昆山社保辦理流程(共30頁(yè))

1、企業(yè)人事社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)講義 PAGE - 41 -昆山市企業(yè)人事社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)講義 昆山市社會(huì)保險(xiǎn)基金(jjn)管理中心編印2014年5月目 錄第一章 社保征繳2第二章 工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)4第三章 生育(shngy)保險(xiǎn)8第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)11第五章 養(yǎng)老保險(xiǎn)15第六章 市民卡基本知識(shí)19第七章 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移21附錄1 市外轉(zhuǎn)診指定醫(yī)院名單（共52家） 23附錄2 社保中心各業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話(huà)24附錄3 區(qū)鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢(xún)電話(huà)25附錄4 昆山市醫(yī)?？⊕炱鹗芾矶c(diǎn)單位25第一章 社保征繳一、企業(yè)(qy)辦理社保流程服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)流程所需資料辦理結(jié)果社會(huì)保險(xiǎn)登記社保中心2-7號(hào)窗

2、口、所在地勞動(dòng)保障所1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表一式兩份2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（原件、復(fù)印件）3、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū)（原件、復(fù)印件）4、稅務(wù)登記證（原件、復(fù)印件）5、法人身份證（原件、復(fù)印件）6、銀行基本賬戶(hù)開(kāi)戶(hù)許可證（原件、復(fù)印件）發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)登記證以及新增參保戶(hù)社保專(zhuān)戶(hù)設(shè)立確認(rèn)單（三聯(lián)）地稅征收地稅蓋章確認(rèn)后返回一聯(lián)確認(rèn)單至社保中心2-7號(hào)窗口或所在地勞動(dòng)保障所新增參保戶(hù)社保專(zhuān)戶(hù)設(shè)立確認(rèn)單列入地稅征收單位企業(yè)參保增員（減員）所在地勞動(dòng)保障所以及網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)平臺(tái)具體與企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障所聯(lián)系企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算社保中心2-7號(hào)窗口、所在地勞動(dòng)保障所、網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)平臺(tái)1、社會(huì)保險(xiǎn)登記證2、昆山市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)任

3、務(wù)確認(rèn)申請(qǐng)表3、補(bǔ)繳申報(bào)以前月份的，需要補(bǔ)繳明細(xì)以及相關(guān)材料發(fā)放昆山市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳款通知書(shū)及醫(yī)療保險(xiǎn)卡制卡通知單附社會(huì)保險(xiǎn)登記證變更社保中心2-7號(hào)窗口、所在地勞動(dòng)保障所1、社會(huì)保險(xiǎn)登記變更表一式兩份2、變更后的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證、銀行開(kāi)戶(hù)許可證、法人身份證（均需原件、復(fù)印件）3、原社會(huì)保險(xiǎn)登記證等核發(fā)新的社會(huì)保險(xiǎn)登記證社會(huì)保險(xiǎn)登記證注銷(xiāo)社保中心2-7號(hào)窗口領(lǐng)表地稅確認(rèn)蓋章返回一聯(lián)至社保中心2-7號(hào)窗口1、用人單位填寫(xiě)并蓋好地稅公章的社會(huì)保險(xiǎn)登記注銷(xiāo)表2、工商局注銷(xiāo)證明（原件、復(fù)印件）3、原社會(huì)保險(xiǎn)登記證等注：?jiǎn)挝簧绫ＹM(fèi)用未到賬還需要地稅社保扣款憑證注銷(xiāo)參保單位二、繳費(fèi)比例(bl)一

4、覽表三、繳費(fèi)計(jì)算方法第二章 工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)一、工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)待遇支付現(xiàn)行相關(guān)政策及簡(jiǎn)讀1、國(guó)務(wù)院令第375號(hào)：工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)條例為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定工傷保險(xiǎn)條例并于2004年1月1日起施行。自施行以來(lái)，對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，條例在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題。2、江蘇省人民政府令第29號(hào)：江蘇省實(shí)施辦法根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例要求：一次性工

5、傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。江蘇省人民政府頒布了江蘇省實(shí)施辦法，明確了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。3、昆勞社險(xiǎn)200626號(hào)：關(guān)于調(diào)整工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例的通知為進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)參保單位的積極性，切實(shí)維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定對(duì)參加我市工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例適當(dāng)提高。4、蘇勞社工2007 9號(hào)：蘇州市工傷職工配置康復(fù)輔助器具管理暫行辦法“工傷職工(zhgng)按規(guī)定在定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位按蘇州市工傷輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)

6、用限額標(biāo)準(zhǔn)在限額內(nèi)予以結(jié)付。”5、蘇人保規(guī)201016號(hào)：蘇州市工傷(gngshng)康復(fù)管理暫行辦法康復(fù)對(duì)象經(jīng)康復(fù)治療期滿(mǎn)后，由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行自評(píng)后，報(bào)勞動(dòng)能力鑒定(jindng)委員會(huì)組織康復(fù)專(zhuān)家組對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)評(píng)定康復(fù)后無(wú)效果的，康復(fù)治療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付，由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。6、國(guó)務(wù)院令第586號(hào)：國(guó)務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定在工傷待遇支付方面，國(guó)務(wù)院對(duì)工傷保險(xiǎn)條例作了如下修改：第二十九條改為第三十條，第四款修改為：“職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金

7、支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?！钡谌邨l改為第三十九條，第一款第（三）項(xiàng)修改為：“一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍?！钡谌龡l改為第三十五條，第一款第（一）項(xiàng)修改為：“從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；”第三十四條改為第三十六條，第一款第（一）項(xiàng)修改為：“從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；”第三十五條改為第三十七條，修改為：“職工因工

8、致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：“（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；“（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?！?、蘇人社函2011166號(hào)：江蘇省關(guān)于實(shí)施新有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)根據(jù)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)要求： “職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具

9、證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定?！苯K省關(guān)于實(shí)施新有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)明確了伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)用的具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。8、蘇人保規(guī)201022號(hào)：關(guān)于調(diào)整2010年度蘇州市工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知9、蘇人保規(guī)201120號(hào)：關(guān)于調(diào)整2011年度工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知10、蘇人保規(guī)201212號(hào)：關(guān)于調(diào)整2012年度蘇州市工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知11、蘇人保規(guī)2013 9號(hào)：關(guān)于調(diào)整2013年度蘇州市工傷保險(xiǎn)定期待遇的通知二、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)1、范圍(fnwi)對(duì)象認(rèn)定為工傷，符合工傷保險(xiǎn)待遇享受條件(t

10、iojin)的職工。2、報(bào)送材料(cilio) 江蘇省昆山市企業(yè)職工工傷待遇審核表； 認(rèn)定工傷決定書(shū)、蘇州市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知（有等級(jí)者）； 需結(jié)付工傷治療費(fèi)用的，應(yīng)提供治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、門(mén)診病歷、出院記錄（除原始發(fā)票外，以上材料均需原件和復(fù)印件）等，需結(jié)付康復(fù)治療費(fèi)用的，應(yīng)提供康復(fù)有效的評(píng)定；到蘇州大市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷的，還須提供事先經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的昆山市參保工傷職工轉(zhuǎn)外住院登記表以及報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，普通交通工具所產(chǎn)生的交通費(fèi)；需結(jié)付配置、更換、維修（不含保修期內(nèi)維修）康復(fù)輔助器具費(fèi)用的，須提供經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審批確認(rèn)的昆山市輔助器具適配登記審批表和定點(diǎn)輔助器具

11、配置機(jī)構(gòu)出具的費(fèi)用票據(jù)； 需結(jié)付一次性醫(yī)療補(bǔ)助的，應(yīng)填報(bào)江蘇省昆山市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇申領(lǐng)表，提供工傷職工與參保單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明、工傷職工的居民身份證（原件和復(fù)印件）； 需結(jié)付一次性工亡補(bǔ)助、喪葬費(fèi)、遺屬撫恤金的，應(yīng)提供工亡職工死亡證明或火化證明、供養(yǎng)遺屬身份證、戶(hù)口本復(fù)印件。三、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療費(fèi)用：2006年7月之后發(fā)生工傷的按醫(yī)療總費(fèi)用的80%報(bào)銷(xiāo)，剩余20%由用人單位承擔(dān)；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：從2011年1月1日起，工傷職工住院治療工傷的，根據(jù)住院天數(shù)給予20元/天的伙食補(bǔ)助；3、統(tǒng)籌外交通住宿費(fèi)用：從2011年1月1日起，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就

12、醫(yī)應(yīng)經(jīng)所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明、報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，選擇普通公共交通工具出行。所需食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，一般為每天150元；4、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、義眼、義齒和配置輪椅、拐杖、助聽(tīng)器等輔助器具，所需費(fèi)用按照蘇州市工傷輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，在限額內(nèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付。5、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活(shnghu)護(hù)理的，按月發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分不能自理三個(gè)等級(jí)，分別為上年(shngnin)全市職工月平均工資的50%、40%、30% 。6、職工因工致殘，被鑒

13、定為一至十級(jí)傷殘，享受(xingshu)以下待遇：(1)被鑒定為一至四級(jí)傷殘的工傷職工，發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為傷殘職工本人工資的27個(gè)月，二級(jí)25個(gè)月，三級(jí)23個(gè)月，四級(jí)21個(gè)月；按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為傷殘職工本人工資的90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%，四級(jí)75%。(2)被鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工，可享受一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為傷殘職工本人工資的18個(gè)月、16個(gè)月、13個(gè)月、11個(gè)月、9個(gè)月、7個(gè)月。 7、被鑒定為五至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，可享受工傷一次性醫(yī)療補(bǔ)助待遇。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工傷職工的傷殘等級(jí)，以職工與用人

14、單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之月為計(jì)算時(shí)點(diǎn)，按照市統(tǒng)計(jì)局最近一次公布的本市人口平均預(yù)期壽命與職工本人年齡之差，每滿(mǎn)一年（不滿(mǎn)一年的，按一年計(jì)算）分別發(fā)給規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的上年本市職工月平均工資：五級(jí)的，發(fā)給1.4個(gè)月；六級(jí)的，發(fā)給1.2個(gè)月；七級(jí)的，發(fā)給1個(gè)月；八級(jí)的，發(fā)給0.8個(gè)月；九級(jí)的，發(fā)給0.4個(gè)月；10級(jí)的，發(fā)給0.2個(gè)月?；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%；一次性工傷(gngshng)醫(yī)療補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘(shn cn)的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命(shumng)-解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）1.4上年度職工月平均工資 六級(jí)傷殘的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命-解除、終

15、止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）1.2上年度職工月平均工資 七級(jí)傷殘的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命-解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）1.0上年度職工月平均工資 八級(jí)傷殘的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命-解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）0.8上年度職工月平均工資 九級(jí)傷殘的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命-解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）0.4上年度職工月平均工資 十級(jí)傷殘的計(jì)算方式：（平均預(yù)期壽命-解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡）0.2上年度職工月平均工資8、職工因工死亡（含停工留薪期內(nèi)死亡），其近親屬享受以下待遇：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的上年全市職工月平均工資；一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；9、因工死

16、亡職工符合條件的供養(yǎng)親屬，按月發(fā)給供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按照計(jì)發(fā)基數(shù)的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按照30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于計(jì)發(fā)基數(shù)。供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)，為因工死亡職工死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資；一至四級(jí)工傷職工，在領(lǐng)取傷殘津貼期間死亡的，為本人死亡時(shí)的傷殘津貼；辦理退休手續(xù)后死亡的，為本人死亡時(shí)的養(yǎng)老金與工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足部分之和。計(jì)發(fā)基數(shù)低于上年全市職工月平均工資60%的，按照上年全市職工月平均工資的60%計(jì)算；高于上年全市職工月平均工資300%的，按上年全市職工月平均工資的300%計(jì)算。第

17、三章 生育(shngy)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)待遇支付現(xiàn)行相關(guān)(xinggun)政策及簡(jiǎn)讀1、昆政發(fā)200856號(hào)：昆山市職工生育(shngy)保險(xiǎn)管理辦法為維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，根據(jù)江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定和蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合昆山市實(shí)際，昆山市人民政府出臺(tái)了昆山市職工生育保險(xiǎn)管理辦法。明確了參保女職工生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼以及領(lǐng)取失業(yè)金期間女職工一次性領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼、符合生育保險(xiǎn)享受條件的參保男職工一次性生育補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)，確定了生育津貼待遇的計(jì)算方式。2、關(guān)于貫徹的實(shí)施意見(jiàn)明確了我市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)。3、昆山市居

18、民生育保險(xiǎn)辦法明確了符合條件的生育女性居民領(lǐng)取居民生育補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)。4、昆社基20108號(hào)：關(guān)于貫徹昆山市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)等五部門(mén)的通知明確了各項(xiàng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇定額標(biāo)準(zhǔn)。5、蘇人保醫(yī)20111號(hào)：關(guān)于下發(fā)蘇州市生育保險(xiǎn)新增按診療項(xiàng)目付費(fèi)的生育并發(fā)癥認(rèn)定范圍的通知新增了按診療項(xiàng)目付費(fèi)的七種生育并發(fā)癥認(rèn)定范圍。 參保女職工生育并發(fā)癥范圍：羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、 妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血（DIC） 、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭時(shí)，超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療

19、費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定結(jié)付。生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)A、參保女職工辦理生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件，女職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為其正常不間斷連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月以上。所需資料：1、順產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄(以上材料均需原件、復(fù)印件)2、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄(以上材料均需原件、復(fù)印件)3、流產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、醫(yī)事證明原件、發(fā)票(fpio)原件、結(jié)婚證復(fù)印件、病歷復(fù)印件4、上環(huán)取環(huán)等計(jì)生手術(shù)：生育保險(xiǎn)(boxin)待遇申領(lǐng)表、醫(yī)

20、事證明原件、發(fā)票原件B、在領(lǐng)取失業(yè)(sh y)保險(xiǎn)金期間生育的女職工辦理生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件，領(lǐng)取失業(yè)金期間發(fā)生生育或流產(chǎn)引產(chǎn)手術(shù)所需資料：1、順產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、（代辦人身份證）（以上材料均需原件、復(fù)印件）2、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、（代辦人身份證）（以上材料均需原件、復(fù)印件）3、流產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、醫(yī)事證明原件、發(fā)票原件、結(jié)婚證復(fù)印件、病歷復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、（代辦人身份證原件及復(fù)印件）C、參保男職工辦理

21、生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件，女方無(wú)業(yè)且生育為第一胎。在女方生育時(shí)，男方用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為其正常不間斷連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月以上。所需資料：1、順產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄(以上材料均需原件、復(fù)印件)、女方無(wú)業(yè)證明原件（由女方戶(hù)籍所在地勞動(dòng)保障部門(mén)或者街道、社區(qū)、村委會(huì)開(kāi)具）、女方身份證復(fù)印件 2、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄(以上材料均需原件、復(fù)印件)、女方無(wú)業(yè)證明原件（由女方戶(hù)籍所在地勞動(dòng)保障部門(mén)或者街道、社區(qū)、村委會(huì)開(kāi)具）、女方身份證復(fù)印件 D、居民生

22、育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件：女方具有本市戶(hù)籍，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件，未參加職工生育保險(xiǎn)，且男方按政策無(wú)法享受生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇。女方生育時(shí)已正常不間斷連續(xù)繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)療保險(xiǎn)）滿(mǎn)10個(gè)月以上。所需資料：1、順產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、（代辦人身份證）（以上材料均需原件、復(fù)印件）2、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)：生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證或獨(dú)生子女證、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、（代辦人身份證）（以上材料均需原件、復(fù)印件） 三、生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)A、參保女職工發(fā)生生育1、生育醫(yī)療費(fèi)用：順產(chǎn)補(bǔ)償2000元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）補(bǔ)

23、償3500元2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼：參保女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼900元。3、生育津貼：女職工生育按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按相關(guān)規(guī)定發(fā)放。生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)用人單位予以補(bǔ)償（下同）。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加0.5個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加0.5個(gè)月的生育津貼。生育津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)，按女職工本人(bnrn)產(chǎn)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù)確定（下同）。4、女職工在分娩時(shí)并發(fā)羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血（DIC）、重度妊娠高血

24、壓綜合癥、重度妊娠合并(hbng)肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外（腦血管疾患并發(fā)于妊娠，分娩和產(chǎn)褥期）、妊娠合并重度血小板減少（血小板減少并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）、重癥產(chǎn)科感染（產(chǎn)褥期敗血癥）、產(chǎn)科多器官功能衰竭（妊娠合并衰竭），發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及診療項(xiàng)目收費(fèi)目錄，由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)結(jié)付。B、參保女職工計(jì)劃生育(j hu shn y)手術(shù) 1、三個(gè)月內(nèi)計(jì)劃生育手術(shù)流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)定額300元，醫(yī)藥費(fèi)，材料費(fèi)封頂50元，0.5個(gè)月生育津貼2、三個(gè)月內(nèi)病理流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)定額300元，醫(yī)藥費(fèi)，材料費(fèi)封頂50元，圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼200元，1個(gè)月生育津貼3、三月以上七月以下引產(chǎn)

25、流產(chǎn)a.3月-4月流產(chǎn)：手術(shù)費(fèi)定額300元，醫(yī)藥費(fèi)，材料費(fèi)封頂50元，圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼500元，1.5個(gè)月生育津貼b.4月-7月中期引產(chǎn)：生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼范圍1200-1500元，材料費(fèi)封頂50元，圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼500元，1.5個(gè)月生育津貼 4、7月以上引產(chǎn)按正常生育標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付5、計(jì)生項(xiàng)目結(jié)算C、在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育(shngy)的女職工發(fā)生生育可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)為：順產(chǎn)補(bǔ)償2400元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）補(bǔ)償4000元。D、在領(lǐng)取失業(yè)(sh y)保險(xiǎn)金期間生育的女職工計(jì)劃生育手術(shù)可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)補(bǔ)償400元。E、參保男職工配偶發(fā)生生育可申請(qǐng)享受一次性

26、生育補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)補(bǔ)償1200元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）補(bǔ)償2000元。F、居民生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)補(bǔ)償1200元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）補(bǔ)償2000元。第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)一、個(gè)人賬戶(hù)每年1月1日零時(shí)為個(gè)人賬戶(hù)年度清算的結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)間，當(dāng)年度的個(gè)人賬戶(hù)資金由社保中心一次性預(yù)支記入，分配和記入標(biāo)準(zhǔn)為：二、門(mén)診(mnzhn)待遇參保職工年度(nind)內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（含定點(diǎn)藥店配藥，下同），按以下先后順序劃賬：（1）先從個(gè)人賬戶(hù)劃卡支付(zhf)；（2）個(gè)人賬戶(hù)用完后，發(fā)生費(fèi)用繼續(xù)劃卡，進(jìn)入自負(fù)階段，自負(fù)段分別為在職職工600元，退休人員300元；（3）超過(guò)自負(fù)段以上的門(mén)診醫(yī)療

27、費(fèi)用，繼續(xù)劃卡由統(tǒng)籌基金支付，可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用封頂3000元（含自負(fù)段），其中在職職工601-3000元，由統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%；退休人員301-3000元，由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自負(fù)10%；（4）超過(guò)3000元以上的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不再支付，由參保人員個(gè)人自負(fù)。但經(jīng)批準(zhǔn)享受門(mén)診特殊病種照顧或享受醫(yī)療救助的參保人員，可按相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)享受統(tǒng)籌照顧；（5）享受醫(yī)療救助人員的門(mén)診起付線及個(gè)人自負(fù)部分在2000元以?xún)?nèi)的費(fèi)用由醫(yī)療救助基金支付85%。三、住院待遇昆山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌待遇表費(fèi)用分段人員性質(zhì)報(bào)銷(xiāo)比例（%）自負(fù)比例（%）備注0-2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）在職901

28、0醫(yī)療救助人員住院起付線全免，統(tǒng)籌自負(fù)部分報(bào)銷(xiāo)85%退休9552-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）在職955醫(yī)療救助人員住院起付線全免，統(tǒng)籌自負(fù)部分報(bào)銷(xiāo)85%退休9825萬(wàn)元以上在職955大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中列支 醫(yī)療救助人員起付線全免，統(tǒng)籌自負(fù)部分報(bào)銷(xiāo)85%退休955各級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職300元，退休200元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職600元，退休400元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及轉(zhuǎn)外地上級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)為在職1000元，退休800元住院起付線遞減辦法參保人員在一個(gè)年度內(nèi)二次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行遞減制，其中第二次住院為標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次住院及以上為100元四、轉(zhuǎn)外就醫(yī)(ji y

29、)（一）怎樣才能辦理(bnl)轉(zhuǎn)外就醫(yī)？（1）參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)，需持本市定點(diǎn)醫(yī)院出具的醫(yī)保轉(zhuǎn)院審批表（經(jīng)該院醫(yī)教科審核(shnh)蓋章有效，到市社保中心服務(wù)大廳辦理登記手續(xù)后方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)（急診搶救病人除外）自行外出就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用由本人自負(fù)；（2）轉(zhuǎn)外就醫(yī)遵循“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、轉(zhuǎn)近不轉(zhuǎn)遠(yuǎn)”的原則，在上海、南京、蘇州各市外轉(zhuǎn)就診指定醫(yī)院中選擇；（3）設(shè)在上海市金陵?yáng)|路“群力草藥店”二樓、經(jīng)上海市醫(yī)保局批準(zhǔn)定點(diǎn)的“上海市黃浦區(qū)民辦群力中醫(yī)門(mén)診部”為我市市外轉(zhuǎn)診指定單位。凡屬各類(lèi)腫瘤病人，并經(jīng)過(guò)社保中心核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往該中醫(yī)門(mén)診部就診的醫(yī)療費(fèi)用，可憑該門(mén)診部專(zhuān)用發(fā)票和病歷按規(guī)定報(bào)支。而在底樓“群力草藥

30、店”買(mǎi)藥的商業(yè)發(fā)票，不予報(bào)銷(xiāo)。（二）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)報(bào)？經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊支，回來(lái)后直接到市社保中心按本市醫(yī)保政策現(xiàn)金結(jié)報(bào)。其中：轉(zhuǎn)外門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需憑：醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)（商業(yè)發(fā)票不可報(bào)銷(xiāo)）、用藥明細(xì)、相關(guān)病歷、醫(yī)療保險(xiǎn)證和基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡（即IC卡）及轉(zhuǎn)院審批表。所報(bào)費(fèi)用在職工個(gè)人賬戶(hù)及門(mén)診統(tǒng)籌基金中支付。轉(zhuǎn)外住院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需憑：醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)（商業(yè)發(fā)票不可報(bào)銷(xiāo)）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡及轉(zhuǎn)院審批表。所報(bào)費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付。轉(zhuǎn)外住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申報(bào)時(shí)需提供本人身份證原件、復(fù)印件（如委托他人辦理，需同時(shí)提供代報(bào)銷(xiāo)人身份證原件、復(fù)

31、印件），發(fā)票必須真實(shí)、有效。（三）對(duì)于未經(jīng)轉(zhuǎn)院審批，直接到外地非昆山(kn shn)指定轉(zhuǎn)院醫(yī)院或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，所發(fā)生的就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用由參保職工本人承擔(dān)。五、駐外(zh wi)就醫(yī)企業(yè)因業(yè)務(wù)需要長(zhǎng)期派駐外地的我市參保人員，需辦理駐外手續(xù)后才可以報(bào)銷(xiāo)(boxio)在派駐地發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用。職工派駐外地后，駐外手續(xù)應(yīng)同時(shí)辦理，相關(guān)派駐文檔由企業(yè)自行整理，但需包括以下內(nèi)容：1、職工的姓名、身份證號(hào)碼、社保號(hào)；2、選擇派駐地3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院；3、具體的派駐時(shí)間如派駐人員較多，請(qǐng)同時(shí)提供電子檔。派駐外地就醫(yī)費(fèi)用回昆報(bào)銷(xiāo)時(shí)所需資料：門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需憑：醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)（商業(yè)發(fā)票不可

32、報(bào)銷(xiāo)）、用藥明細(xì)、相關(guān)病歷、醫(yī)療保險(xiǎn)證和基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡（即IC卡）。所報(bào)費(fèi)用在職工個(gè)人賬戶(hù)及門(mén)診統(tǒng)籌基金中支付。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需憑：醫(yī)療費(fèi)用有效票據(jù)（商業(yè)發(fā)票不可報(bào)銷(xiāo)）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡。所報(bào)費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付。六、回戶(hù)籍地就醫(yī)（一）這里所指的戶(hù)籍地指參保職工現(xiàn)戶(hù)籍所在地（包括戶(hù)籍已遷入昆山市人員）；（二）參保職工回戶(hù)籍地就醫(yī)需先向昆山市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后才可以到戶(hù)籍地就醫(yī)，相關(guān)申請(qǐng)表格可在昆山社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)上下載，也可直接到昆山市社保服務(wù)大廳10號(hào)經(jīng)辦窗口索??；（三）就醫(yī)后報(bào)銷(xiāo)所需資料：1身份證原件及復(fù)印件（或當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明）；2單位證明（包

33、括職工請(qǐng)假事項(xiàng)、時(shí)間、加蓋單位公章或人事章等內(nèi)容）；3老家居委會(huì)或村委會(huì)證明（包括職工請(qǐng)假期間治療何種疾病、加蓋公章等內(nèi)容）；4昆山就醫(yī)的相關(guān)病歷、醫(yī)保IC卡；5門(mén)診看病僅限急診，報(bào)銷(xiāo)所需材料：門(mén)診病歷、發(fā)票原件（手工發(fā)票不受理）、費(fèi)用明細(xì)；6住院看病僅限需家屬照顧的手術(shù)或放療、化療、血透等，報(bào)銷(xiāo)所需材料：出院小結(jié)、發(fā)票原件（手工發(fā)票不受理）、費(fèi)用匯總清單（人工器官、體內(nèi)放置材料需提供材料進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件、材料的條形碼，并注明國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口）；7就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限當(dāng)?shù)毓k醫(yī)院。七、其他(qt)常見(jiàn)問(wèn)題1、如果在本市就醫(yī)時(shí)未使用醫(yī)保卡，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可否(k fu)在事后報(bào)銷(xiāo)？答：若在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)

34、生(fshng)符合醫(yī)保規(guī)定，但未持卡結(jié)算的急診醫(yī)療費(fèi)用，可攜帶相關(guān)材料至社保中心申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)，其他應(yīng)可劃卡結(jié)算但未劃卡的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。2、居民醫(yī)保轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)醫(yī)保后，考驗(yàn)期間的費(fèi)用可否報(bào)銷(xiāo)?答：考驗(yàn)期門(mén)診費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo),住院期間費(fèi)用可按居民醫(yī)保待遇報(bào)銷(xiāo)。3、參保人員如有兩種以上慢性病，統(tǒng)籌限額可否累加?答：參保人員如有兩種以上慢性病，可選擇其中一種進(jìn)行特殊病種申請(qǐng)，統(tǒng)籌限額不能累加。4、住院過(guò)程跨年度的結(jié)算時(shí)間如何計(jì)算？答：參保職工住院治療過(guò)程跨年度的，按辦理出院手續(xù)時(shí)間確定其醫(yī)保待遇支付年度。5、參保人員發(fā)生意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可否報(bào)銷(xiāo)？答：參保人員發(fā)生無(wú)第三方責(zé)任的意外傷害，在醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

35、之內(nèi)的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需填寫(xiě)意外傷害證明，并由企業(yè)蓋章確認(rèn)，企業(yè)工作人員在審核該參保職工的傷害證明時(shí)應(yīng)認(rèn)真、負(fù)責(zé)，確保傷害事件經(jīng)過(guò)的真實(shí)性。6、轉(zhuǎn)院后，因醫(yī)院無(wú)藥，到院外的藥店買(mǎi)藥能否報(bào)銷(xiāo)？答：憑醫(yī)院開(kāi)具的外配處方以及購(gòu)藥發(fā)票可以到社保中心按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。7、是不是每次轉(zhuǎn)外就醫(yī)都要開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明？同一家醫(yī)院看不同的病也需要另外開(kāi)轉(zhuǎn)院證明嗎？答：同一年度內(nèi)多次轉(zhuǎn)同一家醫(yī)院看病只需要開(kāi)具一張轉(zhuǎn)院證明。如果看不同的病，但所轉(zhuǎn)醫(yī)院相同，不需要再開(kāi)轉(zhuǎn)院證明。8、蘇州大市范圍內(nèi)可以異地報(bào)銷(xiāo)嗎？比如昆山參保的職工可以在蘇州報(bào)銷(xiāo)嗎？答：可以，請(qǐng)參保職工先在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。就醫(yī)時(shí)本人先

36、墊付現(xiàn)金，然后憑相關(guān)門(mén)診或住院資料到就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。比如一個(gè)昆山的參保職工在蘇州市中醫(yī)院看病后，如果辦理了異地就醫(yī)手續(xù)就可以直接到蘇州社保中心報(bào)銷(xiāo)。9參保人員遺失本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡（即IC卡）的，如何處理？答：參保人員遺失本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡（即IC卡）的，應(yīng)從速到社保中心、市區(qū)各公立醫(yī)院辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù)，以防個(gè)人賬戶(hù)資金被別人冒用而造成損失。市民卡掛失期間的醫(yī)療費(fèi)用，可憑市民卡中心的相關(guān)掛失證明、發(fā)票、原始病歷到社保經(jīng)辦窗口辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。第五章 養(yǎng)老保險(xiǎn)(boxin)企業(yè)退休(tuxi)辦理流程1、社保中心(zhngxn)南樓206領(lǐng)取基本養(yǎng)老金審批表2、基本審批表填好單位蓋章后送至南樓206

37、審批（帶齊審批表、身份證、戶(hù)口本、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、人員檔案、包括能證明參保人員參加工作時(shí)間、連續(xù)工齡、工資演變情況、從事特殊工種情況的原始材料）3、南樓一樓退管中心處開(kāi)票繳費(fèi)600元檔案管理費(fèi)（根據(jù)38號(hào)文件，費(fèi)用由公司承擔(dān)）4、南樓底樓退管中心處領(lǐng)取退休材料（服務(wù)協(xié)議書(shū)、移交花名冊(cè)、信息采集表、十大類(lèi)封面）5、基本養(yǎng)老金審批表送至8-9號(hào)窗口計(jì)算退休工資（辦理時(shí)間為每個(gè)月1號(hào)至25號(hào)）6、退休材料蓋章后連同退休人員人事檔案一起移交至南樓底樓退管中心處7、辦理后次月15號(hào)后，憑本人身份證至6樓財(cái)務(wù)科領(lǐng)取養(yǎng)老金發(fā)放存折*注：辦理退休后若醫(yī)保繳費(fèi)年限和視同年限不足（男滿(mǎn)25年，女滿(mǎn)20年），則需在2

38、-7號(hào)窗口補(bǔ)繳醫(yī)保后才能享受醫(yī)保待遇（每天下午4點(diǎn)前）一、企業(yè)職工享受退休養(yǎng)老待遇條件應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件： 1、達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定的退休年齡的；（1）、男滿(mǎn)60周歲，女干部滿(mǎn)55周歲，女工人滿(mǎn)50周歲（其中，45周歲前在管理或技術(shù)崗位上工作、45周歲后仍繼續(xù)在管理或技術(shù)崗位上工作過(guò)的女工人，個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)的女參保人員，保留養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的女失業(yè)人員以及農(nóng)村居民戶(hù)口的女參保人員，年滿(mǎn)55周歲）； （2）、符合國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)1978104號(hào)文件規(guī)定從事井下、高溫、低溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康工作并達(dá)到規(guī)定年限的，男滿(mǎn)55周歲，女滿(mǎn)45周歲； （3）、男滿(mǎn)50周歲，女滿(mǎn)45周歲，

39、因病或者非因工致殘，經(jīng)設(shè)區(qū)的市市級(jí)以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。2、企業(yè)和本人按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的；3、實(shí)際繳費(fèi)年限與視同繳費(fèi)年限合計(jì)數(shù)滿(mǎn)15年以上。二、后延繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移與一次性退休1、本地戶(hù)口人員到達(dá)(dod)退休年齡繳費(fèi)不足15年的可以申請(qǐng)后延繳費(fèi)，按月繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，直到繳滿(mǎn)15年為止，可以領(lǐng)取養(yǎng)老金，若后延繳費(fèi)5年后仍未達(dá)到15年的，可再一次性補(bǔ)繳到15年；2、外地戶(hù)口(hku)人員到達(dá)退休年齡：繳費(fèi)滿(mǎn)10年不滿(mǎn)15年的可以申請(qǐng)后延繳費(fèi)，按月繳納(jion)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，直到繳滿(mǎn)15年為止，可以領(lǐng)取養(yǎng)老金；繳費(fèi)不滿(mǎn)10年的可以在亭林路108號(hào)轉(zhuǎn)移窗口辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)轉(zhuǎn)至戶(hù)

40、口所在地（有接收單位），或在社保中心8-9號(hào)窗口辦理一次性退休，即清退養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額同時(shí)終止養(yǎng)老關(guān)系。三、退休人員的基本養(yǎng)老金待遇確定 新老辦法對(duì)比取高老辦法（省政府139號(hào)令）新辦法（省政府36號(hào)令）您的退休金1、老辦法（省政府139號(hào)令）養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金+過(guò)渡性養(yǎng)老金其中：基礎(chǔ)養(yǎng)老金 = 2005年省、市上一年職工月平均工資平均數(shù)20%； 個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金 = 個(gè)人賬記的累計(jì)儲(chǔ)存額120 過(guò)渡性養(yǎng)老金 = 1995年底前的推算儲(chǔ)存額120 調(diào)節(jié)金1=(全部繳費(fèi)年限-1998年后繳費(fèi)年限) 全部繳費(fèi)年限基礎(chǔ)養(yǎng)老計(jì)發(fā)基數(shù)5%調(diào)節(jié)金2（99年普調(diào)額）=1999年6月底前繳

41、費(fèi)年限每年1元2、新辦法（省政府36號(hào)令）養(yǎng)老金 = 基礎(chǔ)養(yǎng)老金 + 個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金 + 過(guò)渡性養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（參保人員退休時(shí)全省上一年度在崗職工月平均工資最低繳費(fèi)系數(shù)+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）2個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，不含折算繳費(fèi)年限）1%，上不封頂；本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=退休時(shí)上一年全省職工月平均工資 本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)（本人平均繳費(fèi)工指數(shù)是指1992年1月1日至退休上一年度本人歷年繳費(fèi)工資指數(shù)的平均數(shù)）本人平均繳費(fèi)工資(gngz)指數(shù)=(a1/A1 + a2/A2 + an/An) N（公式(gngsh)中 a1，a2，an 參保人員退休(tuxi)前1年、2年n年

42、本人年繳費(fèi)工資，A1，A2，An 為參保人員退休前1年、2年.n年全省職工年平均工資，N為參保人員1992年1月1日至退休上年年底本人的實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。）最低繳費(fèi)系數(shù)=1.0N66+（XnCn）N 公式中： Xn 為參保人員2006年7月1日后歷年的年繳費(fèi)工資（當(dāng)年繳費(fèi)月數(shù)未滿(mǎn)12個(gè)月的，換算成年繳費(fèi)工資）；Cn 為2006年后歷年省公布的上下半年年繳費(fèi)基準(zhǔn)數(shù)平均值的60%；某年XnCn 大于等于1.0的，按1.0計(jì)算；某年XnCn 小于1.0的，按實(shí)計(jì)算； N66為參保人員參加工作至2006年6月30日的累計(jì)繳費(fèi)年限（不含折算繳費(fèi)年限），N為參保人員參加工作至退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限

43、（不含折算繳費(fèi)年限）。個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金 = 本人1996年1月后基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬記的累計(jì)儲(chǔ)存額 計(jì)發(fā)月數(shù)（計(jì)發(fā)月數(shù)的確定按國(guó)務(wù)院決定執(zhí)行）；過(guò)渡性養(yǎng)老金 = 1995年底前的推算儲(chǔ)存額120 退休年齡40414243444546474849計(jì)發(fā)月數(shù)233230226223220216212208204199退休年齡50515253545556575859計(jì)發(fā)月數(shù)195190185180175170164158152145退休年齡6061626364656667686970計(jì)發(fā)月數(shù)13913212511710910193847565563、新老辦法對(duì)比2011年7月1日至2016年6月30日，為

44、5年新老基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)退休、退職的人員，按36號(hào)令新辦法計(jì)算的養(yǎng)老金、生活費(fèi)數(shù)額與省政府原第139號(hào)令規(guī)定辦法（即老辦法）計(jì)算的數(shù)額按規(guī)定進(jìn)行對(duì)比后，確定按月享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。新辦法數(shù)額高于老辦法數(shù)額的，按新辦法數(shù)額計(jì)發(fā)；新辦法數(shù)額低于老辦法數(shù)額的，按老辦法數(shù)額計(jì)發(fā)待遇。四、退休待遇領(lǐng)取地的確認(rèn)在2010年1月1日后流動(dòng)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老關(guān)系的：1.戶(hù)籍優(yōu)先:養(yǎng)老關(guān)系在戶(hù)籍所在地的，由戶(hù)籍所在地負(fù)責(zé)辦理退休手續(xù)（不論年限）。2.從長(zhǎng)從后：養(yǎng)老關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，在養(yǎng)老關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的，在該地辦理退休手續(xù)，不滿(mǎn)10年的，將養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的

45、原參保地辦理退休手續(xù)，3.戶(hù)籍保底：養(yǎng)老關(guān)系不在戶(hù)籍所在地，且每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿(mǎn)10年的，養(yǎng)老關(guān)系及資金歸集到戶(hù)籍所在地，由戶(hù)籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。五、基本養(yǎng)老金的正常調(diào)整退休人員的基本養(yǎng)老金（生活費(fèi)），按照全省職工平均工資增長(zhǎng)率的一定比例和城鎮(zhèn)居民基本生活費(fèi)用價(jià)格指數(shù)的變動(dòng)情況進(jìn)行正常調(diào)整，每年由省勞動(dòng)(lodng)行政部門(mén)公布。六、退休人員或職工非因工死亡(swng)后的待遇職工和退休(tuxi)人員非因工死亡后，可以領(lǐng)取喪葬費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)、個(gè)人賬戶(hù)中儲(chǔ)存額（若支付救濟(jì)費(fèi)后尚有余額），符合下列條件的可以享受供養(yǎng)直系親屬的救濟(jì)費(fèi)：1、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)期間死亡的職工

46、繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年的或是按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇的退休人員，具備供養(yǎng)條件人員可以享受供屬定期救濟(jì)費(fèi)：2、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)期間死亡的職工在退休前繳費(fèi)年限不滿(mǎn)15年的，具備供養(yǎng)條件人員則可以享受一次性救濟(jì)費(fèi)。供養(yǎng)直系親屬定義：（1）、具備供養(yǎng)條件人員完全喪失勞動(dòng)能力的；（2）、配偶或父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲且無(wú)社保養(yǎng)老金的；（3）、子女未滿(mǎn)18周歲的；注：具備供養(yǎng)條件的人員，是指依靠死亡人員生前收入提供主要生活來(lái)源并符合以上條件的。待遇名稱(chēng)金額（元）列支對(duì)象喪葬費(fèi)6000在參保人員、離休、退休、退職、退養(yǎng)及按月領(lǐng)取生活費(fèi)人員直系親屬一次性撫恤費(fèi)16000（退養(yǎng)8000）個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額（

47、與供屬待遇不同時(shí)享受）供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)定期救濟(jì)費(fèi)1人460離退休人員及繳費(fèi)年限（含視同）滿(mǎn)15年的參保人員2人6903人及以上920一次性救濟(jì)費(fèi)1人13800繳費(fèi)年限（含視同）不滿(mǎn)15年的參保人員以及退職、領(lǐng)取生活費(fèi)的人員2人207003人及以上27600注：（1）退職人員只能享受一次性救濟(jì)費(fèi)，退養(yǎng)人員不能享受供養(yǎng)親屬救濟(jì)費(fèi)；（2）職工養(yǎng)老保險(xiǎn)封存期間死亡的，不得享受供養(yǎng)直系直系親屬救濟(jì)費(fèi)；（3）同一個(gè)死亡事件中，如有民事賠償?shù)?，按照不重?fù)享受的原則處理。七、退休人員的醫(yī)保待遇根據(jù)我市醫(yī)保規(guī)定，職工退休后基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限最低為男25年，女20年并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿(mǎn)5年方能在退休后享受退

48、休醫(yī)保待遇。如不滿(mǎn)則可補(bǔ)繳，補(bǔ)繳基數(shù)按上一年度社會(huì)平均工資確定（現(xiàn)執(zhí)行17244.00/年），補(bǔ)繳費(fèi)率為6%，補(bǔ)繳基金全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，不劃入個(gè)人賬戶(hù)。首次參保人員或間斷繳費(fèi)滿(mǎn)一年再次續(xù)繳人員有6個(gè)月的考驗(yàn)期，考驗(yàn)期內(nèi)享受門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（個(gè)人賬戶(hù)），并在繳費(fèi)后第7個(gè)月起享受住院和門(mén)診特定項(xiàng)目的相關(guān)待遇（統(tǒng)籌基金）。退休(tuxi)人員可以一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限后享受職工醫(yī)保待遇，不論是否享受職工養(yǎng)老金待遇。若退休后戶(hù)口從外地遷入，若能取得遷出地社保機(jī)構(gòu)出具未享受居民醫(yī)保或職工醫(yī)保的證明后，可以參加我市的居民醫(yī)保或職工醫(yī)保。退休(tuxi)辦理當(dāng)日起可憑本人身份證向市社保服務(wù)大廳一

49、樓2-6號(hào)窗口申請(qǐng)補(bǔ)繳；退休(tuxi)人員醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)按照退休人員上年度12月份的退休工資*12*6.5%來(lái)計(jì)算，每年元旦劃入醫(yī)?？▋?nèi)，如不滿(mǎn)500則按500劃入。八、退休人員被判刑后養(yǎng)老金處理企業(yè)退休人員被判處拘役、有期徒刑及以上刑罰或被勞動(dòng)教養(yǎng)的，期間停發(fā)基本養(yǎng)老金，期滿(mǎn)后可以按服刑前或勞動(dòng)教養(yǎng)前的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)給基本養(yǎng)老金，并參加以后的基本養(yǎng)老金調(diào)整；被判處管制、有期徒刑宣告緩刑或監(jiān)外執(zhí)行的，可以繼續(xù)發(fā)放基本養(yǎng)老金，但不參與基本養(yǎng)老金調(diào)整。第六章 市民卡基本知識(shí)市民卡功能1、昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡、個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息載體。2、農(nóng)村(nngcn)商業(yè)銀行借記卡。3、昆通卡（公交(n jio)、地

50、鐵）互聯(lián)互通（20個(gè)城市一卡通，包括上海） (免押金），需到農(nóng)村商業(yè)銀行充值。4、公共自行車(chē)租用(免押金)。（需到服務(wù)(fw)點(diǎn)登記）5、圖書(shū)館的借書(shū)卡(免押金)。（需到服務(wù)點(diǎn)登記）6、水電煤繳費(fèi)(即將開(kāi)通)。7、小額電子支付（應(yīng)用在超市、便利店、會(huì)員店等場(chǎng)所）8、其它待開(kāi)發(fā)拓展的功能。二、市民卡新辦、損壞、遺失如何申請(qǐng)1、新辦：需符合兩個(gè)條件（具備昆山市戶(hù)籍、參加昆山市社會(huì)保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)或領(lǐng)取待遇），本人憑身份證到市民卡中心（亭林路108號(hào)）窗口辦理。30天內(nèi)收到短信通知后可以領(lǐng)到新卡2、遺失:憑身份證及時(shí)到市民卡中心辦理書(shū)面掛失。或致電55233283辦理市民卡口頭掛失后在七天內(nèi)辦理書(shū)面掛

51、失。掛失后7個(gè)工作日內(nèi)在收到短信通知后可以領(lǐng)到新卡。需繳納20元工本費(fèi)。同時(shí)請(qǐng)致電公共自行車(chē)管理中心關(guān)閉租車(chē)功能。等領(lǐng)到新卡后再去服務(wù)點(diǎn)開(kāi)通。原卡公交車(chē)余額作廢。3、損壞：憑身份證和舊卡及時(shí)到市民卡中心辦理?yè)Q卡業(yè)務(wù)，換卡后7個(gè)工作日內(nèi)在收到短信通知后可以領(lǐng)到新卡。如為人為損壞的需繳納20元工本費(fèi)。舊卡的公交車(chē)余額可退現(xiàn)金，公共自行車(chē)租用功能需要去服務(wù)點(diǎn)重新開(kāi)通。三、醫(yī)保卡領(lǐng)取從2013-9-1日起，我們的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)全面下放到昆山市各區(qū)鎮(zhèn)就業(yè)管理所，實(shí)現(xiàn)了用工退工備案、社保申報(bào)、領(lǐng)取新辦、掛失、補(bǔ)辦醫(yī)?？ǖ囊粭l龍服務(wù)。所以以后用人單位新參保人員的醫(yī)?？I(lǐng)取將按照：在哪里備案就在哪里申報(bào)結(jié)算和領(lǐng)

52、取醫(yī)?？ǖ脑瓌t。用人單位社保經(jīng)辦人員在領(lǐng)取新辦醫(yī)?？〞r(shí)，如果網(wǎng)上申報(bào)的，請(qǐng)打印領(lǐng)卡通知單或結(jié)算單并加蓋單位公章。如果是在各區(qū)鎮(zhèn)的社保服務(wù)點(diǎn)申報(bào)結(jié)算的請(qǐng)?jiān)诮Y(jié)算后與工作人員約定領(lǐng)卡方式。相關(guān)熱線電話(huà)市民卡中心交便民服務(wù)中心共自行車(chē)服務(wù)中心：400811929農(nóng)村商業(yè)銀行山市圖書(shū)館七章 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(gun x)轉(zhuǎn)移社保轉(zhuǎn)移(zhuny)的流程圖示二、企業(yè)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)日常(rchng)操作規(guī)范1、哪些人員流動(dòng)(lidng)應(yīng)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)？參保人員(rnyun)返回戶(hù)籍所在地

53、就業(yè)參保的，戶(hù)籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。參保人員未返回戶(hù)籍所在地就業(yè)參保的，男性年未滿(mǎn)50周歲和女性年未滿(mǎn)40周歲的，由新參保地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其及時(shí)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。男性年滿(mǎn)50周歲和女性年滿(mǎn)40周歲的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)在新參保地建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)臨時(shí)繳費(fèi)賬戶(hù)，記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)；參保人員再次流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶(hù)中的全部繳費(fèi)本息，轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。參保人員經(jīng)縣級(jí)以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)，且與調(diào)入單位建立勞動(dòng)關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，不受以上年齡規(guī)定限

54、制，應(yīng)在調(diào)入地及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。2、怎樣辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)？領(lǐng)憑證。參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)，必須在原參保所在地社保機(jī)構(gòu)開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證。參保繳費(fèi)憑證如不慎遺失，參保人員應(yīng)與填發(fā)憑證的社保機(jī)構(gòu)聯(lián)系，申請(qǐng)補(bǔ)辦。寫(xiě)申請(qǐng)。參保人員在新就業(yè)地按規(guī)定建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并繳費(fèi)后，由用人單位或參保人員向新參保地社保機(jī)構(gòu)出示參保繳費(fèi)憑證，填寫(xiě)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)書(shū)面申請(qǐng)。辦手續(xù)。新參保地社保機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)，審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，對(duì)符合條件的，向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的社保機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函，并提供相關(guān)信息；對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，向申請(qǐng)單位或參保人員 作出書(shū)面說(shuō)明。原

55、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi)，辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。新參保地社保機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社保機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和基金后，在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù)，并將確認(rèn)情況及時(shí)通知用人單位或參保人員。 3、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移(zhuny)資金的計(jì)算方法參保人員跨省轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資金轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)移資金按下列方法(fngf)計(jì)算：個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存(chcn)額：1997年12月31日前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)中個(gè)人繳費(fèi)部分累計(jì)本息，加上1998年1月1日起記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的全部?jī)?chǔ)存額本息；統(tǒng)籌基金：以本人19

56、98年1月1日后各年度實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)，按12%的比例計(jì)算。 4、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移資金的計(jì)算方法參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)有實(shí)際結(jié)余金額的，應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移。從外地轉(zhuǎn)入我市的，轉(zhuǎn)入的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額到賬后，直接轉(zhuǎn)入我市醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。 5、參保人員重復(fù)繳費(fèi)怎么處理？參保人員流動(dòng)就業(yè)，同時(shí)在兩地以上社保機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)的，在辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時(shí)，遵循“先轉(zhuǎn)后清”的原則，由轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)保留其中一個(gè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)，同時(shí)終止其它養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，個(gè)人賬戶(hù)儲(chǔ)存額退還本人，個(gè)人繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。6、轉(zhuǎn)移時(shí)為什么部分人員要補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)透支額？每年的1月1日零點(diǎn)，社

57、保中心將按照經(jīng)確認(rèn)的繳費(fèi)工資給全體參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)預(yù)撥計(jì)入當(dāng)年度12個(gè)月的個(gè)人賬戶(hù)金。為方便參保人員的門(mén)診就診，劃入個(gè)人帳戶(hù)的金額可以透支的。例如：繳費(fèi)基數(shù)為2000元/月，每年1月1日按2000*4%*12=960元一次性計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。之后參保人員按月交費(fèi)，社保中心將按月做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)80元只到交滿(mǎn)12個(gè)月。若參保人員當(dāng)年05月停止繳費(fèi)并要求轉(zhuǎn)出昆山，在退工前他的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在醫(yī)院已經(jīng)劃卡消費(fèi)了900元，個(gè)人賬戶(hù)還有60元余額，產(chǎn)生的透支金額計(jì)算如下：（900元-80元/月*5個(gè)月=500元），透支的500元需要以現(xiàn)金方式補(bǔ)交給昆山社?；鸷蟛拍苻k理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出的相關(guān)手續(xù)。 7、

58、怎么聯(lián)系各地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)？為方便參保人員辦理轉(zhuǎn)移和查詢(xún)，人保部建立了全國(guó)縣級(jí)以上社保機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式集中信息，全國(guó)2800多個(gè)縣級(jí)和縣級(jí)以上社保機(jī)構(gòu)的聯(lián)系方式，都已掛在人保部網(wǎng)站上，可以隨時(shí)查詢(xún)。網(wǎng)址是 HYPERLINK / t _parent 。三、社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移依據(jù)的相關(guān)文件1、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知國(guó)辦發(fā)200966號(hào)2、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，人社部發(fā)2009187號(hào)3、關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干具體問(wèn)題意見(jiàn)的通知201070號(hào)4、省政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源社會(huì)保障廳省財(cái)政廳江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施意見(jiàn)的通知，

59、蘇政辦發(fā)201049號(hào)關(guān)于印發(fā)江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知，蘇人社發(fā)2010206號(hào)關(guān)于印發(fā)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移(zhuny)接續(xù)信息表有關(guān)問(wèn)題的處理意見(jiàn)的通知，人社險(xiǎn)中心函201158號(hào)附錄(fl)1：市外轉(zhuǎn)診指定(zhdng)醫(yī)院名單（共52家）：上海市（35家）上海市中山醫(yī)院徐匯區(qū)楓林路180海市華山醫(yī)院靜安區(qū)烏魯木齊中路12海市仁濟(jì)醫(yī)院黃浦區(qū)山東中路145海市瑞金醫(yī)院盧灣區(qū)瑞金二路197海長(zhǎng)海醫(yī)院楊浦區(qū)長(zhǎng)海路174海東方肝膽外科醫(yī)院楊浦區(qū)長(zhǎng)海路225海長(zhǎng)征醫(yī)院黃浦區(qū)鳳陽(yáng)路415海腫瘤醫(yī)院徐匯區(qū)東安路270海市眼耳鼻喉科醫(yī)院（五官科醫(yī)院）徐匯區(qū)汾陽(yáng)路83海市婦產(chǎn)科醫(yī)院（紅房子醫(yī)院）黃浦區(qū)方斜路419海市胸科醫(yī)院徐匯區(qū)淮海西路241海市肺科醫(yī)院（職業(yè)病醫(yī)院）楊浦區(qū)政民路507海市華東醫(yī)院靜安區(qū)延安西路1