醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度診所診所規(guī)章制度

1、百度文庫-讓每個人平等地提升自我醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度診所-診所規(guī)章制度【各位讀友，本文僅供參考，望各位讀 者知悉，如若喜歡或者需要.木文，可點 擊下載下載本文，謝謝！】祝大家工作順利】個體診所規(guī)章制度注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí) 行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用， 毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理 原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前 應向病人作好解釋，取得合作，并詢問 病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使 用該藥。3、嚴格執(zhí)行查對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發(fā) 生過敏反應或其他意外應及時進行處理 并通告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 操作前后應洗手，操作時應戴帽子、

2、口 罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液 的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、準備搶救藥品、器械，專人保 管、定位放置、定期檢查，及時補充更 換。7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外 線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止 交叉感染。消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省 級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的 合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒 藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消 毒藥品的有效質(zhì)量。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭， 地面濕式清掃，用“84消毒液拖地。醫(yī)師工作職責1、

3、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口 罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心 細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物 過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷， 做好門診登記，向患者交代治療方面的 注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出 處理意見。5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范 藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用 法、用量、禁忌、不良反應和注意事項 等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特 點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康 診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。8、負

4、責社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓， 刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學 習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本 職。2、工作認真、負責、細致，責任 心強。尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保 守醫(yī)療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁， 不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱 私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī) 患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親， 無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文百度文庫-讓每個人平等地提升自我 明規(guī)范。3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)

5、承諾，加強 與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu) 建和諧醫(yī)患關(guān)系。遵紀守法，廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事 故。2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種 形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行十不準 規(guī)定。3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與 虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促 銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷 毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1、堅持合理檢查、合理治療、合 理用藥。2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的 制度措施。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格百度文庫-讓每個人平等地提升自我 政策，不多收、亂收和私自收取費用。顧全大局，團結(jié)協(xié)

6、作，和諧共事1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上 級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性 的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學 習，互相幫助，互相勉勵，互相配合， 取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研 業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、 新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、 醫(yī)療事故的發(fā)生。傳染病報告制度嚴格執(zhí)行中華人民共和國傳染病 防治法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的 登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、 遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊 報。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門

7、診日志的登記工作，填寫專卡和轉(zhuǎn)卡，項 目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有 缺項、漏項。2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染 病必須在2小時內(nèi)報告防疫科，乙類及 丙類傳染病須在24小時內(nèi)報告。3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快 的速度報告防疫部門。4、每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日 志進行一次檢查核對。5、醫(yī)務(wù)人員應根據(jù)傳染病疫情 監(jiān)測信息報告管理辦法對甲、乙、丙 類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報或在 制定單位上報。6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對 疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要 求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予 教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴 重者按傳染病防治法規(guī)定

8、追究行政 和法律責任。一次性醫(yī)療用品使用管理制度1、由診所負責人負責購貨、驗收、 使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。2、購買時必須到有醫(yī)療器械經(jīng) 營企業(yè)許可證經(jīng)營公司進貨，購進后 經(jīng)驗收三證齊全。必須取得省級以上藥 品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企 業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī) 療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒 發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療 器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進 合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良 好的物架上，距離地面20cm，距墻壁 5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的 產(chǎn)品發(fā)放使用。4、使用前檢查包裝有無破損、失 效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象 方可使用。否則，禁止

9、使用。5、使用后立即就地毀形，用固定 的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回 收袋內(nèi)，非塑料類盛于醫(yī)療垃圾回收袋 內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒百度文庫-讓每個人平等地提升自我 一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專 人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、 蠅，并注意防火。6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工 作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽 及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染 或其他異常情況時，必須及時留取樣本 送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督 管理部門。8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可 疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報 告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作 退、換貨處理。

10、診所各項規(guī)章制度治療室工作制度一、保持室內(nèi)清，每做完一項處 理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生 和被治療病人外，其他人員不許進入。二、器械物品放在固定位置；清 潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進 入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換 兩次。五、無菌物品必須注明滅菌日期、 超過一周者必須重新消毒。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做 好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換 記錄，防止交叉感染。七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行 “三查七對”制度。八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注 意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；有效期和 批號，如不符合要求或標簽不清者，不 得使用。九、易過敏藥物

11、，給藥前應詳細 詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者 必須 做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給 多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時，病人如提出 疑問，應及時查對，確認無誤后方可進 行。藥房工作制度一、調(diào)配處方前必須查對患者的 姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方 法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。二、配方時要精神集中，細心謹 慎，不得估計取藥，處方調(diào)配后，應嚴 格核對后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服 用方法及注意事項。四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、 限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管 理制度及國家有關(guān)麻醉藥品的管理規(guī)定 來執(zhí)行。五、對有錯誤的處方，如：藥品 用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應

12、 主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責 任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā) 藥。六、藥房人員必須秉公辦事，廉 潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹 新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度 盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度百度文庫-讓每個人平等地提升自我一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在 醫(yī)療、預防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn) 生的具有直接或間接感染性、毒性以及 其他危害性的廢物。一、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人為防 止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境 污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對 本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關(guān) 法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處 理等知識的培訓。二、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療

13、廢 物管理的負責人，負責檢查、督促、落 實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴 格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并 做好各項登記。四、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、 不在非儲存地點倒醫(yī)療廢 物，不將醫(yī)療 廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、 不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物， 暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢百度文庫-讓每個人平等地提升自我 物是，按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定 追究相關(guān)人員的責任。傳染病報告制度一、認真學習傳染病防治法， 執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治 療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級， 填報疫情，時間不能延誤。二、學習和掌握防疫業(yè)務(wù)知識

14、， 不斷提高技術(shù)水平。三、按時參加例會，處理好轄區(qū) 內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下 發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、 卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識， 教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。五、做好防疫工作的應急準備， 如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、 戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作 服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。一、加強無菌觀念，堅持無菌操百度文庫-讓每個人平等地提升自我 作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使 用一次性注射器，且做到一人、一針、 一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、 消毒、統(tǒng)一處理。二、診斷室、治療室等每天用% 過氧乙酸

15、噴霧或揩檫，如被傳染病人污 染，則應立即用過氧乙酸消毒。三、體溫表應1%過氧乙酸溶液 或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分 鐘，再放入另一 1%過氧乙酸溶液或含 1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘， 然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再 用滅菌紗布揩干后備用。四、壓舌板用后浸入過氧乙酸 浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓 消毒。五、消毒鑷子要專用，用2%中 性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周 煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴 格記錄。七、敷料、棉簽、油膏紗布均用 高壓消毒。注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí) 行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用， 毒性反應和過敏反應的臨床

16、表現(xiàn)及處理 原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前 應向病人作好解釋，取得合作，并詢問 病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使 用該藥。3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發(fā) 生過敏反應或其他意外應及時進行處理 并通告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口 罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液 的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、準備搶救藥品、器械，專人保 管、定位放置、定期檢查，及時補充更 換。7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外 線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。百度文庫-讓每個人平等地提升自我8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止 交叉感染。消毒藥械使用管理制度

17、1、使用的消毒藥械必須是獲得省 級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的 合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒 藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消 毒藥品的有效質(zhì)量。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭， 地面濕式清掃，用“84消毒液拖地。醫(yī)師工作職責1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口 罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心 細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物百度文庫-讓每個人平等地提升自我 過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。4、醫(yī)師必須認證填寫門診病

18、歷， 做好門診登記，向患者交代治療方面的 注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出 處理意見。5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范 藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用 法、用量、禁忌、不良反應和注意事項 等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特 點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康 診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做 到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓， 刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學 習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本 職。百度文庫-讓每個人

19、平等地提升自我2、工作認真、負責、細致，責任 心強。尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保 守醫(yī)療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁， 不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱 私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī) 患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親， 無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文 明規(guī)范。3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強 與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu) 建和諧醫(yī)患關(guān)系。遵紀守法，廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事 故。2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種百度文庫-讓每個人平等地提升自我 形式的商業(yè)賄賂，

20、嚴格執(zhí)行十不準 規(guī)定。3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與 虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促 銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷 毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1、堅持合理檢查、合理治療、合 理用藥。2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的 制度措施。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格 政策，不多收、亂收和私自收取費用。顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上 級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性 的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學 習，互相幫助，互相勉勵，互相配合， 取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)

21、象。嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研 業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、 新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、 醫(yī)療事故的發(fā)生。一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護人民群眾的身體健康，防 止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使 用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制 度。1、由診所負責人負責購貨、驗收、 使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。2、購買時必須到有醫(yī)療器械經(jīng) 營企業(yè)許可證經(jīng)營公司進貨，購進后 經(jīng)驗收三證齊全。必須取得省級以上藥 品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企 業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī) 療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒 發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)

22、或取得醫(yī)療 器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進 合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良 好的物架上，距離地面20cm，距墻壁 5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的 產(chǎn)品發(fā)放使用。4、使用前檢查包裝有無破損、失 效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象 方可使用。否則，禁止使用。5、使用后立即就地毀形，用固定 的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回 收袋內(nèi)，非塑料類盛于醫(yī)療垃圾回收袋 內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒 一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專 人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、 蠅，并注意防火。6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工 作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽 及手套。每次工作完要洗手消毒一次

23、。7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染 或其他異常情況時，必須及時留取樣本 送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督 管理部門。8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可百度文庫-讓每個人平等地提升自我 疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報 告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作 退、換貨處理。規(guī)章制度醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度（診 所）醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度診所規(guī)章制度一、注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí) 行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用， 毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理 原則。2、對病人要熱情、體貼，注射前 應向病人作好解釋，取得合作，并詢問 病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使 用該藥。3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。4、

24、密切觀察注射后的情況，如發(fā) 生過敏反應或其他意外應及時進行處理 并通告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口 罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液 的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更 換。7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外 線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。二、消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省 級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的 合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒 藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效

25、質(zhì)量。5、加強消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，百度文庫-讓每個人平等地提升自我 地面濕式清掃，用“84消毒液拖地。三、醫(yī)師工作職責1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口 罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心 細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物 過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷， 做好門診登記，向患者交代治療方面的 注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出 處理意見。5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范 藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用 法、用量、禁忌、不良反應和注意事項

26、 等開據(jù)處方。6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特 點，負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康 診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做 到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓， 刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學 習新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本 職。2、工作認真、負責、細致，責任 心強。尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保 守醫(yī)療秘密1、平等對待患者，做到一視同仁， 不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱 私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

27、，構(gòu)建和諧醫(yī) 患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親， 無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文 明規(guī)范。百度文庫-讓每個人平等地提升自我3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強 與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu) 建和諧醫(yī)患關(guān)系。遵紀守法，廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項 工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無差錯、事 故。2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種 形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行十不準 規(guī)定。3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與 虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促 銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷 毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1、堅持合理檢查

28、、合理治療、合 理用藥。2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的 制度措施。3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格 政策，不多收、亂收和私自收取費用。百度文庫-讓每個人平等地提升自我顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上 級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性 的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。2、團結(jié)同志，互相尊重，互相學 習，互相幫助，互相勉勵，互相配合， 取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研 業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學習新知識、 新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、 醫(yī)療事故的發(fā)生。五、傳

29、染病報告制度嚴格執(zhí)行中華人民共和國傳染病 防治法，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的 登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、 遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊 報。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診 日志的登記工作，填寫專卡和轉(zhuǎn)卡，要百度文庫-讓每個人平等地提升自我 項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得 有缺項、漏項。2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染 病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及 丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或 突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快 的速度報告防疫科。4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和 住院日志進行一次檢查核對。5、醫(yī)院防保人員應根據(jù)傳染病 疫情監(jiān)測信息報告管理辦法

30、對甲、乙、 丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對 疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要 求瞞報、緩報、謊報，一經(jīng)查實將給予 教育、經(jīng)濟處罰，并及時補報，情節(jié)嚴 重者按傳染病防治法規(guī)定追究行政 和法律責任。六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度 為了保護人民群眾的身體健康，防 止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使百度文庫-讓每個人平等地提升自我 用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制 度。1、由診所負責人負責購貨、驗收、 使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。2、購買時必須到有醫(yī)療器械經(jīng) 營企業(yè)許可證經(jīng)營公司進貨，購進后 經(jīng)驗收三證齊全。必須取得省級以上藥 品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企 業(yè)

31、許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī) 療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒 發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療 器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進 合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良 好的物架上，距離地面20cm，距墻壁 5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的 產(chǎn)品發(fā)放使用。4、使用前檢查包裝有無破損、失 效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象 方可使用。否則，禁止使用。5、使用后立即就地毀形，用固定 的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋內(nèi)，非塑料類盛于醫(yī)療垃圾回收袋 內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒 一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專 人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、 蠅，并注意防火。6、衛(wèi)生員要做

32、好自身防護。在工 作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽 及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染 或其他異常情況時，必須及時留取樣本 送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督 管理部門。8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可 疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報 告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作 退、換貨處理。七、消毒隔離制度醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得 穿工作服進入食堂、會議室、行政辦公 室及其他公共場所。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌 技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗 手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換 藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式 掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾， 體溫表使用

33、后用含有效氯500mg/L的消 毒液浸泡消毒30分鐘以上。常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%，干燥無菌持物鉗及鑷子筒每4小 時更換一次，2%戊二醛液浸泡則每周更 換二次，疑污染隨時更換，注明更換日 期、消毒液名稱和濃度。無菌物品均要寫明滅菌日期， 有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。消毒用碘酊、碘伏、酒精注明 濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋每周滅 菌更換2次，無菌溶液注明開瓶時間及 用法。冰箱每周消毒保養(yǎng)1次，做好 記錄，物品放置有序，無過期物品。治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和 無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置， 污物與垃圾分開。病室每天通風換氣，地面每日 用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每 周空氣消毒

34、一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù) 室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒 二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測1次。 紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測， 監(jiān)測不合格的要及時采取相應措施，超 過1000小時或強度低至70uw/cm2時應 更換。便器每次用后用含有效氯 1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池加蓋， 消毒液應保持有效濃度并有標牌。厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染 的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、 房間進行嚴格終末消毒處理，敷料進行 焚燒。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用 后，必須嚴格按醫(yī)療垃圾分類標準分類， 每日包裝密封后貼好標志，集中處置。醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服 應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡 出院、轉(zhuǎn)

35、院、死亡病人床單應進行有效的終末消毒處理?？谇豢坪头派淇埔笠宦捎檬?用一次性漱口杯，口腔科的牙鉆必須采 用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小 時以上。連續(xù)使用的麻醉機螺旋管、氧 氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸 痰器、霧化器等，每日均應用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡消毒，用畢終末 消毒。各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹 底，消毒用2%戊二醛浸泡20分鐘以上， 滅菌則應浸泡10小時以上，并定期做細 菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應進行 特殊處理。非打印的門診化驗單一律要經(jīng) 臭氧消毒后才能發(fā)出。門診應設(shè)發(fā)熱及腸道傳染病隔 離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應立 即就地隔離，按傳染病報告程序上報。八

36、、查對制度一、臨床科室百度文庫-讓每個人平等地提升自我開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查 對病人姓名、性別、床號、住院號。執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺 藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、 注射、處置后查。對床號、姓名和服用 藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。清點藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì) 量、標簽、失效期的批號，如不符合要 求，不得使用。給藥前，注意詢問有無過敏史；使 用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對； 靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松 動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍 禁忌。輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后， 方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安 全。二、手術(shù)室接病人時，要查對科別、床號、姓

37、 名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手 術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在 術(shù)前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。三、藥劑科配方時，查對處方內(nèi)容、藥物劑量、 配伍禁忌。發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、 用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽與 處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)， 是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。四、血庫血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工 作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做 一次。發(fā)血時，要與取血人共同查對科 別、病房、床號、姓名、血型、交叉配 合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液 質(zhì)量。五、檢驗科采集標本時，查對科別

38、、床號、姓 名、檢驗目的。收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。檢驗時，查對試劑、項目、化驗單 與標本是否相符。檢驗后，查對目的、結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房。六、病理科收集標本時，查對單位、九殞、性 別、聯(lián)號、標本、固定液。制片時，查對編號、標本種類、切 片數(shù)量和質(zhì)量。診斷時，查對編號、標本種類、臨 床診斷、病理診斷。發(fā)報告時，查對單位。七、影像科檢查時，查對科別、病房、姓名、 年齡、片號、部位、目的。治療時，查對科別、病房、姓名、 部位、條件、時間、角度、劑量。發(fā)報告時，查對科別、病房。八、理療科及針灸科各種治療時，查對科別、病房、姓 名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

39、低頻治療時，并查對極性、電流量、 次數(shù)高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有 無金屬異常。針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì) 量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。九、供應室準備器械包時，查對品名、數(shù)量、 質(zhì)量、清潔度。發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清 潔處理情況。十、特殊檢查室檢查時，查對科別、床號、姓名、 性別、檢查目的。診斷時，查對姓名、編號、臨床診 斷、檢查結(jié)果。發(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應根據(jù)上述要求，制定 本科室工作的查對制度。九、醫(yī)院抗生素使用管理制度、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾百度文庫-讓每個人平等地提升自我 病的病人，不使用抗生素。二、發(fā)熱原因不明者在

40、弄清病原學 診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨 床癥狀得出縣和病原體的檢處。三、對于細菌感染的患者，應用抗 生素前，應做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根 據(jù)結(jié)果指導合理使用抗生素，對于特別 嚴重的細菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計 的病原菌選擇抗生素。四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應 用抗生素，特別是注意避免青霉素類、 頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部 應用。五、盡量避免抗生素聯(lián)合應用藥， 使用必須有嚴格指征，抗生素應用的指 征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴 重感染、混合感染、頑固性感染等，以 二聯(lián)為宜。六、抗生素的使用應注意配伍禁忌 及合理用藥。七、嚴格控制抗生素的預防使用， 禁止無針對性的以廣譜抗生素作

41、為預防百度文庫-讓每個人平等地提升自我 感染的手段，外科手術(shù)的預防用藥應有 嚴格的針對性。八、為預防抗生素發(fā)生過敏反應， 在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢 問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨 基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不 做過敏試驗。十、消毒隔離制度（一）醫(yī)護人員以及其他工作人員 必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行 無菌操作規(guī)程，以防止院內(nèi)交叉感染。（二）室內(nèi)均有嚴格的消毒隔離制 度，并應遵照執(zhí)行。（三）室內(nèi)發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可 疑病人應立即上報，并要采取積極有效 措施，妥善處理。（四）傳染病人用過的敷料，器械均 應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經(jīng) 過凈化消毒，污水須經(jīng)過消毒處理后才 能排放。（五）醫(yī)務(wù)人員進行各種操作、診 療、處置前后均應流水洗手，必要時備百度文庫-讓每個人平等地提升自我 有的84消毒液浸泡手，每天由護士負 責更換消毒液。（六