作業(yè)場所職業(yè)健康知識講座

1、作業(yè)場所職業(yè)健康知識講座職業(yè)健康知識講座總體形勢： 當(dāng)前全國職業(yè)安全健康形勢依然嚴(yán)峻，特別是“職業(yè)病作為侵害職工權(quán)益是一個比較嚴(yán)重的問題”。職業(yè)病患者數(shù)量比較大，每年大概在10萬件左右；接觸有毒有害作業(yè)到發(fā)病之間的間隔時間短,職業(yè)危害造成的損失和社會影響十分嚴(yán)重。2職業(yè)健康知識講座一、法律、法規(guī)：二、管理制度：三、相關(guān)知識：四、機構(gòu)介紹：五、關(guān)于我們：3職業(yè)健康知識講座職業(yè)病防治法、安全生產(chǎn)法等法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)職業(yè)健康監(jiān)督檢查職責(zé)調(diào)整的規(guī)定23號令作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定自2009年9月1日起施行。生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體。作業(yè)場所的職業(yè)危害防治和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理

2、部門對其實施監(jiān)督管理工作。4職業(yè)健康知識講座二、管理制度：（一）職業(yè)危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)危害告知制度；（三）職業(yè)危害申報制度；（四）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度；（六）從業(yè)人員防護用品管理制度；（七）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；（八）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度；（九）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；（十）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。5職業(yè)健康知識講座三、相關(guān)知識 （一）職業(yè)健康監(jiān)督員（管理人員）主要任務(wù)與工作內(nèi)容：6職業(yè)健康知識講座1、職業(yè)危害制度的建立；10項主要內(nèi)容2、職業(yè)危害告知；醒目位置設(shè)置公告欄：制度、操作規(guī)程、檢測結(jié)果醒目位置設(shè)置警

3、示標(biāo)識和中文警示說明勞動合同告知職業(yè)健康檢查告知7職業(yè)健康知識講座3、職業(yè)危害申報；作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法（國家安全監(jiān)管總局令第27號），自2009年11月1日起施行。申報工作流程：登陸申報系統(tǒng)注冊在線填寫和提交申報表安全監(jiān)管部門審查備案打印審查備案的申報表，按規(guī)定報送地方安監(jiān)部門8職業(yè)健康知識講座4、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)；生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責(zé)人和職業(yè)健康管理人員應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織的職業(yè)健康培訓(xùn)，具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)健康知識和管理能力。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識，督促從業(yè)人員遵守

4、職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。9職業(yè)健康知識講座5、職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修；為了預(yù)防職業(yè)危害因素對作業(yè)場所的勞動者產(chǎn)生職業(yè)性傷害，保護勞動者的身體健康，創(chuàng)造一個舒適、清潔、衛(wèi)生的工作環(huán)境。企業(yè)必須遵照職業(yè)病防治法，依據(jù)國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范:工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、 作業(yè)場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范、建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) 、建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) 、 生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計總則、電磁輻射防護規(guī)定、作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；按照衛(wèi)生工程標(biāo)準(zhǔn)：排風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件 、采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范、通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范、潔凈廠房設(shè)計規(guī)范、室內(nèi)空調(diào)至適溫度；在有職

5、業(yè)危害的作業(yè)場所設(shè)置職業(yè)危害衛(wèi)生防護設(shè)施、設(shè)備。對職業(yè)危害防護設(shè)施應(yīng)當(dāng)進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)危害防護設(shè)施。10職業(yè)健康知識講座6、從業(yè)人員防護用品；為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用11職業(yè)健康知識講座7、職業(yè)危害監(jiān)測評價；存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)

6、危害現(xiàn)狀評價。定期檢測、評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案。采取措施進行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求12職業(yè)健康知識講座建設(shè)項目與三同時：初步設(shè)計階段：編制職業(yè)危害防治專篇。報送建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。竣工驗收：驗收前，委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)危害控制效果評價。驗收時，職業(yè)危害防護設(shè)施經(jīng)驗收合格批復(fù)后，方可投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)危害控制效果評價報告、職業(yè)危害防護設(shè)施驗收批復(fù)文件報送建設(shè)項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。建設(shè)項目的職業(yè)危害防護設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（“三同時”）。13職業(yè)健康知識講座8

7、、從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護；主要包括職業(yè)健康檢查（崗前、崗中、離崗）、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等14職業(yè)健康知識講座 （二）主要知識介紹：15職業(yè)健康知識講座1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素化學(xué)因素（1）有毒物質(zhì) （2）生產(chǎn)性粉塵物理因素（1）異常氣象條件 （2）異常氣壓 （3）噪聲、振動 （4）非電離輻射 （5）電離輻射生物因素（1）炭疽桿菌 （2）森林腦炎病毒 （3）布氏桿菌16職業(yè)健康知識講座粉塵：序號 粉 塵 序號 粉 塵F1矽塵 F8 云母塵F2煤塵（游離SiO2含量10%） F9 陶瓷塵F3石墨塵F10鋁塵（鋁、氧化鋁、鋁合金粉塵）F4炭黑塵F11 電焊煙塵F5石棉塵F12 鑄造粉塵F6滑

8、石塵F13 棉塵F7水泥塵（游離SiO2含量10%） F14 其他粉塵17職業(yè)健康知識講座高毒物品（54種）：序號毒物名稱 序號毒物名稱 序號 毒物名稱1N-甲基苯胺 19氟及其化合物（不含氟化氫） 37 氯乙烯；乙烯基氯2N-異丙基苯胺 20鎘及其化合物 38 錳化合物（錳塵、錳煙）3氨 21鉻及其化合物 39 鎳與難溶性鎳化物4苯 22汞 40 鈹及其化合物5苯胺 23碳酰氯 41 偏二甲基肼6丙烯酰胺 24黃磷 42 鉛：塵/煙7丙烯腈 25甲（基）肼 43 氰化氫8對硝基苯胺 26甲醛 44 氰化物9對硝基氯苯/二硝基氯苯 27 焦?fàn)t逸散物 45 三硝基甲苯10二苯胺 28肼；聯(lián)氨 4

9、6 砷化（三）氫；胂11二甲基苯胺 29可溶性鎳化物 47 砷及其化合物12二硫化碳 30磷化氫；膦 48 石棉總塵/纖維13二氯代乙炔 31硫化氫 49 鉈及其可溶化合物14二硝基苯（全異構(gòu)）32硫酸二甲酯 50 （四）羥基鎳15二硝基（甲）苯 33氯化汞 51 銻及其化合物16二氧化（一）氮 34氯化萘 52 五氧化二釩煙塵17甲苯-2,4-二異氰酸酯（TDI）35氯甲基醚 53 硝基苯18氟化氫36氯；氯氣 54 一氧化碳（非高原）18職業(yè)健康知識講座2、檢測評價：（1）目的：監(jiān)視性監(jiān)測（抽樣監(jiān)測、定期定點監(jiān)測、個體接觸水平監(jiān)測）：對工作場所中已知有害物質(zhì)和有害因素進行定期監(jiān)測，了解其現(xiàn)

10、狀和變化趨勢。工程性監(jiān)測(系統(tǒng)檢測)：對有害物質(zhì)或有害因素控制設(shè)備和設(shè)施進行特定項目監(jiān)測，評價其控制效果，為改進提高控制效果提供原始資料和設(shè)計依據(jù)。19職業(yè)健康知識講座（2）對象：氣象因素監(jiān)測（溫度、氣壓、濕度、風(fēng)速等）；空氣中有害物質(zhì)（化學(xué)性有害物質(zhì)和粉塵）；通風(fēng)與有害物質(zhì)控制設(shè)備通風(fēng)量；噪聲和振動；照度；輻射；20職業(yè)健康知識講座（3）步驟：確定目的；現(xiàn)場調(diào)查；制定監(jiān)測方案；實施方案；結(jié)果評價；編制報告。（4）頻率：毒物：高毒按月；一般按季度粉塵：按季度噪聲：按季度，一般半年高溫：夏季高溫時，一般半年21職業(yè)健康知識講座3、健康監(jiān)護目的：及時發(fā)現(xiàn)和掌握從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康狀況及職業(yè)危害

11、、職業(yè)病和工作相關(guān)疾病的發(fā)生情況，為采取相應(yīng)的防治措施提供科學(xué)數(shù)據(jù)。22職業(yè)健康知識講座類別：擬接觸職業(yè)危害因素的作業(yè)者崗前職業(yè)健康檢查。從事或接觸職業(yè)危害因素或?qū)】涤刑厥庖蟮淖鳂I(yè)者定期職業(yè)健康檢查。曾從事過有害作業(yè)的作業(yè)者離崗前或退休前的職業(yè)健康檢查。曾從事過粉塵作業(yè)的離崗者或退休者定期職業(yè)健康檢查。遭受或可能遭受急性職業(yè)危害的作業(yè)者應(yīng)急職業(yè)健康檢查23職業(yè)健康知識講座程序：由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)；依據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法和 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范進行檢查。簽訂職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書；檢查結(jié)果匯總；分析異常結(jié)果是否與職業(yè)性危害因素有關(guān)；根據(jù)

12、工作場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果，對體檢結(jié)果進行健康監(jiān)護評價；自體檢結(jié)束之日起30日內(nèi)給出書面報告及電子文檔；24職業(yè)健康知識講座4、勞保用品：規(guī)定與分類：2005年國家頒布了勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第1號），國家設(shè)立了國家勞動防護用品質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心。勞動防護用品分為特種勞動防護用品和一般勞動防護用品。特種勞動防護用品目錄由國家相關(guān)管理部門確定并公布，如安全帽、防靜電工作服、焊接眼面防護具、過濾式防毒面具、自給式空氣呼吸器、長管面具等；未列入目錄的勞動防護用品為一般勞動防護用品25職業(yè)健康知識講座配備：1、勞動防護用品的配備應(yīng)綜合考慮以下因素：（1）職業(yè)危害因素的特性

13、或特殊的工作條件。（2）綜合性作業(yè)或同一作業(yè)要求防護用品具有多種防護功能時應(yīng)綜合考慮。（3）防護用品的使用限制。（4）是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)。2、勞動防護用品的使用期限見勞動防護用品選用規(guī)則（GB 11651-89 UDC 675-682）。3、建立健全防護用品的購買、驗收、保管、發(fā)放、使用、更換、報廢等制度,專人負責(zé)。26職業(yè)健康知識講座使用：企業(yè)應(yīng)定期培訓(xùn)職工正確使用防護用品。職業(yè)健康防護用品在使用前應(yīng)進行必要的檢查。職業(yè)健康防護用品保管、使用應(yīng)建立臺帳，應(yīng)有使用人簽字。27職業(yè)健康知識講座特種勞動防護用品標(biāo)志：特種勞動防護用品實行安全標(biāo)志管理。特種勞動防護用品安全標(biāo)志由安全

14、標(biāo)志證書和安全標(biāo)志標(biāo)識兩部分組成。28職業(yè)健康知識講座29職業(yè)健康知識講座知識：聽力類、呼吸類（見JSP PPT)30職業(yè)健康知識講座防塵口罩的選用：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進入呼吸道。一個有效的防塵口罩必須是能防止微細粉塵，尤其是對5 微米以下的粉塵進入呼吸道，也就是必須是國家認(rèn)可的“防塵口罩”。特別提醒的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度地保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費力，重量要輕，佩戴衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。31職業(yè)健康知識講座

15、關(guān)于防塵口罩的三個常識性錯誤： （1）紗布口罩可以用來防塵，而且佩戴舒適。 防塵口罩屬于特種勞動防護用品，國家對其質(zhì)量有專門的標(biāo)準(zhǔn)要求。早在2000年原國家經(jīng)貿(mào)委就明文規(guī)定，紗布口罩不得作為防塵口罩使用，因為紗布口罩對危害人體最大的五個微米以下的粉塵，阻塵效率只有百分之十左右。32職業(yè)健康知識講座（2）無紡布防塵口罩可以清洗后再用，可以節(jié)約成本。 市場上常見的防塵口罩，其過濾材料都為熔噴無紡布材料，材質(zhì)多為聚丙烯，通常都稱為熔噴布，是一種超細靜電纖維布，可以捕捉粉塵。粉塵被超細靜電纖維布捕捉住后，極不易因清洗而脫離，且水洗亦會破壞靜電的吸塵能力，因此，無紡布口罩是不可以清洗的，用后應(yīng)丟棄。一些

16、企業(yè)為了節(jié)約成本，要求員工口罩使用一段時間后清洗二次使用，有一些口罩生產(chǎn)廠家還開發(fā)出在傳統(tǒng)紗布口罩中間夾一層熔噴無紡布的所謂“高效可清洗”的防塵口罩，都是錯誤和危險的行為。33職業(yè)健康知識講座 （3）只要戴了防塵口罩就不會得塵肺。 首先，防塵口罩都有一定的過濾容積，超過了它的過濾能力，就不能防塵了。因此對一些粉塵濃度高的場所，應(yīng)該先進行工程改造來治理粉塵，將粉塵濃度降到可容許的濃度以下，再考慮選擇戴防塵口罩。 其次，防塵口罩沒有正確佩戴也不能防塵。這不僅包括按照使用說明書佩戴，還必須在接塵作業(yè)中堅持佩戴，及時發(fā)現(xiàn)口罩的失效跡象，及時更換。34職業(yè)健康知識講座5、危害告知：警示標(biāo)識：35職業(yè)健康

17、知識講座告知牌（警示說明）：36職業(yè)健康知識講座37職業(yè)健康知識講座MSDS (Material Safety Data Sheet)即化學(xué)品安全說明書，亦可譯為化學(xué)品安全技術(shù)說明書或化學(xué)品安全數(shù)據(jù)說明書。是化學(xué)品生產(chǎn)商和進口商用來闡明化學(xué)品的理化特性（如PH值，閃點，易燃度，反應(yīng)活性等）以及對使用者的健康（如致癌，致畸等）可能產(chǎn)生的危害的一份文件。在歐洲國家，MSDS也被稱為安全技術(shù)/數(shù)據(jù)說明書 SDS(Safety Data sheet)。 國際標(biāo)準(zhǔn)化組織 （ISO）11014采用SDS術(shù)語，然而美國、加拿大，澳洲以及亞洲許多國家則采用MSDS術(shù)語。38職業(yè)健康知識講座四、機構(gòu)介紹1、北京

18、市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)職業(yè)病危害因素檢測與評價資質(zhì)：北京市大興區(qū)疾病預(yù)防控制中心、西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心、通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心體檢站、北京市石景山區(qū)疾病預(yù)防控制中心等39職業(yè)健康知識講座2、北京市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)職業(yè)健康檢查資質(zhì)：北京朝陽醫(yī)院、市化工職業(yè)病防治院、北京航天總醫(yī)院等體檢辦理程序為：用人單位填寫委托協(xié)議書并加蓋公章、提供必要資料計價交費填寫體檢表體檢評價。用人單位需在規(guī)定的時間內(nèi)領(lǐng)取體檢表、胸片、評價報告等相關(guān)資料。40職業(yè)健康知識講座3、中國建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)名錄(甲級資質(zhì))中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所（衛(wèi)職技字2003第A-001號）北京市疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)

19、職技字2003第A-002號）北京燕山石化職業(yè)病防治所（職業(yè)衛(wèi)生）（衛(wèi)職技字2004第A-015號北京市疾病預(yù)防控制中心（放射防護）（衛(wèi)職技字2004第A-016號）中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院（職業(yè)衛(wèi)生）（衛(wèi)職技字2005第A003號）41職業(yè)健康知識講座4、防護用品廠商：3M、德爾格等42職業(yè)健康知識講座五、關(guān)于我們北京職安健業(yè)科技中心咨詢與評價、系統(tǒng)化管理（防護品選擇與代理、告知牌等）、職業(yè)健康體檢檔案管理軟件。43感謝大家北京職安健業(yè)科技中心 孫世鋼1338103986144職業(yè)健康知識講座塵肺患者案例：患者男，57歲，干部。主因咳嗽、咳痰、胸悶，曾在醫(yī)院治療。1991年復(fù)查懷疑塵肺，遂于1

20、992年11月來就診?；颊哂?956年3月至1961年7月一直擔(dān)任北京某空軍連隊工程兵鉆工，此后一直脫離粉塵作業(yè)至今。不吸煙，既往健康。體格檢查：血壓、肺功能測定、X線胸片所見。綜上結(jié)果，本例診斷為期矽肺（遲發(fā)性）。45職業(yè)健康知識講座遲發(fā)矽肺，實際接塵工齡只有5.33年，離塵后至確診矽肺時間長達31年。說明離塵后遲發(fā)性矽肺的發(fā)生年限有的要經(jīng)過很長時間。不僅幾年，十幾年，有的要三四十年之久。本病例在50年代中末期曾作為國防工程兵從事風(fēng)鉆工，當(dāng)時濕式鑿巖還不普遍，以趕式為主，粉塵濃度很高，勞動條件差，實際接塵5年多。接塵作業(yè)工人定期健康檢查，我國已有規(guī)定，塵肺的危害性，為今后如何加強做好塵肺防治和管理工作，46職業(yè)健康知識講座苯系物中毒案例：案例上海市某縣一皮鞋廠女工俞某，女，21歲，因月經(jīng)過多，*年4月17日至衛(wèi)生院門診，診治無效。4月19日到縣中心醫(yī)院就診，遵醫(yī)生囑咐于4月21日又去該院血液病門診就醫(yī)，因出血不止，收入院治療。骨髓檢查診斷為再生障礙性貧血。5月8日因大出血死亡。住院期間，曾有一位醫(yī)師懷疑該病員的疾病與職業(yè)病有關(guān)。但未進一步確診。5月9日舉行追悼會，與會同車間工人聯(lián)想到自己也有類似現(xiàn)象。其中兩名女工于5月10日至縣中心醫(yī)院就診分別診斷為上消化道出血和白血病（以后也均診斷為再生障礙性貧