口腔美學修復

1、 美學修復的基礎與臨床病例 美學復舊基礎臨床事例 商丘牙醫(yī)-靳風濤醫(yī)生河南植得口腔醫(yī)院 靳風濤醫(yī)生美學的核心審美時刻低位微笑：上前牙冠露出不到75%平均微笑：上前牙冠露出75%100%高位微笑：上前牙冠及部分牙齦露出一般而言，低位微笑是男性的特征，高位微笑是女性的特征。所以，前者時前牙應較大，而后者時前牙應較小。美學目標牙科美學功能 形態(tài) 逼真色澤 牙周健康 冠邊緣適應性與鄰牙的匹配19世紀初，有聲電影的出現，觀眾的注意力被集中到了演員的嘴上，演員牙齒缺陷就成了問題。所以當時20世紀好萊塢電影方面提出了3個要求：1.改善演員嘴部的外貌 2.能改變演員的外貌 3.制作的修復體將不會影響演員的臺詞

2、水平和表演。當時美國牙醫(yī)CP將薄的陶瓷飾面被好些演員使用，被稱為“好萊塢飾面”而為人所知。 外形輪廓顏色顏色、顏色分布、顏色層次表面結構大的表面結構表面形態(tài)細微的表面結構表面紋理半透明性個性特征裂紋、斑塊1、外形輪廓石膏模型的準確性前牙模型唇側的完整、無變形數碼照片垂直于牙面拍攝、無變形適宜外形輪廓的標準對稱：形體上的均等均衡：形體不一定相等，量上大體相當比對稱有變化，更自由，更靈活2、顏色信息基礎顏色：色相、明度、彩度顏色分布顏色層次門塞爾色標 顏色信息比色板仿牙體比色板分層單色比色板牙齦色板電腦比色儀數碼相機天然牙圖譜四分區(qū)比色表現顏色分布仿牙體比色板的改進維他3D明度飽和度色相松風NCC

3、飽和度色相明度真正瓷粉制作，顏色偏差小顏色層次天然牙的顏色不是由里到外均一一致的，而是由多個層次的顏色疊加而來的修復體的顏色也是由多個層次瓷粉的顏色疊加而來的由不同的疊加方法得到的修復體，在表面看可以是同一種顏色，但其層次、質感有所區(qū)別 分層比色的局限顏色的疊加效果需通過觀察，人為構想如醫(yī)師對瓷粉不熟悉，易出現偏差最好由技師直接參與比色信息復雜醫(yī)師比色結果不能給技師以直觀信息最好結合數碼照相數碼相機局限性顏色本身可能會有偏差顏色再現受顯示器影響拍攝技術要求高數碼拍攝拍攝的角度 姿勢 和環(huán)境光線與相機、閃光的設置很重要口腔拍攝的器材口腔拍攝的基本操作醫(yī)護患三者之間的相互配合 器材的正確選擇與應用

4、 視野的干燥 清晰拍攝時使用拉鉤的方法數碼相機用于顏色信息不能直接表示顏色輔助表達基礎顏色與比色板的差距準確表達顏色及個性特征分布，構建顏色及個性特征的“地圖”準確記錄天然牙顏色分布區(qū)域準確記錄天然牙個性特點分布區(qū)域輔助表達顏色層次天然牙圖譜3、表面結構經常與年齡相關年輕人：存在發(fā)育中形成各種各樣的表面結構。一般不光滑隨著年齡的增加，表面結構發(fā)生磨耗，牙齒開始逐漸變得光滑到了老年，表面結構完全被磨平，表現為完全光滑要與鄰牙相協調表面結構的描述目前可應用方法：石膏模型不準確、易磨損離體牙缺乏標準性數碼攝影目前最重要手段自制表面紋理模板天然牙圖譜5、個性特征包括隱裂紋、白堊斑塊、絮狀斑塊等其位置、面積、顏色、形狀經常是語言很難描述的，即使用簡單的圖示也難以描述確切最適宜采用數碼照相記錄小結：如何獲得自然、美觀的個別前牙修復重點考慮與鄰牙的匹配外形輪廓顏色顏色、顏色分布、顏色層次表面結構大的表面結構表面形態(tài)細微的表面結構表面紋理半透明性個性特征美學修復基本功？美學修復基本功？牙體預備排齦取印模美學修復基本功美學修復基本功美學修復的基本功牙體預備基本要求保護牙體結構固位和抗旋轉結構耐用性邊緣完整性保護牙周組織不良牙體預備和義齒制作影響美學牙周效果審美修復病例展示審美修復