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1、第二章 顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育(Growth and Development of Craniofacial Complex) 一 . 概述生長(zhǎng)與發(fā)育 遺傳與環(huán)境 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律 體質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育(一).生長(zhǎng)和發(fā)育概念 生長(zhǎng)( Growth ) :細(xì)胞之增殖和細(xì)胞間質(zhì)的增大, 因而出現(xiàn)形態(tài)上的變化。 發(fā)育( Development ) :細(xì)胞臟器功能上的分化和完成的過(guò)程。(二). 遺傳與環(huán)境 遺傳 ( Heredity ) 為生物體的特性,在親子代之間存在著形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的相似點(diǎn)。 環(huán)境 ( Environment ) 為生物體在出生后生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種條件,如:營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、季節(jié)、地區(qū)差異、生活方式等。
2、(三)、生長(zhǎng)發(fā)育型與組織系統(tǒng)DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章濰坊醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院正畸教研室 宿洪麗 生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的規(guī)律性,既有旺盛期,也有衰減期。構(gòu)成生物體的各部位和臟器,在同一時(shí)期 并非同樣的比率生長(zhǎng)發(fā)育,直到成熟為止。 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律第一型: 一般型(General type) 第二型: 神經(jīng)系型(Neural type) 第三型: 性器官型(Genital type) 第四型: 淋巴型(Lymphoid type)I型II型III型 型不同系統(tǒng)的發(fā)育與年齡的關(guān)系(四)機(jī)體生長(zhǎng)的快速期與慢速期 機(jī)體受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。生長(zhǎng)發(fā)育并非隨著
3、年齡均衡增長(zhǎng),一定的年齡階段發(fā)育快,一定的年齡階段發(fā)育慢。出生5、6歲F10歲M12歲F1416歲M1618 發(fā)育完成F1820歲M24歲左右快速期緩慢期青春發(fā)育期二. 顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育 面部的發(fā)生是在胚胎前4 周,以外胚葉的一個(gè)被稱做口窩的淺凹陷為中心開始的,4周時(shí)口窩周圍形成7個(gè)突起,2個(gè)下頜突,2個(gè)上頜突,2個(gè)側(cè)鼻突和1個(gè)中鼻突。它們生長(zhǎng)、分化、聯(lián)合,發(fā)育成面部。DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章濰坊醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院正畸教研室 宿洪麗(一) 出生前的顱面部發(fā)育 Frontal aspect of the face. A. 5-week embry
4、o. B. 6-week embryo. The nasal prominences are gradually separated from the maxillary prominence. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of B.Frontal aspect of the face. A. 7-week embryo. Maxillary prominenceshave fused with the medial nasal prominences. B. 10-w
5、eek embryo. C. Scanning electron micrograph of a mouse embryo at a stage similar to that of A. 4周5周5 周6周7周8周發(fā)育異常形成各類唇腭裂(二) 出生后的顱面部生長(zhǎng)發(fā)育DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章濰坊醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院正畸教研室 宿洪麗嬰兒及成人的顱面比例1、顱面骨骼的發(fā)育方式(1.)軟骨的間質(zhì)及表面增生(2.) 骨縫的間質(zhì)增生 (3.)骨的表面增生 軟骨的間質(zhì)及表面增生:軟骨的間質(zhì)增生是在軟骨的中央?yún)^(qū)域,由細(xì)胞分裂增生而擴(kuò)大軟骨體積,于接近骨組織的
6、軟骨部分,逐漸鈣化為骨組織。表面增生是由透明軟骨增生新骨,即由軟骨外結(jié)締組織膜的深層細(xì)胞分化為軟骨細(xì)胞,并產(chǎn)生軟骨基質(zhì)而增大體積。 骨縫的間質(zhì)增生:各骨縫間的結(jié)締組織細(xì)胞分裂為成纖維細(xì)胞,產(chǎn)生膠原纖維及間質(zhì)成為成骨基質(zhì),后者鈣化而成新骨,以增大骨體積。 骨的表面增生:在骨表面以沉積方式,外側(cè)增生新骨而內(nèi)側(cè)陳骨的吸收,保持骨的厚度相對(duì)不變。2、顱面部的劃分標(biāo)準(zhǔn)顱底線( 平面 ) : Bolton- 鼻根平面 面 橫 平 面: Frankfort 平面3、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育比例變化及特征(1)比例變化: 出生后整個(gè)頭部與全身的比例在不斷的變化。頭部占身長(zhǎng)的比例逐漸縮小。 1)顱面部的生長(zhǎng)型在兒童早期
7、即已確定。 2)在增長(zhǎng)過(guò)程中,頭部的各點(diǎn)均按直線方向推進(jìn)。 3)鼻腔底、合面、下頜體下緣與Bolton平面保持恒定不變的角度 . (2)顱面部生長(zhǎng)發(fā)育有以下特點(diǎn) 4)由S點(diǎn)通過(guò)6到頦部所畫的直線代表向前下增長(zhǎng)的綜合方向. 5)上頜第一恒磨牙的位置 ,較面部其他部分變異較少而恒定. 6)頭顱增長(zhǎng)的速度 隨年齡而遞減.DEPARTMENT OF ORTHODONTICS SUHONGLI 第二章濰坊醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院正畸教研室 宿洪麗頭顱增長(zhǎng)的速度,隨年齡遞減 3個(gè)不變(1)顱面部生長(zhǎng)型不變。(2)鼻腔底,牙弓合面,下頜體下緣角度不變。(3)上頜第一磨牙的位置變異較少,相對(duì)顱底不變。2個(gè)方向(1)增長(zhǎng)
8、過(guò)程中,頭顱各點(diǎn)按直線方向推進(jìn)。(2)由蝶鞍中心通過(guò)上頜第一磨牙到頦部所劃的直線,可以代表向下增長(zhǎng)的綜合方向。1個(gè)減少4、顱面部的生長(zhǎng)發(fā)育顱部的前后徑生長(zhǎng):主要靠顱底軟骨生長(zhǎng)。顱部上下徑及左右徑增大:主要靠顱骨骨縫生長(zhǎng)。(1)顱部的生長(zhǎng)發(fā)育(2)顱底的生長(zhǎng)發(fā)育 主要由蝶篩軟骨結(jié)合、蝶骨間軟骨結(jié)合和蝶枕軟骨結(jié)合進(jìn)行。 蝶篩軟骨結(jié)合大約在出生后7年鈣化,因此其后顱底的中央部分基本上不進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育。蝶枕軟骨在18-20歲左右還有活動(dòng)前顱底平面:鼻根點(diǎn)到蝶鞍點(diǎn)。后顱底平面:蝶鞍點(diǎn)到顱底點(diǎn)。(3)面部的生長(zhǎng)發(fā)育 出生時(shí)面部以寬度為最大,但出生后的增長(zhǎng)以高度為最大,深度次之,寬度又次之。總的看來(lái)面部以寬度、高度和深度的順序而完成。面高度:在出生時(shí)已完成了73%。面寬度:出生時(shí)面部的寬度和成人各 相應(yīng)部分是接近的。面深度:對(duì)正畸學(xué)的關(guān)系較大。 面下部的深度增加1mm,相對(duì)的面中部的深度增加0.6mm。面下部比面中部較快地向下前方生長(zhǎng)發(fā)育。面中部又比面上部生長(zhǎng)發(fā)育快。5、顱面部發(fā)育和全身的關(guān)系 口腔頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育在
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