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文檔簡介

1、牙周基礎治療病例 姓名 ：王xx 性別 : 女 年齡 : 30歲 職業(yè) : 教師 籍貫 ： 大連 民族 ： 漢族患 者 資 料主 訴：牙齦增生兩年現(xiàn)病史：數(shù)年來刷牙時牙齦出血，兩年前懷孕后牙齦增生明顯，未經(jīng)治療，今求診既往史：否認系統(tǒng)疾病史及藥物過敏史 個人史 ：無嗜煙酒史，婚姻及生育史 ：已婚家族史 ：否認家族遺傳病史。體格檢查 ：一般情況：體溫：37，脈搏：75次/分，呼吸：18次/分，血壓：105/65mmHg（右上臂）頭頸部：未見異常輔助檢查 ：血常規(guī)，PT-APTT正常，體檢報告未見異常檢 查：全口牙齦明顯腫脹，齦緣及齦乳頭呈暗紅 色，質地松軟、光亮，22 23 24 25 26 2

2、7齦乳頭圓鈍 增生達到牙面1/2，DI-S：2 CI-S；2 BOP：+ PD：27mm SBI：5 可探及齦下牙石。深覆合，牙齒無松動，齦溝內無溢膿，未見糜爛潰瘍。（探診深度見表1）診斷：慢性牙周炎初診檢查 09年01月05日牙周袋牙周記錄表示： 口腔衛(wèi)生差，牙齦炎癥明顯，全口可探及齦下牙石 全口有附著喪失的牙占12 下前牙探診深度主要是牙齦增生所致治療計劃：1 牙周基礎治療 口腔衛(wèi)生宣教 齦上潔治術 齦下刮治術 2 藥物治療： 局部：碘氧沖洗，上碘甘油 復方氯己定含漱液含漱 雅皓刷牙 全身：口服奧硝唑和阿莫西林3 牙周手術治療： 牙周翻瓣術4 牙周支持治療： 定期復查5 正畸治療： 建議牙周達到穩(wěn)定后行正畸治療 藥物治療一周后：全口牙齦紅腫，SBI:5 CI-S:2潔治后一周： SBI:4 可探及大量齦下牙石刮治后一周：全口牙齦紅腫明顯減輕， SBI:4X線牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|界

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