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1、老年性癡呆癥霍啟燦樂從醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科什么是老年性癡呆?老年性癡呆是老年人的腦部疾病,患者的腦細胞會急速退化,但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會導(dǎo)致智力減退,情感和性格變化,行為異常,嚴重影響日常生活能力老年性癡呆的流行情況年齡發(fā)病與年齡的增長成正比,在高齡人群中發(fā)病率高。老年性癡呆的流行情況性別AD的發(fā)病以女性為多見,男女之比為726 。教育程度 即文盲組最高,依次為小學(xué)、中學(xué)或中學(xué)以上。 婚姻狀況 喪偶者患病率明顯高于有配偶者 。老年性癡呆的流行情況家庭結(jié)構(gòu) 有配偶及同子女一起居住者,患病率較低。 經(jīng)濟水平 經(jīng)濟水平低者患病率高。老年性癡呆的流行情況腦血管病帕金森病憂郁癥腦積水外傷等
2、等老年性癡呆早期通常有哪些癥狀? 由于老年性癡呆的病程進展緩慢,癥狀在各個時期的表現(xiàn)會差別很大,早期常見的癥狀主要有以下十個:記憶減退經(jīng)常忘事,而且事后并不能再回憶起來,或因記憶差而影響工作生活。如:和鄰居交談后不但記不起人家的姓名,連交談這件事本身也忘了。 難以勝任日常家務(wù)如:不知道穿衣服的次序、做菜的步驟。 語言問題忘記單個的詞語或找不到合適的詞語來替代,使得旁人無法理解所要表達的意思,嚴重的甚至叫不出常用物體的名稱。 時間和地點定向力障礙如:在自己熟悉的路上也會迷路,不知道自己身處何處,也不知道自己是怎么到那兒的,怎樣才能回到家,或根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié),也不知道年份、月份、日期等。判
3、斷力變差或下降完全忘記自己正在做的事,日常穿著也可能不恰當。如衣著違時,烈日下穿厚衣,寒冬時卻只披薄衫。理解力或合理安排事物的能力下降跟不上他人交談時的思路,或不能按時支付各種帳單。將東西放錯地方如:將東西放在特別不合適的地方,如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。情緒極不穩(wěn)定常表現(xiàn)為情緒毫無來由的快速起伏,也可能較以往淡漠、麻木。人格改變可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等,如忘記把錢放在哪里就懷疑是別人偷走了;性格也變得越來越暴躁、固執(zhí)。主動性喪失表現(xiàn)為終日消磨時日、昏昏欲睡、無所事事,在家無目的地晃來晃去,甚至對以前的愛好也興味索然。老年性癡呆的病變過程老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重,病
4、程長達1020年,可分為三個階段:早期中期晚期 早期:生活完全自理中度記憶下降,出現(xiàn)近事遺忘突出,妨礙日常活動記得清家在哪里和家人,記不清日期 中期:表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)失語、失認、失用等多種大腦皮質(zhì)的功能障礙。 晚期:表現(xiàn)為智力、語言、工作能力、生活自理能力均極度下降,甚至臥床不起、兩便失禁,生活不能自理、運動不能。老年性癡呆如何治療治療原則 對于老年性癡呆,目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能,控制癥狀的加重,使病人更舒適。因此,老年性癡呆的治療原則是:改善認知功能和行為障礙,提高日常生活能力,延緩疾病進展。治與不治不一樣積極治療好處多早治晚治不一樣早期治療是關(guān)鍵 不僅需要去醫(yī)
5、院治療,也需要患者和家屬的積極配合,家庭護理非常重要。誤區(qū)一阿爾茨海默病和其他病一樣,去醫(yī)院吃吃藥、打打針就好了。 藥物+康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)部分 功能,治療是個長期的過程。誤區(qū)二治療1個月了,還是沒效果,是否診斷錯誤,服藥還有效嗎?阿爾茨海默病: 危險因素 年齡 女性 ApoE-4 基因型 高膽固醇血癥 高同型半胱氨酸血癥 糖尿病 腦外傷 心理應(yīng)激 高血壓 吸煙無法改變可以改變怎樣預(yù)防老年癡呆?1、注意均衡飲食。 要從年輕時就保持均衡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成大腦細胞核維持大腦活動的重要物質(zhì),因此老年人蛋白質(zhì)缺乏是引起老年性癡呆的危險因素。一般來說,注意了均
6、衡飲食,也就會保證了大腦蛋白質(zhì)的供應(yīng)。注意在均衡飲食的前提下,適當增加膳食中魚、瘦肉、豆類的攝入,以獲取充足的優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于預(yù)防老年性癡呆癥。2、注意維生素B12和維生素E的補充。 研究發(fā)現(xiàn),老年人長期缺乏維生素B12和維生素E,就會增加發(fā)生老年性癡呆癥的危險,因此,平時要注意補充這類維生素,這對預(yù)防老年性癡呆癥有積極意義。3、遠離鋁,多補鈣。 研究發(fā)現(xiàn),老年性癡呆癥病人腦細胞內(nèi)的含鋁量是一般人的1030倍,而血鈣水平卻明顯低于非癡呆癥患者。因此,專家建議要預(yù)防老年性癡呆癥,平時一定要避免含鋁食物,不吃添加明礬的食品,如炸油條、粉條等,明礬是含鋁化合物。也不要使用鋁質(zhì)餐具。注意飲食中鈣的攝取
7、,多吃富鈣食物。4、避免長期精神緊張和情緒抑郁。 長期精神緊張、不良情緒可以加速老年人腦細胞退化,反應(yīng)遲鈍,使人提前出現(xiàn)老年性癡呆。過度的精神刺激如大怒、憂傷等對人大腦的組織功能是一大危害,應(yīng)盡量避免。5、勤于動腦。 大腦也和身體的其他器官一樣,用進廢退。只有不但用腦,才能減緩大腦的退化。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)新事物可以刺激腦細胞樹突的產(chǎn)生,樹突有助于細胞之間的聯(lián)系和溝通。勤于用腦的人即使患了癡呆癥,也比那些不愛動腦的人癥狀要輕。因此,老年人要精神注意學(xué)習(xí)新東西,經(jīng)常看報、讀書,以利于活化腦細胞。6、活躍、豐富日常生活。 積極進行各種腦力及體力活動,聽音樂、打太極拳、練氣功,這樣有利于大腦抑郁功能的解
8、除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦細胞的活力,有助于防止老年癡呆。另外,培養(yǎng)多種愛好和興趣,勤于動手,多用腦,琴棋書畫能陶冶情操,延緩大腦老化。 怎樣預(yù)防老年性癡呆癥?通過上面的介紹,相信您已經(jīng)有一定的了解了,希望對您有所幫助。家有老年癡呆患者家庭護理1、常用事物保持固定不變 對于老年癡呆患者來說,一個熟悉的生活環(huán)境是很重要的。 家有老年癡呆患者家庭護理2、保證生活環(huán)境的安全性 由于老人癡呆患者的判斷力和記憶力下降,對于有些物品的安全性不能作出正確判斷,因此安全問題即為重中之重?!袄缬行┗颊卟荒芘袛嗬渌蜔崴?,可能因此造成燙傷;又比如鋒利、尖銳的物品,如剪刀、鑷子等,應(yīng)收好放好,不要把危險的物品放在患
9、者容易拿到的地方;還有就是防止誤食誤吸,清潔劑洗衣粉及帶殼的堅果之類的東西應(yīng)放在正確的位置。另外,還需要注意的是不要讓患者單獨外出,以免迷路走失?!?建議在患者衣袋中放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條。 家有老年癡呆患者家庭護理3、科學(xué)照顧起居 建議選擇有營養(yǎng)、易消化的食物,喂飯時千萬別急以免嗆咳。 將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近,提供明顯的入廁標志。記得定時提醒患者如廁,并及時更換床單被套和衣物。 患者癡呆癥狀較為嚴重時,常會出現(xiàn)睡眠顛倒的情況,如白天休息而在夜間吵鬧的情況。護理者往往因此疲憊不堪。當出現(xiàn)此種情況時,最好想辦法盡量不讓患者在白天睡覺,可以通過增加活動保持興奮,以使他們能在夜間才休息。 家有老年癡呆患者家庭護理4、適當?shù)腻憻?照顧老年癡呆癥患者如果太過“盡心”,也并非一件好事。最好的做法是鼓勵他去做力所能及的事情,如讓患者獨自完成洗臉、刷牙、更衣等日?;顒?。與此同時,癡呆患者也需要適當身體鍛煉和記憶及智能訓(xùn)練,簡單的鍛煉如曬太陽、散步,或者拋球等都是不錯的鍛煉方式。 家有老年癡呆患者家庭護理5
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