第五章咨詢目標(biāo)的確立與咨詢方案的選擇

1、第五章 咨詢目標(biāo)的確立與咨詢方案的選擇 第一節(jié) 咨詢目標(biāo)的確立 一、確定目標(biāo)的意義二、咨詢目標(biāo)的類別 精神分析行為主義人本主義現(xiàn)實主義認(rèn)知主義三、有效咨詢目標(biāo)的主要特征 1.具體性2.可行性3.積極性4.順序性5.評估修訂性6.心理學(xué)的目標(biāo)四、確定目標(biāo)的主要方法1.傾聽法表層目標(biāo)和深層目標(biāo) 2.填句法喚醒潛意識法果五、咨詢方案的確立1.互相協(xié)商結(jié)果2.各種流派的區(qū)別3.咨詢的一般過程4.咨詢方案的靈活性工作程序（一）評估的時間點心理咨詢效果評定并不是一定到結(jié)束才做，在咨詢的過程中就應(yīng)該不斷地總結(jié)效果，及時進(jìn)行調(diào)整。但結(jié)束前的評定是對整個咨詢過程成效的評價，更全面、更重要。（二）評估的維度咨詢效

2、果評定可以從幾個維度來進(jìn)行：（1）求助者對咨詢效果的自我評估。 六、咨詢效果的評估（2）求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。 （3）求助者周圍人士對求助者改善狀況的評定，特別是家人、朋友和同事。 （4）求助者咨詢前后心理測試結(jié)果的比較。 （5）咨詢師的評定。 （三）咨詢效果的階段性、全程性分析一個完整的心理咨詢過程是由一系列步驟、若干次談話所組成的。如何使每次咨詢既有獨立性又有連續(xù)性，達(dá)到循序漸進(jìn)、步步提高的效果，是需要咨詢師好好把握的問題。每次咨詢都有一個相對完整的過程，有咨詢目標(biāo)，有進(jìn)入、有高潮、有收尾，形成一個相對獨立的咨詢單元。 相關(guān)知識 在評價心理咨詢效果時，會遇到許多復(fù)雜的條件和

3、不同的因素，因而引起對咨詢效果評價的矛盾結(jié)果及其一系列困難。第一是效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好再見”效應(yīng) 第二是安慰劑作用。 第三，相互作用的復(fù)雜性。分析制約心理咨詢有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身狀況動機，對工作人員的信心，因得到幫助而產(chǎn)生的希望，以及工作人員的關(guān)切等；二是特殊性有效因素，即針對性的咨詢；三是求助者本身的潛在適應(yīng)能力與生長、復(fù)愈的能力。 心理咨詢的效果常通過以下機制起作用：即宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積

4、極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長等。（一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求1心理咨詢個案所包括的各項內(nèi)容(1)一般背景資料(性別、年齡、民族、職業(yè)、職務(wù)、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡(luò)方式等)(2)來訪原因(學(xué)習(xí)問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關(guān)系、子女教育、疾病困擾或求助者表達(dá)的其他重要問題)。七、案例記錄整理與保管(3)現(xiàn)主要癥狀(指當(dāng)前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因)。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系。(5)個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識評價及常用的應(yīng)對方式。(6)既往病史、家族病史(注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應(yīng)特征)(7)心理測試結(jié)果(根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應(yīng)性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結(jié)果)。(8)咨詢師的一般印象(包括外貌、