施工荷載第6.6.2條 新建管線等構(gòu)筑物間或新建管線與既有管線、構(gòu)筑物間有矛盾時，應(yīng)報請建設(shè)單位，由管線管理單位、設(shè)計單位確定處理措施，并形成文件，據(jù)以施工第6.6.3條 溝槽回填土施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1 回填土應(yīng)保證涵洞（管）、地下構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)安全和外部防水層及保護層不受破壞2 預(yù)制涵洞的現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)強度及預(yù)制件裝配接縫的水泥砂漿強度達5MPa后，方可進行回填。砌體涵洞應(yīng)在砌體砂漿強度達到5MPa，且預(yù)制蓋板安裝后進行回填；現(xiàn)澆鋼筋混凝土涵洞，其胸腔回填土宜在混凝土強度達到設(shè)計強度70后進行，頂板以上填土應(yīng)在達到設(shè)計強度后進行3