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文檔簡介
1、關(guān)于前置胎盤與胎盤早剝的區(qū)別第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月概念病因分類臨床表現(xiàn)(生理和心理)對(duì)母兒的影響處理原則護(hù)理評(píng)估及診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月前置胎盤:指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱之為前置胎盤.第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月胎盤早剝:指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離叫胎盤早剝.第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月病因的比較二者的病因都是不明確的,只是與下列因素有關(guān)第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月前置胎
2、盤胎盤早剝1子宮內(nèi)膜病變血管病變2胎盤面積過大:胎盤不能適應(yīng)子宮下段 的伸拉長所致 機(jī)械性因素3受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩子宮靜脈壓突然增高第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月分類前置胎盤胎盤早剝1完全性:又稱中央性度:顯形2部分性:部分覆蓋度:隱性3邊緣性:邊緣不超過宮頸內(nèi)口度:混合性第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)一、癥狀二、體征三、輔助檢查四、心理社會(huì)方面第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月癥狀前置早剝主要癥狀反復(fù),無誘因,無痛性出血持續(xù)性,腹痛,出血或不出血輕時(shí)間晚,量少度:剝離面不超過胎盤的1/3多見于分娩期出血量較多,色暗紅,伴有腹部疼痛或不明顯中介于
3、兩者之間度:剝離面超過1/3,有較大胎盤后血腫多見于重度妊娠期高血壓疾病表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛,腰酸,腰痛重時(shí)間早,量多度:剝離面大于1/2可出現(xiàn)休克子宮硬如板狀胎心不清或消失第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月體征相同點(diǎn):都不同程度的出現(xiàn)貧血貌第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月體征前置早剝與出血量有關(guān);胎先露高浮,甚至胎位異常輕度貧血不明顯,子宮軟,壓痛不明顯或局部壓痛重度時(shí)貧血程度可與外出血量不符,子宮硬如板狀,壓痛明顯,附著處尤為明顯第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查均可進(jìn)行B超檢查可診斷前置胎盤并明確分型可顯示胎盤與子宮壁之間有無暗區(qū)第十二張,PPT共二
4、十頁,創(chuàng)作于2022年6月心理社會(huì)方面都表現(xiàn)為恐懼和焦慮,擔(dān)心母親和胎兒的安全第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月前置早剝期待療法,適用于失血不多,一般情況良好,不足37周或體重低于2300克者糾正休克終止妊娠,適用于大出血休克,期待療法中又出現(xiàn)大出血者或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血者立即終止妊娠剖宮產(chǎn):為主要手段重型剝離正常分娩:情況良好者輕型 第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月評(píng)估身體癥狀體征輔查心理社會(huì)第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月前置早剝癥狀出血量出血量,顏色,是否伴腹痛及其性質(zhì),持續(xù)時(shí)間,程度,惡心,嘔吐體征有無貧血,休克.子宮大小與孕周相符貧血程度,子宮質(zhì)地,壓痛情況,胎心音輔助檢查B超B超,有無暗區(qū)心理情緒反應(yīng)B超,有無暗區(qū)第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月措施絕對(duì)臥床休息心理護(hù)理病情觀察手術(shù)準(zhǔn)備產(chǎn)后或術(shù)后護(hù)理第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月前置絕對(duì)臥床:糾正貧血病情觀察:出血量生命體征注意主訴期待療法期間休息吸氧給藥監(jiān)測胎兒終止妊娠產(chǎn)后防止出血營養(yǎng)和健康教育第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月早剝絕對(duì)臥床休息心理:解除焦慮病情觀察:生命體征,胎心,抗休克手術(shù)準(zhǔn)備尿量觀察:警惕DIC,防止腎
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