多動癥多學科早期干預策略

1、關于多動癥的多學科早期干預策略第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月重視注意力缺陷多動障礙01Major disabilities in ADHD children第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月國際疾病分類是全球衛(wèi)生趨勢和統(tǒng)計的依據(jù)，也是報告疾病和衛(wèi)生狀況的國際標準。2018年6月，由世界衛(wèi)生組織發(fā)布的ICD-11問世。ICD-11國際疾病分類在ICD-10里面，將多動癥描述為多動障礙，分為：活動力及注意力異常、過動性行為疾患、其它過動性疾患以及未明確的過動性疾患；在最新出版的ICD-11中，將多動癥描述為“注意力缺陷多動障礙”，并細分為以下5類：6A05.0 注意缺陷

2、多動障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中6A05.1 注意缺陷多動障礙，主要表現(xiàn)為多動沖動6A05.2 注意缺陷多動障礙，聯(lián)合表現(xiàn)6A05.Y 注意缺陷多動障礙，其他特指的表現(xiàn)6A05.Z 注意缺陷多動障礙，未特指的表現(xiàn)第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月從大腦功能了解多動癥02Major disabilities in ADHD children第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦的功能分區(qū)感知覺、聽覺大腦從一般的角度來看分左腦右腦，但大腦功能很多，詳細的可分為前額葉，后額葉，頂葉，顳葉，枕葉。分別掌握人的精神功能，思維功能，體覺功能，聽覺功能，視覺功能。顳葉、頂葉、枕葉的表

3、面積生長在6歲左右停止，只有前額葉一直生長到10歲左右第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦各區(qū)域功能第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦是人體活動的司令部大腦是如何控制人體的活動多動癥主要是大腦哪些部位出現(xiàn)功能障礙第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦信息傳遞方式在腦的內(nèi)部，約有1000億個神經(jīng)細胞位于大腦皮層和白質(zhì)中，每個神經(jīng)細胞與體內(nèi)的1000-10000個其他的神經(jīng)細胞交換著信息，每秒通過大腦的上萬個信號使得我們能夠思考、感覺和運動，并能自動控制體內(nèi)的所有進程。突觸的信息傳遞方式第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是腦電波第九張，PP

4、T共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月認識5種腦電波第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月波與腦部邊緣系統(tǒng)有非常直接的關系，對于觸發(fā)深層記憶、強化長期記憶（LTP）等幫助極大。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月波是連接意識和潛意識的橋梁，是僅有的有效進入潛意識的途徑，能夠促進靈感的產(chǎn)生，加速信息收集，增強記憶力，是促進學習與思考的最佳腦波。第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不同腦電波的意識狀態(tài)第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腦電波和與對應的腦結構不同腦

5、電波的主要活動區(qū)域疾病與大腦區(qū)域的關系第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學業(yè)成績差，同時可能存在閱讀障礙、書寫障礙學習困難瞬時記憶和短時記憶力差記憶力差肢體不協(xié)調(diào)，大腦難以對信息作出正確處理，沒有危險意識，喜歡危險、刺激的動作或活動感統(tǒng)失調(diào)被動注意力過度發(fā)展，主動注意力差；注意力穩(wěn)定性、轉移和分配能力差，持續(xù)時間短，容易受干擾注意力缺陷學習困難行為管控感統(tǒng)失調(diào)注意力多動癥兒童主要能力缺陷（一）第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大運動和精細運動；好動，寫字潦草、動手能力差等運動能力差坐不住，小動作多插隊，好打架等；常常搶話

6、、插話，語言表達能力和理解能力較差但活動無目的性，難以自控行為管控差容易沖動、任性，好發(fā)脾氣，需求一旦沒有被滿足就哭鬧情緒管控差不知道與人相處的正確方式，常用打、搶等方式引起注意，自我中心，缺乏自信社交能力差行為管控情緒管控社交能力運動能力多動癥兒童主要能力缺陷（二）第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月從基礎能力到高級能力多動癥康復訓練基本原則03第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二階段 提升注意力四大品質(zhì)（廣度、穩(wěn)定性、轉移和分配） 發(fā)展優(yōu)勢注意力（聽覺注意或/和視覺注意）； 提升多動兒童任務執(zhí)行能力和自信心； 疏導不良情緒，建立正確社交； 運動能力較差的孩子，改

7、善肌肉力量和肌肉張力，提升運動能力，提升生活自理能力 提升注意力和執(zhí)行能力 從語言表達、閱讀理解、學習興趣方面，提升孩子的學習能力； 發(fā)展孩子的優(yōu)勢學習能力（聽覺學習或/和視覺學習） 提升學習能力改善多動、沖動、小動作行為，提升孩子的主動注意力 建立規(guī)則意識第一階段第三階段第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Basic Training Programs for Children with ADHD多動癥康復訓練基礎項目04第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多感官能力發(fā)展訓練提升主動注意力、視覺注意，提升注意力四大品質(zhì)（廣度性、穩(wěn)定性、轉移性、分配性）1認知訓練提升

8、數(shù)字專注、順序?qū)Ｗ?，接球、連線等綜合專注能力2行為訓練提升規(guī)則意識、行為管控能力3沙盤、繪畫調(diào)試內(nèi)心，疏導不良情緒，增強孩子的情緒表達能力及自信心4家庭心理治療協(xié)調(diào)家庭關系，增進親子情感，優(yōu)化家庭教育方式，指導父母正確的對待孩子的問題行為5SI感統(tǒng)訓練提升專注能力、肢體協(xié)調(diào)能力，強化大腦對外界信息的處理能力以及信息傳遞通道6多動癥的康復訓練教育康復干預第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多動癥的康復訓練教育康復干預懸吊訓練提升運動協(xié)調(diào)性，加強運動規(guī)則意識，和安全意識7聽統(tǒng)訓練提升聽覺注意力8托馬迪斯聽力訓練提升聽覺注意力9家庭工作坊為家長系統(tǒng)講解兒童能力的發(fā)展過程及訓練方法，幫助

9、家長深入認識兒童感統(tǒng)、認知、運動、學習等多種能力的發(fā)展，以及多動癥、自閉癥、感覺統(tǒng)合失調(diào)、學習障礙、腦癱、運動落后等疾病和問題的成因和治療方法Q博士家長課堂由專業(yè)老師進行家庭訓練技巧、兒童心理認知及情緒疏導的培訓，教會家長處理日常中兒童常見問題的方法 1011第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月個別化訓練的優(yōu)勢：10大訓練項目1、課程人性化設計：訓練形式靈活多變，充分考慮家長和孩子的主訴需求，以及兒童的興趣愛好、情緒和氣質(zhì)特質(zhì)2、解決核心問題，并提升綜合能力：能力階段性提升，先打好基礎，再提升高級能力，尊重兒童成長規(guī)律，滿足兒童成長所需3、優(yōu)勢能力發(fā)展：發(fā)掘孩子的優(yōu)點和優(yōu)勢能力，

10、并充分發(fā)展孩子的優(yōu)勢能力4、提升社會生活能力：一對一/多對一訓練過程就是互動、溝通的過程，全面提升孩子的社會生活能力（康復訓練的主要意義就在于提升孩子的綜合能力和社會生活能力）5、形成良好的家庭代養(yǎng)方式：每個老師都會對孩子每次訓練的情況進行詳細登記和分析，課后與家長詳細溝通孩子的情況，并布置家庭作業(yè)，這一過程，即教會家長如何進行家庭干預，也可以幫助家長更加了解自己的孩子，促進親子關系6、提升孩子綜合能力：幫助孩子改善注意力、多動、沖動的問題，并形成良好的行為規(guī)范和思維習慣第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多動癥的康復訓練物理因子干預經(jīng)顱磁治療促進大腦新陳代謝，干擾和抑制異常腦電

11、、腦磁的發(fā)生和傳播多參數(shù)生物反饋治療通過腦電波調(diào)節(jié)， 改善注意力。抑制慢波，增強快波；對于運動過多的孩子增加SMR波，對學習低能的兒童增強波活動。 腦電生物反饋治療刺激信息引起感知覺進入大腦，經(jīng)過大腦處理傳入電腦，進一步引發(fā)刺激信息的改變，再進入大腦循環(huán)往復。直接作用與大腦，通過調(diào)節(jié)大腦生理電活動，調(diào)節(jié)大腦功能。 101112第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月物理治療的優(yōu)勢：優(yōu)勢：方便、快效，與個別化訓練相結合，更能實現(xiàn)早日康復的治療目標第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹多參數(shù)生物反饋治療儀1、原理：通過定量采集受試者的各項生理指標，轉化為受試者容易理解

12、的視聽信息，并反饋給他們，使其得以了解自身精神心理狀態(tài)的好壞以及變化，從而有意識的自主調(diào)節(jié)心理活動，加強自我管理，最終使得受試者獲得健康的精神心理狀態(tài)。2、什么是生物反饋：通常在電子儀器的幫助下，將身體內(nèi)部的生理過程、生物電活動加以放大，放大后的機體電活動信息以視聽形式呈現(xiàn)出來。這種內(nèi)部機體信息的外化，使主體得以了解自身機體狀態(tài)，隨意地控制和矯正不正常的生理變化。3、生物反饋儀作用：生物反饋儀顯示信息的功能，不僅能起到幫助人們“自我認識”的作用，還能夠重建器官活動與大腦皮層之間的聯(lián)系，進而提供了一個對腦功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)進行隨意調(diào)節(jié)的工具。4、適應癥：多動癥、焦慮、抑郁、精神分裂癥恢復期、抽動

13、癥、遺尿癥（4歲以上有認知，能配合的小朋友）第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹腦電生物反饋治療多參數(shù)生物反饋和腦電生物反饋的區(qū)別：大腦生物反饋只能直接進入治療模式，多參數(shù)可以在操作之前先采集這個娃娃的基礎數(shù)據(jù)，然后根據(jù)他個人的數(shù)據(jù)來設定本次治療參數(shù)。根據(jù)生物反饋原理，利用現(xiàn)代高新技術，患者接收外部信息的接受形成反饋，經(jīng)過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，通過學習達到影響大腦的功能、消除病理過程、恢復身心健康。診療原理：刺激信息引起感知覺進入大腦,經(jīng)過大腦處理傳入電腦進一步引發(fā)刺激信息的變化，再進入大腦循環(huán)往復。與一般生物反饋不同的是本儀器的然后效應器官不是

14、血管或內(nèi)臟，而是大腦電生理活動自身。經(jīng)過診療，調(diào)整了大腦的功能。 適應癥：經(jīng)過實驗室及臨床測試，本儀器己被證明其用途廣泛，對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的多種疾病有極好的效果，如失頭痛、記憶減退、神經(jīng)衰弱、癔癥、習慣性抽動、強迫癥、多動癥、錐體外系疾病、四肢顫抖等。對診療“小兒多動癥”尤其突出!第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腦電生物反饋的ADHD訓練方式第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹經(jīng)顱磁治療儀經(jīng)顱磁電療儀通過特制經(jīng)顱磁治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律的交變電場，直接透過顱骨作用于腦細胞和腦血管。經(jīng)顱磁電療儀作為一種腦血管病治療設備，除直接針對腦部的治療（經(jīng)顱磁療法和腦

15、循環(huán)小腦仿真生物電激療法），也有通過對肢體肌肉的刺激作用針對腦血管病的病因和癥狀做到標本兼治。根據(jù)不同的病癥病因，使用經(jīng)顱磁治療儀的響應功能模塊。經(jīng)顱磁電療儀由磁療和電療兩部分組成。磁療部分：以腦生理學、磁生物學和臨床腦病治療學為基礎，通過特質(zhì)的經(jīng)顱磁治療發(fā)生輸出特定規(guī)律的交變電場，作用于腦細胞和腦血管，以改變病灶區(qū)代謝環(huán)境，使參與代謝的酶活性增高。實驗證明，使用治療儀能擴張腦血管并有促進血循環(huán)和建立側枝循環(huán)的作用；對損傷的腦細胞可起到促進新陳代謝、增強其修復能力的作用；干擾和抑制異常腦電、腦磁的發(fā)生和傳播；調(diào)整植物神經(jīng)功能，糾正精神活動紊亂。電療部分：主要原理：1、通過對小腦頂核進行電刺激的

16、方式來達到擴張大腦血管，改善腦部微循環(huán)，同時可對條件性中樞神經(jīng)源性神經(jīng)起到保護機制；2、通過對患肢（上、下肢）肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的電刺激，起到肢體功能的模擬主動運動，此而改善神經(jīng)系統(tǒng)的傳導功能，以達到促進萎縮肌肉及改善神經(jīng)康復的效果。試驗及臨床證明：能明顯起到改善腦局部血流量，縮小腦梗死體積，減輕炎癥反應，消除肢體運動功能障礙，對抗毒性物質(zhì)損害，降低神經(jīng)元電興奮性的作用。原理：計算機控制電源使線圈產(chǎn)生脈沖電磁場，作用在人體腦部。磁力線穿過頭皮、顱骨和腦組織，在腦內(nèi)部產(chǎn)生感應電流，改變大腦的膜電位，改變神經(jīng)元的興奮性，增加血流，加快新陳代謝并引起電生理和功能變化。第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹經(jīng)顱磁治療儀輔助靶點部位：如右圖經(jīng)顱磁刺激的刺激部位主要以額葉和運動區(qū)為主，輔以其他靶點部位的刺激輔助。注意力缺陷多動癥、抽動癥因此，經(jīng)顱磁治療儀可用于抽動癥